Сыпь на венечной борозде

Папулезная сыпь относится к кожным новообразованиям. Они представляют собой бесполосные уплотнения в кожном слое, которые слегка возвышаются над эпителием и отчетливо ощущаются во время пальпации. Папулы могут иметь самую разнообразную форму (круглую, овальную или продолговатую), а также отличатся по размерам (их диаметр может варьировать от 1 мм до нескольких см).

Папулы не только несут косметический дефект и причиняют психический и физический дискомфорт, а и могут быть свидетельством возникновения в организме грибковой, бактериальной или вирусной инфекции, серьезных заболеваний или нарушений в работе органов и систем органов. Поэтому крайне важно при формировании подобного типа эритемы обратиться к специалисту, дифференцировать причину ее формирования и вовремя приступить к правильному лечению.

Папулезная сыпь причины формирования

Возникновение папулезных высыпаний связывают с какими-либо патологическими изменениями в работе организма. Это могут быть различные инфекции или болезни.

Папулезный тип высыпаний возникает на фоне:

• Болезней бактериального, вирусного или инфекционного происхождения.
• Заболеваний вследствие паразитарной инвазии.
• Аллергических реакций на определенное вещество, по отношению к которому в организме имеются чувствительные иммунные образования.
• Иммунологических или аутоиммунных реакций.
• Нарушений в состоянии гормонального фона организма.
• Закупорки сальных железок эпителия.
• Сильных эмоциональных и психологических потрясений.
• Нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Также в качестве причин папулезной сыпи могут выступать нарушения потоотделения, процессов метаболизма, сбои в работе печени и мочевыводящей системы.

Разновидности папулезных новообразований

Существует несколько видов и типов папулезных высыпаний.

По характеру течения различают 2 вида папул:

1. Невоспалительного характера. Представляют собой разрастания тканей в дерме (например, пипилломы) или эпидермисе (бородавки). Иногда сопровождаются отложениями в толще дермы патологического продукта – ксантома. Невоспалительные образования нуждаются в тарапии.
2. Воспалительного характера. Вокруг воспалительной папулы образуются отечные и гиперемированные участки тканей. При надавливании папула бледнеет, а краснота исчезает. Образования этого вида с течением времени бесследно исчезает.

Папулы также дифференцируют на типы в зависимости от своих морфологических особенностей.

Выделяют:

• Плоский тип. Имеют фиолетовый или красный цвет. Имеют периферический рост. Отличаются сильным зудом и жжением. Этот тип папул представляет собой кожно-эпидермальное поражение и отмечается при плоском красном лишае и аллергиях.
• Полушаровидный тип. Их диаметр колеблется от 0,3 см до 0,5 см. По форме представляют собой правильный усеченный конус. Отличаются особенностями расположения: папулы группируются в образования по форме гирлянды, дуги или кольца. Папулы мокнущие и псориатические. Отмечаются при лентикулярном сифилиде.
• Полушаровидный тип с корками. Отличаются беспрерывным ростом, сильным жжением и зудом. Папулы кровоточат. Это фиброзные образования, которые относят к разновидности онкологии нижнего эпидермального слоя.

По типу своего нахождения в кожном слое различают:

• эпидермальные;
• дермальные;
• эпидермадодермальные.

Также папулы дифференцируют по размеру и форме. Выделяют:

1. Милиарный вид. По форме напоминают конус, локализованы в области луковицы волоса. Их диаметр не превышает 0,2 см.
2. Лентикулярный вид. Их размер не привышает 0,5 см. Представлены многообразием плоских и выпуклых форм.
3. Немулярный вид. Их размер может достигать 2 см в диаметре. Образуется вследствие слияния нескольких плоских элементов. Имеют монетовидную форму.

При папулезном дерматите выделяют несколько типов высыпаний, которые отличаются по своей симптоматике. Различают:

• пятнисто папулезные высыпания;
• макуло-папулезные высыпания;
• эритематозно-папулезные высыпания.

Симптоматика заболевания

Папулы являются узелковыми образованиями кожного слоя, в которых отсутствует полость. Они могут иметь разную форму и разный размер. Их цвет может варьировать от бледно розового до ярких оттенков коричневого, фиолетового и красного.

