Сыпь на запястьях и сгибах локтей

Сыпь на запястьях рук появляется достаточно часто. На этом участке наиболее тонкая и нежная кожа, остро реагирующая на любое воздействие. В большинстве случаев дело в контактном дерматите. Кожа раздражается ремешками часов, браслетами, натиранием рукавами и манжетами. Иногда дело может быть в косметических средствах, мыле или бытовой химии.

В таких случаях избавить от проблемы довольно просто. Нужно принять антигистаминное и помазать пораженный участок мазью с охлаждающим и успокаивающим действием. На время лечения следует избегать контакта с водой и натирающими частями одежды. Также необходимо выяснить, что именно вызвало подобную реакцию, и прекратить этим пользоваться.

В ряде случаев причиной высыпаний становится стресс. Из-за психологического перенапряжения нарушается проведение нервных импульсов. Возникает так называемая нервная почесуха. Нежная и ранимая кожа запястья легко повреждается и покрывается сыпью. Для устранения проблемы следует выпить успокоительное и обработать расчесанные участки регенерирующей и противозудной мазью.

Иногда причиной проблемы служат патологии. Наиболее тревожными являются случаи, когда сыпь на запястьях не чешется.

Сыпь на запястьях фото

Атопический дерматит

Аллергическое кожное заболевание, возникающее из-за наследственной предрасположенности. Спровоцировать обострение могут психологические нагрузки, табачный дым, различные химикаты. В основном встречается у детей и подростков. Высыпания также локализуются на лице, в подмышках и паху, за ушами, под коленями и в локтевом сгибе. Присутствует зуд. Для патологии характерны сменяющиеся периоды ремиссии и рецидивов. На начальной стадии может проявляться в виде шелушения между пальцев рук. В запущенных случаях может облазить кожа на ладонях. Лечение подразумевает прием витаминов, иммуномодуляторов и антигистаминных. Также используется наружная обработка очагов поражения. По показаниям используют гормональные препараты и антибиотики.

Экзема

Кожное заболевание воспалительного характера. Возникает из-за нарушения обмена веществ и снижения иммунитета. На запястьях обычно проявляется истинная экзема. Она характеризуется появлением отечных красных участков с мокнущей поверхностью. На пятнах образуются пузырьки с мутной жидкостью внутри. После их вскрытия остаются эрозии. По внешнему краю очагов располагаются более крупные высыпания. При заживлении язвочек пятна покрываются чешуйками. В запущенных случаях может слезать кожа на пальцах рук. Для лечения используют гормональные препараты, успокоительные и противоаллергические средства. Иногда проводят плазмофорез. Наружная обработка проводится противовоспалительными мазями.

Акродерматит

Высыпания на запястьях рук могут быть вызваны акродерматитом. Это воспалительное кожное заболевание, возникающее из-за укуса клеща, метаболических нарушений или ослабления нервных импульсов. Причины возникновения влияют на клиническую картину и способ лечения. Чаще всего патология характеризуется появлением гнойников и пузырьков с серозным содержимым. Сыпь охватывает запястье и кисть. Ткани опухают, ощущается боль, жжение и зуд. В основном для лечения используются антибиотики и ряд других препаратов по показаниям.

Псориаз

Кожное заболевание, природа возникновения которого недостаточно изучена. Существует версия, что его провоцирует вирус, но этому пока нет подтверждений. В основном патология проявляется в ответ на стресс. Отмечается влияние наследственности на заболеваемость. Клиническая картина заключается в появлении отечных красных пятен с шелушащейся поверхностью. Очаги изначально локализуются в области суставов на руках и ногах, а затем распространяются по всему телу. Чешуйки с воспаленных тканей легко снимаются, при этом появляется кровь. Без лечения бляшки исчезают, на их месте остается темная кожа. Через некоторое время признаки воспаления возвращаются. Терапия включает в себя наружное использование гормональных мазей и средств с отшелушивающим и заживляющим действием. Успокоительные и антигистаминные предназначаются для приема внутрь.

Красный плоский лишай

Заболевание, вызывающее нарушение метаболизма и иммунитета. Причины возникновения патологии неясны. Провоцирующими факторами выступают генетическая предрасположенность, заболевания органов ЖКТ, склонность к аллергии. Результатом болезни становится сыпь на запястье, коленях, локтях, слизистой в ротовой полости. Со временем очаги разрастаются и занимают значительные участки поверхности тела. Основные воспалительные элементы – наросты бордового или красно-фиолетового цвета. На крупных узелках просматривается рисунок в виде сетки. Новообразования сливаются, разрастаются и становятся похожими на гирлянды, круги или прямые линии. Процесс сопровождается зудом. В лечении используют ультрафиолетовое облучение, гормональные мази и седативные препараты.

