Сыпь на теле и боли в суставах заболевание
Дата публикации: 04.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Артрит — воспаление всех структур сустава разного происхождения. Будучи системным патологическим процессом, характеризуется не только поражением опорно-двигательного аппарата, но и нарушениями со стороны других органов и систем. Выраженность внесуставных синдромов невысокая, и не выходит на первый план в клинической картине. Одним из системных проявлений артрита является сыпь на коже и слизистых оболочках. Подобный симптом возникает, как нежелательная побочная реакция на препараты, используемые для лечения основного процесса или указывает на определенный вид артрита: инфекционный, псориатический, ювенильный ревматоидный.
Правильная оценка и разъяснение кожных изменений играет важную роль в диагностическом поиске, позволяет достоверно и своевременно распознать болезнь, выстроить оптимальную тактику терапии. В статье ниже освещены причины появления сыпи при артрите, специфика клиники, особенности диагностики и лечения.
Кожные проявления сопровождают течение ювенильного ревматоидного артрита. Сыпь, как правило, появляется на конечностях и туловище. Возникает одновременно с другими внесуставными проявлениями: увеличением лимфоузлов, умеренной температурой, болезненностью живота, тяжестью в подреберьях. К развитию болезни приводят внутренние и внешние факторы или их сочетание: инфекции, травмы, переохлаждения, аутоиммунные процессы, наследственная предрасположенность.
Высыпания на коже и слизистых характерны для инфекционного артрита. Подобную клинику чаще вызывает гонококковая инфекция. Патологические элементы при гонорейном артрите определяются на коже над суставами кистей рук, локтей, коленей, голеностопа. Сыпь на коже — признак псориатического артрита. В развитии болезни предполагается участие инфекции, наследственного фактора, аутоиммунных нарушений. Чаще поражает межфаланговые и пястно-фаланговые суставы.
В других случаях кожный синдром может быть следствием приема лекарственных препаратов, влияющих на течение артрита, в частности это иммунодепрессанты. Тогда одновременно с сыпью наблюдается зуд, шелушение кожи, язвочки на слизистой оболочки рта, выпадение волос, тошнота, рвота.
О чём говорит сыпь при артрите
Прослеживается связь между образованием изменений на коже и поражением суставов инфекцией. В других случаях, сыпь при артрите рассматривают, как побочную реакцию медикаментозного лечения. В зависимости от причин высыпания обычно появляются в дебюте заболевания, и при стихании активности основных процессов уменьшаются или полностью исчезают. В некоторых случаях могут оставаться в течение нескольких месяцев.
Дифференциальный диагноз сыпи на коже и слизистых оболочках проводят с такими заболеваниями, как:
- ревматическая лихорадка;
- болезнь Стилла;
- субсепсис Висслера-Фанкони;
- склеродермия;
- системная красная волчанка;
- дерматомиозит;
- системные васкулиты;
- геморрагический васкулит;
- узелковый полиартериит;
- болезнь Лайма;
- синдром Рейтера;
Кожные высыпания встречаются при периодической болезни, болезни Кавасаки, коллагенозах, других редких ревматологических патологиях. Ввиду однотипной клинической картины важно определить вид артрита: анкилозирующий, инфекционный, псориатический, ювенильный ревматоидный.
Запрещено предпринимать любые действия без согласования с доктором. При выраженной суставной боли допускается принять НПВП в таблетках или обезболивающее средство. Если сыпь на теле сопровождается сильным зудом, рекомендовано выпить антигистаминное или обработать кожу в месте поражения противозудной мазью, как “Фенистил”, “Псило-бальзам”, “Гистан Н”. Дальнейшее лечение должен назначать врач, после комплексной диагностики и точного определения болезни, механизмов развития.
Когда нужно обращаться к врачу, и какому?
О наличии опасных патологических процессов в организме свидетельствует возникновение кожной сыпи одновременно с другими патологическими признаками: мышечной болью, утренней скованностью, отечностью и локальной гипертермией над пораженным суставом. Серьезного отношения заслуживают клинические проявления со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы, ЖКТ, плохой сон, снижение аппетита, быстрая утомляемость. При наличии одного или нескольких симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к терапевту или непосредственно к узкопрофильным специалистам — ревматологу, дерматологу.
Установлению диагнозу помогают физикальный осмотр, изучение истории болезни, получение от пациента сведений о времени и условиях возникновения симптома, анализ жалоб. Назначают общий и биохимический анализ крови на наличие инфекции, воспалительных компонентов, определяют количественный и качественный состав крови, скорость оседания эритроцитов. Результаты лабораторного исследования в комплексе с данными рентгенографии, магнитно-резонансной томографии суставов, пункции позволяют оценить общее состояние организма, выяснить причины артрита, активность воспаления.
