Сыпь от солнца море

Летом многие стремятся к морю, чтобы получить равномерный загар. Но иногда случается так, что на поверхности кожи появляется сыпь от солнца. Она связана с повышенной чувствительностью организма к солнечным лучам.

Реакция организма является аллергической. Проявления могут отмечаться как через несколько часов, так и дней после пребывания под солнцем. Лечение должен назначать врач после оценки состояния кожных покровов и постановки диагноза.

Виды реакции на солнце

Солнечные лучи могут спровоцировать различные изменения на поверхности кожи. Повышенная чувствительность называется фотосенсибилизацией. Изменения могут выражаться в нескольких формах.

К фототравматическим реакциям относят солнечные ожоги. Они могут образоваться у любого человека при длительном воздействии ультрафиолета на поверхность кожи. На открытых участках тела появляются прыщи и волдыри от солнца.
Фототоксические реакции спровоцированы употреблением некоторых продуктов, растений, приемом медикаментов, которые являются фотосенсибилизаторами. В этом случае на поверхности кожи появляется обширная солнечная крапивница.
При неприятии кожи солнечных лучей развивается фотоаллергическая реакция. Она связана с иммунными нарушениями, в результате которых организм негативно реагирует на поступление солнца. На поверхности кожи образуются папулы, везикулы, мокнутий. Также ярко выраженной может быть лихенизация кожи, при которой утолщаются ткани, появляются шероховатости, пигментация.

Симптоматика солнечной крапивницы

Симптомы солнечной крапивницы могут быть разнообразными. Они проявляются в зависимости от причин возникновения сыпи, возраста человека, а также других факторов. В большинстве случаев аллергия проявляется в виде стандартных признаков.

Кожа становится красной, покрывается сыпью, воспаляется и зудит.
На поверхности кожных покровов появляются прыщи от солнца. Они локализуются преимущественно на открытых частях тела: на руках, лице. Но при нахождении на пляже шероховатости, неровности, припухшие очаги поражения появляются на всем теле, спине. Участки могут сильно чесаться и болеть.
При сильном поражении кожа покрывается корками и чешуйками. Из травмированных областей может течь кровь.

Часто аллергическая реакция проявляется как крапивница от солнца. Но также отмечается экзема, образование пузырьков.

Сыпь на коже от солнца
Под воздействием солнца кожа может краснеть и покрываться сыпью

Если ультрафиолетовое облучение произошло в сильной степени, то высыпания локализуются даже в тех местах, которые не подверглись воздействию лучей.

Наиболее распространенные признаки, которые представлены на фото, могут иметь различную степень. Изменения варьируются от количества попавшего ультрафиолета, длительности пребывания на солнце и индивидуальных особенностей организма.

Причины возникновения сыпи

Здоровые люди, иммунная система которых не ослаблена, реже подвержены аллергической реакции на солнечные лучи. Особенно часто нарушения проявляются у:

людей со светлым оттенком кожи и волос;
новорожденных и грудных детей;
беременных женщин;
любителей солярия;
женщин после татуажа, химического пилинга;
пожилых людей.

Зуд кожи при аллергии
Аллергическая реакция сопровождается зудом

Солнечная крапивница может быть спровоцирована внутренними нарушениями в организме. Поэтому подвержены ей люди, страдающие от печеночных и кишечных патологий, снижения иммунной защиты организма. Также аллергия появляется при авитаминозе, скрытых хронических заболеваниях, нарушении обмена веществ.

Фотосенсибилизаторы

Изменения на коже связаны с наличием в организме фотосенсибилизаторов. Эти агенты становятся причиной нарушения состояния кожных покровов при нахождении на солнце.

Вещества находятся в различных продуктах питания, медикаментозных препаратах, лекарственных растениях. При употреблении их происходит реакция в организме, после чего наблюдается возникновение прыщей от солнца.

Таблетки
Многие лекарственные препараты обладают фотосенсибилизирующими свойствами

Многие производители лекарственных средств указывают в инструкции, что препарат вызывает фотосенсибилизацию. Поэтому при воздействии ультрафиолета у человека, принимающего таблетки, может появиться крапивница от солнца.

Среди таких лекарств выделяют:

противозачаточные средства с гормонами в составе (КОК);
антибиотики (фторхинолоны, тетрациклины, макролиды);
противогрибковые средства;
нестероидные противовоспалительные препараты;
антигистамины (Дифенгидрамин, Прометазин);
кардиологические медикаменты (фибраты, амиодарон, дигитоксин, аторвастатин);
седативные препараты и антидепрессанты;
тиазидные диуретики;
средства для лечения сахарного диабета;
эфирные масла;
кортикостероиды.

