Сыпь на внутренней стороне локтя у ребенка чешется

У ребенка и взрослого человека кожа в области коленок и локтей более тонкая, чувствительная и сухая, чем в других местах. По этой причине на ней чаще возникает раздражение и аллергические реакции. Появление зуда, покраснения, отека может развиваться вследствие гиперсенсибилизации организма. Поэтому аллергия на сгибе локтя у ребенка требует особого подхода к лечению.

Причины возникновения патологии

Причины появления сыпи на локтях и коленях бывают разные, но, вероятнее всего, они имеют отношение к аллергии.

Не стоит упускать из внимания, что похожая симптоматика может свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания (краснухи или ветряной оспы). Одновременно происходит повышение температуры, появляются признаки интоксикации, а высыпания распространяются по всему телу.

Сыпь по типу аллергии на сгибе рук указывает иногда и на другие заболевания. Одностороннее покраснение кожи такой локализации бывает после укусов насекомых. Но чаще всего отклонение наблюдается (как у взрослых, так и у детей) в результате контакта нежной и чувствительной кожи с различными веществами. Проявления контактной аллергии у грудничка наглядно демонстрирует фото.

Причины подобной реакции у ребенка:

контакт с химическим моющим средством или стиральным порошком,
синтетическая или шерстяная одежда,
нарушение питания, использование в пищу определенных продуктов (цитрусовые, клубника, шоколад),
введение нового прикорма,
неправильное питание матери в период грудного вскармливания,
использование ряда лекарственных средств.

У самых маленьких заболевание проявляется при отсутствии грудного кормления, когда ребенок вынужден с рождения питаться искусственной смесью.

Симптоматика

Атопическая аллергия: причины, симптомы и терапия болезни

Симптомы аллергии различаются, в зависимости от того, какой причиной они вызваны. Иногда краснота и высыпания проявляются не только на сгибе локтя или колена, но и на лице у подростка или грудничка, а также в области туловища и других частях тела.

На внутренней поверхности локтя реакция чаще всего возникает в результате контакта с определенным веществом. А на внешней стороне обычно наблюдается ответ организма на пищевые продукты.

Основные общие проявления аллергических высыпаний:

интенсивный зуд, сухость кожи и шелушение,
мелкие трещины,
незначительно выраженный отек,
папулезная и пустулезная сыпь, которая сильно чешется.

Если в районе повреждения возникают гнойнички, это говорит о присоединении вторичной инфекции. Подобное часто бывает у недоношенного грудничка или у ребенка на искусственном вскармливании, не получающего иммунные тела с молоком матери. Иногда симптом свидетельствует о неаллергической природе патологического процесса.

Следует вспомнить о том, что дерматологи рекомендуют проверять косметические лекарственные средства путем нанесения их на локтевой сгиб.

Такая локализация выбирается не просто так. Чувствительная кожа в этом месте сразу покажет наличие гиперсенсибилизации организма к определенному веществу.

Как отличить аллергию от дерматологических заболеваний

Прежде чем начинать лечение, следует убедиться в точности диагноза. Высыпания покраснения и пятна в области локтей могут проявляться и при других патологических состояниях, требующих иного подхода к терапии, поэтому следует проводить дифференциальную диагностику.

Псориаз

Аллергический дерматит: описание, причины, диагностика

Если высыпание связано с псориазом, то нужно внимательно осмотреть больного. Образования на кожном покрове в этом случае обычно занимают большую площадь (скорее всего, поражению будет подвергнута вся рука). Сыпь имеет вид красных пятен, на поверхности которых находятся белые корочки. На ощупь они шершавые, грубые и немного приподняты над поверхностью. Нередко отмечается двухстороннее поражение. Типичную псориатическую сыпь можно увидеть на фото ниже.

Чешуйчатые образования могут сильно шелушиться и требуют применения увлажняющих и смягчающих средств.

Микоз

При поражении кожи паразитическими грибками пятнышки обычно небольшого размера, имеют розовый оттенок с возвышением в центре. Эти высыпания в некоторых случаях могут выглядеть как кожа после ожога. Возникает такое отклонение в результате развития грибковой флоры и требует немедленного лечения. Тяжелые формы микоза могут оставлять после себя обезображенные рубцы.

