Сыпь на щеках как от крапивы
Если кожа начала чесаться, и на ней местами появились пупырышки, как от крапивы, стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. Такие высыпания могут свидетельствовать о ряде проблем со здоровьем: от аллергии до нарушений в работе внутренних органов человека.
В данной статье разберем виды крапивницы у детей и основные причины ее возникновения.
Причины
Крапивница представляет собой аутоиммунное заболевание человека, при котором на коже появляются волдыри, как от крапивы. К основным симптомам добавляются дополнительные:
- растет температура тела человека;
- появляется озноб, тошнота, повышенная возбудимость, бессонница;
- могут опухать некоторые части лица и тела.
Крапивница у детей и взрослых может сохраняться от одного до полутора месяцев в острой форме и до десяти лет в хронической.
Проявления уртикарии у ребенка являются результатом воздействия на кожу ряда внешних факторов:
- аллергическая реакция на пищу, косметическое средство, растения, животных, укусы насекомых, холод и т.п.;
- заражение глистами;
- бактериальная инфекция, вирус герпеса;
- прием медикаментозных препаратов на протяжении длительного временного периода;
- сбои в работе эндокринной системы, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы;
- стрессы, чрезмерная физическая нагрузка, эмоциональный перегруз.
На видео рассказано все о крапивнице.
Виды крапивницы у детей
Если на теле малыша появились высыпания, похожие на ожог крапивы, важно посетить кабинет квалифицированного дерматолога. Врач должен определить, какой из видов подобного заболевания проявился у маленького пациента.
Дермографическая уртикария
Демографический вид крапивницы часто проявляется у детей, которые носят синтетическую, тесную одежду. Те участки кожи, которые поддаются трению и давлению, чаще расчесываются, покрываются сыпью. Волдыри приобретают вид полосы, размещенной по направлению воздействия тесной одежды. К примеру, тугой резинки спортивных штанов или горла плотного гольфика.
Отметим! Если прыщи появились и зуд, их ни в коем случае нельзя прокалывать или, расчесывать, иначе можно спровоцировать всплеск инфекции. Данный аспект крайне важно донести до родителей и самого малыша.
При лечении заболевания нужно:
- оградить кожные покровы больного малыша от воздействия травмирующего фактора;
- пропить курс антигистаминных препаратов 2-го и 3-го поколений.
Холинергическая крапивница
Холинергическая уртикария часто характерна маленьким детям: на коже ребенка появляются волдыри, кожа краснеет и сильно чешется. Клиническая картина становится яркой через 5-60 минут после активных игр, горячей ванны, прогулки по сырой погоде. Сыпь концентрируется на лице, кожных покровах верхней части тела.
Важно! Ученые установили, что подобная реакция в организме ребенка проявляется при сильном эмоциональном напряжении, а также наличии патологий пищеварительной системы, щитовидной железы.
Лечение предусматривает:
- соблюдение гипоаллергенной диеты;
- прием антигистаминных средств;
- подбор одежды малышу по погоде;
- контроль уровня физической нагрузки ребенка.
Идиопатическая крапивница
Идиопатический вид заболевания проявляется у детей после сна: кожа краснеет, появляется зуд, сыпь. Основные причины появления в большинстве случаев связаны с аутоиммунными процессами, характерными организму маленького пациента. При хронической уртикарии волдыри будут периодически возникать на коже и пропадать после курса лечения.
Пигментная крапивница
Пигментная уртикария выглядит как багровые пятна, образующиеся на месте первоначальных волдырей. Основная причина болезни кроется в избыточном накоплении тучных клеток в коже и внутренних органах малышей.
Лечат пигментную крапивницу симптоматически:
- врач назначит антигистаминный препарат с цетиризином, системные, местные ГКС;
- иногда показано лечение цитостатиками, к примеру «Фторурацилом», фотохимиотерапия.
Как выглядит крапивница у детей: фото и симптомы
Следующие проявления характерны детям при крапивнице:
- сыпь на коже в виде волдырей от 1мм до нескольких см в диаметре;
- пятна на кожных покровах с белой поверхностью элемента и гиперемированными краями;
- припухлости высыпаний.
