Сыпь на витамин д у новорожденных
Растущему организму необходим витамин Д. Его основная функция – регулирование обмена кальция и фосфатов, способствующих росту и минерализации скелета. Естественную форму витамина Д представляет витамин Д3 (холекальциферол). Он поступает в организм с пищей и образуется под действием ультрафиолетовых лучей. Однако его чрезмерное количество может привести к аллергическим реакциям.
Аллергическая сыпь на теле у детей на витамин Д встречается сравнительно редко
Чем может быть спровоцирована аллергия на витамин Д?
Кормящие мамы и груднички более других нуждаются в витамине Д. У мам он поддерживает работу щитовидной железы, почек, сохраняет зубы и волосы. Малышам витамин Д служит профилактикой рахита и формирует скелет (подробнее в статье: как проводится профилактика рахита у грудничков?). Нерациональный, избыточный прием витамина приводит к возникновению аллергии. Причины:
- наличие в рационе кормящей женщины препаратов, содержащих витамин Д3 (Витрум Пренатал Форте, Прегнавит);
- кормление грудничков сухими смесями, с которыми в организм ребенка поступает 600 МЕ витамина Д3, а грудничку до года достаточно получать в среднем 400 МЕ в сутки (1МЕ = 1мг);
- получение витамина Д грудничками в виде лекарственных препаратов (Аквадетрим, Вигантол, Видехол) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению «Аквадетрим» для новорожденных ).
Симптомы аллергии и передозировки
У грудных детей реакция на любую неполадку в работе организма может происходить очень быстро. Аллергия на передозировку витамином Д не исключение.
В одной капле препарата Вигантол содержится 670 МЕ вещества, в капле Аквадетрим – 500 МЕ, а при поступлении в организм 1000-1500 МЕ развиваются побочные эффекты в виде аллергии. Проявляются они:
- сыпью красного цвета, которая распространяется по лицу и телу (подробнее смотрите на фото);
- запором или поносом (кишечник, как основной показатель работы иммунной системы, дает сбой);
- изменением в пищевом поведении (малыш плохо ест или вовсе отказывается от еды).
Последствия аллергии для детей
Последствия аллергии выражаются в высокой чувствительности иммунной системы к различным составляющим как продуктов питания, так и аптечных препаратов. Кожные заболевания, расстройства пищеварительного тракта и даже частые простуды и ОРВИ – следствие побочного действия аллергии у детей. Аллергия имеет первичные и вторичные симптомы.
Высыпания при аллергии на витамин Д схожи с детской экземой
Первичные проявляются в:
- кожных высыпаниях, покраснении отдельных участков тела;
- головных болях;
- чувстве усталости и нарушении сна.
Вторичные симптомы носят хронический характер, приводят к:
- бронхиальной астме, экземе;
- анафилактическому шоку (усложнение дыхания, снижение давления, появление судорог и потеря сознания);
- отеку Квинке (крайне тяжелая форма проявления аллергии, выраженная отечностью подкожных слоев и слизистых оболочек).
Первая помощь ребенку и последующее лечение
Первой помощью для детей станет отмена препарата. Далее идет изменение рациона питания. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, смесь заменяют на ту, где витамина Д нет. При сильных проявлениях аллергии врач может назначить антигистаминные препараты:
- с месячного возраста разрешен к применению Фенистил в каплях и Цетиризин;
- с шести месяцев применяется Кларитин и Зиртек (см. также: капли «Кларитин»: инструкция по применению для детей).
Для смягчения кожного зуда используют мази Гистан, Деситин, Бепантен. Наладить работу кишечника помогут Энтеросгель, Полифепам.
Профилактические мероприятия
Предупредить заболевание легче, чем лечить. Список профилактических мероприятий по предотвращению аллергических симптомов у малыша должен быть в «копилке знаний» каждой мамы. Важно:
- строго следовать назначенной педиатром дозировке и не увеличивать ее самостоятельно;
- при искусственном вскармливании знать, сколько витамина будет получать малыш, изучив информацию о составе на банке с детским питанием;
- предпочтительно использовать водный раствор витамина Д – он менее токсичен, нежели масляный;
- во избежание аллергических реакций желательно перед покупкой препарата взять у ребенка анализ мочи по Сулковичу (определяется наличие рахита или передозировка).