Помимо этого аналогичное воздействие наблюдается при применении борной и салициловой кислот, метиленового синего, деготьсодержащих мазей.

Луговые травы провоцируют появление сыпи на коже от солнца

Появление пятен на коже можно наблюдать при попадании на покровы фурокумаринов, которые вырабатываются луговыми травами. Чтобы человека не начало сыпать, стоит оградить себя от контакта с:

крапивой;
гречихой;
лебедой;
борщевиком;
смоковницей.

Помимо этого не стоит находиться на солнце, если человек принимает внутрь отвары и настои из зверобоя, дудника, клевера, донника, репешка.

Провоцирующее действие оказывается и некоторыми продуктами питания. Среди них выделяют:

соки моркови, цитрусовых;
сладкий перец;
щавель;
петрушку;
сельдерей;
острые продукты;
алкоголь;
товары с красителями, консервантами и подсластителями в составе.

Особенно внимательными необходимо быть людям, страдающим от аллергической реакции на кофе, шоколад, орехи.

Лечение аллергии

Если у человека обгорела спина при длительном нахождении на солнце, то особое лечение не требуется. Ведь данная реакция может наблюдаться у каждого, кто переусердствует с загаром. В этом случае потребуется нанесение на кожу средств от солнечных ожогов.

Перед тем, как выяснить, что делать с волдырями после загара на солнце, необходимо определить истинную причину кожной реакции. При употреблении фотосенсибизизаторов стоит отказаться от данных веществ. Если сделать это невозможно, необходима защита от солнечных лучей в виде кремов, накидок, шляп.

Если появились прыщи от солнца, необходимо обратиться к врачу. Он оценит симптомы поражения и подберет необходимое лечение солнечной крапивницы. Проводиться оно может с помощью различных групп медикаментозных препаратов.

Местные средства

При несильном поражении кожи, особенно на лице, от солнца снять неприятные симптомы можно с помощью негормональных мазей и кремов. Они успокаивают кожные покровы, охлаждают их поверхность, устраняют зуд и высыпания. Среди средств данного направления выделяют:

Фенистил-гель;
Ла-кри;
Пантенол;
Радевит;
Декспантенол.

Лечить солнечные ожоги можно с помощью специальных препаратов Псило-бальзама, Солкосерила, Каратолина.

Спрей Пантенол
После ожога на кожу можно наносить успокаивающие средства

В случае развития сильной аллергической реакции потребуется использование кортикостероидов. Средства имеют сильное действие, поэтому назначаются только врачом на непродолжительное время. К ним относят:

Фторокорт;
Бетаметазон;
Гидрокортизон;
Адвантан.

При передозировке данных препаратов состояние кожи может ухудшиться. За счет привыкания покровы могут атрофироваться.

Антигистаминные препараты

При возникновении аллергической реакции аллерголог и дерматолог могут назначить прием антигистаминных препаратов:

Кларитина;
Супрастина;
Цетрина;
Зодака.

Они блокируют выработку гистамина в организме, что не дает возможности аллергической реакции развиваться дальше.

Тавегил
Антигистамины устраняют зуд и высыпания

Прием витаминов

Аллергия и высыпания могут стать следствием авитаминоза в организме. Поэтому комплексное лечение должно включать обязательный прием витаминов С, Е, никотиновой кислоты и группы В.

Энтеросорбенты

Для ускорения выведения раздражителя из организма назначаются энтеросорбенты. Среди них наиболее эффективными являются:

Полисорб;
Полифепан;
Фильтрум;
Энтеросгель.

Их нужно запивать достаточным количеством воды, чтобы быстрее вымыть опасные вещества.

Народные средства

Избавиться от высыпаний можно с помощью народных средств. Они применяются только в том случае, если у человека отсутствует аллергия на травы и лекарственные растения.

Внутрь можно принимать отвар из крапивы. Заваривать необходимо столовую ложку цветков растения 200 мл кипятка. После 30-минутного настаивания принимают отвар по 1/2 стакана до пяти раз в день.
Полезными являются примочки из крапивного отвара (30 г листьев на 0,5 л воды). Состав доводится до кипения, а затем настаивается в течение часа. В отваре смачивается ватный диск, который прикладывается к поверхности кожи. Использовать средство можно как для тела, так и для лица.
Заменить обычный чай можно отваром из череды.

