Сыпь на внутренних сгибах рук и ног

Многие заболевания, различные по своей природе и происхождению, имеют сходные внешние проявления. Одним из таких «универсальных» симптомов является сыпь (экзантема) — видимые изменения воспалительного характера на коже. Высыпания дифференцируют по внешним признакам и по локализации. Сыпь на ногах и руках может появиться по самым разным причинам, и поэтому в каждом случае лечение должно быть подобрано индивидуально.

Возможные причины

Человеческая кожа — очень чувствительный орган, реагирующий как на агрессивные внешние воздействия, так и на внутреннюю интоксикацию. Кроме того, воспалительные процессы в эпидермисе могут быть вызваны деятельностью различных микроорганизмов — бактерий, грибка, паразитов (клещей) или вирусов. Безошибочно определить причины появления сыпи может только врач, часто для этого требуются дополнительные анализы и обследования. Ниже более подробно рассмотрены заболевания, которые сопровождаются кожными высыпаниями.

Аллергическая реакция

Почему появляется аллергическая сыпь на руках и ногах, и как от нее избавиться

Одной из наиболее распространенных причин появления сыпи является аллергия. Локализация может быть самой различной. Высыпаниям на руках чаще всего подвержена тонкая кожа на запястьях, кистях и внутренней стороне локтевого сгиба, на ногах — область под коленями. Вызвать кожную реакцию могут:

• внешние раздражители (например, шерсть и слюна животных, пыльца, косметические средства, бытовая химия),
• внутренняя интоксикация, возникшая при приеме некоторых лекарств или продуктов (сладости, шоколад, цитрусовые, кофе),
• в отдельных случаях отмечают нестандартный иммунный ответ организма на солнечный свет или холод.

Сыпь аллергического характера как у ребенка, так и у взрослого человека сильно чешется. Кожа краснеет и отекает, при расчесывании травмируется и начинает шелушиться.

Инфекционное заражение

В этом случае высыпания вызваны деятельностью бактерий или вирусов. От аллергических они отличаются внешним видом и другими признаками, например, повышением общей температуры тела. Внешний вид сыпи инфекционного характера, как правило, зависит от конкретного возбудителя. В отдельных случаях это позволяет врачу поставить диагноз, исходя только из данных клинического осмотра.

Появление сыпи на руках или ногах взрослого человека может быть симптомом опасной инфекции (например, сифилиса или кори, а также некоторых типов ВПЧ). Поэтому, обнаружив высыпания, следует как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту.

Контактный дерматит

Часто причиной появления сыпи на руках и ногах является контактный дерматит. Это воспалительная реакция кожи при непосредственном соприкосновении с раздражающим веществом. Заболевание характерно не только для людей, предрасположенных к аллергии, но и для всех остальных. Спровоцировать проявления контактного дерматита могут:

• агрессивные химические вещества (щелочи, масла, кислоты, растворители),
• пыльца, сок или стрекательные клетки некоторых видов растений,
• механическое воздействие (трение),
• укусы насекомых.

Характер сыпи при контактном дерматите может быть различным, точный диагноз может поставить только врач.

Атопический дерматит

Атопический дерматит: особенности возникновения и протекания заболевания

В виде сыпи проявляется атопический дерматит. Это хроническое заболевание кожи, обусловленное генетической предрасположенностью. Высыпания, характерные для этой болезни, сопровождаются сильным зудом и сухостью кожи. Чаще всего проявления атопического дерматита локализуются на внутренней стороне коленных и локтевых сгибов, кистях рук, на запястьях и лице, но могут возникнуть и в других местах.

При отсутствии лечения область поражения кожных покровов расширяется. Спровоцировать обострение могут самые различные раздражители:

• некоторые продукты,
• косметика и бытовая химия,
• лекарственные средства.

Расчесывая сыпь при атопическом дерматите, можно занести инфекцию.