Подведем итоги
Дети болеют крапивницей чаще взрослых. Основными причинами тому служат: аллергические реакции на воздействие внешних факторов, тесная одежда, эмоциональные перегрузы и т.п. Лечить проблему нужно сразу после ее проявления, чтобы она не переросла в хроническую форму крапивницы.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Кожа человека выполняет ряд важных функций: защищает органы и ткани, участвует в терморегуляции, является важным звеном иммунитета и органом чувств. Состояние кожи, как лакмусовая бумажка, показывает наличие у человека каких либо заболеваний, сигнализирует о попадании в организм вредных веществ.
Фото крапивницы не лице у человека
Одной из разновидностей патологических кожных реакций является крапивница на лице. Многочисленные припухлости на лице, имеющие яркую окраску, являются не только эстетической проблемой. Внешние проявления сопровождаются неприятными болевыми ощущениями и приносят дискомфорт, особенно маленьким детям.
Последствия заболевания могут оказаться очень серьезными, в редких случаях даже со смертельным исходом. Поэтому очень важно понять причины возникновения болезни и, при первых проявлениях, начать лечение.
Крапивница на лице. Причины возникновения
Аллергические реакции
Механизм развития заболевания простой. После контакта с аллергеном в короткие сроки появляются симптомы крапивницы на лице. Так организм сообщает о попадании внутрь нежелательных веществ.
Аллергию могут вызывать:
пищевые продукты принимаемые внутрь (какао и шоколад, цитрусовые, красные ягоды, куриные яйца, рыба, пищевые добавки и красители); вещества и субстанции наносимые непосредственно на кожу (косметические средства, маски из пищевых продуктов, средства по уходу за волосами, духи); бытовая химия (стиральные порошки, средство для мытья посуды и т. д.); укусы насекомых (комаров, пчёл, мошек); вдыхание мельчайших частиц аллергена (пыльца цветущих растений, аэрозольные средства; домашняя пыль).
Иммунологические реакции
Иммунные клетки распознают и препятствуют распространению в организме чужеродных структур. В этом случае, крапивница на лице является иммунным ответом на присутствие потенциально опасных для человека веществ.
Подобная реакция может возникать в случае:
- вакцинации;
- приема лекарственных препаратов.
Анафилактоидные реакции
Под действием определённых факторов, тучные клетки кожи и слизистых выделяют повышенное количество ферментов и биологически активных веществ. Результатом является псевдоаллергическая реакция — развитие крапивницы на лице у взрослых, детей и беременных женщин.
Факторы, которые запускают анафилактоидные процессы:
- воздействие ультрафиолетового и инфракрасного излучения солнца;
- резкая смена температуры окружающей среды (холод или тепло).
Если симптомы крапивницы на лице не проходят более 6 недель и распространяются на другие участки тела, следует искать причину в существовании внутренних патологий.
Крапивница на лице может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:
дисфункция печени; желудочно-кишечные болезни; инфекции вирусного или бактериального происхождения; грибок; нарушение работы эндокринной системы; опухолевые образования; нервные расстройства.
Узнать подробнее
Крапивница на лице. Симптомы
Основным симптомом заболевания является образование волдырей. Они бывают разного размера, мелкие — похожие на сыпь и крупные — диаметром до 10 см. По внешнему виду, высыпания напоминают припухлость как после ожога или укуса комара. Со временем, вокруг папулы может образовываться красная окантовка. Более мелкие волдыри могут сливаться и образовывать обширную зону локализации.
Как проявляется крапивница на лице наглядно видно на фото, симптомы, во всех случаях демонстрируют необходимость лечения.
Крапивница на лице сопровождается мучительным зудом и болью в местах локализации сыпи. Ухудшается общее состояние: возникает слабость, головная боль, ломота в суставах, может незначительно повысится температура тела. Невозможность терпеть дискомфорт может привести даже к нервным срывам.
Различают острую и хроническую фазу течения заболевания.
При обострении, симптомах появляются внезапно, быстро сходят на нет и не оставляют следов.
Если высыпания на лице не проходят более 1-1,5 месяца, болезнь переходит в хроническую стадию.
Отсутствие лечения в течение долгого времени, может иметь серьёзные последствия. Самым опасным из них является отек Квинке. У человека появляется хриплый лающий кашель, молниеносно опухает лицо, губы. Если быстро не купировать приступ, произойдёт отек гортани и в течение нескольких минут наступит смерть от удушья.