Чесотка

Паразитарное заболевание, возникающее после заражения чесоточным клещом. Насекомое передается от человека к человеку при длительном и тесном телесном контакте. Характеризуется нестерпимым зудом, возникающим из-за передвижения паразита под кожей и реакции на продукты его жизнедеятельности. Отличительным признаком заболевания являются чесоточные ходы. Они представляют собой изогнутые линии до 1 см в длину с пузырьком на конце. При расчесывании нередко присоединяется стафилококковая инфекция, сопровождающаяся образованием гнойничков. Внешние проявления болезни больше всего видны между пальцами и на запястьях, где наиболее тонкая и чувствительная кожа. Лечение проводится с помощью особых мазей, наносимых на все тело, кроме лица и головы. У маленьких детей обрабатываются и эти участки. Необходимо профилактическое лечение всех людей, контактирующих с больным, даже при отсутствии симптомов.

Сосудистые заболевания

Воспаление венозной стенки или закупорка сосуда, происходящие в следствие механического повреждения, нарушения циркуляции и свертываемости крови. При этих заболеваниях мелкая сыпь на запястьях не чешется. Она представляет собой красные пятна, расположенные по ходу вены. Сам сосуд опухает и четко выступает над кожей. Окружающие ткани отекают, становятся горячими. Повышается температура. Возможно воспаление локтевых лимфоузлов. Для лечения используют противовоспалительные мази, антикоагулянты, препараты для рассасывания тромбов.

Сыпь на запястьях часто является признаком заболевания. Все же в большинстве случаев появляются относительно безопасные высыпания. Тем не менее не помешает консультация дерматолога, особенно если дело касается ребенка.

Прыщи или пятна могут появиться на любом участке кожного покрова, но в некоторых случаях сыпь характеризуется излюбленной локализацией. Местами скопления патологических элементов зачастую становятся области локтей и коленей. Когда там возникают высыпания, стоит рассмотреть подробнее.

Причины у детей и взрослых

Любая сыпь – это реакция кожи на повреждение, обусловленное действием внешних факторов или внутренних нарушений. Она может быть воспалительной, аллергической или принимать характер обычного раздражения. Обычно в такой ситуации у взрослых или детей приходится констатировать ту или иную дерматологическую патологию.

Раздражение и пупырышки при потнице

Длительное воздействие пота на кожу приводит к повреждению эпителия содержащимися в нем химическими веществами. И особенно часто это наблюдается в естественных складках кожи. Развитию подобного состояния способствуют различные факторы:

• Перегревание (излишне сильное укутывание младенцев).
• Ношение одежды из синтетических материалов, слишком теплой.
• Профессиональные вредности (работа в сталелитейных цехах, плохо проветриваемых душных помещениях).
• Пренебрежение правилами личной гигиены (редкие приемы душа и купания).
• Локальный и общий гипергидроз (на фоне эндокринных, нейровегетативных нарушений).

Сначала на коже возникает легкое покраснение, которое сопровождается зудом и жжением. Продолжающийся контакт с потом при увеличении его продукции или нарушении испарения приводит к появлению рассеянных пузырьков с прозрачным содержимым. Такая форма потницы называется кристаллической.

При папулезном варианте жидкость в полостных элементах мутнеет, они окружаются красным воспалительным венчиком, что связывают со вторичным микробным инфицированием. Отдельные элементы сливаются, запущенные случаи сопровождаются мокнутием, осложняются пиодермией.

Потница сопровождается покраснением с образованием пузырьков или папул. Она возникает не только у детей, при определенных условиях ею страдают и взрослые.

Чешутся прыщики на локтевом сгибе от аллергии

Зудящие элементы в области локтей или под коленками зачастую свидетельствуют об аллергическом процессе. Реакции гиперчувствительности лежат в основе различных заболеваний:

• Аллергического контактного дерматита.
• Атопического дерматита (нейродермита).
• Экземы.
• Крапивницы.

Кожа рук, включая локтевые сгибы, часто контактирует с потенциальными аллергенами. В этом случае на участках, подвергшихся их воздействию, наблюдаются ограниченное покраснение и отечность, на фоне которых видны мелкие папулы и пузырьки. Кожные изменения проходят после устранения провоцирующего фактора.