Лекарственные травы
Справиться с высыпаниями помогают народные средства

Профилактика

Чтобы исключить вероятность возникновения высыпаний после нахождения на солнце, необходимо следовать простым правилам профилактики.

Чтобы исключить вероятность возникновения сыпи, нужно смазывать кожу солнцезащитным кремом.

Загорать разрешается не дольше 20 минут. Оптимальное время для солнечных ванн – до 10 утра и после 5 часов вечера.
До выхода на улицу запрещено использовать декоративную косметику и парфюм.
Солнцезащитные кремы должны иметь высокую степень защиты. Наносить их нужно за 20 минут до выхода.
После купания не нужно полностью вытирать воду в поверхности кожи.

Если уберечься не удалось, необходимо срочно обратиться к врачу. В противном случае аллергия может только усиливаться.

Источник

Несмотря на то, что морская вода обладает ранозаживляющим действием и способна избавить человека от многих кожных патологий, она является достаточно сильным аллергеном и может вызывать негативную реакцию организма. Покраснения, крупные пятна с размытыми краями покрывают лицо и тело человека, становясь причиной дискомфорта, вызывая зуд, жжение и сухость кожи.

Особенности аллергии

Раздражение на коже после купания в море возникает достаточно редко и, как правило, усиливается при воздействии на дерму ультрафиолетовых лучей. На детской коже могут появиться высыпания после длительного купания в морской воде. Это связано с наличием в ней цветущих водорослей и многочисленных микроэлементов, способных спровоцировать развитие аллергии.

Сыпь на мокром теле взрослого человека является реакцией на морскую соль. Она проявляется под воздействием солнечных лучей. Покраснение наблюдается в области груди, спины, шеи, ног, локтевых сгибов.

Морская соль отличается по своему составу от обычной поваренной и способна вызвать тяжелую аллергию как у взрослого человека, так и у малыша.

После продолжительного купания в море на поверхности кожи скапливается большое количество морской соли и различных микроорганизмов, избавиться от присутствия которых можно, приняв душ. В некоторых случаях негативная реакция начинает проявляться уже во время нахождения человека в воде. В таком случае от купания нужно отказаться и срочно обратиться за помощью к высококвалифицированному дерматологу.

Любители подводного плавания замечают высыпания на лице, особенно если погружение проходило в специальной маске. Сначала это небольшие (диаметром несколько миллиметров) красные пятнышки. При отсутствии адекватного своевременного лечения высыпания разрастаются, покрывая большую часть спины или груди, превращаясь в уродливые шелушащиеся и покрытые коркой пятна на лице.

Среди наиболее вероятных причин появления раздражения выделяют:

недостаток в организме иммуноглобулина класса «Е»,
светлая кожа,
низкий иммунитет,
наличие небольших ранок, солнечных ожогов,
резкая смена климата.

Появившиеся пятна начинают сильно чесаться. Главная опасность этой патологии в том, что при расчесывании взрослые и маленькие пациенты заносят в ранки грязь, провоцируя развитие воспалительного процесса. Возникшее на коже раздражение после купания в море может привести к образованию папул, наполненных серозной жидкостью. Нарушение их оболочки ведет к получению микротравм, несущих опасность распространения инфекции.

Отличительная черта этого типа аллергии — отсутствие кашля, ринита, затрудненного дыхания.

Реакция на солнце

Не менее опасна для организма негативная реакция на воздействие солнечных лучей. После стремительного загара, полученного в обеденное время, когда солнечная активность особенно высока, на коже у маленького ребенка может возникнуть аллергия или появиться ожог. Несмотря на отсутствие волдырей, наличие сильного покраснения становится причиной обращения за медицинской помощью.

Квалифицированный врач сможет точно определить, с чем пришлось столкнуться в том или ином случае. Это может быть солнечный ожог 1—2 степени или проявление аллергической реакции на воздействие ультрафиолетовых лучей. От поставленного диагноза зависит способ лечения и выбор назначаемых лекарственных препаратов.

Основные симптомы аллергии на солнце:

сыпь на руках и ногах,
краснота на теле,
мелкие зудящие пятна, покрытые чешуйками,
сухость кожи на пораженных участках.

