Сыпь на суставах стопы
Геморрагический васкулит – это системное поражение сосудов кожи, суставов, почек и желудочно-кишечного тракта. За рубежом геморрагический васкулит известен как пурпура Шенляйна-Геноха.
Признаки
Главный симптом – это красная сыпь (кожный синдром). Часто ее отдельные элементы сливаются между собой, образуя сплошные поля. Сыпь обычно сначала возникает на ногах, точнее, на стопах и голенях, а потом поднимается выше, на бедра и ягодицы. Однако живот, спина и руки редко страдают от нее. Через некоторое время яркая сыпь бледнеет и постепенно сходит на нет. В это же время у страдающего может незначительно подняться температура.
Второй признак – это поражение суставов (суставной синдром), они отекают и болят. Этот симптом наблюдается у 2/3 пациентов. Он обычно возникает вместе с сыпью, но может развиться и после того, как сыпь начинает проходить. Характерно, что болят сразу несколько суставов, чаще всего это голеностопные и коленные. Боль в суставах продолжается от нескольких часов до нескольких дней.
Третий важный признак геморрагического васкулита – это боль в животе (абдоминальный синдром). Она может возникать вместе с сыпью и поражением суставов, а может и предшествовать им. Эта боль не имеет четкой локализации, может сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом или запором, может быть постоянной или приступообразной. Она проходит самостоятельно, без лечения.
Почечный симптом развивается после первых трех. При этом в моче обнаруживается кровь и белок.
У некоторых больных поражаются легкие. Тогда заболевание проявляется кашлем с мокротой с прожилками крови, одышкой.
При поражении центральной нервной системы пациент испытывает головную боль, головокружение и раздражительность.
У мальчиков могут поражаться яички, они отекают и становятся болезненными. Но эти симптомы бывают редко.
Описание
Геморрагический васкулит может начаться в любом возрасте. Однако чаще всего этим заболеванием страдают дети 4-12 лет. А дети до трех лет болеют им редко. Обычно заболевание развивается через несколько недель после перенесенных ангины, гриппа, ОРВИ, скарлатины или других инфекционных заболеваний. Геморрагический васкулит может развиться и после вакцинации. Иногда эта болезнь начинается после аллергических заболеваний, травм, переохлаждения или укусов насекомых.
Болезнь Шенляйна-Геноха – заболевание аутоиммунное. Оно начинается, когда организм вырабатывает слишком много иммунных комплексов. При этом поражаются стенки сосудов, повышается их проницаемость. Это приводит к отекам, сыпи и другим проявлениям болезни.
Течение геморрагического васкулита может быть молниеносным, острым, подострым, затяжным и хроническим.
В зависимости от пораженных органов выделяют:
- кожную и кожно-суставную форму
- абдоминальную и кожно-абдоминальную форму;
- почечную и кожно-почечную форму;
- смешанную форму.
Диагностика
Диагноз ставят на основании симптомов. Так как они неспецифичны, то требуется, чтобы было хотя бы два симптома, чтобы подозревать геморрагический васкулит: характерная сыпь, возраст начала болезни (не более 20 лет), обнаружение при биопсии гранулоцитов и боли в животе.
Также делают анализ крови. При абдоминальном синдроме проводят эндоскопическое исследование.
Дифференцировать геморрагический васкулит нужно с тромбоцитопенической пурпурой, сывороточной болезнью, криоглобулинемией.
Лечение
Лечение геморрагического васкулита – задача сложная. Лечение комплексное, оно включает диету (детям нельзя употреблять цитрусовые, какао, кофе, шоколад, землянику, клубнику, продукты, к которым имеется индивидуальная непереносимость), постельный режим и медикаментозную терапию. Назначают вещества, препятствующие свертыванию крови. В некоторых случаях для предотвращения тромбообразования, назначают активаторы фибринолиза. Обязательно лечат поражения внутренних органов, назначают противовоспалительные препараты, причем часто это стероидные гормоны. Также назначают средства, угнетающие иммунную систему.
Прогноз заболевания благоприятный.