Грибковые заболевания

Грибок на ногтях и коже рук: самые эффективные способы лечения в домашних условиях

Некоторые виды микозов характеризуются специфическими высыпаниями. Наиболее часто заражению подвергаются стопы и кисти рук. Сыпь такого рода представлена обычно пустулами и корочками после их заживления, сопровождается гиперемией и чувством жжения. Пораженная кожа сильно зудит, в некоторых случаях пересыхает и шелушится.

Заражение грибком происходит либо при близком контакте с больным человеком, либо при посещении общественных бань и бассейнов. При подозрении на заболевание следует срочно обратиться к врачу и пройти курс лечения, поскольку возможен переход болезни в тяжелую форму и различные осложнения. Этому способствует наличие хронических патологий — сахарного диабета, бронхиальной астмы.

Чесотка

Опасное заболевание, вызванное жизнедеятельностью в коже микроскопических клещей. Первые симптомы выглядят как мелкие пузырьки или узелки на коже. Появляются они примерно через неделю после контакта с больным человеком. Также заражение возможно через одежду или другие вещи. В первую очередь поражает руки и ноги.

Высыпания, вызванные клещевым заражением, сильно чешутся (чем и объясняется название болезни), зуд усиливается по ночам. При расчесывании в ранки попадает инфекция, это приводит к появлению гнойничков.

Нейрогенная сыпь

Основные симптомы и методы лечения нейродермита на руках

Не всегда появление кожных высыпаний связано с воздействием аллергенов, агрессивных внешних воздействий, инфекций или паразитов. В некоторых случаях воспалительная реакция на коже проявляется под воздействием внутренних, а именно неврологических, факторов — сильного стресса, нервного потрясения, переживаний.

Сыпь на нервной почве, или нейродермит, часто локализуется по аллергическому типу, в локтевых и коленных сгибах, на лице (возможно и другое расположение).

Диагностика

Кожные высыпания делят на несколько основных типов по внешнему виду:

• Папулы (узелки) — однородное уплотнение в толще эпидермиса.
• Пятна — участки, отличающиеся по цвету от остальной кожи. Могут быть разной формы и размера. Не выступают над здоровым кожным покровом (например, геморрагическая сыпь).
• Волдыри — пятна с признаками отекания. Выступают над поверхностью.
• Пустулы (гнойнички) — пузырьки с гноем внутри.
• Эрозии и язвы — образования на коже, нарушающие ее целостность.
• Пузыри — полости, заполненные не гнойным содержимым.
• Корочки — вторичные высыпания, образуются на месте заживающих пузырьков, язв, пустул.

Любой из этих видов кожных образований может быть симптомом нескольких разных заболеваний. Поэтому самостоятельно соотнести появившуюся сыпь с конкретной болезнью практически невозможно. Для точной диагностики и назначения правильного лечения необходимо обращение к врачу.

Помимо клинического осмотра, для диагностирования причин высыпаний используются самые разные методы — лабораторные исследования срезов кожи (выявление чесотки), различные кожные пробы (например, скарификационные при аллергии), анализы крови на антитела, соскобы, освещение специальными лампами (для диагностики грибковых заболеваний), и другие.

Методы терапии

Эффективное лечение возможно лишь в том случае, когда заболевание правильно диагностировано. Исходя из имеющейся информации, врач назначает препараты для наружного применения:

• серная или другая мазь от клещей при чесотке (Кротамитон, Цинковая мазь),
• противогрибковые средства при микозах (Экзодерил, Клотримазол, Микозолон),
• антисептические составы при инфекционных поражениях (Салициловая мазь, Тридерм, Бетадин),
• заживляющие или кортикостероидные мази и кремы при дерматитах (Гидрокортизон, Адвантан).

В зависимости от выявленного заболевания назначаются и лекарства для приема внутрь:

• энтеросорбенты (активированный уголь, Полифепан),
• антибиотики (строго по назначению врача),
• антигистаминные таблетки и капли при аллергии (Фенистил, Зодак, Тавегил),
• противогрибковые препараты (Флуконазол),
• успокоительные средства при нейродермитах (Новопассит, настой валерианы),
• поливитамины (Супрадин, Компливит),
• иммуномодуляторы (Ликопид, Полиоксидоний).

