Сыпь на теле горячая на ощупь

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

• Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
• Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
• Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
• Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
• Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Сыпь — это состояние кожи, которое изменяет внешний вид вашей кожи, такой как ее цвет или текстура. Кожа, которая чувствует себя жарко на ощупь, — это когда кожа более горячая, чем остальная окружающая кожа на теле. Есть несколько причин, по которым ваш … Подробнее

Сыпь — это состояние кожи, которое изменяет внешний вид вашей кожи, такой как ее цвет или текстура. Кожа, которая чувствует себя жарко на ощупь, — это когда кожа более горячая, чем остальная окружающая кожа на теле. Есть несколько причин, по которым ваша кожа может иметь одну или обе эти реакции.

Что вызывает сыпь и кожу, которые кажутся горячими на ощупь?

Контактный дерматит — это состояние, которое развивается, когда ваша кожа подвергается воздействию того, что ее раздражает. Это может привести как к сыпью, так и к коже, которая чувствует себя жарко на ощупь. Примеры вещей, которые могут вызвать контактный дерматит, включают:

• косметика
• краситель для одежды
• ароматы и ароматы
• средства по уходу за волосами
• латекс
• ароматические мыла

Дополнительные симптомы, которые могут возникать вместе с контактным дерматитом, включают зуд, отек, покраснение и сухую, потрескавшуюся кожу.

Существуют также бактериальные инфекции, вирусные заболевания и хронические состояния кожи, которые могут вызывать сыпь и зуд, горячую кожу. К ним относятся целлюлит, свинка, черепица и псориаз. Укусы, укусы клещей и укусы насекомых также могут создавать эти симптомы. Наконец, если вы провели некоторое время на свежем воздухе в последнее время, приподнятая и разогретая кожей кожа может быть результатом отравления ядом или ядом.

Что ставит вас под угрозу для этих симптомов?

Если у вас чувствительная кожа, вы, вероятно, знакомы с неудобными, зудящими шишками и кожей, которые чувствуют себя горячими на ощупь. По данным клиники Майо, есть люди, которые более подвержены риску этого опыта, чем другие. Младенцы наиболее восприимчивы к высыпаниям на коже. Люди с долгосрочными состояниями здоровья, такими как ВИЧ и паркинсон, подвержены риску. Профессии, в которых вы соприкасаетесь с сильными химикатами и растворителями, могут вызывать кожные высыпания, а чувствительность также может вызывать эти симптомы.

Насколько серьезным является мое состояние?

Если эти два симптома вызваны контактным дерматитом, они, как правило, исчезают, если вы прекратите контакт с раздражителем и очистите кожу мягким мылом и прохладной водой.

Сыпь и кожа, горячая на ощупь, могут указывать на начало тяжелой аллергической реакции, известной как анафилактический шок. Ищите экстренное лечение, если вы также испытываете одышку, отек горла, спутанность сознания или отек лица.

Дети с фиолетовой сыпью, которые напоминают синяк, могут также нуждаться в немедленной медицинской помощи.

Сыпь и кожа, горячая на ощупь, могут иногда указывать на инфекцию кожи или вредный укус насекомых. Обратитесь к медицинскому специалисту, если у вас также есть эти симптомы:

• лихорадка
• боль в суставах или боль в горле
• полоски покраснения вокруг сыпи
• симптомы, которые ухудшаются, а не улучшаются

Как возникают сыпь и кожа Что Чувствует, что Горячие касания обработаны?

Лечение высыпаний и кожи, которые чувствуют себя горячими на ощупь, будет касаться основного состояния. Если ваша сыпь является результатом более сложного аллергена или кусающего насекомого, ваш врач может направить вас к дерматологу, который специализируется на кожных заболеваниях.

Внебиржевой крем с гидрокортизоном может помочь облегчить зуд и тепло. Вы также можете принимать антигистамин или другие пероральные препараты для снижения эффекта аллергической реакции. Однако эти лекарства могут быть недостаточно сильными, чтобы уменьшить ваши симптомы. Врач, вероятно, сможет определить, что вызывает раздражение сыпи и кожи. Исходя из этой причины, ваш врач может назначить рецепту антигистамин, гидрокортизоновый крем или рекомендовать фототерапию, чтобы уменьшить ваш дискомфорт.

Уход на дому

Когда вы испытываете сыпь и кожу, горячие на ощупь, держите пострадавшую область чистой и сухой. Воздержитесь от царапин. Пейте область сухой после очистки, чтобы избежать абразивности кожи. Не помещайте косметические или душистые лосьоны на пораженный участок, чтобы избежать обострения аллергической реакции.

Вы можете применить прохладный компресс, используя мягкую тряпку для мытья посуды, смоченную в нескольких столовых ложках пищевой соды. Как только ваша сыпь начнет заживать, вы можете использовать гипоаллергенный смягчающий лосьон, чтобы создать барьер между кожей и одеждой. Это еще раз вызовет раздражение.

Как я могу предотвратить сыпь и кожу, которые кажутся горячими на ощупь?

Выбор продуктов, не содержащих аромат, разумен, если вы склонны к аллергическим реакциям. Когда вы выходите на улицу, защитите себя от клещей, применяя репелленты, содержащие от 20 до 30 процентов DEET, особенно для кожи.

Принимая душ сразу после входа внутрь и тщательно проверяя ваше тело на клещи, вы можете защитить от болезни Лайма. Если вы были на открытом воздухе в районе, где присутствуют тики, сушка одежды вашей одеждой в течение как минимум часа после ношения может убить оставшиеся тики на вашей одежде.

Что следует избегать

Существует несколько способов избежать сыпи и кожи, которые чувствуют себя горячими на ощупь. Избегайте продуктов кожи и косметических средств, содержащих суровые химикаты и известные аллергены. Сегодня на рынке существует много продуктов, которые специально созданы для людей с более чувствительной кожей. Если ваша кожа легко раздражается, рассмотрите эти варианты.

В некоторых случаях причиной раздражения кожи является диетическое питание. Даже если у вас нет аллергии на пищевые компоненты, такие как молочные продукты и глютен, вы все равно можете почувствовать чувствительность.

Металлы, такие как никель, также могут вызывать контактный дерматит. Избегание любых материалов, таких как латекс и чистящие химикаты, которые, как известно, вызывают сыпь, также могут помочь.

Когда это исчезнет?

После того, как вы определили, что вызывает вашу жаркую и зудящую сыпь, будет намного легче определить, как избавиться от нее. Хотя эти симптомы неудобны, они редко приводят к повреждению кожи. Сохраняя пораженный участок в чистоте, сухом и подальше от аллергенов, он не заставит себя долго ждать, пока кожа снова не почувствует себя нормальной.

Осложнения

В некоторых случаях постоянно повторяющийся дерматит может привести к появлению пятен зудящей кожи, которые не заживают. Постоянная царапина или воздействие аллергена могут ухудшить состояние кожи. Если кожа не способна исцелить то, что она должна, может произойти инфекция. Следите за своими симптомами и убедитесь, что они правильно справляются с лечением.