Образ жизни
После выписки из стационара дети находятся на диспансерном учете у кардиоревматолога. Первые полгода ребенок должен проходить обследование раз в месяц, сследующие полтора года – каждые три месяца. А через два года после выписки достаточно появляться у врача раз в полгода.
Детям, находящемся на учете нельзя ставить профилактические прививки, им противопоказано санаторно-курортное лечение.
При отсутствии обострений в течение пяти лет пациенты снимаются с диспансерного учета.
Профилактика
Для профилактики геморрагического васкулита нужно своевременно лечить инфекционные заболевания. Важно укреплять иммунитет, закаляться, устранять возможные аллергены и с осторожностью назначать любые лекарственные препараты. Кроме того, нужно правильно питаться и не изнурять ребенка физическими нагрузками.
© Доктор Питер
Источник
Мира
, Усинск
4477 просмотров
10 января 2019
Пол месяца назад заметила что проснувшись утром в суставах среднего и безымянного пальцев рук и ног чувствуется скованность в движении, в течении дня становилось легче. Две недели назад у мужа была температура 38 два раза поднималась и после никаких признаков простуды, через день и у меня два раза поднималась температура 38 и 38,5 суставы и спина болели очень сильно, после тоже никаких признаков простуды, но через два дня проснувшись утром увидела что все руки и ноги и немного живот в крапивнице (плоская сыпь), суставы с ощущением припухлости, пальцы в кулак сдать тяжело. Пила весь день супрастин, к вечеру высыпания уже слились (просто красная кожа) и горела кожа. На утро боль и припухлость ещё прибавилась и температура 37. Дальше, приём у терапевта, отправил на укол преднизолона небольшая доза, и через два часа стало отпускать и припухлость и краснота. Приём у аллерголога, прописала попить Кларитин и мазать преднизолона. Через четыре дня проснулась с онемением в правой руке и суставы последние два дня начали болеть и были припухшие. Просила взять хотя бы кровь, мочу, не дали направления. Задала платно мочу, кровь, гармоны. Ревматолога у нас в городе нет, поэтому ревмопробы не сдавала. Результаты жду завтра. Сегодня вечером после работы ноги в коленях покраснели и начали гореть, снова выпила кларитин, помазала преднищзалоновую мазь. Вопрос который больше всего меня беспокоит, это связь крапивницы и боли в суставах что-то да значит я думаю. Не знаю, что делать. Пока записалась на приём к эндокринологу. Проконсультируйте пожалуйста? P.S. В больнице предположили болезнь Стила.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Офтальмолог, Окулист
Вы сдали общие анализы крови и мочи,верно? Биохимию крови сдавали? Какие конкретно гормоны вы сдавали?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. При болезни Стилла сыпь проходит быстрее. Да и вообще, это диагноз-исключение. Рентген припухших суставов тоже не проводился, в тексте не видела, вроде?
Педиатр
Здравствуйте Мира. Сделайте фото сыпи и суставов. Мало информации для правильной диагностики. Нужно исключать также инфекционные заболевания, паразитозы(в вашей ситуации маловероятно). Сдайте ревмопробы, АСЛО, биохимический анализ крови с микроэлементами и липидограммой, ИФА Ig M и G к вирусу кори, краснухи, СМВ, ВПГ 1,4, Тохо и все анализы выложите в дополнении к вопросу. Привиты ли вы от кори, краснухи или болели ли?
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Мира!Советую сдать общий анализ крови, СРБ, РФ, АСЛО, ЭХОКГ, рентгенографию кистей, общий анализ мочи, УЗИ печени и почек. Не пойму, а к эндокринологу зачем…
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если есть фото и обследования, приложите пожалуйста.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Это может быть и ревматоидный артрит.,и синдром Стилла. Для диагностики нужны анализы крови: общий анализ крови с формулой, ревмопробы, С-реактивный белок,АСЛО,ферритин, Сделайте рентген кистей рук, узи коленей и узи органов брюшной полости.
Уточните Ваш возраст.
Есть ли у Вас хронические заболевания глотки?