Как лечить артрит, если есть сыпь
Лечение артрита в условиях кожных изменений длительное и комплексное, начинается сразу после установления диагноза. Терапия обращена на снижение активности воспаления, облегчение тяжести симптомов, восстановление двигательных функций суставов, профилактику осложнений. Вводятся ограничения в питании. Из рациона рекомендовано исключить соль, жиры животного происхождения, сладости, газированные напитки, алкоголь, белковую пищу, углеводы. Разрешены растительные жиры, овощи, фрукты, ягоды в ассортименте, кисломолочная продукция с низким процентом жирности.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты для купирования приступа артрита и глюкокортикостероиды, направленные на коррекцию нарушенных функций сустава. В остром периоде назначают НПВП в таблетках: “Нимесулид”, “Мовалис”, “Диклофенак”, “Индометацин”, “Целекоксиб”. При отсутствии положительной динамики или невозможности снять приступ боли — вводят внутримышечно, внутривенно или непосредственно в очаг поражения.
Стероидные гормоны назначают местно, внутрь или внутрисуставно. Наиболее интенсивным методом считается пульс-терапия. Это внутривенное введение больших доз глюкокортикостероидов 250 мг, 500 мг, 1000 мг три дня подряд. Такой метод по скорости наступления и выраженности терапевтического эффекта в несколько раз превосходит пероральные формы, позволяет достичь нужного результата с минимальным риском побочных реакций.
При умеренной и низкой активности воспаления, в стадии ремиссии назначают глюкокортикостероиды в таблетках: “Преднизолон”, “Метилпреднизолон”, “Бетаметазон”, “Дексаметазон”, “Триамцинолон”. Дозировку и курс лечения корректирует врач в случае конкретного пациента, учитывая возраст, пол, противопоказания, наличие других препаратов в схеме лечения.
Снизить активность основного процесса, предупредить осложнения, улучшить прогноз артрита помогают:
- болезнь-модифицирующие антиревматические препараты:“Ремикейд”, “Метотрексат”, “Циклоспорин”;
- иммуноглобулины по типу “Октагам”;
- лекарства для улучшения циркуляции и кровообращения: “Никошпан”, “Пентоксифиллин”, “Никотиновая кислота”;
- спазмолитики: “Мидокалм”, Но-шпа”, “Спазмолгон”;
- противомикробные препараты с учетом чувствительности выявленного возбудителя: цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды; при грибковой инфекции — антимикотические средства.
Для усиления эффекта пероральной терапии одновременно проводят локальное назначение мазей и гелей с противоотечным, обезболивающим, местно-раздражающим эффектом. Наружно используют противозудные и стероидные средства.
Хирургическое лечение
Для решения кожной проблемы, возникшей в условиях артрита, используют исключительно медикаментозные препараты симптоматической и патогенетической терапии. Хирургическое вмешательство необходимо для восстановления функций пораженного сустава или на стадии осложнений. По показаниям выполняют протезирование сустава, прокол сустава и промывание стерильными растворами, артроскопические операции.
Консервативная терапия
Важный компонент в лечении артрита и кожного синдрома, развивающегося на его фоне — физиотерапия: ультрафонофорез лекарственных веществ, грязевые и парафиновые аппликации, ультрафиолетовые лучи, озокеритолечение, лазеротерапия. В восстановительном периоде с целью улучшения двигательных функций сустава, облегчения симптомов назначают массаж, лечебную физкультуру.