При повторных контактах с аллергеном процесс трансформируется в экзему, когда образуется большое количество серопапул или микровезикул, которые лопаются с образованием сплошной мокнущей поверхности. В отличие от аллергического дерматита, наблюдается сенсибилизация организма, в результате которой высыпания принимают симметричный характер, распространяются и на другие участки тела.

Локтевые и подколенные складки – довольно типичная локализация высыпаний при атопическом дерматите. У детей первого года жизни и в раннем возрасте очаги схожи с экземой, сочетаются с плотными папулами, сливающимися между собой. У более старших пациентов и взрослых преобладает инфильтрация, шелушение и лихенизация (усиление кожного рисунка).

Атопический дерматит принимает хронический рецидивирующий характер, обостряясь и усугубляясь на фоне невротических расстройств. Последние поддерживаются упорным и сильным зудом, который является постоянным признаком болезни. У пациентов отмечаются повышенная раздражительность и возбудимость, нарушается сон.

Для крапивницы характерны волдыри. Это кожные элементы, возникновение которых связано с отеком сосочкового слоя дермы. Они несколько возвышаются, бледно-розового или красного цвета, имеют полигональные очертания и склонны к слиянию. Крапивница возникает на различных участках кожного покрова, включая область естественных складок, сопровождается выраженным зудом.

Сыпь при аллергических заболеваниях может приобретать различный характер, но ведущим симптомом таких реакций становится зуд, порой довольно интенсивный.

Шелушатся красные пятна из-за грибка

Дерматомикозы, вызванные грибками (трихофитоном, микроспорумом, эпидермофитоном), также поражают кожу в области кожных складок и внутренней поверхности конечностей. При этом возникает округлое или овальное красное шелушащееся пятно с четкими границами и несколько возвышающимися отечными краями. В центре очаги светлеют и немного западают, поэтому выглядят в виде колец, по периферии которых образуются мелкие пузырьки, чешуйки или корки. Они часто сливаются между собой, захватывая обширные зоны и принимая причудливые очертания.

Заболевание протекает длительно, сопровождается легким зудом, который усиливается в периоды обострения (особенно летом и при повышенной потливости). Эпидермофитией чаще болеют взрослые, а дети обычно заражаются микроспорией или трихофитией, для которых также характерно вовлечение в процесс волосистой части головы. Там отмечают появление бледно-красных или синюшных очагов с шелушением. На этом фоне наблюдается гнездная плешивость: при трихофитии волосы обламываются у самой кожи, а при микроспории – высоко, на разных уровнях.

Прыщи на внутренней стороне при инфекциях

Концентрация сыпи в естественных складках кожи часто наблюдается при некоторых инфекциях детского возраста. В этом случае вовлечены не только участки вокруг локтей и коленей – элементы рассеяны практически по всему телу. Мелкоточечные высыпания характерны для скарлатины, они становятся более видны при нажатии стеклянным шпателем. Другими признаками инфекции будут:

• Бледность носогубного треугольника (на фоне ярко красных щек).
• Острое воспаление небных миндалин (ангина).
• «Малиновый» язык – зернистый, яркоокрашенный, с белым налетом у корня.
• Пластинчатое шелушение на ладонях и стопах (после исчезновения сыпи).
• Интоксикация (лихорадка, недомогание, головная боль).

Более обильными в локтевых сгибах и под коленями высыпания могут быть и при ветряной оспе. Они представлены сначала мелкими пятнышками и папулами, а затем типичными пузырьками, заполненными серозным содержимым. Спустя 2–3 дня элементы начинают подсыхать с образованием корочек, но наблюдается несколько «волн» подсыпания, из-за чего создается впечатление полиморфизма. При этом часто поражаются и слизистые оболочки, где быстро образуются мацерированные эрозии.

У взрослых вокруг локтевых и коленных суставов могут образовываться специфические узлы (гуммы), которые являются признаком третичного сифилиса. Они локализуются в подкожной клетчатке, безболезненны, постепенно увеличиваются в размерах, становясь при этом тугоподвижными. Далее в центре узла формируется некроз и язва, из глубины которой выделяется вязкая жидкость. В процессе разрешения они уменьшаются в размерах и рубцуются.

Клиническая картина детских инфекций имеет ряд отличительных черт, по которым можно установить диагноз даже на основании осмотра.