Ревматолог
Не все понятно в этой истории…я так поняла, что ежедневно у вас артрита, то есть болящих утром и опухших суставов, нет. Жалобы возникают эпизодически? Сколько времени держится сыпь и связана ли она с повышением температуры? Если думать о Стилле, то сыпь при нем появляется на фоне лихорадки. Она розовая (лососевая). И исчезает бесследно быстро, пациенты ее врачу не успевают пред’явить. Сколько вам лет? Для начала, чтобы определиться со специфическим дообследованием по ревматологии, я бы хотела увидеть общие анализы крови и мочи, анализ из вены ( АСТ, АЛТ,билирубин, СРБ, РФ, о.белок) . Хотелось бы увидеть и сыпь.
Мира, 12 января 2019
Клиент
Екатерина, Добрый день! Спасибо за ответ. Мне 39, результаты анализов загрузила. Одновременно со всеми симптомами которые я описывала на указательном пальце правой руки на фаланге с внутренней стороны появилась шишка и за левым ухом на кости черепа тоже овальная шишечка и на правой ноге с наружи под косточкой (таранная кость вроде), которая торчит ))), припухший шарик, он обычно появляется когда ноги отекают, но сейчас он постоянно одного размера чуть больше чем на левой ноге. Сыпи сейчас нет, она в первый раз когда суставы болели прошла за три дня, позавчера я сразу выпила кларитин и намазала преднизолон, утром уже сыпи не было. Суставы сейчас не болят, только утром пальцы рук немного скованы и почти сразу проходит.
Педиатр
Здравствуйте! Помимо вышеперечисленного провериться по гинекологии Вам и мужу у уролога( сдать анализы на половые инфекции)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , возможно аутоиммунная реакция на фоне перенесенной инфекции, ждите анализы и все выкладывайте к вопросу
Педиатр
Здравствуйте Сдайте ревмопробы и прикрепите сюда
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Сдайте анализ на срб, рентгенографию, титр асло, узи почек и печени
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, клиническая картина может быть при вирусной инфекции , боли в суставах как похроявление реактивного арттрита.Болезнь Стила редкое заболевание ее ставят только при исключении всех заболеваний с подобной клинической картиной :, необходимо дообследование
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
У вас узловатая эритема по описаниям!!!Вам срочно в инфекционных больницу нужно в приемное отделение на осмотр ,к ревматологу,и в биохимии вам хотя бы отметил терапевт ревматоидный фактор и с-реактивный белок???срочно,экстренно!!!!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Боли в КПС
17 мая
300.00 р.
Кристина, Гусь-Хрустальный
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Появившаяся сыпь на ступнях ног заставляет волноваться каждого человека. Несмотря на то, что проблема не является распространенной, она доставляет серьезные неудобства. Особенно неприятными симптомы оказываются во время ходьбы, при ношении обуви. Зуд и шелушение не дают вести нормальную жизнедеятельность. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для назначения лечения.
Почему появляется сыпь у взрослых?
Сыпь на стопах ног не является распространенным заболеванием, в отличие от высыпаний на животе, руках или лице. Но игнорировать при этом ее нельзя. Ведь в большинстве случаев она свидетельствуют о поражении организма. Самым легким считается аллергическая реакция. Но исключать проникновение инфекции также не стоит.
В некоторых случаях на коже отмечаются небольшие пятна красного оттенка. Но при сильных проявлениях они трансформируются в волдыри, зудят, жгут, вызывая сильный дискомфорт.
Самой несерьезной причиной появления сыпи является несоблюдение правил гигиены
Степень поражения зависит от причины возникновения. У взрослых людей высыпания провоцируются несколькими факторами.
В жаркое время распространенной считается потница. Если носить обувь из искусственных и некачественных материалов, воздух не проникает внутрь. За счет этого поры закупориваются, что провоцирует появление высыпаний.
Нередко на ногах можно встретить крапивницу, которая является следствием аллергической реакции. Раздражение происходит из пищевых продуктов, бытовой химии, косметических средств, синтетических тканей.
Высыпания могут распространиться при травмировании покровов. Поэтому раздражение появляется при возникновении ссадин, царапин, натирании обувью.
В подошвы ног человека могут укусить насекомые. Часто с этим сталкиваются люди в сезон комаров при отсутствии москитных сеток на окнах.