Ежедневные прогулки и полноценное питание кормящей мамы и малыша – хороший природный источник получения витамина Д без побочных действий в виде аллергии. Желаем здоровья!
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Аллергическая реакция – это патология, характеризующаяся как гиперчувствительность иммунной системы к определенным раздражителям. Как правило, она возникает у малышей до года.
Аллергия на витамин Д у грудничков – явление редкое. Обычно родители путают ее с передозировкой препаратом, в котором присутствовало это вещество. Симптомы при них схожи. Однако же у некоторых детей, действительно, имеется непереносимость микроэлемента. Им прием медикаментов с его содержанием противопоказан.
Почему педиатры его назначают младенцам
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают всего 4 % витамина Д от той дозы, которая должна попадать в его организм. Сам он его не вырабатывает.
В летнее время проблема с недостатком кальциферола решается сама собой. При регулярных прогулках на свежем воздухе микроэлемент синтезируется в организме грудничка под воздействием солнечных лучей. В осенне-зимний период этого не происходит. Для восполнения недостатка витамина Д врачи прописывают его малышам в виде капель или других форм лекарственных средств.
Внимание! Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают микроэлемент из адаптированных смесей.
Витамин Д назначается в целях профилактики и лечения рахита. К основным функциям вещества относят:
- Усвоение грудничком кальция.
- Укрепление костной ткани.
- Укрепление нервной системы.
- Участие в таких процессах, как: ормирование иммунной системы; обмен веществ; клеточное деление.
Дефицит микроэлемента в организме крохи может привести к размягчению костей и к аутоиммунным болезням.
Женщинам, кормящим детей грудью, рекомендуют употреблять:
- морепродукты. Например, лосось, рыбий жир, печень трески, сельдь;
- картофель, семена подсолнечника и петрушку;
- яйца, творог и молоко.
Для восполнения дефицита микроэлемента обычно малышам прописывают:
- «Кальций Д3 Никомед».
- «Мульти-Табс Беби».
- «Остеотриол».
- «Аквадетрим».
- «Вигантол».
Лекарственное средство должно подбираться педиатром индивидуально для каждого ребенка.
Чем может быть спровоцирована реакция
Чаще всего родители путают аллергию с передозировкой кальциферолом. Она возникает в том случае, если мама крохи, находящегося на грудном вскармливании, употребляет витаминно-минеральные комплексы и плюс к этому дает их малышу. Тоже можно сказать и о тех случаях, когда ребенок много времени проводит на улице при ярком солнце и дополнительно пьет препараты, содержащие микроэлемент.
В некоторых случаях грудничкам вместо витамина Д3 назначают витамин Д2. Выпускается он в форме масляной эмульсии. Из-за этого рассчитать дозировку эргокальциферола родителям для малыша очень тяжело. Нередко возникает передозировка этим медикаментом.
Внимание! Витамин Д2 не назначается детям, имеющим болезни пищеварительного тракта или патологии обменных процессов, вызванных печеночной или же почечной недостаточностью.
А может быть всему виной не витамин Д
Нередко у малышей появляется не на микроэлемент реакция аллергическая, аллергический ответ возникает на какие-либо компоненты лекарственного средства с его содержанием. Например, если мама использует для восполнения дефицита кальциферола «Мульти-Табс Беби», то его может вызвать:
- кремофор EL;
- витамин А;
- сахароза;
- соляная кислота;
- витамин С.
«Аквадетрим», часто используемый мамами, также не всеми детьми хорошо переносится
Раздражителями, вызывающими реакцию, могут стать такие вещества, как:
- фенилкарбинол;
- лимонная кислота;
- ароматизатор на основе аниса.
При использовании «Оксидевита» причиной развития аллергической реакции у грудничка может стать альфакальцидол или ионол. При применении «Вигантола» ее развитие могут спровоцировать жиры триглицериды.