Гранулемы

Гранулематозные изменения возникают при воспалении с разрастанием соединительной ткани. При патологическом гранулематозе поражается рот, обнаруживаются узелки соединительной ткани в области паха, на половых органах.

Причинами таких поражений обычно являются инфекционные заболевания:

сифилис,
бешенство,
энцефалит,
туберкулез.

Общие правила и методы лечения

Перед началом лечения нужно обратиться к врачу для прохождения полного обследования и постановки точного диагноза.

Общие принципы терапии заключаются в том, чтобы выявить аллерген и устранить контакт с ним. Когда высыпания занимают большую площадь, сопровождаются сильнейшим зудом и дискомфортом, то лучше всего сразу обратиться к врачу. При отсутствии правильного лечения аллергия у детей может проявиться и на лице, как на фото ниже.

Схема лечения при таких отклонениях заключается в приеме антигистаминных средств, которые подавляют действие гистамина, вырабатываемого в области поражения. Это может быть таблетированная форма, сиропы и мази для местного использования.

Препаратами первого поколения снимают аллергические проявления и помогают успокоить нервную систему за счет седативного эффекта. К таким средствам относится Димедрол, Диазолин, Фенкарол, Псило-бальзам (мазь на основе димедрола).
Препараты второго поколения имеют меньше побочных действий и могут вызывать сонливость только у детей. Это — Цетрин или Зодак. Последнее средство используется у малышей от одного года, для них оно выпускается в виде капель.
Третье поколение антигистаминов не вызывает привыкания или сонливости. К тому же они имеют более длительное действие. Чаще всего назначаются Телфаст и Эриус.

Очень эффективным средством являются мази с кортикостероидами (Элоком, Адвантан). Но поскольку эти препараты обладают множественными побочными эффектами, то использовать их следует только по совету врача.

Контактный дерматит лучше всего лечить с применение местных средств. Использование системных препаратов целесообразно при попадании раздражителя с пищей или через органы дыхания.

Особенности терапии у детей

Лечение ребенка при аллергическом высыпании на сгибах локтей также должно начинаться с исключения аллергена. В отличие от взрослого человека, иммунитет малыша находится в стадии становления, только к трем годам он считается сформированным. Поэтому не всегда возможно обнаружить вещество или продукта питания, вызывающий патологическое раздражение, с помощью исследования в лаборатории.

Первыми под подозрение попадают новые продукты прикорма и косметические средства по уходу за кожей. Если ребенок пьет материнское молоко, то женщине следует исключить из собственного рациона сдобу, молочные продукты, шоколад и кофе для профилактики очередного высыпания. В детской комнате необходимо проводить влажную уборку ежедневно.

Если малыш старшего возраста питается с общего стола, то требуется ввести гипоаллергенную диету с исключением продуктов с содержанием какао, сладостей, красных ягод и овощей. Одновременно с диетой можно дать сорбенты, которые выведут вещества, вызывающие аллергию. Лучше всего применить Смекту или Полисорб.

В очень редких случаях грудному малышу могут выписать антигистаминные препараты, но родителям следует учитывать, что они от аллергии не излечивают, а только временно избавляют от ее симптоматики.

Для купирования опасного состояния у новорожденных применяются Тавегил, Димедрол. Эти же средства можно принимать женщине во время грудного кормления.

Нужно пересмотреть уход за кожными покровами. Особенно тщательно следует подбирать кремы для лица и других участков с нежной кожей, склонной к воспалению. Лучше всего использовать для облегчения состояния Фенистил-гель, Скин Кап, Гистан, Деситин.