Крапивница на лице. Особенности течения заболевания у детей
Появление зудящих высыпаний на коже едва ли не самая частая причина обращения родителей к врачу педиатру.
Крапивница на лице у ребёнка, особенно в возрасте до 3 лет, появляется в 5 раз чаще чем у взрослого человека. Причиной становится в основном пищевая аллергия. Пищеварительная система в этом возрасте ещё не сформирована, не налажена выработка ферментов, необходимых для переваривания еды.
В этот период родителям нужно тщательно следить, какие продукты употребляет ребёнок. Кормящая мать должна контролировать и свой рацион, иначе аллерген может проникнуть в организм младенца вместе с молоком.
Внешние проявления крапивницы на лице у ребёнка, показанные на фото, такие же как и у взрослых.
Ребенок заболевший крапивницей становится вялым, плаксивым, беспокойно спит, мало ест. У младенцев могут наблюдаться частые срыгивания, дисбактериоз кишечника.
Большой дискомфорт доставляет малышу постоянный зуд, жжение и боль. Дети склонны расчесывать ненавистную сыпь на лице. Течение болезни в этом случае может осложниться занесением в ранки инфекции. Чтобы не допустить такого сценария, нужно подстричь ребёнку ногти и обработать пальцы перекисью водорода.
По согласованию с педиатром можно использовать снимающие зуд негормональные мази. Все процессы в организме ребёнка скоротечны и непредсказуемы. Появление любых проявлений болезни должно стать поводом для срочного обращения к врачу педиатру.
Следует проводить ежедневный осмотр кожных покровов и состояние слизистых рта. Если заметно припухают губы и веки ребенка, нужно срочно вызвать скорую помощь для предотвращения отека Квинке и смертельного исхода.
Крапивница на лице. Лечение
Для избавления от крапивницы на лице у взрослых в большинстве случае применяется следующая тактика лечения:
Исключить контакт с аллергеном. Для устранения непосредственно с кожи, необходимо умыться прохладной водой без применения очищающих средств. Для внутреннего очищения показан приём сорбентов, клизма. Устранить зуд. Нанесение на поражённые участки кожи мазей и гелей местного действия, поможет смягчить неприятные ощущения.
С осторожностью необходимо отнестись к использованию гормональных средств. Нельзя допускать их попадание в глаза и на слизистые. Для снятия отека и зуда можно применять рецепты народной медицины. На место поражения можно накладывать ватные диски смоченные настоем лекарственных трав: ромашки аптечной, череды, крапивы.
А также делать маски из натертого на мелкой тёрке рук сырого картофеля. Принять антигистаминные препараты. Перед приемом необходимо внимательно изучить инструкцию и ознакомиться с противопоказаниями.
Необходимо также иметь в виду, что многие антигистаминные средства затормаживают нервную систему и снижают концентрацию внимания. Пересмотреть рацион питания, отказаться от острых и сладких блюд, газировки, фастфуда, аллергенных продуктов, курения и алкоголя. Соблюдать диету в течение месяца после исчезновения внешних проявлений.
При наличии в истории болезни случаев со скоротечным осложнённым развитием, срочно обратиться в скорую помощь для госпитализации.
Важно:
Крапивница на лице это системное заболевание, правильное лечение может назначать только доктор. При появлении первых признаков, нужно обратиться к врачу аллергологу, дерматологу или участковому терапевту.
Крапивница на лице. Профилактика заболевания
Крапивница на лице — коварное и непредсказуемое заболевание. Оно может быть вызвано целым комплексом взаимосвязанных причин. Лечить его придётся долго, методично перебирая дорогостоящие варианты.
Гораздо проще победить недуг, не дав ему начаться.
Это возможно, если соблюдать простые правила:
- ограничить пребывание на открытом воздухе в солнечную или морозную погоду;
- защищать открытые участки тела одеждой;
- отменить выезды на природу в период цветения растений и трав;
- регулярно промывать полость носа раствором поваренной соли и специальными спреями на основе морской воды;
- воздерживаться от употребления продуктов, способных спровоцировать рецидив;
- следить за чистотой кожи, регулярно принимать душ, пользоваться только гипоаллергенной косметикой;
- в одежде отдавать предпочтение натуральным дышащим тканям, выбирать фасон, не сковывающий движения и не перетягивающий кожные покровы;
- своевременно лечить любые заболевания внутренних органов, раз в год проходить плановые профилактические осмотры;
- не заниматься самолечением, не стоит бесконтрольно принимать лекарственные препараты.