Для снижения активности артрита, уменьшения лекарственной нагрузки по показаниям осуществляют:
- гемосорбцию — очищение крови от вредных продуктов: белка, токсинов, иммунных комплексов, антигенов;
- гравитационную хирургию крови — удаление патологических продуктов из крови вне организма больного;
- мембранный плазмаферез — удаление частиц плазмы вместе с вредными веществами с последующим замещением крови специальными препаратами;
- внутривенное лазерное облучение крови;
- ультрафиолетовое облучение крови;
- ПУВА-терапию — прием фотосенсибилизаторов совместно с воздействием ультрафиолетового облучения.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Мира
, Усинск
4821 просмотр
10 января 2019
Пол месяца назад заметила что проснувшись утром в суставах среднего и безымянного пальцев рук и ног чувствуется скованность в движении, в течении дня становилось легче. Две недели назад у мужа была температура 38 два раза поднималась и после никаких признаков простуды, через день и у меня два раза поднималась температура 38 и 38,5 суставы и спина болели очень сильно, после тоже никаких признаков простуды, но через два дня проснувшись утром увидела что все руки и ноги и немного живот в крапивнице (плоская сыпь), суставы с ощущением припухлости, пальцы в кулак сдать тяжело. Пила весь день супрастин, к вечеру высыпания уже слились (просто красная кожа) и горела кожа. На утро боль и припухлость ещё прибавилась и температура 37. Дальше, приём у терапевта, отправил на укол преднизолона небольшая доза, и через два часа стало отпускать и припухлость и краснота. Приём у аллерголога, прописала попить Кларитин и мазать преднизолона. Через четыре дня проснулась с онемением в правой руке и суставы последние два дня начали болеть и были припухшие. Просила взять хотя бы кровь, мочу, не дали направления. Задала платно мочу, кровь, гармоны. Ревматолога у нас в городе нет, поэтому ревмопробы не сдавала. Результаты жду завтра. Сегодня вечером после работы ноги в коленях покраснели и начали гореть, снова выпила кларитин, помазала преднищзалоновую мазь. Вопрос который больше всего меня беспокоит, это связь крапивницы и боли в суставах что-то да значит я думаю. Не знаю, что делать. Пока записалась на приём к эндокринологу. Проконсультируйте пожалуйста? P.S. В больнице предположили болезнь Стила.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Офтальмолог, Окулист
Вы сдали общие анализы крови и мочи,верно? Биохимию крови сдавали? Какие конкретно гормоны вы сдавали?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. При болезни Стилла сыпь проходит быстрее. Да и вообще, это диагноз-исключение. Рентген припухших суставов тоже не проводился, в тексте не видела, вроде?
Педиатр
Здравствуйте Мира. Сделайте фото сыпи и суставов. Мало информации для правильной диагностики. Нужно исключать также инфекционные заболевания, паразитозы(в вашей ситуации маловероятно). Сдайте ревмопробы, АСЛО, биохимический анализ крови с микроэлементами и липидограммой, ИФА Ig M и G к вирусу кори, краснухи, СМВ, ВПГ 1,4, Тохо и все анализы выложите в дополнении к вопросу. Привиты ли вы от кори, краснухи или болели ли?
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Мира!Советую сдать общий анализ крови, СРБ, РФ, АСЛО, ЭХОКГ, рентгенографию кистей, общий анализ мочи, УЗИ печени и почек. Не пойму, а к эндокринологу зачем…
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если есть фото и обследования, приложите пожалуйста.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Это может быть и ревматоидный артрит.,и синдром Стилла. Для диагностики нужны анализы крови: общий анализ крови с формулой, ревмопробы, С-реактивный белок,АСЛО,ферритин, Сделайте рентген кистей рук, узи коленей и узи органов брюшной полости.
Уточните Ваш возраст.
Есть ли у Вас хронические заболевания глотки?
Ревматолог
Не все понятно в этой истории…я так поняла, что ежедневно у вас артрита, то есть болящих утром и опухших суставов, нет. Жалобы возникают эпизодически? Сколько времени держится сыпь и связана ли она с повышением температуры? Если думать о Стилле, то сыпь при нем появляется на фоне лихорадки. Она розовая (лососевая). И исчезает бесследно быстро, пациенты ее врачу не успевают пред’явить. Сколько вам лет? Для начала, чтобы определиться со специфическим дообследованием по ревматологии, я бы хотела увидеть общие анализы крови и мочи, анализ из вены ( АСТ, АЛТ,билирубин, СРБ, РФ, о.белок) . Хотелось бы увидеть и сыпь.
Мира, 12 января 2019
Клиент
Екатерина, Добрый день! Спасибо за ответ. Мне 39, результаты анализов загрузила. Одновременно со всеми симптомами которые я описывала на указательном пальце правой руки на фаланге с внутренней стороны появилась шишка и за левым ухом на кости черепа тоже овальная шишечка и на правой ноге с наружи под косточкой (таранная кость вроде), которая торчит ))), припухший шарик, он обычно появляется когда ноги отекают, но сейчас он постоянно одного размера чуть больше чем на левой ноге. Сыпи сейчас нет, она в первый раз когда суставы болели прошла за три дня, позавчера я сразу выпила кларитин и намазала преднизолон, утром уже сыпи не было. Суставы сейчас не болят, только утром пальцы рук немного скованы и почти сразу проходит.