При некоторых заболеваниях, сопровождающихся кожными высыпаниями, показана физиотерапия, санаторно-курортное лечение. Вне зависимости от природы болезни рекомендуется придерживаться правильного питания и соблюдать режим.

Учесть все особенности клинической картины и выбрать наиболее подходящие препараты, определить необходимые дозировки и длительность лечения может только специалист.

Прыщи или пятна могут появиться на любом участке кожного покрова, но в некоторых случаях сыпь характеризуется излюбленной локализацией. Местами скопления патологических элементов зачастую становятся области локтей и коленей. Когда там возникают высыпания, стоит рассмотреть подробнее.

Причины у детей и взрослых

Любая сыпь – это реакция кожи на повреждение, обусловленное действием внешних факторов или внутренних нарушений. Она может быть воспалительной, аллергической или принимать характер обычного раздражения. Обычно в такой ситуации у взрослых или детей приходится констатировать ту или иную дерматологическую патологию.

Раздражение и пупырышки при потнице

Длительное воздействие пота на кожу приводит к повреждению эпителия содержащимися в нем химическими веществами. И особенно часто это наблюдается в естественных складках кожи. Развитию подобного состояния способствуют различные факторы:

• Перегревание (излишне сильное укутывание младенцев).
• Ношение одежды из синтетических материалов, слишком теплой.
• Профессиональные вредности (работа в сталелитейных цехах, плохо проветриваемых душных помещениях).
• Пренебрежение правилами личной гигиены (редкие приемы душа и купания).
• Локальный и общий гипергидроз (на фоне эндокринных, нейровегетативных нарушений).

Сначала на коже возникает легкое покраснение, которое сопровождается зудом и жжением. Продолжающийся контакт с потом при увеличении его продукции или нарушении испарения приводит к появлению рассеянных пузырьков с прозрачным содержимым. Такая форма потницы называется кристаллической.

При папулезном варианте жидкость в полостных элементах мутнеет, они окружаются красным воспалительным венчиком, что связывают со вторичным микробным инфицированием. Отдельные элементы сливаются, запущенные случаи сопровождаются мокнутием, осложняются пиодермией.

Потница сопровождается покраснением с образованием пузырьков или папул. Она возникает не только у детей, при определенных условиях ею страдают и взрослые.

Чешутся прыщики на локтевом сгибе от аллергии

Зудящие элементы в области локтей или под коленками зачастую свидетельствуют об аллергическом процессе. Реакции гиперчувствительности лежат в основе различных заболеваний:

• Аллергического контактного дерматита.
• Атопического дерматита (нейродермита).
• Экземы.
• Крапивницы.

Кожа рук, включая локтевые сгибы, часто контактирует с потенциальными аллергенами. В этом случае на участках, подвергшихся их воздействию, наблюдаются ограниченное покраснение и отечность, на фоне которых видны мелкие папулы и пузырьки. Кожные изменения проходят после устранения провоцирующего фактора.

При повторных контактах с аллергеном процесс трансформируется в экзему, когда образуется большое количество серопапул или микровезикул, которые лопаются с образованием сплошной мокнущей поверхности. В отличие от аллергического дерматита, наблюдается сенсибилизация организма, в результате которой высыпания принимают симметричный характер, распространяются и на другие участки тела.

Локтевые и подколенные складки – довольно типичная локализация высыпаний при атопическом дерматите. У детей первого года жизни и в раннем возрасте очаги схожи с экземой, сочетаются с плотными папулами, сливающимися между собой. У более старших пациентов и взрослых преобладает инфильтрация, шелушение и лихенизация (усиление кожного рисунка).