Ребенок становится раздражительным, отказывается от приема пищи, нарушается его ночной сон. Постепенно сыпь покрывает все тело, не давая человеку спокойно жить.

Так называемая солнечная крапивница возникает в результате воздействия нескольких факторов:

ультрафиолетовые лучи,
открытый воздух,
резкая смена климата,
высокая температура окружающей среды.

Фотодерматит обусловлен повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам и погодным факторам. Симптомы заболевания:

покраснение,
гипертермия,
шелушение кожных покровов,
нестерпимый зуд.

Перечисленные проявления обостряются при попадании на кожу ультрафиолетовых лучей. Вероятность развития фотодерматита возрастает при вынужденном приеме лекарственных препаратов, в число которых входят:

антибиотики,
сульфаниламиды,
противоаллергические средства.

В аннотации к подобным лекарствам может быть указано, что во время их применения нежелательно нахождение на солнце.

Сыпь на груди от солнца у взрослых пациентов появляется после первых дней активного отдыха.

Диагностировать аллергическую реакцию можно в том случае, если все проявления заболевания исчезают после отказа от посещений пляжа и приема правильно подобранных антигистаминных препаратов.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на избавление от неприятных симптомов. Если причиной возникновения недуга становится пребывание на солнце, придется отказаться от посещения пляжа. Загар может спровоцировать развитие болезни. Избежать этого можно, используя специальные защитные кремы, которые наносят на тело перед выходом из дома.

Краснота устраняется с помощью лечебных мазей и лосьонов, назначить которые может дерматолог. Если на теле пациента имеется зудящая сыпь, потребуется более тщательное лечение:

нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Ибупрофен),
никотиновая кислота,
витамины группы В, Е и С.

Для наружного применения рекомендованы мази, в состав которых включены цинк и ланолин (Цинковая мазь, Деситин, Судокрем).

Для результативного местного лечения солнечной аллергии назначают кортикостероиды и противовоспалительные мази. Гормональные препараты признаны высокоэффективными, но применять их можно только по назначению лечащего врача на протяжении довольно короткого времени. Лечение такими мазями длится не более недели. В список самых действенных входят:

Флуцинар,
Гидрокортизоновая мазь,
Лоринден С,
Фторокорт.

Негормональные препараты можно наносить на пораженные участки кожи длительно, до достижения положительного результата. К ним относятся:

Метилурациловая мазь,
Элидел,
Цинковая мазь.

Нетрадиционные методы

Успокоить воспаленную кожу помогут средства нетрадиционной медицины.

Избавляют от зуда тонкие ломтики свежего огурца и капустный лист, приложенные к участкам высыпаний.
Сухие цветки ромашки и траву чабреца смешивают в равных пропорциях. Помещают в термос 100 г сухого сырья и заливают 1 л кипящей воды. Спустя 10 часов готовым настоем обрабатывают покрасневшую и зудящую кожу. Лечение длится не менее недели.
Чабрец, ромашку, чистотел в пропорции 2:2:1 измельчают и заливают литром кипятка. Настаивают 4—5 часов. Процеженным настоем обрабатывают воспаленную дерму 5—6 раз в день. Эффект будет заметен уже после первых двух дней применения.

Важно помнить о том, что использование любых целебных составов возможно только после консультации дерматолога.

Источник

Солнечная крапивница — редкое дерматологическое заболевание, проявляющееся в интенсивной реакции кожи на солнечное излучение. Люди с данной патологией страдают от зуда и обильной красной сыпи. Второе название патологии — фотодерматит.

Терапия крапивницы солнечного типа состоит в использования антигистаминов и средств защиты (включая соответствующую одежду и косметику). Не реагируют на данные меры меньшинство пациентов.

Солнечная крапивница на фото 7 штук с описанием

Крапивница от солнца у ребенка

Причины солнечной крапивницы

Однозначные причины патологии неизвестны.

Солнечное излучение провоцирует активное высвобождение гистамина в кожных клетках. Подобная реакция наблюдается в случае, когда иммунная система слишком активно производит антитела к определенному раздражителю. Обилие веществ провоцирует воспалительную реакцию, а она — высыпания.

В группу риска входят следующие категории лиц:

люди, родственники которых страдали или страдают от солнечной аллергии (по наследству передается повышенная выработка протопорфиринов);
страдающие дерматитом;
обладатели чувствительной кожи;
люди, часто пользующиеся парфюмерными средствами и косметикой с красителями (компоненты их состава дают химическую реакцию на УФ-лучи);
люди, регулярно принимающие антибиотики;
проблемы эндокринного характера;
почечные патологии;
нарушения обмена веществ;
психосоматические нарушения.