Педиатр
Здравствуйте! Помимо вышеперечисленного провериться по гинекологии Вам и мужу у уролога( сдать анализы на половые инфекции)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , возможно аутоиммунная реакция на фоне перенесенной инфекции, ждите анализы и все выкладывайте к вопросу
Педиатр
Здравствуйте Сдайте ревмопробы и прикрепите сюда
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Сдайте анализ на срб, рентгенографию, титр асло, узи почек и печени
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, клиническая картина может быть при вирусной инфекции , боли в суставах как похроявление реактивного арттрита.Болезнь Стила редкое заболевание ее ставят только при исключении всех заболеваний с подобной клинической картиной :, необходимо дообследование
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
У вас узловатая эритема по описаниям!!!Вам срочно в инфекционных больницу нужно в приемное отделение на осмотр ,к ревматологу,и в биохимии вам хотя бы отметил терапевт ревматоидный фактор и с-реактивный белок???срочно,экстренно!!!!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Сыпь на теле у взрослого фото
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Кожа, как самый большой орган выступает своеобразным индикатором, который сигнализирует о наличии различных внутренних патологий. В свою очередь, высыпания не являются ключевой болезнью, они всего лишь симптом серьезного заболевания. В зависимости от вида и природы, сыпь на теле у взрослого фото с пояснениями может распространяться у человека обширно или локально. Чаще всего ею покрываются участки кожи рук, ног и лица. К причинам высыпаний относят различные факторы, в том числе инфекционного характера и аллергических реакций. Также высыпания могут различаться по ощущениям: одни приносят дискомфорт, сильно зудят и жгут. А остальные кроме эстетического неудобства не вызывают болевых ощущений.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Большинство высыпаний отличаются местом локализации, цветом, скоростью образования, наличием или отсутствием болезненных ощущений. К основным видам образований кожной сыпи у взрослых относят:
- Макулы (пятна). Могут быть разной окраски – красные, коричневые или белые. Находятся на одном уровне с остальной кожей;
- Папулы. Образования на поверхности кожи, напоминающие узелок без внутренней полости;
- Пузыри (везикулы и буллы). Наполненные жидким содержимым полости в коже;
- Гнойничковые пузыри. Элемент с гнойным внутренним содержимым;
- Волдыри. Элемент высыпаний с плотной и шершавой поверхностью;
- Корочки. Могут образовываться на месте пузырей, эрозий и язв;
- Эрозии и язвы. Разные по размеру и глубине поражения элементы кожи, которые характеризуются нарушением целостности кожного покрова.
Возникновение высыпаний на теле объясняется рядом определенных причин, к которым можно отнести инфекционные заболевания (красный плоский лишай, сифилис, грибковое заражение), неинфекционные болезни (аллергия, заболевания крови) и болезни, первично поражающие кожу.
Место расположения
Сыпь у ребёнка способна появиться не только на всём теле, но и затронуть лишь один участок. Количество допустимых диагнозов сокращается, а выздоровление наступает быстрее
На голове
Сыпь беспокоит малышей в разных участках тела.
- На затылке мелкие точки розового цвета чаще всего говорят о перегреве и развитии потницы.
- Обильные пузырьки и волдыри на затылке или щёчках свидетельствуют о заражении чесоткой.
- Воспаления в области щёк, и на бороде, говорят об аллергии на продукты питания или лекарства.
- Если сыпь у ребёнка образовалась на веках, значит, ребёнку подобраны неподходящие гигиенические средства. Если высыпания на веках похожи на чешуйки или покрываются коркой, вероятно развитие дерматита.
Вокруг шеи
Сыпь на шее беспокоит детей обычно в тёплое время года. Причиной является потница, дающая о себе знать в связи с нарушением гигиены и обильным потом. Шея страдает от аллергических реакций на животных, лекарства и другие раздражители. Еще одна причина воспалений на коже вокруг шеи таится в инфекционных процессах. Краснуха, корь и скарлатина способны начинаться с высыпаний в области вокруг шеи и далее распространяться на грудь.
На плечах и предплечьях
Причиной сыпи на детских плечах способны стать сальные железы, выделяющие слишком много кожного жира. Нередко воспаления образуются из-за закупоривания пор, развития угрей или нарушения гигиены. Неудобная синтетическая одежда и аллергия на внешние раздражители способны вызвать сыпь на предплечьях. Вкупе с другими симптомами покраснения свидетельствуют о развитии инфекционной болезни.
Кожа на предплечье и в области локтевого сгиба способна покрываться чешуйками и бляшками в результате волчанки.
В области подмышек
Если у малыша появилась сыпь подмышками в виде пятен — скорее всего, это обычная опрелость из-за повышенного потоотделения. Сыпь в виде бляшек в районе подмышки говорит о контактном дерматите или кандидозе. Узловые высыпания в этой области появляются при чесотке, а пузыри — при пузырчатке.