Красная сыпь может говорить о патологиях органов кровеносной системы. Также она сигнализирует о развитии системной красной волчанки, склеродермии.
Нередко встречаются заболевания кожных покровов. Ступни поражаются контактным дерматитом и аналогичным заболеванием, имеющим химическую этиологию.
Спровоцировать изменения могут и инфекции. При поражении организма может развиться герпес, лишай, мононуклеоз, брюшной тиф. Если отмечается распространение грибка, врач диагностирует микоз.
Подошвы стоп часто поражаются различными инфекционными заболеваниями
Когда нарушается работа потовых желез, может развиться дисгидротическая экзема. При патологии пузырьковая сыпь обусловлена скоплением жидкости под кожей. Пораженные области болят, чешутся. В случае вскрытия пузырей легко проникает инфекция, что образует сильный воспалительный процесс.
При повышенной потливости потовые железы могут закупориваться, а у человека развивается дисгидроз. Водяные пузырьки трансформируются в гнойные. Они сильно чешутся и жгут.
При поражении организма чесоточным клещом развивается чесотка. Она может проявляться в виде различных высыпаний: пузырьков, гнойников, красных пятен, наростов. Зуд особенно остро проявляется в вечернее время.
На поверхности кожи могут образовываться чешуйки, которые свидетельствуют о развитии ихтиоза. Высыпания зудят, а кожа в пораженной области начинает трескаться.
При инфекционном эндокардите возникает геморрагическая сыпь в виде крупных красных пятен. Они не только сильно чешутся, но и болят.
Ликвидировать образования иногда весьма просто. Необходимо сменить обувь, уделив повышенное внимание гигиене. Но если сыпь говорит об инфекционном поражении, потребуется длительная терапия.
Высыпания в детском возрасте
Иммунитет детей считается недостаточно развитым. Поэтому они являются наиболее подверженными различным заболеваниям. Если на подошве малыша выступила сыпь, то он может стать беспокойным, отказаться от еды и сна. Родителям как можно скорее необходимо выяснить причины такого состояния и предпринять меры по его нормализации. Выделяют основные факторы, которые приводят к распространению высыпаний на коже у ребенка.
На ступнях сыпь может свидетельствовать о развитии инфекционных заболеваний. Наиболее распространены в детском возрасте:
- ветрянка;
- корь;
- краснуха;
- скарлатина.
В детском возрасте сыпь может быть представлена потницей при излишнем укутывании ребенка
За счет того, что детский организм не до конца адаптирован к различным веществам, может развиться аллергическая реакция. Она проявляется при употреблении продуктов питания, особенно сладостей и экзотических фруктов, контактах с бытовой химией, косметическими средствами. Также малыши могут страдать от влияния бытовой пыли и домашних животных.
Груднички подвержены возникновению потницы. Нарушение состояния обусловлено тем, что слишком переживающие за малыша родители кутают его в теплую погоду. В результате на всей поверхности кожи может развиться сыпь.
Если у ребенка сверхчувствительная кожа, то любое высыпание может говорить о контактном дерматите. Заболевание проявляется при раздражении покровов синтетическими и шерстяными тканями, моющими средствами.
Наследственной патологией считается атопический дерматит. Он проявляется на различные, даже на первый взгляд абсурдные, раздражители.
В момент ослабления иммунной защиты происходит активация грибка. Микоз является следствием приема антибиотиков. Также нередко в детском возрасте можно выявить глистную инвазию. Кожное поражение развивается под воздействием стрептококка.
Любые кожные изменения в детском возрасте должны натолкнуть родителей на обращение к врачу. Не нужно самостоятельно смазывать сыпь зеленкой или йодом. В этом случае дерматологу будет сложнее определить ее характер и поставить диагноз.
Виды высыпаний
Высыпания на ступнях могут быть представлены различными формами и оттенками. Многие ошибочно предполагают, что пораженная кожа исключительно краснеет.
На ступнях могут появиться красные пятна, шелушащиеся образования и гнойники
Но нужно знать, что на поверхности образуется несколько видов образований.