Какие симптомы указывают на аллергию
Узнать о том, что у малыша имеется непереносимость микроэлемента, возможно будет только спустя несколько часов, а иногда и дней после приема препарата, содержащего его. Сначала накапливается значительное количество вещества в организме и только потом возникает реакции.
Аллергия может быть средне или сильно выражена. В последнем случае ребенку необходима медицинская помощь
Внимание! Следует аллергическую реакцию отличать от передозировки.
Среднее проявление непереносимости
Симптомы аллергии на витамин Д у грудничков:
- повышенная температура;
- высыпания, имеющие форму мелких пузырьков в области щек, ягодиц, шеи, живота и голеней;
- чувство жжения и зуда;
- нарушение функции дыхания;
- рвота и тошнота, снижение аппетита;
- шершавые пятна на коже;
- слезоточивость, а также покраснение глаз;
- сухость слизистой рта;
- вздутие, понос или, наоборот, запор;
- беспокойство, бессонница;
- чихание, сухость в носоглотке.
Сильное проявление реакции
При появлении следующих признаков аллергии на витамин Д вызвать скорую помощь следует как можно быстрее:
- отек лица и конечностей;
- одышка;
- отек слизистой рта и носоглотки;
- ангионевротический отек;
- приступ бронхиальной астмы;
- анафилактический шок.
Как проявляется хроническая передозировка
Для нее характерны такие симптомы, как:
- судороги;
- вялость;
- плохой сон, отсутствие аппетита;
- обезвоживание организма;
- раздражительность;
- частое мочеиспускание и жажда;
- одышка;
- патологии работы почек;
- быстрое зарастание родничка.
Как быстро справиться с аллергической реакцией
В первую очередь надо прекратить прием препаратов, содержащих в себе витамин Д. Затем обратиться за помощью к педиатру, который в зависимости от степени тяжести болезни и возраста пациента назначит терапию.
Она может включать в себя прием:
- Антигистаминных средств: если крохе уже есть месяц, то он назначит «Фенистил», «Супрастин» или «Цетиризин»; если грудничкам больше 6 месяцев, то такие медикаменты, как «Зодак», «Кларитин», «Цетиризин», «Зиртек» или «Кестин».
- Мази, обладающие антигистаминным эффектом. Например, «Гистан», «Вундехил», «Деситин», «Бепантен» или «Фенистил», «Ла-Кри».
- Энтеросорбенты. Они необходимы для выведения токсинов из организма. Могут использоваться «Полифепан», «Смекта», «Энтеросгель» или «»Полисорб».
- Кортикостероиды, если у ребенка развился ангионевротический отек.
Подбирать лекарственные средства для снятия аллергической реакции должен только врач.
Антигистаминные препараты, разрешенные грудничкам
Если у крохи возникла аллергия, то маме, кормящей грудью, рекомендуется пересмотреть свое меню, убрать из него продукты, имеющие в себе витамин Д. Если малыш на искусственном вскармливании, то надо просмотреть состав смеси. Если кальциферол в ней имеется, то ее надо заменить. Для более быстрого выведения аллергена из организма ребенка следует давать ему как можно больше жидкости.
Профилактика
Она включает в себя следующие рекомендации:
- После назначения врачом ребенку витамина Д дайте ему не всю дозу, прописанную в инструкции, а ее малую часть. Это необходимо для того, чтобы проверить реакцию малыша на него. Если ее не появится, то можно увеличить дозировку.
- Если даете грудничку прикорм или же в его смеси содержится микроэлемент, то количество препарата, даваемого крохе, должно исходить из расчета: сколько малыш получил изначально витамин Д плюс нехватаемое ему количество микроэлемента. В день он должен получать его 600 МЕ.
- При выборе лекарственных средств следите за тем, чтобы в них было как можно меньше веществ в составе. Также отдавайте свое предпочтение препаратам на водной основе, а не на масляной. Так вы уменьшите риск передозировки кальциферолом.
- Если аллергия на витамин Д уже выявлена, то вместо приема препарата с его содержанием начните просто больше проводить с ребенком времени на свежем воздухе.
