Сыпь на внутренней стороне щеки у ребенка

Слизистая оболочка ротовой полости у взрослых и малышей чувствительна и остро реагирует даже на самые незначительные сбои в организме. Нередко на ней появляется сыпь, внешний вид которой помогает диагностировать патологию. Именно поэтому врачи всегда осматривают горло и оценивают состояние мягких тканей во рту. Высыпания в виде красных точек на небе, языке и на внутренней поверхности щек врачи называют энантемой. Насколько она опасна? Как лечить, какие могут быть осложнения?

Причины высыпаний на слизистой полости рта у ребенка и взрослого

Причиной сыпи в ротовой полости являются многочисленные факторы. Нередко наличие высыпаний во рту свидетельствует о стоматологических заболеваниях, дисфункции органов и систем, гормональных сбоях. По характеру пятнышек и сопутствующим симптомам можно определить тип инфекционного поражения. Постановкой диагноза и определением схемы лечения должен заниматься стоматолог.

Вирусная и бактериальная инфекция

Красные точки на небе у ребенка и сыпь на гландах чаще всего вызваны вирусными или бактериальными инфекциями. Инфекционное поражение у ребенка или взрослого сопровождается лихорадочным состоянием (повышенная температура, боль в горле, в некоторых случаях озноб).

Причиной высыпаний могут быть грипп, ветрянка, дифтерия, ОРВИ, скарлатина, менингит и другие серьезные заболевания. В младшем возрасте дети нередко сталкиваются со стоматитом и герпесной ангиной. Эти заболевания протекают тяжело, сопровождаются острым болевым синдромом, приступами тошноты и нарушением стула.

Грибковая инфекция

Пятнышки, которые возникли по причине проникновения в организм грибковых агентов, требуют особого внимания. Наиболее распространенное грибковое заболевание ротовой полости — кандидоз (молочница). Вызывается микроскопическими грибами рода Candida. Их активность возрастает после болезни, когда иммунитет ослаблен, при приеме определенных медикаментозных препаратов. Отличить такую сыпь во рту можно по белому налету в ротовой полости — на щеках, на слизистой, на языке. Схему терапии выбирает лечащий врач после определения типа возбудителя и в зависимости от медицинских показаний пациента.

Аллергические реакции, отравление

Энантема у взрослых и детей нередко является следствием аллергической реакции организма или интоксикации. В обоих случаях она представлена в виде мелких красных точек на небе, языке, внутренней поверхности щек. Также характерна отечность мягких тканей, что нередко приводит к бронхоспазму, отеку Квинке.

Любая сыпь – повод для медицинского обследования. Для эффективного лечения и устранения сопутствующих симптомов необходимо выявить аллерген, который спровоцировал патологические изменения. Наиболее частыми причинами энантемы рассматриваемой этиологии являются:

• материал стоматологических конструкций и пломб;
• продукты питания;
• зубные пасты, ополаскиватели, щетки;
• лекарственные препараты;
• прорезыватели, пустышки.

При аллергической сыпи температура и другие симптомы инфекционных заболеваний отсутствуют. Сыпь располагается симметрично по всей слизистой, в некоторых случаях может возникнуть на определенных участках кожи. При отравлении возможна отечность мягких тканей, повышение температуры, иногда появляется налет на язычке и внутренней поверхности щек (с одной или двух сторон).

Редкие специфические заболевания (гранулема, петехии, саркома)

Пятнышки иногда могут указывать на наличие редкого специфического заболевания. В таком случае сыпь имеет вид точечных красных пятнышек или выглядит как большое пятно, располагается в основном в горле и на небе. Выделяют следующие патологии, характеризующиеся подобными симптомами:

• Саркома Капоши. Представляет множественные образования на коже в виде плоских или выпуклых бляшек, имеет яркую пурпурную окраску с дополнительными оттенками (красный, бурый). Достаточно часто диагностируется внутри полости рта (на небе), на лимфоузлах, в редких случаях — на внутренних органах. В основном заболевание развивается у ВИЧ-инфицированных.
• Пиогенная гранулема. Доброкачественное сосудистое образование, которое возникает в местах, подверженных частой травматизации или пораженных стафилококком. Имеет красно-вишневый оттенок, выглядит как плотный округлый узелок. Патология не болит, быстро растет и достигает максимального размера всего за несколько недель.
• Небные петехии — рассеянные округлые пятна на небе или вверху слизистой рта (на фото можно увидеть внешний вид сыпи).