На основе типа расположения, уровня симметричности образований, их цвета, размера, формы, а также характера папулезные высыпания делят на 3 вида.

1. Пятнисто папулезная сыпь. Относится к воспалительным высыпаниям. Элементы сильно варьируют по размерам: от 0,1 см до 2 см, шелушатся и имеют розовый, красный, а иногда и темно-коричневый цвет. Изначально формируются на кожных покровах лица, со временем распространяются по эпителию туловища и конечностей. Пятнисто папулезная сыпь представлена несколькими формами, которые имеют разную причину возникновения.

• Возникает при кори: элементы сыпи формируются на коже после общего ухудшения состояния здоровья. Протекает с повышением температуры тела. Элементы склонны к слиянию, имеют ярко-красный цвет и сильно чешутся.
• Причиной формирования пятнисто папулезных элементов может стать энтеровирус. Болезнь начинается острой лихорадкой, по окончанию которой тело покрывается высыпаниями, исчезающими через 12-24 часа.
• На фоне аллергической реакции в организме возникает папулезная крапивница. Развитие реакции гиперчувствительности в организме вызывает воздействие определенного вещества – аллергена, по отношению к которому в нем имеются чувствительные иммунные образования – иммуноглобулины класса Е. Взаимодействуя с иммуноглобулином аллерген, вызывает формирование комплекса антиген-антитело. Этот комплекс вызывает выброс в кровоток сератонина, гистамин и прочих медиаторов воспаления, которые вызывают формирование сыпи, отечности и покраснений на коже. Высыпания сопровождаются интенсивным жжением и зудом. В роле аллергена могут выступать самые разнообразные соединения: продукты питания, лекарства, ткани, материалы, пыль, пыльца растений, шерсть животных, укусы насекомых.
• Во время вторичного заболевания сифилисом формируется папулезный сифилид. Папулы имеют бурый или красный цвет, их размер варьирует от 0,1 до 0,5 см. Локализованы высыпания по всему телу, преимущественно на подошвах, кистях рук, гениталиях, боковой поверхности туловища и в ротовой полости. Образования этого типа имеют вид плотных на ощупь узелков, которые блестят во время бокового освещения.
• Формирование папулезного ожерелья безвредным формированием, причины, возникновения которого до конца не выяснены. Этот тип образований характерен для мужчин. Папулы жемчужного типа располагаются по венечной борозде под головкой на половом члене. Высыпания являются безвредными и рассматриваются как вариант нормы. Отличается папулезное ожерелье одинаковым размером жемчужных папул, их плотным взаиморасположением (между папулами остается очень малое свободное пространство), отсутствием дополнительных клинических проявления, боли или физического дискомфорта. Сохраняются элементы в большинстве случаев на всю жизнь, однако с течением времени происходит уменьшение интенсивности окраски. Папулезное ожерелье не передается половым путем и любыми другими способами, не представляет опасности для здоровья мужчины, однако при желании может быть удалено посредством хирургического вмешательства.
• Под действием инфекции или аллергии может, происходит развитие многоформной экссудативной эритемы. Образования имеют розовый или красный цвет, более светлый центр. Их диаметр варьирует от 0,3 см до 1,5 см, имеют тенденцию к сливанию. Располагаются в местах сгибания конечностей, в области лица, шеи и стоп.
• Во время краснухи кожа покрывается множеством зудящих пятин, ярко-красного цвета. Пятна не шелушатся и не сливаются, сыпь отсутствует.
• Для инфекционного монокулеза характерно отсутствие высыпаний. Пятна неправильной формы размером от 0,5 см до 1,5 см, склонны к сливанию в более массивные образования.
• Формирования пятнисто папулезных высыпаний характерно для людей, страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита – СПИДом. Формирование сыпи относят к самым ранним симптомам патологии. Размер воспалительных элементов при СПИДе достигает 0,5 см в диаметре. Их цвет не сильно отличается от цвета кожи, иногда сыпь имеет легкий красноватый или розовый оттенок. Узелки плотные, не имеют тенденции к слиянию. Высыпания охватывают шею, нижние и верхние конечности, голову и верхнюю часть туловища. Элементы сильно чешутся и зудят. В острый период инфекции отмечается интенсификация окраски высыпаний и интенсификация симптоматики заболевания.
• Пятнисто-папулезные высыпания также возникают на фоне ювенального ревматоидного артрита, фелиноза, псевдотуберкулеза, ветряной оспы, кишечного иерсинеоза, скарлатины, менингита.