Крапивница на лице — недуг с которым можно и нужно бороться. Теперь вы знаете как это сделать. Будьте внимательны, следите за свои здоровьем и здоровьем своих детей. И тогда вместо неприятных красных пятен на ваших лицах всегда будет лучезарная улыбка.
Загрузка…
Источник
Автор Елена Каштанова На чтение 9 мин. Просмотров 1k. Опубликовано 10.03.2020
Сыпь при крапивнице возникает внезапно. Ее сложно не заметить из-за волдырей и сильного зуда. Заболевание может носить острый и хронический характер. Его диагностируют как у грудных детей, так и у взрослых людей. Крапивницу относят к многофакторным патологиям. Ее лечение не начинают, пока не установят происхождение сыпи, которая может иметь аллергическую или неаллергическую природу. Крапивница имеет много разновидностей, а ее симптомы схожи с симптомами других кожных болезней. Поэтому при постановке диагноза дерматологи не обходятся без проведения дифференциального анализа.
Что такое крапивница
Крапивница или, как еще называется кожная сыпь, крапивная лихорадка, — это заболевание, которое отличается внезапным образованием зудящих, плоских волдырей красного или розового оттенка. Элементы сыпи отличаются плотной структурой, разными размерами, которые могут достигать величины ладони взрослого человека. Сыпь не исчезает с кожи до пары часов, после чего постепенно проходит. Но при отсутствии надлежащего лечения на месте старых волдырей появляются новые.
Крапивница может носить острую и (редко) хроническую рецидивирующую форму. Острая форма патологии длится 2-3 дня. Симптомы хронической могут мучить человека несколько месяцев или даже лет. В сложных случаях крапивница сопровождается общим недомоганием (жар, озноб, боли в голове, сонливость и т. д.).
Медики разделяют крапивную лихорадку на следующие виды:
- Солнечная — ее появление провоцирует длительное пребывание на солнце (более 20 минут). Причиной солнечной сыпи иногда становятся компоненты уходовой косметики, которые после нанесения на кожу усиливают ее чувствительность к ультрафиолету (фотосенсибилизаторы).
- Холодовая (рефлекторная) — зудящие высыпания возникают по причине длительного пребывания на холоде или употребления очень холодных продуктов/напитков. Сыпь возникает либо сразу после воздействия провоцирующего фактора, например, после контакта с водой, либо спустя 8-9 часов.
- Аквагенная — редкая форма заболевания, представляет собой аллергию на воду или другую жидкость (собственный пот человека), наблюдается в основном у взрослых. Аквагенная крапивница носит прогрессирующий характер, то есть ее симптомы с каждым днем становятся все выражение. Медики уточнили, от чего появляется крапивница у взрослых после контакта с жидкостями. Провоцирующим фактором является не влага, а входящие в ее состав компоненты. Например, водопроводная вода включает химические соединения, попадающие в нее из труб, переходников, значит, раздражающим фактором могут стать медь, свинец или железо.
- Пищевая — аллергическая реакция организма на определенные продукты питания. Обычно наблюдается у грудничков при введении прикорма. У взрослых пищевая крапивница возникает на фоне болезней пищеварительного тракта. Крапивная сыпь сопровождается отеком гортани, щек и губ, чаще других видов крапивниц осложняется отеком Квинке. В группу риска входят взрослые с дисфункцией ЖКТ.
- Дермографическая — крапивная сыпь как результат травмирования кожи (трение одеждой, ушиб). Возникает сразу во время или после длительного раздражения кожи. Дермографическая крапивница характерна людям с наследственной предрасположенностью, язвенными и эндокринными заболеваниями.
- Холинергическая — сыпь образуется в результате воздействия на кожу высоких температур, при повышенном потоотделении (длительное пребывание в сауне, физическая нагрузка). В основе развития патологии лежит высокая чувствительность организма к ацетилхолину (важному медиатору нервной системы). При резком выбросе медиатора в кровь на коже возникает зудящая крапивница.