Виды и характер высыпаний в ротовой полости

Поражение полости рта сыпью – признак развивающегося заболевания. Высыпания имеют разный вид, потому врачам бывает достаточно сложно с первого взгляда выявить их истинную причину возникновения. На фото ниже с пояснениями показаны примеры различных высыпаний.

Сыпь во рту бывает нескольких видов:

• Пузырьки с серозной жидкостью. Распространены при герпесном поражении и ветряной оспе.
• Волдыри — плотные образования неправильной формы без полости. Внезапно возникают и быстро исчезают. Зудящие волдыри нередко возникают при крапивнице, аллергии на укусы насекомых.
• Гнойнички глубокие или поверхностные. Внутреннюю полость образований заполняет мутное содержимое.
• Пятна — изменение оттенка слизистых оболочек, некоторые участки становятся более светлыми или алыми.
• Язвы. Образуются в результате развития гнойничков, пузырьков. Глубоко поражают слизистую.
• Узелки. Имеют вид отдельных бляшек, которые визуально сливаются в одну (например, при кандидозе).
• Ороговения. Наблюдаются при волосатой лейкоплакии рта.

Обычно сыпь во рту имеет красный или алый оттенок. Она характерна для скарлатины, стоматита, аллергии. Белый цвет встречается редко. Такая сыпь наблюдается при хроническом тонзиллите или инфекционных заболеваниях. Белые точки и пятна на язычке, сопровождающиеся болью и повышенной температурой, обычно диагностируются при стоматите. Если в белых крапинках верхнее небо и корень языка, при этом у малыша жар, болит горло и опухли гланды, не исключена вирусная инфекция.

Возможные сопутствующие симптомы

Появление красной сыпи на слизистой может сопровождаться такими симптомами:

• жар;
• увеличение лимфоузлов;
• сыпь на коже;
• быстрое изменение внешнего вида пятнышек, образование волдырей, папул;
• болезненность при движении языком и соприкосновении с щекой;
• боль при жевании;
• отечность тканей;
• изменение оттенка слизистой, щек (синюшность, бледность).

Методы диагностики

Диагноз при высыпаниях ставит участковый терапевт, педиатр, стоматолог. К специалистам необходимо обратиться сразу после выявления проблемы, чтобы не усугубить течение болезни. В ряде ситуаций лечащий врач дает направление на дополнительное обследование к инфекционисту, ЛОРу, гастроэнтерологу. Для постановки диагноза используются следующие методы диагностики:

• визуальный осмотр слизистой пациента;
• сбор анамнеза;
• сдача анализов — анализ крови, аллерготесты, копрограмма;
• лабораторное исследование мазка со слизистой (при грибковых поражениях находят мицеллы грибов, при выявлении атипичных клеток – дают направление на анализ крови на онкомаркеры);
• анализы на венерические заболевания и пр.

Как лечить?

Лечение высыпаний в полости рта должно проходить под врачебным контролем и только после установления причины патологии. Не следует вскрывать гнойнички себе и детям, травмировать образования посторонними предметами. Любое самостоятельное вмешательство может усугубить течение заболевания. Тактика лечения подбирается в зависимости от патологии, медицинских показаний и возраста пациента.

У детей

Вирусную сыпь на язычке и в горле у ребенка лечат медикаментами, которые стимулируют выработку интерферона в организме, помогая ему бороться с возбудителями болезней. Рекомендованы Виферон, Циклоферон, Ацикловир и другие иммуномодулирующие препараты. При патологиях аллергического характера назначают Эриус, Тавегил, Цетрин и другие антигистаминные средства.

При бактериальной инфекции применяются антисептики (Стоматидин, Мирамистин), растворы для полосканий (Ротокан, настойка календулы). Для обезболивания и охлаждения используются гели (например, Камистад). Реже прибегают к антибиотикам по причине их негативного воздействия на ослабленный организм. При повышении температуры и болевом синдроме применяются Нурофен и Панадол.

У взрослых

Красную сыпь в горле, причиной возникновения которой являются вирусы, у взрослых лечат противовирусными медикаментозными средствами. Это мази Зовиракс, Герперакс, таблетки Валтрекс. Для лечения бактериальной сыпи используются те же антисептики, которые применяют и для малышей. В сложных случаях терапию дополняют антибиотиками (Аугментин, Цефалексин).

Обезболивают местными анестетиками (пастилки для рассасывания, детские гели, которые используются при прорезывании зубов) и более эффективными лекарствами (Эффералган, Темпалгин). При пятнах во рту аллергического характера используются антигистаминные препараты. Врач может назначить Кларидол, Кестин, Супрастин. При этом основное внимание уделяется непосредственно заболеванию, которое и вызвало неприятное явление.