2. Макуло-папулезная сыпь. Этот тип высыпаний отличается возникновением плотных на ощупь элементов. Их размер в диаметре может достигать 10 мм, а цвет варьирует от телесного и слабо розового до красного и темно-багрового. Локализация сыпи охватывает лицо, туловище, шею, конечности, ладони и ступни. Возникают макуло-папулезные высыпания на фоне кори, краснухи, инфекционного мононуклеоза, внезапной экзантемы, аллергической реакции, гельминтоза, аденовируса, энтеровируса, стрептококковых и стафилококковых заболеваний, иммунных нарушений.
3. Эритематозно-папулезная сыпь. Образования этого типа имеют ярко-красные края и темный центр. Элементы возникают на локтях, коленях, лице, спине и конечностях, имеют тенденцию к сливанию. Диаметр образований может превышать 1 см. Возникают эриматозно-папулезные высыпания на фоне волчанки, сифилиса, атопического дерматита, васкулита, чесотки, трихенелеза, диатеза.

Папулы, которые имеют неспецифическую природу формируются на фоне гормональной перестройки организма. Возникают при половом созревании, беременности и нарушениях работы эндокринной системы организма.

Чаще гормональные папулы поражают участки эпителия с интенсивной выработкой кожного сала – лицо и спину. Усугубление клинической картины может быть вызвано дополнительные инфицированием закупоренных воспаленных сальных желез кожи.

Диагностика болезни

Перед началом терапии папулезного высыпания необходимо четко и верно дифференцировать тип сыпи, а также причину его формирования. Поэтому очень важно при проявлении симптомов папулезного высыпания обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Первым действием должен быть поход к дерматологу. Специалисту для постановки диагноза и назначения лечения понадобиться:

• собрать анамнез;
• провести общий осмотр и пальпацию кожного слоя;
• сделать забор общих анализов мочи, кала и крови;
• сделать забор крови для изучения уровня иммуноглобулинов (если уровень повышен – имеет место аллергическая реакция);
• направить на сдачу анализов на инфекционные и бактериологические заболевания;
• направить на консультацию у смежных специалистов.

Успешность терапии будет зависеть от времени обращения к врачу: чем раньше – тем быстрее и легче будет добиться выздоровления. Самолечение может не только не оказать ожидаемого результата, а и привести к усугублению патологии и формирования опасных для жизни и здоровья осложнений.

Лечение папулезных высыпаний

Терапия папулезного высыпания носит комплексный характер и напрямую зависит от причины возникновения и своего типа.

Как правило, лечение включает:

• медикаментозную терапию;
• народные методы лечения;
• физиотерапию (криотерапию, лазерокоагуляцию, электрокоагуляцию).

Редко прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение

В каждом отдельном случае заболевания использую индивидуально подобранные лекарственные средства, действие которых направлено на борьбу с причиной формирования папул.

При наличии инфекционной патологии борются с вирусом, бактерией или грибком: используют антибиотики, иммуномодуляторы и противовоспалительные препараты.

Для устранения папул, возникших на фоне аллергии, используют антигистаминные лекарственные средства (Супрастин, Цетрин, Эдем, Эриус, Кларитин, Фенкарол, Диазолин, Лоратадин, Агистам).

Иногда папулы смазывают раствором йода, бриллиантового зеленого, фукорцина. Применяют антимикробные местные средства: Далацин, Зинерит, Скинорен, Базирон.

Народные методы лечения

В терапии папулезного высыпания используют следующие рецепты народной медицины:

1. Выполняют примочки на пораженные участки кожи из сока алоэ. Для приготовления раствора сок алоэ смешивают с дистиллированной водой в соотношении 1:1.
2. Используют аппликации из настойки календулы: 1 ч л настойки календулы смешивают с 1 ч л меда. Полученную смесь растворяют в 200 мл теплой воды.
3. Смазывают пораженные участки кожи смесью из мумия (1 ч л), сока алоэ (1 ч л), меда (50 мл) и облепихового масла (1 ст л). Полученную смесь перед использованием необходимо нагреть.
4. Протирают кожу отваром из цветков календулы. Для приготовления отвара необходимо залить 1 ст л цветков 500 мл кипятка.