Аллергия на кальциферол хоть и может возникнуть, но это бывает в самых крайних случаях, обычно при его передозировке. Для того чтобы этого не происходило, надо выполнять все рекомендации врача по его применению.
Источник
Все родители стремятся давать своим детям максимально полезные продукты, следовать новейшим рекомендациям врачей и диетологов. Иногда в погоне за пользой они сталкиваются с аллергией на полезные вещества, например, витамин Д.
О его необходимости для профилактики рахита у детей знают все. Однако передозировка препаратом также представляет опасность, как и нехватка витамина Д3. Начинать прием можно только после рекомендации врача и в назначенной дозировке. Такой подход минимизирует риск возникновения негативной реакции у грудничка.
Может ли у грудничка возникнуть аллергия на витамин Д, по каким причинам?
Аллергия на витамин Д3 может возникнуть у детей только при дополнительном его приеме. Образовавшийся во время пребывания на солнце витамин никогда не станет причиной негативной реакции организма. Извне вещество может поступать в составе молочных смесей и грудного молока.
Витамин Д2 поступает ребенку вместе с пищей. Если говорить об аллергии после приема препарата, который назначают педиатры для профилактики рахита, то обычно реакцию вызывают дополнительные вещества в его составе. Как правило, грудничкам дают Аквадетрим.
Малышам на искусственном вскармливании не следует принимать витамин Д дополнительно, если в составе смеси он уже содержится. В таком случае высок риск передозировки веществом и, как следствие, негативной реакции. То же происходит, когда кормящая женщина принимает витаминные комплексы и дает раствор Д3 ребенку. Описанные случаи скорее относятся к передозировке, чем к аллергии.
Симптомы аллергической реакции на витамин Д у грудного ребенка
Аллергическая реакция на витамин Д проявляется через несколько часов после его приема. Внешние симптомы негативной реакции можно увидеть на фото — они напоминают атопический дерматит. К признакам аллергии относятся:
- зудящая кожная сыпь, локализованная в основном на лице и в складках кожи;
- пятна на коже красного цвета;
- рвота, диарея, запор, тошнота;
- отечность слизистой оболочки носа, насморк, чихание;
- навязчивый кашель;
- покраснение глаз, обильное слезоотделение.
Тяжелые аллергические реакции требуют срочного вмешательства медиков. Они сопровождаются:
- сильным отеком носа, рта, горла;
- тяжелым дыханием;
- кашлем и одышкой, как при бронхиальной астме.
Предугадать возникновение симптомов аллергии на витамин Д невозможно. Отек Квинке и анафилактический шок всегда возникают внезапно, к ним в большей степени склонны дети-аллергики. Родители таких малышей должны внимательно следить за их состоянием после введения новых продуктов питания, использования новых лекарств.
Передозировка препаратами витамина Д грозит не только аллергией. У малыша может возникнуть тяжелое обезвоживание, патологии почек, раннее зарастание родничка.
Особенности лечения
Перед назначением лекарственной терапии следует выяснить, что именно вызвало у ребенка негативные симптомы. Аллергия на витамин Д возникает достаточно редко, поэтому педиатры не предполагают ее возникновение в первую очередь.
Если же реакция возникла именно на это вещество, то следует немедленно прекратить его прием. Водный раствор Аквадетрим можно заменить на масляный (Вигантол). Он реже провоцирует негативную реакцию.
Ребенку на искусственном вскармливании или прикорме пересматривают рацион питания. Богатые витамином Д продукты следует употреблять умеренно. Кормящая мама должна скорректировать свою диету, прекратить прием витаминных комплексов.
Из лекарств грудничкам с 1 месяца можно принимать антигистаминные препараты: Фенистил в каплях, Супрастин (в тяжелых случаях). С полугода разрешены Кларитин, Зиртек, Зодак и др. Эти средства снимут все проявления аллергии, которые есть у ребенка, независимо от их локализации. Наружно на воспаленные области кожи наносятся Фенистил гель, Бепантен, Деситин.