Рецепты народной медицины

Эффективными средствами для снятия симптомов являются народные препараты. Вот некоторые из них:

Настой зверобоя для примочек. Одна большая ложка сырья на стакан кипятка, процедить после полного остывания. После фильтрации смазывать пораженное место или прикладывать бинт, смоченный в лечебной жидкости, на 2—3 часа.
Детям после трех лет рекомендуется применять мазь. Для нее нужно растопить 60 г сливочного масла, добавить две столовые ложки сока зверобоя. Средство держать в холодильнике, использовать наружно 2—3 раза в сутки.
Клубень картофеля измельчить на терке. Положить полученную кашицу в марлю и прикладывать к участкам воспаления. Необходимо соблюдать осторожность, так как крахмал сам по себе может выступать в роли аллергена.
Перед нанесением аптечных мазей маленького ребенка следует искупать в ванночке с добавлением отвара ромашки или череды. Столовую ложку травы нужно запарить в 250 мл кипящей воды, отфильтровать после остывания и добавить в ванночку. Этот же настой можно использовать для примочек при выраженной сухости кожи, лучше всего одновременно следует применять эмоленты (растительные и минеральные масла, вазелин, диметикон).

Новорожденный ребенок имеет несовершенный иммунитет, поэтому для предотвращения возможных высыпаний молодой маме желательно кормить его грудью.

Любая сыпь в области локтевых сгибов может свидетельствовать о различных заболеваниях. Самолечение часто не помогает или приводит к еще большим проблемам и осложнениям. Только специалист в состоянии поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение.

Источник

Прыщи или пятна могут появиться на любом участке кожного покрова, но в некоторых случаях сыпь характеризуется излюбленной локализацией. Местами скопления патологических элементов зачастую становятся области локтей и коленей. Когда там возникают высыпания, стоит рассмотреть подробнее.

Причины у детей и взрослых

Любая сыпь – это реакция кожи на повреждение, обусловленное действием внешних факторов или внутренних нарушений. Она может быть воспалительной, аллергической или принимать характер обычного раздражения. Обычно в такой ситуации у взрослых или детей приходится констатировать ту или иную дерматологическую патологию.

Раздражение и пупырышки при потнице

Длительное воздействие пота на кожу приводит к повреждению эпителия содержащимися в нем химическими веществами. И особенно часто это наблюдается в естественных складках кожи. Развитию подобного состояния способствуют различные факторы:

Перегревание (излишне сильное укутывание младенцев).
Ношение одежды из синтетических материалов, слишком теплой.
Профессиональные вредности (работа в сталелитейных цехах, плохо проветриваемых душных помещениях).
Пренебрежение правилами личной гигиены (редкие приемы душа и купания).
Локальный и общий гипергидроз (на фоне эндокринных, нейровегетативных нарушений).

Сначала на коже возникает легкое покраснение, которое сопровождается зудом и жжением. Продолжающийся контакт с потом при увеличении его продукции или нарушении испарения приводит к появлению рассеянных пузырьков с прозрачным содержимым. Такая форма потницы называется кристаллической.

При папулезном варианте жидкость в полостных элементах мутнеет, они окружаются красным воспалительным венчиком, что связывают со вторичным микробным инфицированием. Отдельные элементы сливаются, запущенные случаи сопровождаются мокнутием, осложняются пиодермией.

Потница сопровождается покраснением с образованием пузырьков или папул. Она возникает не только у детей, при определенных условиях ею страдают и взрослые.

Чешутся прыщики на локтевом сгибе от аллергии

Зудящие элементы в области локтей или под коленками зачастую свидетельствуют об аллергическом процессе. Реакции гиперчувствительности лежат в основе различных заболеваний:

Аллергического контактного дерматита.
Атопического дерматита (нейродермита).
Экземы.
Крапивницы.

Кожа рук, включая локтевые сгибы, часто контактирует с потенциальными аллергенами. В этом случае на участках, подвергшихся их воздействию, наблюдаются ограниченное покраснение и отечность, на фоне которых видны мелкие папулы и пузырьки. Кожные изменения проходят после устранения провоцирующего фактора.

При повторных контактах с аллергеном процесс трансформируется в экзему, когда образуется большое количество серопапул или микровезикул, которые лопаются с образованием сплошной мокнущей поверхности. В отличие от аллергического дерматита, наблюдается сенсибилизация организма, в результате которой высыпания принимают симметричный характер, распространяются и на другие участки тела.

