Сыпь на теле у взрослого после антибиотиков

Антибактериальные препараты, особенно группы пенициллинов и цефалоспоринов, могут привести к возникновению аллергической реакции в виде кожной сыпи. Кроме местных проявлений, могут развиться тяжелые состояния, угрожающие жизни (отек Квинке, анафилактический шок). Но при своевременной отмене препарата и назначении адекватного лечения удается быстро добиться выздоровления.

Причины

Аллергическая реакция и сыпь после антибиотиков может возникнуть после повторного приема лекарства или спустя 3—10 дней. Отсроченное появление высыпаний связано с постепенным накоплением вещества до порогового значения, выше которого организм воспринимает антибиотик как чужеродный агент и пытается его побороть. Происходит активизация органов иммунной системы и высвобождение биологических веществ, главным из которых является гистамин. Они способствуют развитию высыпаний, отека, зуда кожи.

Виды высыпаний

Наиболее частым вариантом сыпи после антибиотиков является крапивница. Она сопровождается появлением белых или розовых волдырей, возвышающихся над кожей. Сыпь кратковременная, может исчезнуть бесследно на одном участке тела и появиться на другом. Она сопровождается неприятным зудом.

Другим видом высыпания является макулопапулезная сыпь, которая очень быстро распространяется, вовлекая в процесс лицо, конечности, шею, реже туловище. Основным элементом является папула, незначительно возвышающаяся над кожей, размером до 1 см. Цвет варьирует от розового до фиолетового. Пораженные участки не зудят и не воспаляются. Макулопапулезная сыпь может наблюдаться на теле у ребенка и при других заболеваниях (краснуха, корь), поэтому сложно понять: возникла она на фоне вирусной инфекции или после приема антибиотиков.

Антибактериальные препараты могут также вызвать появление везикул (маленьких пузырьков) с серозным или гнойным содержимым, булл.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от вида развившегося осложнения, группы антибактериальных средств, на которые эти реакции возникли.

• Частым проявлением аллергии на β-лактамные и сульфаниламидные антибиотики является крапивница и отек Квинке. После приема лекарства аллергия развивается через пару часов и проходит самостоятельно после его отмены. На коже появляются зудящие волдыри. Она гиперемирована, отечна. Иногда наблюдается отек губ, языка, параорбитальных областей, затруднение дыхания.
• При нанесении антибиотиков на кожу может возникнуть контактный дерматит. Реакция проявляется на 5—7 сутки после начала терапии. Появляется эритема, пузырьки с серозным содержимым, зуд и жжением в местах поражения. При хроническом процессе на коже развивается инфильтрация и лихенизация.
• Кроме тела и лица, высыпания могут появиться симметрично на кистях и стопах. Это проявления многоформной экссудативной эритемы. Сыпь, которую можно рассмотреть на фото ниже, образуется через 2 недели после приема антибиотиков в виде эритемы, папул или везикул. В более отсроченный период (от 1 до 3 недель) после приема β-лактамных антибиотиков, сульфаниламидов, стрептомицина может проявиться сывороточный синдром, при котором повышается температура тела, появляются боли в суставах, развивается крапивница.
• Некоторые группы антибактериальных веществ могут вызвать реакцию фотосенсибилизации (тетрациклины, фторхинолоны). Кожные покровы становятся чувствительными к солнечному свету. На тех участках тела, которые попадают под ультрафиолетовое излучение, появляется эритема, чувство жжения, могут возникнуть везикулы с серозным содержимым или буллы.
• В течение нескольких минут после введения лекарства может развиться анафилаксия. Это тяжелое состояние, которое требует неотложного лечения. Клинически оно проявляется резким падением давления, диффузной эритемой, крапивницей, кожным зудом, отеком гортани (чаще всего развивается после приема пенициллина).
• Одним из серьезных реакций у детей и взрослых может быть синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Поражаются кожные покровы, слизистые оболочки, внутренние органы. На фоне лихорадки на коже появляются пузырьки. При эпидермальном некролизе они отслаиваются вместе с эпидермисом, формируются язвы, которые можно увидеть на фото.

Диагностика

К основным способам диагностики аллергической реакции на антибиотик являются:

• клинические проявления;
• наличие аллергии в анамнезе;
• кожные пробы;
• лабораторные методы.

При обращении пациента проводится осмотр кожных покровов, сбор анамнеза. При этом выясняется, какие препараты принимались, как давно начато лечение, когда появились высыпания. Уточняется наличие аллергоанамнеза (аллергии у родственников, самого пациента, появление подобных симптомов ранее).

Лабораторная диагностика неспецифична. Может отмечаться повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, палочкоядерных лейкоцитов в общем анализе крови.

Для достоверной установки аллергена проводятся кожные пробы. Они выполняются с использованием метаболитов антибактериальных препаратов. На сгибательной поверхности предплечья делают царапину, наносят аллерген и через некоторое время оценивают реакцию. Метод достоверен, но не совершенен, так как его можно выполнить только для некоторых видов антибактериальных средств. Кроме того, этот способ может спровоцировать развитие аллергической реакции.