Атопический дерматит принимает хронический рецидивирующий характер, обостряясь и усугубляясь на фоне невротических расстройств. Последние поддерживаются упорным и сильным зудом, который является постоянным признаком болезни. У пациентов отмечаются повышенная раздражительность и возбудимость, нарушается сон.

Для крапивницы характерны волдыри. Это кожные элементы, возникновение которых связано с отеком сосочкового слоя дермы. Они несколько возвышаются, бледно-розового или красного цвета, имеют полигональные очертания и склонны к слиянию. Крапивница возникает на различных участках кожного покрова, включая область естественных складок, сопровождается выраженным зудом.

Сыпь при аллергических заболеваниях может приобретать различный характер, но ведущим симптомом таких реакций становится зуд, порой довольно интенсивный.

Шелушатся красные пятна из-за грибка

Дерматомикозы, вызванные грибками (трихофитоном, микроспорумом, эпидермофитоном), также поражают кожу в области кожных складок и внутренней поверхности конечностей. При этом возникает округлое или овальное красное шелушащееся пятно с четкими границами и несколько возвышающимися отечными краями. В центре очаги светлеют и немного западают, поэтому выглядят в виде колец, по периферии которых образуются мелкие пузырьки, чешуйки или корки. Они часто сливаются между собой, захватывая обширные зоны и принимая причудливые очертания.

Заболевание протекает длительно, сопровождается легким зудом, который усиливается в периоды обострения (особенно летом и при повышенной потливости). Эпидермофитией чаще болеют взрослые, а дети обычно заражаются микроспорией или трихофитией, для которых также характерно вовлечение в процесс волосистой части головы. Там отмечают появление бледно-красных или синюшных очагов с шелушением. На этом фоне наблюдается гнездная плешивость: при трихофитии волосы обламываются у самой кожи, а при микроспории – высоко, на разных уровнях.

Прыщи на внутренней стороне при инфекциях

Концентрация сыпи в естественных складках кожи часто наблюдается при некоторых инфекциях детского возраста. В этом случае вовлечены не только участки вокруг локтей и коленей – элементы рассеяны практически по всему телу. Мелкоточечные высыпания характерны для скарлатины, они становятся более видны при нажатии стеклянным шпателем. Другими признаками инфекции будут:

• Бледность носогубного треугольника (на фоне ярко красных щек).
• Острое воспаление небных миндалин (ангина).
• «Малиновый» язык – зернистый, яркоокрашенный, с белым налетом у корня.
• Пластинчатое шелушение на ладонях и стопах (после исчезновения сыпи).
• Интоксикация (лихорадка, недомогание, головная боль).

Более обильными в локтевых сгибах и под коленями высыпания могут быть и при ветряной оспе. Они представлены сначала мелкими пятнышками и папулами, а затем типичными пузырьками, заполненными серозным содержимым. Спустя 2–3 дня элементы начинают подсыхать с образованием корочек, но наблюдается несколько «волн» подсыпания, из-за чего создается впечатление полиморфизма. При этом часто поражаются и слизистые оболочки, где быстро образуются мацерированные эрозии.

У взрослых вокруг локтевых и коленных суставов могут образовываться специфические узлы (гуммы), которые являются признаком третичного сифилиса. Они локализуются в подкожной клетчатке, безболезненны, постепенно увеличиваются в размерах, становясь при этом тугоподвижными. Далее в центре узла формируется некроз и язва, из глубины которой выделяется вязкая жидкость. В процессе разрешения они уменьшаются в размерах и рубцуются.

Клиническая картина детских инфекций имеет ряд отличительных черт, по которым можно установить диагноз даже на основании осмотра.

Эритема и узелки на фоне ревматизма

На коже рук и ног у детей, страдающих ревматизмом, может появиться кольцевидная эритема – сыпь в виде округлых розово-красных элементов (ободков), безболезненных и не возвышающихся над окружающей поверхностью. При надавливании они бледнеют и становятся незаметными. Обычно кольцевидная эритема наблюдается в начале болезни, а при стихании активности она проходит.