Перечисленные средства ускоряют процессы регенерации кожи, уменьшают интенсивность воспалительного процесса, однако не являются самостоятельным методом терапии.

Рекомендации по профилактике

С целью предотвращения повторного возникновения папул на коже, а также из первичного возникновения рекомендуется придерживаться комплекса рекомендаций по профилактике.

Необходимо:

• отказаться от вредных привычек;
• вести здоровый образ жизни;
• придерживаться особого сбалансированного режима питания (отдавать предпочтение блюдам, приготовленным диетическим способом, не употреблять в пищу копченые, сильно соленые и приправленные продукты);
• соблюдать правила личной гигиены;
• избегать контакта с инфицированными заразными болезнями людьми;
• регулярно выполнять влажную уборку и проветривание жилых помещений;
• не допускать физического, морального и эмоционального истощения;
• лечить все болезни на начальных стадиях, не допускать их переход в хроническое состояние;
• регулярно проходить плановые осмотры у врача.

Видео по теме: Как избавиться от прыщей за одну ночь

Много заболеваний, передающихся половым или контактным путем, проявляются яркими симптоматическими признаками. Часто в ходе таких болезней на члене у мужчины образовываются язвы.

Они могут быть одиночными, или возникать группами. Иногда такие образования очень болезненны, а в других случаях совсем не доставляют дискомфорта. Однозначно одно: оставлять без внимания такой признак не стоит.

Как появляются язвы на члене

Появление язв сопровождает очень многие венерические болезни. Чаще всего они возникают как вторичные элементы на тех местах, где располагались первичные образования. В первичных образованиях обычно содержится жидкость, гной, бактерии-возбудители болезни и пр.

После полного созревания или механического повреждения первичные элементы вскрываются, а на их месте остаются язвенные поражения покровной ткани пениса. Этот симптом указывает на то, что патология успела прочно обосноваться в организме и давно вошла в активную стадию.

В каждом случае размер, форма и глубина ранок отличаются. Во многом эти показатели зависят от болезни, вызвавшей их образование, и от состояния здоровья и уровня интимной гигиены мужчины.

Некоторые заболевания, вызывающие изъязвление пениса, при отсутствии лечения могут стать причиной бесплодия, а иногда — и смерти человека.

Распространенные причины

Причинами возникновения ран чаще всего становятся заболевания бактериальной или вирусной природы. Активность этих патогенных микроорганизмов вызывает появление больших или мелких поражений на поверхности детородного органа мужчины, которые часто бывают влажными и мокнущими.

Большинство таких заболеваний до появления явных признаков находится в организме в скрытом состоянии и способны нанести значительный ущерб не только репродуктивной функции, но и общему состоянию здоровья человека.

Иногда изъязвления являются следствием анатомических проблем, которые усугубились из-за болезни или других факторов.

Причиной изъязвлений на члене часто являются такие патологии:

• сифилис;
• генитальный герпес;
• фимоз;
• микозы;
• баланит;
• гонорея;
• мягкий шанкр и пр.

Частым спутником язв на члене становятся следующие признаки, которые присущи многим заболеваниям, вызывающим поражение пениса:

• повышенная утомляемость;
• высокая температура;
• опухания и чувство тяжести в паху;
• ухудшение аппетита и снижение веса;
• опухание лимфоузлов в паховой области;
• мышечные и суставные боли;
• раздражительность и ухудшение эмоционального состояния.

Мнение специалиста о  язвах на половом члене и причинах их появления на данном видео.

Сифилис

Опасная инфекция, передающаяся во время незащищенного секса, относится к наиболее распространенным венерическим болезням.

Возбудитель — бактерия бледная трепонема. При сифилисе помимо слизистой пениса поражаются нервная система и многие внутренние органы.