Если аллерголог посчитает нужным, будут назначены гормональные средства (Адвантан). Для их применения должны быть веские основания.
Продукты питания, богатые витамином Д, не вызывающие аллергии
При подтверждении аллергии на аптечные препараты следует заменить их прием на продукты, богатые витамином Д. К ним относятся:
- молочные продукты;
- семечки подсолнечника и др.;
- картофель;
- сорта красной рыбы;
- печень трески;
- петрушка.
Содержание витамина в них высоко, а употребление не вызовет аллергии на полезное вещество. Однако не стоит исключать риск возникновения негативной реакции на другие компоненты продуктов. Так, рыба и молоко сами по себе являются сильными аллергенами, и вводить их в рацион детей следует аккуратно.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Считается, что витамин Д особенно полезен для грудничков, так как это биологически активное вещество обеспечивает всасывание кальция и фосфора из продуктов питания.
Чаще всего препараты с этим витамином назначаются малышам для профилактики и лечения рахита, однако иногда необходимость в их применении возникает у взрослых. В последнее время многие замечают появление аллергии после применения препаратов с витамином Д.
Причины аллергии
Истинная аллергия на витамин Д встречается крайне редко, так как это вещество не чужеродно организму человека. В большинстве случаев негативную реакцию со стороны иммунной системы новорожденных провоцируют вспомогательные вещества, входящие в состав таких лекарств. Наибольшей популярностью среди педиатров и родителей пользуется «Аквадетрим», содержащий витамин Д3. В составе этого раствора присутствуют потенциальные аллергены:
- сахароза;
- лимонная кислота;
- анисовый ароматизатор;
- бензиловый спирт;
- кремофор EL (макрогола глицерилрицинолеат).
Несколько реже назначаются другие препараты, которые помогают восполнить дефицит холекальциферола, одним из них является «Оксидевит». Его основное действующее вещество — аналог витамина Д3 (альфакальцидол). Кроме того, в составе этого средства имеется вспомогательный компонент ионол. Также для лечения или предотвращения рахита у ребенка может быть назначен препарат «Вигантол». Помимо витамина Д3 он содержит только жиры триглицериды.
На средство «Мульти-табс Бэби» у ребенка тоже нередко возникает аллергия, ведь витамин Д — не единственное действующее вещество в его составе. Этот препарат включает множество других биологически активных и дополнительных веществ:
- витамин А;
- аскорбиновую кислоту;
- сахарозу;
- кремофор EL;
- хлористоводородную кислоту.
Иногда малышам рекомендуют прием эргокальциферола — витамина Д2. Ранее считалось, что он усваивается хуже, чем витамин Д3, но основным различием между ними является форма выпуска. Витамин Д3 и его аналоги обычно выпускаются в виде водных растворов, в то время как эргокальциферол растворяют в маслах. Дозировать препарат, изготовленный на масляной основе сложнее, чем водный раствор. В связи с этим эргокальциферол не назначают, если имеются заболевания желудочно-кишечного тракта или нарушения обмена веществ на фоне почечной или печеночной недостаточности.
Аллергия или передозировка?
Симптомы аллергической реакции и передозировки очень схожи. Более того, аллергия на витамин Д во многих случаях бывает обусловлена избыточным поступлением в организм этого вещества. Зачастую родители даже не догадываются о причинах передозировки у грудничков, а их может быть сразу несколько.
- Самостоятельная смена препарата и неправильный режим дозирования на протяжении длительного времени. Например, в одной капле «Виганола» содержится примерно 670 МЕ витамина, а в капле «Аквадетрима» присутствует 500 МЕ.
- Прием витаминов мамой. Практически любое вещество, поступившее в организм кормящей женщины, может попасть в грудное молоко, а затем и в пищеварительную систему ребенка.
- Кормление искусственными смесями. В большинство питательных смесей производители добавляют витамины, в том числе и холекальциферол.
Необходимо помнить, что у ребенка с хроническими заболеваниями выведение витамина из организма происходит медленно, поэтому частично он накапливается. Таким детям дозировка любых препаратов должна быть подобрана с особой осторожностью.