Болезнь характеризуется и другими проявлениями в области суставов – ревматическими узелками. Обычно они встречаются у детей с рецидивами. Это плотные безболезненные подкожные образования, размерами от нескольких миллиметров до 2 см, расположенные в местах прикрепления сухожилий. Схожие образования наблюдаются при ревматоидном артрите у взрослых.

Высыпания при псориазе

Разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов – одна из типичных локализаций псориатических бляшек. Сначала образуется плоская шероховатая папула розово-красного цвета, покрытая мелкими чешуйками. Постепенно элементы увеличиваются в размерах, превращаясь в бляшки причудливых очертаний. Для псориаза характерна триада клинических феноменов:

• Стеаринового пятна – при поскабливании бляшек видны мелкие серебристые чешуйки.
• Терминальной пленки – после удаления чешуек остается блестящая поверхность.
• Кровяной росы – дальнейшее поскабливание приводит к точечному кровотечению.

В прогрессирующей стадии кожные изменения сопровождаются зудом различной интенсивности. У детей до 5 лет псориаз проявляется распространенной сливной сыпью, иногда с мокнутием и отечностью. В школьном возрасте выражены экссудативные процессы с появлением на поверхности бляшек чешуйко-корок.

Дополнительная диагностика

Для определения причины высыпаний на локтях и коленях необходима комплексная диагностика. Иногда происхождение пятен ясно и по данным клинического осмотра, но зачастую приходится проводить дополнительные исследования:

• Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
• Биохимические показатели (иммуноглобулины E, антистрептолизин-О, ревмопробы).
• Серологические маркеры (МРП, ИФА, РИФ).
• Аллергопробы (аппликационные, прик-тест).
• Соскоб с пораженных участков (микроскопия, посев).

Исходя из конкретной ситуации, ребенку или взрослому может потребоваться консультация смежных специалистов – аллерголога, инфекциониста, ревматолога. Дифференциальную диагностику приходится проводить с широким спектром состояний, сопровождающихся сыпью на коже.

Обследование на первичном этапе включает врачебный осмотр, дальнейшая диагностика проводится с учетом его результатов.

Что делать, если появились?

Любая сыпь на теле, особенно в детском возрасте, внушает вполне обоснованную тревогу. Это симптом, который нельзя оставлять без внимания. Определив его происхождение, можно приступать к терапевтическим мероприятиям. Одни состояния, например, потница, требуют лишь оптимизации образа жизни и ухода:

• Частое проветривание помещения.
• Регулярно принимать душ, купать ребенка.
• Избегать чрезмерного укутывания младенцев.
• Носить одежду из натуральных тканей.
• Делать воздушные ванны.

Но в большинстве ситуаций необходима более активная тактика, предполагающая использование медикаментов. Правильно назначенные препараты должны действовать на причины и механизмы развития болезни, что и ведет к устранению симптомов. Исходя из клинической ситуации, могут быть назначены:

• Антигистаминные (Тавегил, Эриус, Фенистил-гель, Псило-бальзам).
• Десенсибилизирующие (глюконат кальция, тиосульфат натрия).
• Кортикостероиды (Элоком, Адвантан, Целестодерм, Флуцинар).
• Противогрибковые (гризеофульвин, кетоконазол, тербинафин).
• Антисептики (салициловая и борная кислоты, калия перманганат).

Лечение скарлатины, ревматизма и сифилиса осуществляется антибиотиками пенициллинового ряда, при острых инфекциях проводят инфузии дезинтоксикационных средств. Наружная терапия псориаза предполагает использование различных мазей (салициловой, дегтярной, нафталанной, гормональных). Кожные высыпания лечат ПУВА-терапией, в тяжелых случаях назначаются цитостатики (метотрексат, циклоспорин).

Красная сыпь в области локтевых и коленных суставов может появиться при широком спектре патологических состояний у взрослых и детей. Для выявления конкретной причины необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Только так можно определить правильную лечебную тактику.

Загрузка…