Во время первичного сифилиса появляются специфические язвы — твердые шанкры, которые начинают вскрываться через месяц-полтора после заражения. Характерным признаком твердого шанкра является его безболезненность. По размеру шанкр обычно не больше ореха, а чаще всего — меньше, его дно достаточно плотное, а цвет — от ярко-розового до красно-коричневого. Располагаться он может как на головке, так и на стволе полового члена

После самопроизвольного вскрытия место поражения постепенно заживает, иногда на слизистой надолго остаются рубцы.

При вторичном и позднем сифилисе тоже могут образовываться язвенные раны — сифилиды. Они становятся глубокими при вторичном присоединении бактериальных инфекций, повреждении и расчесывании. Такие раны располагаются на разных частях тела, и нередко поражают пенис. Периодически они самостоятельно проходят, а после ремиссии могут возобновляться.

Герпес

Еще одна возможная причина появления язв на пенисе — вирус простого герпеса. Заражение происходит от больного партнера, шансы на внедрение вируса возрастают при наличии трещин или микроповреждений слизистых оболочек полового органа.

Начало болезни протекает так же, как большинство вирусных простудных заболеваний: с незначительным повышением температуры, ухудшением общего состояния и снижением аппетита.

Появление герпетической сыпи начинается с того, что в паху ощущается сильный зуд и жжение, затем место поражения краснеет и отекает, а иногда наблюдается припухлость. Очень быстро в этом месте появляются небольшие везикулы — пузырьки с прозрачной жидкостью, которые часто группируются на определенных участках.

Места расположения везикул:

• крайняя плоть и головка пениса;
• венечная борозда;
• внешний просвет уретры;
• мошонка.

Пузырьки созревают, а через 1-5 дней их содержимое вскрывается, оставляя после себя гнойные язвочки грязно-желтого цвета. Неделю-полторы их верхушка подсыхает и покрывается струпом. Болезненные ощущения, которые сопровождали появление и присутствие везикул, к этому времени проходят почти полностью.

Раны под струпом затягиваются новой тканью, и после того, как струпья отпадают, на месте ранок не остается внешних следов.

Если на язвы попал патогенный микроб, то заживление продолжается гораздо дольше, очаги поражения увеличиваются, а после заживления могут остаться рубцы или шрамы.

Поскольку вирус герпеса нельзя полностью изгнать из организма при помощи современных методик, то симптомы возобновляются каждый раз при ослаблении иммунитета.

Фимоз

Это заболевание может быть, как врожденным, так и приобретенным по ряду физиологических или других причин. При фимозе наблюдается сужение кожи в верхней части члена, которое мешает нормальному выведению головки из крайней плоти. Усиленные попытки выведения приводят к трещинам и травмам, на которые легко подселяются микробы, вызывая воспаление.

При возбуждении у мужчин тоже может произойти травма крайней плоти, что сказывается на сексуальной активности, так как половой акт в таком случае становится болезненным.

Плотная фиксация головки в складке крайней плоти мешает полноценно проводить гигиенические процедуры. Смегма, выделяющаяся из пениса для смазки, остается под складкой, а бактерии, которые в ней содержатся, могут вызвать поражения и возникновение ран.

Для решения этой проблемы применяют хирургические методы, позволяющие освободить головку члена.

Микозы

В норме споры грибков не внедряются в слизистую полового члена. Это возможно в том случае, если в иммунной системе есть нарушения, отвечающие за защитные свойства кожных и слизистых покровов.

Подобные образования быстро разрастаются и поражают не только верхние, но и глубокие слоя дермы. Такие раны очень тяжело поддаются лечению, они требуют длительного применения противогрибковых препаратов и часто рецидивируют по прошествии определенного периода. Кроме того, грибок может выходить далеко за пределы паховой зоны и поражать другие части тела.

Гонорея

При данной болезни степень поражений зависит от того, как давно началось заболевание. Крайняя плоть воспаляется, при остром гонококковом уретрите становится больно мочиться, так как процесс мочеиспускания сопровождается сильными резями.

Небольшие язвочки могут появиться на головке близко ко входу в уретру, потому что из нее постоянно выделяется желтовато-грязная слизь, раздражающая нежную поверхность. Как правило, при гонорее повышается температура и мужчина чувствует слабость и усталость.

Изъязвления нередко содержат гной и постоянно мокнут, что препятствует их заживлению. Болезнь может поражать не только половой член, но и распространяться по другим системам органов.