Эритема и узелки на фоне ревматизма

На коже рук и ног у детей, страдающих ревматизмом, может появиться кольцевидная эритема – сыпь в виде округлых розово-красных элементов (ободков), безболезненных и не возвышающихся над окружающей поверхностью. При надавливании они бледнеют и становятся незаметными. Обычно кольцевидная эритема наблюдается в начале болезни, а при стихании активности она проходит.

Болезнь характеризуется и другими проявлениями в области суставов – ревматическими узелками. Обычно они встречаются у детей с рецидивами. Это плотные безболезненные подкожные образования, размерами от нескольких миллиметров до 2 см, расположенные в местах прикрепления сухожилий. Схожие образования наблюдаются при ревматоидном артрите у взрослых.

Высыпания при псориазе

Разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов – одна из типичных локализаций псориатических бляшек. Сначала образуется плоская шероховатая папула розово-красного цвета, покрытая мелкими чешуйками. Постепенно элементы увеличиваются в размерах, превращаясь в бляшки причудливых очертаний. Для псориаза характерна триада клинических феноменов:

• Стеаринового пятна – при поскабливании бляшек видны мелкие серебристые чешуйки.
• Терминальной пленки – после удаления чешуек остается блестящая поверхность.
• Кровяной росы – дальнейшее поскабливание приводит к точечному кровотечению.

В прогрессирующей стадии кожные изменения сопровождаются зудом различной интенсивности. У детей до 5 лет псориаз проявляется распространенной сливной сыпью, иногда с мокнутием и отечностью. В школьном возрасте выражены экссудативные процессы с появлением на поверхности бляшек чешуйко-корок.

Дополнительная диагностика

Для определения причины высыпаний на локтях и коленях необходима комплексная диагностика. Иногда происхождение пятен ясно и по данным клинического осмотра, но зачастую приходится проводить дополнительные исследования:

• Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
• Биохимические показатели (иммуноглобулины E, антистрептолизин-О, ревмопробы).
• Серологические маркеры (МРП, ИФА, РИФ).
• Аллергопробы (аппликационные, прик-тест).
• Соскоб с пораженных участков (микроскопия, посев).

Исходя из конкретной ситуации, ребенку или взрослому может потребоваться консультация смежных специалистов – аллерголога, инфекциониста, ревматолога. Дифференциальную диагностику приходится проводить с широким спектром состояний, сопровождающихся сыпью на коже.

Обследование на первичном этапе включает врачебный осмотр, дальнейшая диагностика проводится с учетом его результатов.

Что делать, если появились?

Любая сыпь на теле, особенно в детском возрасте, внушает вполне обоснованную тревогу. Это симптом, который нельзя оставлять без внимания. Определив его происхождение, можно приступать к терапевтическим мероприятиям. Одни состояния, например, потница, требуют лишь оптимизации образа жизни и ухода:

• Частое проветривание помещения.
• Регулярно принимать душ, купать ребенка.
• Избегать чрезмерного укутывания младенцев.
• Носить одежду из натуральных тканей.
• Делать воздушные ванны.

Но в большинстве ситуаций необходима более активная тактика, предполагающая использование медикаментов. Правильно назначенные препараты должны действовать на причины и механизмы развития болезни, что и ведет к устранению симптомов. Исходя из клинической ситуации, могут быть назначены:

• Антигистаминные (Тавегил, Эриус, Фенистил-гель, Псило-бальзам).
• Десенсибилизирующие (глюконат кальция, тиосульфат натрия).
• Кортикостероиды (Элоком, Адвантан, Целестодерм, Флуцинар).
• Противогрибковые (гризеофульвин, кетоконазол, тербинафин).
• Антисептики (салициловая и борная кислоты, калия перманганат).

Лечение скарлатины, ревматизма и сифилиса осуществляется антибиотиками пенициллинового ряда, при острых инфекциях проводят инфузии дезинтоксикационных средств. Наружная терапия псориаза предполагает использование различных мазей (салициловой, дегтярной, нафталанной, гормональных). Кожные высыпания лечат ПУВА-терапией, в тяжелых случаях назначаются цитостатики (метотрексат, циклоспорин).

Красная сыпь в области локтевых и коленных суставов может появиться при широком спектре патологических состояний у взрослых и детей. Для выявления конкретной причины необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Только так можно определить правильную лечебную тактику.

Загрузка…