- На ступнях встречаются глубокие и неглубокие гнойники. Их можно принять за обычные прыщи, внутри которых содержится желтоватая жидкость. Возможно развитие фурункулов, угревой сыпи, фолликулита и пиодермии.
- Если внутри образования имеется жидкость, что выделяют волдыри. Они являются следствием аллергии, укусов насекомых, ожогов.
- При восстановлении кожи после язв, волдырей и гнойников развиваются корочки.
- Пораженная герпесом, лишаем, экземой, дерматитом кожа покрывается везикулами. Внутри них располагается жидкость.
- Пятна могут иметь красноватый и белесый оттенок. Они не возвышаются над поверхностью кожи. Подобные изменения можно встретить при дерматите, токсидермии и розеоле.
- Узелки делают кожу шероховатой и неровной. Образования достигают трех сантиметров в диаметре. Развиваются они при экземе, псориазе, папилломах.
- Язвы образуются при варикозе или нарушении кровообращения.
- Ихтиоз, псориаз характеризуются развитием чешуйчатой сыпи.
Между пальцами распространяются высыпания при поражении грибком
Высыпания могут распространяться как по поверхности ступней, так и затрагивать области между пальцами. В последнем случае могут остаться неприятные рубцы. Если развиваются гнойники и узлы, то человек испытывает сильную боль.
Когда необходимо экстренно обратиться к врачу?
Самолечение в некоторых случаях может быть очень опасным. Это связано со стремительным распространением высыпаний на соседние участки, сильным болевым синдромом и зудом.
Обратиться за медицинской помощью необходимо незамедлительно при:
- повышении температуры тела, развитии слабости;
- кровоточивости высыпаний, сильном зуде и покалывании;
- отечности и красноте области укуса насекомого;
- обнаружении черноватых, пурпурных пятен и развитии сильной головной боли.
При появлении дополнительных симптомов или изменении характера сыпи необходимо экстренно обратиться к врачу
Все эти признаки являются сигналом к вызову «Скорой помощи». Они могут свидетельствовать о развитии тяжелых патологий, которые требуют немедленного лечения. Если потерять время, болезнь может прогрессировать.
Как устранить высыпания?
В некоторых случаях сыпь легко ликвидируется. Если она спровоцирована аллергической реакцией, достаточно исключить раздражающий фактор, сменить одежду и обувь, уделять повышенное внимание гигиене. В летнее время предпочтение нужно отдавать открытым изделиям.
При бактериальном поражении назначаются антибиотики местного и системного действия
Важно не расчесывать сыпь, ведь это может спровоцировать распространение инфекции. Обязательно необходимо устранить воспалительный процесс и зуд. В домашних условиях в этом отношении будут эффективными ванночки с добавлением отвара ромашки, череды и коры дуба.
Также ноги можно протирать настоем из ромашки и череды (3 столовые ложки на стакан кипятка). Настаивать состав необходимо на протяжении часа.
Эффективными считаются ванночки для ног с добавлением отваров трав
Назначать медикаментозные средства должен врач. Он оценивает степень поражения покровов и ставит окончательный диагноз. В зависимости от причин появления сыпи, может потребоваться использование некоторых средств:
- Справиться с грибком помогут антимикотические составы Ламизил, Экзодерил.
- Устранить воспалительный процесс можно с помощью Салициловой мази.
- При появлении отечности в ванночки добавляют борную кислоту.
- Ликвидировать красноту, сухости и раздражение помогут смягчающие средства, например Ла-Кри.
- При аллергических проявлениях потребуется прием антигистаминов Тавегила, Зиртека, Супрастина, Эриуса.
- При сильном поражении врач может назначить кортикостероиды Адвантан, Гидрокортизон, Фторокорт. Запрещается применять их самостоятельно, так как они могут спровоцировать негативные побочные реакции.
- Если виновником высыпаний стали бактерии или вирусы, необходимы антибиотики и противовирусные препараты. Для повышения иммунной защиты назначаются иммуномодуляторы.
Сыпь на ступнях является не только неприятным, но и опасным явлением. Поэтому важно отнестись к ее возникновению серьезно и сразу же обратиться к врачу.
Источник