Симптомы аллергии на витамин Д
Обычно симптомы аллергии на витамин Д возникают через несколько часов или дней после приема препарата, и исчезают, если прекратить применение. Заболевание проявляется следующим образом:
покраснением, шелушением и высыпаниями в виде мелких пузырьков в области щек, шеи, предплечий, ягодиц и голеней ребенка;
- бессонницей и беспокойством малыша из-за зуда;
- снижением аппетита;
- насморком, чиханием и заложенностью носа;
- слезотечением, покраснением глаз.
При тяжелом течении аллергии на витамин Д отмечается затрудненное дыхание, кашель, развивается отек лица, рук и ног, плач становится хриплым. В случае появления таких симптомов нужно немедленно вызывать врача. Если заболевание проявляется частыми срыгиваниями, рвотой, запорами или поносами, то высока вероятность острой интоксикации. О хронической передозировке может говорить вялость, нарушение сна, повышенная раздражительность, слишком быстрое закрытие большого родничка и нарушение функции почек, которое покажет анализ мочи.
Лечение и профилактика аллергии
Первое, что необходимо делать — это временно прекратить прием препарата. При выраженной аллергии на витамин Д педиатр может назначить прием антигистаминных препаратов внутрь («Симпрекс», «Кестин», «Ксизал»). Если развился отек Квинке, врач применяет системные кортикостероиды. Для устранения симптомов дерматита используются противовоспалительные крема («Бепантен», «Бюбхен», «Эпидел»). С целью снятия зуда и уменьшения высыпания может применяться мазь с противоаллергическим эффектом («Фенистил-гель», «Адвантан»).
Следует внимательно выбирать крема от аллергии, так как многие из них содержат большие дозы гормональных веществ, которые для детей небезопасны. Чтобы очистить организм от белковых молекул, вызывающих негативную реакцию, некоторые врачи советуют делать очистительную клизму.
После того, как симптомы аллергии исчезнут, имеет смысл попробовать другие препараты, содержащие витамин Д, при необходимости. Хорошей альтернативой может стать обычный рыбий жир или «Девисол», содержащий из вспомогательных веществ только масло и альфа-токоферол. Если кормящая мама питается правильно и своевременно вводит в рацион малыша прикормы, то организм ребенка будет получать все необходимые вещества. Однако для синтеза витамина Д необходимо регулярное пребывание малыша на солнце. Чтобы снизить риск развития аллергии на витамин Д, придерживайтесь определенных правил.
- Ежедневно гуляйте с ребенком, даже в пасмурную погоду определенный процент ультрафиолетовых лучей попадает на кожу. Если вы проживаете в местности, где солнечная погода — большая редкость, старайтесь проводить отпуск в южных регионах.
- В качестве альтернативы лекарствам проводят гелиотерапию или ультрафиолетовое облучение детей под специальной лампой.
- Выбирайте препараты с минимальным количеством веществ в составе. Чем шире список ингредиентов — тем больше в лекарстве потенциальных аллергенов.
- Не стоит давать малышу поливитаминные препараты без предварительной консультации специалиста. Детский организм не всегда нуждается во всех веществах, которые там есть. К тому же необходимость усваивать сразу несколько витаминов может спровоцировать развитие негативной реакции со стороны иммунитета.
- Откажитесь от приема витамина Д во время беременности, если на то нет реальной необходимости (показаний гинеколога). Даже незначительный избыток этого вещества в организме беременной женщины может вызвать сенсибилизацию у плода и аллергию в будущем.
Помните, что аллергические реакции у детей часто носят временный характер, ведь иммунитет ребенка продолжает формироваться. Спустя несколько месяцев аллергия может исчезнуть самостоятельно. Однако появление патологических симптомов требует обязательного посещения педиатра, особенно если состояние ребенка не улучшается.
Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, ведь прием витаминных препаратов может сопровождаться не только аллергией, но также передозировкой или побочными явлениями. Каждое из таких состояний проявляется схожим образом, а увидеть разницу может только врач.
Источник