Десенсибилизация

В большинстве случаев, если имеется аллергия на препарат, врач подберет альтернативу. Но бывают ситуации, когда нужно принимать только то лекарство, на которое возникает аллергия (тяжелые инфекции, вызванные стафилококками или синегнойной палочкой). В таком случае проводят десенсибилизацию.

Десенсибилизация должна осуществляться только в условиях лечебного учреждения. Вводят необходимый антибиотик и наблюдают за появлением симптомов. Если проявления на введение препарата незначительны (легкий зуд кожи, ринит), доза лекарства вводится повторно, до того момента, пока пациент не станет переносить ее хорошо. Если во время манипуляции развились серьезные реакции, дозу снижают в 10 раз и (или) увеличивают интервал между приемами антибиотика. Либо он полностью отменяется.

Лечение

Необходимо прекратить прием препаратов сразу после появления аллергической реакции.

Для лечения кожной сыпи можно использовать гормональные или негормональные мази, гели, кремы (Фенистил гель, Цинковая мазь, Гидрокортизон, Преднизолон). Они помогут снять зуд, жжение, покраснение.

Лекарствами первого выбора являются антигистаминные средства. Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Димедрол, Лоратадин, Диазолин) снижают высвобождение гистамина, который выделяется при аллергической реакции и способствует появлению кожных изменений.

Во время применения антигистаминных препаратов (особенно 1 поколения) нельзя управлять транспортом, поскольку лекарства имеют выраженный седативный эффект. Нельзя использовать эти средства во время беременности, кормления грудью, у грудничков и детей до 4 лет. Прежде чем принимать антигистаминные препараты, нужно ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с лечащим доктором.

Для лечения тяжелых кожных синдромов, анафилаксии, отека Квинке рекомендуется раннее назначение инфузионной терапии, системных глюкокортикоидов (Преднизолон, Гидрокортизон). Их вводят парентерально в условиях стационара.

Народные методы

Для облегчения симптомов аллергической реакции можно пользоваться народными средствами:

1. Для успокоения кожного зуда необходимо принимать теплую ванну с содой или сырыми овсяными хлопьями. Горячая или очень холодная вода может ухудшить состояние кожных покровов. Ребенка необходимо мыть без мыла, шампуня.
2. Для лечения аллергии можно использовать крапиву. Для этого 2 столовые ложки крапивы заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в течение 25—30 минут. Употребляют внутрь по 100 мл 4 раза в день.
3. Мятный отвар оказывает выраженное противовоспалительное действие. Для приготовления столовую ложку сухой мяты заливают 200 мл кипятка. Настаивают около 30—40 минут. Смачивают ватный диск в процеженном настое и прикладывают к зудящей коже.
4. Холодный компресс на пораженные участки поможет снять признаки воспаления путем снижения притока крови.

Важно соблюдать ряд рекомендаций, которые ускорят процесс выздоровления:

• Избегать использования раздражителей (косметики, меховых и кожаных изделий, краски для волос, латекса, никелевых изделий, мыла, бытовых чистящих средств).
• Предотвратить появления царапин или трения. Повреждение области высыпаний может привести к присоединению инфекции, задержке выздоровления.
• Носить удобную одежду из натуральных тканей. Она должна быть свободной, не прилегать плотно к телу.

Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, нужно проводить тест на чувствительность к назначенному антибиотику.

Сыпь на коже довольно хлопотное явление и к тому же неприятное. Неприятно вдвойне, когда сыпь возникает из-за аллергии на препараты, которые лечат более серьезные заболевания (учитывая, что антибиотики являются сильными лекарствами). Итак, что же именно является аллергией на антибиотики и как реакция проявляется?

Симптомы аллергии на антибиотики составляют довольно длинный список, но распознать данный тип аллергена довольно трудно, ведь проявиться аллергия на препарат может аж через 3 недели после курса лечения. Итак, наиболее распространенные симптомы аллергии на антибиотики – высыпания и зуд на коже.

Кожные высыпания. Данный аспект аллергической реакции один из самых значимых, ведь человек чаще всего обращает внимание на тело, чем на насморк, ведь насморк имеет различные причины появления и об аллергии думают все в последнюю очередь. Сыпь на коже может появиться в любой области тела, причем в начале приема антибиотиков или же в конце курса. Сыпь может напоминать корь, располагаться симметрично на конечностях или на местах наибольшего давления. Сыпь может проявиться в виде контактного дерматита. Кожа краснеет в определенной области, появляется сильный зуд.

К общим признакам относят анафилактический шок. Симптомы: пониженное давление, тяжелое дыхание, сердечная недостаточность, отек тела, высыпания (прыщи на теле), покраснения кожи.

Сывороточноподобный синдром. Симптомы данного проявления – повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, болезненные ощущения в суставах. Возникает в течение 3-х недель после окончания курса лечения антибиотическими препаратами.