Популярные народные средства

Рецепты народной медицины дополнят терапию. Использовать их нужно только после консультации с лечащим врачом. Наиболее эффективные средства при высыпаниях в полости рта:

• настойка прополиса (разбавить с водой в пропорции 1:20);
• содовый раствор (по 1 ч.л. йодированной соли и рассыпчатой соды на стакан воды);
• настойка ромашки, шалфея (2 ст.л. сырья залить чашкой кипятка, настоять час).

Какие могут быть осложнения

Любая сыпь на языке или небе у взрослого и ребенка требует оценки специалиста. При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть серьезные осложнения по причине дальнейшего развития заболевания. Высыпания во рту могут осложниться:

• менингитом;
• обструкцией дыхательных путей;
• поражением почек, сердечной мышцы;
• интоксикацией организма;
• заглоточным абсцессом;
• воспалением легких;
• хроническим фарингитом;
• некрозом мягких тканей рта;
• сепсисом.

Меры профилактики

Профилактика высыпаний во рту основана на соблюдении следующих рекомендаций:

• укрепление иммунитета;
• отказ от вредных привычек — курение, алкоголь;
• борьба с привычкой держать во рту посторонние предметы;
• исключение контакта в агрессивной средой;
• использование средств защиты при работе с токсичными веществами;
• защищенные половые связи;
• запрет на посещение мест с большим скоплением людей в период эпидемий;
• контроль микроклимата в помещении (влажность – 50-70%, температура – 18-22 градуса);
• соблюдение личной гигиены.

Обязательная профилактическая мера – регулярные визиты к стоматологу. В таком случае специалист вовремя сможет вылечить развивающееся заболевание полости рта, даст рекомендации по ежедневному уходу. Кроме этого, необходимо вести здоровый образ жизни, следить за питанием и питьевым режимом. Это поможет избежать переутомлений и авитаминоза, которые ведут к снижению иммунитета.

Белые прыщики во рту у малыша должны насторожить родителей. Неприятные, а часто и болезненные, образования могут свидетельствовать о наличии патологических процессов в организме. Зная, почему появились высыпания на языке, небе, внутренней поверхности щек, можно вовремя начать лечение и предотвратить осложнения.

Причины появления белых прыщиков в ротовой полости ребенка

Белые образования во рту у ребенка могут иметь вид прыщиков, точек, небольших пятен, язвочек. Они могут появляться по многим причинам, наиболее частые из которых — попадание в рот инфекции. Также образованию язв способствует травмирование слизистых оболочек ротовой полости – прикусывание языка, царапины.

В результате внешнего агрессивного воздействия слизистые оболочки в ротике ребенка воспаляются, возникает стоматит. По характеру поражения тканей различают несколько его типов:

• Бактериальный – вызванный проникновением в микротрещинки стрептококков и стафилококков. Бактерии заносятся в ротовую полость грязными руками или уже находятся во рту при наличии очагов кариеса, гингивита. Особенно часто такая форма стоматита наблюдается при ослабленном иммунитете у ребенка.
• Грибковый (молочница) – диагностируется при поражении слизистых оболочек микроорганизмами рода candida (как на фото). В этом случае на языке, небе, в горле, внутри щек ребенка наблюдается белый налет.
• Герпетический – очень неприятная болезнь, вызванная первичным заражением вирусом герпеса или его рецидивами. Ребенок впервые может столкнуться с герпесом после окончания грудного вскармливания (до этого периода мамино молоко передает ему антитела к вирусу). К 6 годам большинство детей заражаются вирусом, который «засыпает» в организме и активизируется при падении иммунитета.
• Афтозный – характеризуется появлением болезненных язвочек (афт). При грамотном лечении они бесследно исчезают в течение месяца.
• Стоматит при заражении ветрянкой. Пузырьки с водянистым содержимым затрагивают не только кожные покровы, но и полость рта. Это характерно для тяжелого течения недуга.

Среди других серьезных причин, по которым возникают пятна белого цвета во рту, выступают ВИЧ, туберкулез. Патологию наблюдают при сифилисе, некротическом гингивостоматите, волчанке. Нередко белые прыщики во рту свидетельствуют о дисбактериозе (их расположение – на языке и небе, как на фото) или тонзиллите (сыпь на гландах, миндалинах, в области горла).

На деснах могут наблюдаться жировики. Они неопасны, если не увеличиваются в размерах. Если же они преобразуются в кисты, требуется лазерное удаление.