Локтевые и подколенные складки – довольно типичная локализация высыпаний при атопическом дерматите. У детей первого года жизни и в раннем возрасте очаги схожи с экземой, сочетаются с плотными папулами, сливающимися между собой. У более старших пациентов и взрослых преобладает инфильтрация, шелушение и лихенизация (усиление кожного рисунка).

Атопический дерматит принимает хронический рецидивирующий характер, обостряясь и усугубляясь на фоне невротических расстройств. Последние поддерживаются упорным и сильным зудом, который является постоянным признаком болезни. У пациентов отмечаются повышенная раздражительность и возбудимость, нарушается сон.

Для крапивницы характерны волдыри. Это кожные элементы, возникновение которых связано с отеком сосочкового слоя дермы. Они несколько возвышаются, бледно-розового или красного цвета, имеют полигональные очертания и склонны к слиянию. Крапивница возникает на различных участках кожного покрова, включая область естественных складок, сопровождается выраженным зудом.

Сыпь при аллергических заболеваниях может приобретать различный характер, но ведущим симптомом таких реакций становится зуд, порой довольно интенсивный.

Шелушатся красные пятна из-за грибка

Дерматомикозы, вызванные грибками (трихофитоном, микроспорумом, эпидермофитоном), также поражают кожу в области кожных складок и внутренней поверхности конечностей. При этом возникает округлое или овальное красное шелушащееся пятно с четкими границами и несколько возвышающимися отечными краями. В центре очаги светлеют и немного западают, поэтому выглядят в виде колец, по периферии которых образуются мелкие пузырьки, чешуйки или корки. Они часто сливаются между собой, захватывая обширные зоны и принимая причудливые очертания.

Заболевание протекает длительно, сопровождается легким зудом, который усиливается в периоды обострения (особенно летом и при повышенной потливости). Эпидермофитией чаще болеют взрослые, а дети обычно заражаются микроспорией или трихофитией, для которых также характерно вовлечение в процесс волосистой части головы. Там отмечают появление бледно-красных или синюшных очагов с шелушением. На этом фоне наблюдается гнездная плешивость: при трихофитии волосы обламываются у самой кожи, а при микроспории – высоко, на разных уровнях.

Прыщи на внутренней стороне при инфекциях

Концентрация сыпи в естественных складках кожи часто наблюдается при некоторых инфекциях детского возраста. В этом случае вовлечены не только участки вокруг локтей и коленей – элементы рассеяны практически по всему телу. Мелкоточечные высыпания характерны для скарлатины, они становятся более видны при нажатии стеклянным шпателем. Другими признаками инфекции будут:

Бледность носогубного треугольника (на фоне ярко красных щек).
Острое воспаление небных миндалин (ангина).
«Малиновый» язык – зернистый, яркоокрашенный, с белым налетом у корня.
Пластинчатое шелушение на ладонях и стопах (после исчезновения сыпи).
Интоксикация (лихорадка, недомогание, головная боль).

Более обильными в локтевых сгибах и под коленями высыпания могут быть и при ветряной оспе. Они представлены сначала мелкими пятнышками и папулами, а затем типичными пузырьками, заполненными серозным содержимым. Спустя 2–3 дня элементы начинают подсыхать с образованием корочек, но наблюдается несколько «волн» подсыпания, из-за чего создается впечатление полиморфизма. При этом часто поражаются и слизистые оболочки, где быстро образуются мацерированные эрозии.

У взрослых вокруг локтевых и коленных суставов могут образовываться специфические узлы (гуммы), которые являются признаком третичного сифилиса. Они локализуются в подкожной клетчатке, безболезненны, постепенно увеличиваются в размерах, становясь при этом тугоподвижными. Далее в центре узла формируется некроз и язва, из глубины которой выделяется вязкая жидкость. В процессе разрешения они уменьшаются в размерах и рубцуются.

Клиническая картина детских инфекций имеет ряд отличительных черт, по которым можно установить диагноз даже на основании осмотра.

Эритема и узелки на фоне ревматизма

На коже рук и ног у детей, страдающих ревматизмом, может появиться кольцевидная эритема – сыпь в виде округлых розово-красных элементов (ободков), безболезненных и не возвышающихся над окружающей поверхностью. При надавливании они бледнеют и становятся незаметными. Обычно кольцевидная эритема наблюдается в начале болезни, а при стихании активности она проходит.