Лихорадочное состояние пациента. Данное состояние характеризуется высокой температурой, которая не сбивается жаропонижающими препаратами. Появляется после первой недели приема антибиотиков и достигает 40 градусов. Проходит после пары дней после окончания курса лечения.

Прыщи – это воспаления, которые возникают из-за неправильного сального обмена кожного покрова. Такие нарушения могут возникать по ряду причин, но те, что касаются антибиотиков, рассмотрим подробнее.

Антибиотические лекарства убивают бактерии не только вредные для человеческого организма, но и полезные. В особенности это касается желудка, из-за чего и происходят нарушения работы ЖКТ – антибиотики нарушают микрофлору. Из-за дисбаланса микроорганизмов на лице или всем теле появляется сыпь, чаще всего – это прыщи.

Пенициллиновые антибиотики часто вызывают воспаления на коже – аллергия, которая начинается уже в первые дни приема препарата. Реакция проявляется из-за чувствительности организма пациента к компонентам лекарств.

Большую роль в данном вопросе играет генетика. Человек может и не знать, что у него есть аллергия на определенный состав препаратов, пока не примет их для лечения. Аллергия в данном случае может проявиться лишь прыщиками, а может дойти до анафилактического шока. Поэтому, если в семье бывали случаи аллергической реакции на антибиотические или любые другие препараты, стоит сделать анализ крови на аллергены прежде, чем начать лечение.

Аллергическая реакция может быть замедленного действия и проявиться примерно через пару недель после окончания курса лечения антибиотиками. Это связано с постепенным накоплением веществ лекарства в организме и постепенному распространению по кровотоку.

Лечение аллергии на антибиотики начинается с похода к врачу. Врач, который выписал пациенту лекарства сможет выписать и аналог, который не будет вызывать данной неправильной реакции организма, и назначит некоторые процедуры для диагностики и лечения аллергической реакции.

Чтобы лечить аллергию, ее нужно диагностировать. Для этого врач назначит проверку на аллергены – понадобится анализ крови. Анализ даст подробный результат, какие вещества способны развить аллергическую реакцию организма. После чего будет произведена замена лекарства. В случае антибиотиков чаще всего препарат заменятся препаратом другого класса.

После замены антибиотика назначается лечение антигистаминными препаратами:

• Лорано. Действующее вещество – лоратадин. Выпускается в форме таблеток для внутреннего применения и для рассасывания. Оказывает противоллергический, противозудный эффекты. Прием Лорано допустим детям с 6 лет.
• Цетрин. Действующее вещество – цетиризин. Форма выпуска – таблетки для приема внутрь. Снимает аллергический приступ, служит для профилактики аллергии. Быстро абсорбируется в кровь из желудка. Детям до 6 лет таблетки принимать нельзя.

Лекарственная группа, препараты которой являются выводящими из организма человека вредных, токсических веществ – абсорбенты:

• Активированный и белый уголь – снижение всасываемости организмом лекарственных средств, в данном случае – антибиотика-аллергена.
• Энтеросгель. Препарат в виде геля. Является детоксикационным при приеме внутрь. Гель также могут назначить для грудничков.
• Полисобр. Абсорбент, принимающийся только в виде водного раствора. Детям до года принимать нельзя.

Лечение сыпи снаружи может осуществляться такими препаратами:

• Элоком. Мазь для устранения зуда, высыпаний разного характера. Применяется раз в сутки тонким слоем на пораженный участок кожи.
• Депантен. Действующее вещество – декспантенол. Используется для ухода за кожным покровом грудничков. Также используется для лечения различных трещин или нарушений целостности тканей. наносится до 2-х раз в сутки на больной участок кожи.
• Адвантан. Применяется при обострениях или осложнениях. Адвантаном производится лечение разных видов дерматитов. Выпускается в виде мази, крема и эмульсии для наружного применения. Наносится 1 раз в сутки. Лечение длится от 4 недель.

Аллергическая реакция на медикаменты – серьезный повод задуматься над своей генетикой, даже если не появлялись симптомы. Ведь в самый неподходящий момент может выясниться та или иная аллергическая реакция на тот или иной компонент любого препарата, усугубив состояние больного. Если в анамнезе ваших ближайших родственников есть случаи аллергии на антибиотические препараты, тянуть с проверкой не стоит. Анализ крови даст полный спектр веществ, которые придется избегать всю жизнь, дабы обезопасить свое здоровье.

Лечение можно избежать, если вовремя диагностировать проблему и вычислить возможные аллергены.

Профилактикой послужит отсутствие самолечения. Препараты должны приниматься по рецепту врача, который вовремя сможет скорректировать лечение и дать необходимые рекомендации по поводу состояния больного – мучает его аллергического характера сыпь или же она связана с другими проблемами.

Если самочувствие ухудшается, появляются симптомы, воспаления на теле – обращайтесь в больницу. Ведь аллергическая реакция может перейти в более тяжёлое свое проявление, от которого вылечится уже невозможно.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.