- Психогенная (нейрогенная) — эта крапивница появляется на фоне длительного стресса. Иногда спустя несколько часов после высыпаний появляется ангионевротическая отечность (затрагивает гортань и слизистую оболочку пищеварительного тракта). Если не получить помощь врача, отек распространяется на внутренние органы ЖКТ. В группу риска входят вспыльчивые, раздражительные люди.
- Инфекционная — появляется на фоне вирусной инфекции (грипп, ОРВИ). Характеризуется пятнисто-папулезной сыпью, из-за чего может ошибочно диагностироваться экзантема.
- Гормональная — возникает у беременных и рожениц из-за изменения гормонального фона. В этот период появлению сыпи способствуют эмоциональный стресс, слабый иммунитет. При отсутствии необходимого лечения крапивница переходит в хроническую форму.
Распространенным осложнением острой формы крапивницы считается бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки), которая проникает в кожу при расчесывании зудящих волдырей. В результате кожа покрывается гнойниками и фурункулами.
Как выглядят высыпания на коже
Характер сыпи при крапивнице зависит от вида патологии. Вот некоторые особенности и описание сыпи:
Солнечная — волдыри имеют небольшие размеры примерно 1-2 мм, иногда они увеличиваются до 1-2 см. Цвет сыпи розовый, края элементов красные.Холодовая — размеры крапивных пятен разные (мелкие, обширные). Цвет белесый или розовый.Аквагенная — элементы сыпи возникают в виде болезненных красных пятен, напоминающих ожоговые повреждения. У некоторых людей данный тип крапивницы развивается без высыпаний, единственными симптомами является сухость, зуд.Пищевая — проявляется розово-красными мелкими волдырями, которые постоянно зудят.Дермографическая — элементы высыпаний представляют собой линейные волдыри, похожие на рубцы. Волдыри отечные. Имеют бледный цвет, а окружающие их участки — от розового до темно-красного.Холинергическая — характеризуется появлением на теле мелкой зудящей пятнисто-папулезной сыпи.Психогенная — представляет собой крупные овальные или округлые волдыри, которые сливаются в один, что приводит к обширному поражению кожного покрова. Элементы сыпи белые или розовые, некоторые — белые с розовой обводкой.Инфекционная — характеристика высыпаний различна, на коже могут появиться плотные розовые или красные узелки, волдыри с гнойными кровянистым содержимым, эрозии, подсохшие корочки.Гормональная — проявляется ярко-красными волдырями с сильным зудом.
В сложных случаях крапивница дополняется ухудшением общего самочувствия (жар, озноб, головная боль).
Где может появиться сыпь при крапивнице
Высыпания крапивницы могут поразить любой участок кожи:
- При солнечном типе крапивницы волдыри возникают на открытых участках тела (руки, лицо, шея).
- При крапивнице, возникшей на фоне гормонального сбоя, вначале высыпания появляются на животе, а потом распространяются на бедра, ягодицы.
- Сыпь от воздействия холода чаще всего возникает на шее, лице и руках, а также может появиться на бедрах, икрах.
- Аквагенная крапивница поражает кожу коленных и локтевых сгибов, внутреннюю часть бедер.
- Сыпь при дермографическом типе чаще всего появляется на шее, кистях рук, в области пупка и на внутренней стороне бедер.
- При эмоциональных и физических нагрузках крапивная сыпь обычно поражает кожу туловища, в частности, грудь, живот, нижнюю часть спины, а также кожу рук, шеи.
Дополнительные симптомы
Основным симптомом крапивной лихорадки является сыпь и сильный зуд. Но в запущенных случаях, например, если к крапивнице присоединилась инфекция или у больного возник отек Квинке (чаще при пищевой форме патологии), на коже не только появляются зудящие волдыри. Развивается отечность, в частности, верхних дыхательных путей. Дополнительно такое состояние может сопровождаться появлением тошноты, кашля, покраснением склер глаз, головной болью, сильным дискомфортом в животе, нарушением стула.
Как отличить сыпь при аллергии от других болезней
Симптомы крапивницы похожи с признаками следующих патологий:
- Лимфостаз (нарушение оттока лимфы) — заболевание провоцирует отечность, сыпь на коже конечностей, характерную для крапивницы.