На руках и запястьях
Сыпь на руке в виде маленьких прыщей в первую очередь говорит об аллергии. Ребёнок реагирует и на косметические средства, и на новые продукты питания, и на некачественную одежду. Чаще всего мелкими белыми или алыми прыщиками поражены область ниже локтя, кисти рук, запястья. Иногда аллергическая реакция способна перетекать в экзему в виде крупных красных пятен с корочкой, образующих пузыри. Нередко нарушения пищеварения и трудности в работе внутренних органов тоже становятся причиной кожных воспалений. Мелкие сероватые прыщики на запястьях обычно вызываются появлением чесоточного клеща.
На ладонях
Сыпь у ребёнка на ладошках обычно сигнализирует о заболеваниях инфекционного типа. Скарлатина, ветряная оспа, краснуха затрагивают область рук одной из первых. Ладони страдают от проявлений крапивницы в результате соприкосновения с аллергенами и от нарушений гигиены. Между пальчиками нередко возникает сыпь из-за укусов насекомых или паразитов.
Сыпь, напоминающая синяки или мелкие точки, говорит о проблемах с кровеносной системой.
Более подробно: Высыпания на ладошках
В зоне живота
Сыпь на животе в виде красных пузырьков возникает у новорождённых от токсической эритемы, проходящей самостоятельно. Область живота, и зона бёдер, чаще всего страдает от пузырчатки. Болезнь начинается с лёгкого покраснения, появляются пузыри, и начинают лопаться. Аналогичные симптомы характерны для отслаивающегося дерматита.
При нарушении бактериальной микрофлоры в области живота появляются рожистые воспаления. Не стоит забывать и про допустимую мелкую сыпь от аллергии, потницы и инфекций типа ветрянки или чесотки.
Читаем подробнее в статье: Все о сыпи на животе у детей
На пояснице
Возникновение сыпи на пояснице чаще связано с аллергией или появлением инфекционных заболеваний: менингита, ветрянки, краснухи, кори, скарлатины. В редких случаях на высыпания в области поясницы влияет чесотка, укусы паразитов, фотодерматоз. Закупориванию пор на пояснице способствуют сальные железы.
На внутренней и внешней стороне бёдер
Высыпания на бёдрах у ребёнка появляются обычно от несоблюдения гигиены. Нередко малыш просто потеет в своих подгузниках, страдает от некачественной одежды. В результате появляется потница. Аллергические реакции нередко провоцируют воспаление на внутренней стороне бедра.
Сыпь на ляжках сигнализирует о наличие кори, краснухи, ветрянки или скарлатины. В редких случаях высыпания говорят о болезнях кровеносной системы.
В районе паха
Сыпь в паху является результатом нечастой смены подгузников или контакта кожи с грязными пелёнками. На коже возникают красные опрелости, в них размножаются бактерии. Потница в области паха в виде розовых пятен нередко появляется у малыша в результате перегрева на солнце. Иногда источником сыпи является кандидоз. Наконец, у малыша способна появиться аллергия на подгузники.
Подробнее по теме: Сыпь в паху у детей
На ягодицах
Сыпь на попе имеет природу, схожую с причинами раздражения паха. Редкая смена подгузников, нарушение правил гигиены приводят к возникновению воспалительного процесса. Область попы способна пострадать от аллергии на еду или памперсы, от потницы и диатеза.
Подробнее в статье: Сыпь на попе у ребенка
На ногах, коленях и пятках и способна чесаться
Мелкая сыпь на ножках появляется обычно в результате дерматита или аллергии. Если она чешется и напоминает комариные укусы, скорее всего, малыш действительно пострадал от насекомых.
Причиной сыпи на ножках способна послужить инфекция или травма кожных покровов. Если у ребёнка зуд на пятках, скорее всего, сыпь вызывает грибок. Аллергическая реакция на пятках проявляется в виде шелушащихся пятен, почесывающиеся и вызывающие отёк стопы. На коленных суставах сыпь способна появиться при экземе, лишае и псориазе.
На всех частях тела
Воспаление кожи по всему телу чаще говорит о заражении инфекцией. Если ребёнок покрылся мелкой сыпью, и она чешется, вероятно, причина в аллергической реакции (смотрите: аллергическая сыпь) организма на сильный раздражитель. Если же зуд от сыпи отсутствует, эти причины допустимо исключить. Скорее всего существует проблема с обменом веществ или работой внутренних органов.
Когда сыпь по всему телу ещё и бесцветная, скорее всего, у малыша слишком активно работают сальные железы. Авитаминоз и гормональные сбои в детском организме способны давать о себе знать через высыпания без цвета.
Источник