Болезнь характеризуется и другими проявлениями в области суставов – ревматическими узелками. Обычно они встречаются у детей с рецидивами. Это плотные безболезненные подкожные образования, размерами от нескольких миллиметров до 2 см, расположенные в местах прикрепления сухожилий. Схожие образования наблюдаются при ревматоидном артрите у взрослых.

Высыпания при псориазе

Разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов – одна из типичных локализаций псориатических бляшек. Сначала образуется плоская шероховатая папула розово-красного цвета, покрытая мелкими чешуйками. Постепенно элементы увеличиваются в размерах, превращаясь в бляшки причудливых очертаний. Для псориаза характерна триада клинических феноменов:

Стеаринового пятна – при поскабливании бляшек видны мелкие серебристые чешуйки.
Терминальной пленки – после удаления чешуек остается блестящая поверхность.
Кровяной росы – дальнейшее поскабливание приводит к точечному кровотечению.

В прогрессирующей стадии кожные изменения сопровождаются зудом различной интенсивности. У детей до 5 лет псориаз проявляется распространенной сливной сыпью, иногда с мокнутием и отечностью. В школьном возрасте выражены экссудативные процессы с появлением на поверхности бляшек чешуйко-корок.

Дополнительная диагностика

Для определения причины высыпаний на локтях и коленях необходима комплексная диагностика. Иногда происхождение пятен ясно и по данным клинического осмотра, но зачастую приходится проводить дополнительные исследования:

Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
Биохимические показатели (иммуноглобулины E, антистрептолизин-О, ревмопробы).
Серологические маркеры (МРП, ИФА, РИФ).
Аллергопробы (аппликационные, прик-тест).
Соскоб с пораженных участков (микроскопия, посев).

Исходя из конкретной ситуации, ребенку или взрослому может потребоваться консультация смежных специалистов – аллерголога, инфекциониста, ревматолога. Дифференциальную диагностику приходится проводить с широким спектром состояний, сопровождающихся сыпью на коже.

Обследование на первичном этапе включает врачебный осмотр, дальнейшая диагностика проводится с учетом его результатов.

Что делать, если появились?

Любая сыпь на теле, особенно в детском возрасте, внушает вполне обоснованную тревогу. Это симптом, который нельзя оставлять без внимания. Определив его происхождение, можно приступать к терапевтическим мероприятиям. Одни состояния, например, потница, требуют лишь оптимизации образа жизни и ухода:

Частое проветривание помещения.
Регулярно принимать душ, купать ребенка.
Избегать чрезмерного укутывания младенцев.
Носить одежду из натуральных тканей.
Делать воздушные ванны.

Но в большинстве ситуаций необходима более активная тактика, предполагающая использование медикаментов. Правильно назначенные препараты должны действовать на причины и механизмы развития болезни, что и ведет к устранению симптомов. Исходя из клинической ситуации, могут быть назначены:

Антигистаминные (Тавегил, Эриус, Фенистил-гель, Псило-бальзам).
Десенсибилизирующие (глюконат кальция, тиосульфат натрия).
Кортикостероиды (Элоком, Адвантан, Целестодерм, Флуцинар).
Противогрибковые (гризеофульвин, кетоконазол, тербинафин).
Антисептики (салициловая и борная кислоты, калия перманганат).

Лечение скарлатины, ревматизма и сифилиса осуществляется антибиотиками пенициллинового ряда, при острых инфекциях проводят инфузии дезинтоксикационных средств. Наружная терапия псориаза предполагает использование различных мазей (салициловой, дегтярной, нафталанной, гормональных). Кожные высыпания лечат ПУВА-терапией, в тяжелых случаях назначаются цитостатики (метотрексат, циклоспорин).

Красная сыпь в области локтевых и коленных суставов может появиться при широком спектре патологических состояний у взрослых и детей. Для выявления конкретной причины необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Только так можно определить правильную лечебную тактику.

Загрузка…

Источник