- Рецидивирующая рожа — является инфекционным заболеванием, при котором кожу атакуют стрептококки. Патология характеризуется появлением красных пятен и повышением температуры.
- Синдром Мелькерсона-Розенталя — неврологическое расстройство, сопровождается отеком лица и губ.
- Детская (узловатая) почесуха — проявляется зудящими узелками на коже, наблюдается у детей до 5 лет и у пожилых людей.
Различия крапивницы с перечисленными патологиями может выявить только врач в ходе дифференциальной диагностики.
Основные отличительные признаки крапивницы — быстрое возникновение и исчезновение отечности, сыпи, зуда. Симптомы пропадают при условии отсутствия физического или химического воздействия на кожу в течение суток.
Принципы лечения
Избавиться от крапивницы помогает комплексное лечение. Если сыпь очень сильная, человек очень плохо себя чувствует, задыхается, нужно оказать неотложную помощь.
Первая помощь
Этапы первой медицинской помощи при крапивной лихорадке, осложненной отеком Квинке или анафилактическим шоком (лицо человека краснеет, дыхание затруднено):
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- Обеспечить доступ воздуха к легким по суженным дыхательным путям. Больного нужно положить горизонтально, шею выпрямить, под голову ничего не нужно подкладывать. Проверить полость рта на наличие посторонних предметов (жвачка, таблетка, леденец).
- Поддержать уровень кровяного давления. Больной должен лежать горизонтально, его ноги согнуты в коленях.
- Сделать укол 0,5% адреналина внутримышечно в верхнюю часть бедра однократно 1 миллилитр, при отсутствии эффекта через 10 минут укол повторить. Адреналин устраняет спазм, расслабляет мышцы дыхательных путей. Если инъекции нет, то следует дождаться приезда скорой помощи.
Что назначит врач
Медикаментозное лечение включает в себя препараты следующих лекарственных групп:
- Антигистамины (Диазолин, Лоратадин, Трексил) — делают симптомы крапивницы менее выраженными, способствуют исчезновению сыпи и отечности. Прописывают их на 5-7 дней, не более.
- Витамины группы В, С, А — уменьшают проявления кожной патологии, укрепляют стенки капилляров, улучшают обменные процессы в коже, укрепляют местный и общий иммунитет. Длительность приема витаминов назначается врачом в индивидуальном порядке.
- Сорбенты (активированный уголь, Полисорб) — выводят из организма токсические вещества, чем способствуют выздоровлению кожи. Длительность приема 6-8 дней.
- Местные препараты — облегчают состояние больного, но не устраняют причину крапивницы. Гормональные мази Преднизолон, Адвантан, Флуцинар быстро улучшают внешний вид кожи, но имеют много противопоказаний и серьезный побочный эффект в виде синдрома отмены — когда по прекращении лечения симптомы патологии возвращаются с удвоенной силой. Негормональные мази цинковая паста, Фенистил, Бепантен, Ла-кри снимают зуд и воспаление, обладают обезболивающим эффектом, заживляют кожу.
- Диетотерапия — при любой форме крапивницы является важным условием выздоровления. Из меню пациента исключают аллергенные продукты, сахар, острое, соленое, копченое, иначе улучшить состояние кожи невозможно.
- Физиотерапия — включает сеансы электрофореза, ультразвуковую терапию, лечебные ванны, УФ-облучение. Они способствуют выздоровлению, укреплению защитной функции организма.
- Антибиотики — назначаются с осторожностью только тем пациентам, у которых крапивница вызвана инфекцией. Антибиотики пенициллинового и сульфаниламидного ряда осложняют протекание патологии, стимулируют анафилактический шок. Длительность приема — по усмотрению врача.
Во время лечения крапивницы врач прописывает пациенту соблюдение диеты, которая бывает двух видов:
- Элиминационная (исключающая) — строгая или щадящая, применяется на первом этапе лечения, если крапивница вызвана пищевым аллергеном. Предполагает полный или частичный отказ от пищи. Затем разные блюда вводятся в меню постепенно, что позволяет определить конкретные продукты-аллергены.
- Гипоаллергенная — соблюдается всеми больными при уже выявленном аллергене. Диета улучшает функционирование органов пищеварительной системы.
Помимо лечебного питания, больному прописывают ведение активного образа жизни, рекомендуют отказаться от вредных привычек.
Источник