Баланит

Попадание патогенных микробов в мочеполовую систему мужчины, ношение тесного белья, пренебрежение интимной гигиеной способно вызвать болезнь, именуемую баланитом.

Одними из первых симптомов, наблюдающихся при баланите, являются язвенные образования на головке полового члена. Такие поражения сверху покрывает гнойная пленка, а вглубь они простираются не очень глубоко.

Болезни присуща сильная постоянная жажда, которая не утоляется даже после того, как выпито достаточное количество воды.

Ранки часто подвергаются вторичному инфицированию, после чего развивается опасное осложнение, вследствие которого иногда начинается процесс отмирания покровных тканей пениса.

Мягкий шанкр

Одно из заболеваний, вызывающих развитие язвенных поражений на члене — мягкий шанкр или шанкроид.

Первые язвы появляются через 5-9 дней после заражения. Сначала происходит покраснение кожи, внутри которой развивается узелок. За несколько суток этот узелок превращается в папулу, наполненную гноем. После вскрытия этой папулы остается язва с гнойным налетом и включениями крови на дне. После дозревания первого шанкроида рядом образовываются новые, которые сливаются со старым.

Мягкий шанкр размещается на:

• венечной борозде;
• крайней плоти;
• уздечке.

Шанкроид внешне напоминает твердый шанкр, образующийся при сифилисе, но если сифилитический абсолютно безболезненный, то мягкий шанкр вызывает сильную боль при ощупывании.

Если рана не была инфицирована вторичной инфекцией, то шанкроид полностью заживает за пару месяцев.

Диагностика

После обнаружения на члене язвы мужчина должен обратиться за помощью к урологу, андрологу, дерматологу или венерологу.

Специалист должен выслушать жалобы пациента и квалифицированно провести опрос, в ходе которого выяснит такие моменты:

• когда были замечены первые симптомы;
• как протекало развитие ран;
• когда у пациента был последний половой контакт без использования презерватива;
• переносил ли мужчина ранее любое венерическое заболевание (так как имеющиеся повреждения могут быть проявлением хронической формы недолеченной болезни).

Потом врач должен провести осмотр для того, чтобы определить место размещения, глубину и интенсивность, размер, форму, цвет и состояние поражений. Поскольку при большинстве патологий язвы на члене являются вторичными проявлениями, при которых первичные формы уже отсутствуют, то сделать вывод только на основе увиденного врачу сложно. По этой причине большое значение имеет лабораторно-клиническое обследование:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• серологические анализы для выявления антител к предполагаемым возбудителям;
• анализы соскобов с очагов поражения;
• бактериологический посев;
• гистологические и цитологические исследования образцов;
• мазки из мочеиспускательного канала.

Иногда в ходе постановки диагноза нужны консультации иммунолога или онколога.

Раннее обращение к специалисту позволяет максимально сократить курс лечения, снизить стоимость терапии и добиться полного выздоровления пациента.

Лечение

Терапия зависит от конкретного заболевания и масштабов поражения. Комплекс подбирает лечащий врач.

Все меры подразделяются на такие категории:

• Оперативные методы. Без них не обойтись в том случае, если проблема нуждается в срочном решении и грозит более тяжелыми последствиями. Нередко приходится использовать оперативные методы при гангренозном баланите, позднем сифилисе или гонорее. Но хирургический путь выбирают в том случае, если надежды на консервативное лечение очень малы.
• Местная обработка. Часто требуется очищение и обработка язв при помощи значительных по размеру или покрытых толстыми струпьями ран, которые перекрывают выход серозного или гнойного содержимого наружу.
• Медикаментозные методы. Как правило, направлены на подавление заболевания, вызвавшего появление ран на пенисе. Часто назначают антибиотические препараты, к которым чувствителен возбудитель. Кроме того, могут применяться обезболивающие и антигистаминные препараты для снижения дискомфортных ощущений.

При любом диагнозе пациент должен воздерживаться от половых контактов на время лечения, не носить тесное белье из ненатуральных материалов и ежедневно тщательно проводить гигиенические процедуры. В таком случае лечение даст быстрые результаты и обеспечит избавление от язв на члене.