Сопутствующие симптомы

Определить заболевание, которое стало причиной появления белых прыщиков, можно по наличию дополнительных симптомов:

• Один из признаков стоматита – появление во рту не только белых прыщей, но и афт, язв, налета (как на фото). Образования болезненны, причиняют ребенку дискомфорт при еде, разговоре.
• Для герпетической инфекции характерно появление во рту водянистых пузырьков, которые через некоторое время лопаются. Наблюдаются повышение температуры, боль в горле, увеличиваются лимфоузлы. Болезнь протекает особенно тяжело, если малыш сталкивается с нею в первый раз.
• Для бактериального стоматита характерны повышение температуры, слабость, отеки мягких тканей и жжение во рту. Нередко наблюдаются покраснение и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Степень выраженности симптомов зависит от формы недуга (легкая, средняя, тяжелая).
• Молочница сопровождается сильной болью и жжением во рту. Нередко поднимается температура, и тогда малыш становится вялым. Аппетит и желание играть у него отсутствуют. Налет и прыщики наблюдаются на щеках и языке. Их локализация на других участках в полости рта – повод для беспокойства.
• При ветрянке зудящая водянистая сыпь поражает тело ребенка. Во рту могут наблюдаться такие же язвочки, губы покрываются коркой.

Диагностические мероприятия

Родителям определить причину белых прыщиков во рту непросто, поэтому важно записаться на консультацию к врачу или вызвать педиатра на дом (если у ребенка жар, лихорадка). До встречи с врачом можно постараться облегчить состояние малыша. Первая помощь заключается в обезболивании пораженных участков гелями с лидокаином, полоскании рта настоями ромашки, шалфея, эвкалипта.

Доктор проведет осмотр полости рта, выслушает жалобы мамы и маленького пациента. Для уточнения диагноза будут показаны анализы (крови, мочи, цитологические исследование мазка со слизистой). Специалист выполнит дифференциальную диагностику с туберкулезом, сифилисом, иными опасными недугами.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от характера и природы высыпаний, степени поражения полости рта. Терапия направлена на купирование болевого синдрома, лечение причины прыщей, снятие воспаления пораженных тканей. На основании данных обследования ребенку могут быть назначены:

• обезболивающие и противовирусные препараты локального действия – Арбидол, Винилин, Солкосерил;
• жаропонижающие в виде сиропов и свеч (Нурофен, Эффералган);
• противоаллергические средства (Зодак, Эриус, Тавегил);
• антибиотики (Линкомицин, Аугментин, другие);
• полоскания раствором Мирамистина, Хлорофиллипта, Стоматофита, настойками календулы, прополиса или ромашки;
• противогрибковые медикаменты (Дифлюкан).

Дополнительно назначается курс физиотерапии, направленный на устранение симптомов недуга и профилактики его рецидивов. Показаны воздействие магнитным полем, лазером, ультразвуком, аэрозольтерапия, лечение минеральными водами. При афтах во рту хороший эффект обеспечивает дарсонвализация, электрофорез с магнием. Для предотвращения рецидивов недуга рекомендован здоровый образ жизни, умеренная физическая активность, прием витаминно-минеральных комплексов в зимний период.

Отсутствие своевременного лечения белых высыпаний во рту ведет к таким неприятным осложнениям:

• потеря ребенком веса, слабость, низкий гемоглобин по причине отказа от еды;
• снижение иммунитета, при котором возрастает риск заболеть вирусной инфекцией;
• разрушение эмали;
• болезни зубов, десен.

Профилактические меры

Профилактика белых прыщиков и других высыпаний в ротовой полости заключается в следующем:

• регулярные прогулки, во время которых нужно одевать малыша по погоде, не допуская переохлаждения или перегрева;
• поддержание оптимального микроклимата в комнате, чтобы слизистая оболочка полости рта не пересыхала (температура – 18-22 градуса, влажность – 50-65%);
• приучение малыша к правилам личной гигиены, контроль над их соблюдением;
• отказ от слишком горячих, холодных, острых блюд;
• закаливание, укрепление иммунитета;
• питьевой режим: лучше пить травяные чаи, воду без сахара, разбавленные натуральные соки, компоты, морсы;
• отказ от фастфуда, жареных блюд, сладких газированных вод;
• профилактическое посещение стоматолога, правильный уход за зубами;
• отказ от пребывания среди людей во время эпидемий ОРВИ.

Если появления белых прыщей во рту избежать не удалось, не нужно заниматься самолечением. Следует обратиться к стоматологу или педиатру, и узнать причину высыпаний. Доктор назначит грамотное лечение, при соблюдении которого можно быстро побороть недуг.