Воздействию может подвергаться даже кожа, скрытая под одеждой, особенно если ткань тонкая. Некоторые люди с подобной аллергией могут реагировать не только на солнце, но и на искусственные световые источники.

Интересно, что женщины страдают от данного типа патологии чаще мужчин.

Узнать подробнее

Симптомы солнечной крапивницы

Чаще всего патология встречается у людей в возрасте 20-40 лет. Однако получить заболевание может каждый — даже маленький ребенок.

Основным симптомом солнечной аллергии являются красноватые пятна на коже с отчетливым округлым контуром. Обычно они сильно зудят и вызывают чувство жжения. Образования появляются спустя несколько минут после солнечного воздействия. Исчезает — спустя 5-10 часов после исключения раздражителя.

Если сыпь поразила большую кожную площадь, у больного могут возникнуть дополнительные симптомы:

низкое кровяное давление;
головная боль;
сухость кожных покровов;
чувство тошноты;
затрудненное дыхание.

Чтобы понять какова крапивница от солнца фото симптомов можно посмотреть в сети — предупреждение и лечение будут зависеть от тяжести проявлений.

Появления сыпи могут варьироваться исходя из индивидуальной чувствительности. В каких-то случаях образования могут пузыриться или становиться твердыми. Следов сыпь не оставляет.

На интенсивность проявлений также влияет время на солнце. При времени более 120 минут вероятность осложнения симптомов крайне высока — вплоть до обмороков.

Иногда возможно определить, что именно спровоцировало высыпания. Если их границы ясные и четкие, скорее всего вина лежит на косметике. Если образования круглые и ровные — виноваты внутренние факторы.

Солнечная крапивница у детей

Солнечная крапивница у детей проявляется так же, как и людей постарше. Патология может быть выявлена даже у младенцев.

Помимо основных симптомов, у ребенка могут наблюдаться:

нервозность, сильное беспокойство;
попытки расчесать образования (может привести к раздражению или инфицированию);
плач;
температурное повышение (не более 38°C).

При детской солнечной крапивнице симптомы и лечение может определить только доктор. Как правило, назначаются только наружные успокаивающие средства.

Наиболее распространенные причины, связанные с развитием сыпи у детей — запущенные вирусные заболевания, пищевая аллергия и гиперчувствительность к определенным медикаментозным средствам.

Солнечная крапивница у взрослых

У зрелых людей крапивница от солнца проявляется интенсивнее — это демонстрируют фото.

В ряде обстоятельств симптомы уходят не через пару часов, как обычно, а спустя 1-2 дня. Однако это бывает редко.

В целом, лечение солнечной крапивницы у взрослых носит более активный характер и может включать медикаментозные средства, включая гормональную терапию.

Если игнорировать заболевание и не прибегать к медикаментозной терапии, могут наблюдаться частые рецидивы. В данных обстоятельствах возрастает риск получить хроническую солнечную экзему.

Лечение солнечной крапивницы. Пути терапии

В ряде ситуаций патология проходит сама по себе.

Как лечить солнечную крапивницу — зависит от тяжести симптомов.

При мягкой реакции доктор может назначить кратковременные пребывания на солнце — в течение 2-10 минут. Организм привыкнет к раздражителю и перестанет так интенсивно реагировать.

Помимо этого стратегия терапии может включать:

оральный прием медикаментов;
наружные средства для ослабления симптоматики;
фотоферез (лечебное и профилактическое облучение ультрафиолетом клеток);
прием витаминов (для улучшения иммунной деятельности).

При разных проявлениях солнечной крапивницы фото могут продемонстрировать тяжесть ситуации, но при всех вариантах симптомы и лечение определяет доктор.

Также пациенту рекомендуют специальную диету. Некоторые продукты могут провоцировать активную реакцию покровов на солнечные лучи:

морковь и сладкий перец;
инжирные плоды;
орехи;
сельдерей;
петрушка;
плоды цитрусовых;
спиртное и кофеиновые продукты вроде чая и шоколада;
морепродукты.

Иногда для полного устранения симптомов достаточно спрятаться от солнца. Например, в тень деревьев.

Лечение солнечной крапивницы аптечными препаратами

Медикаментозная терапия включает средства разной направленности.

Вот, чем лечить крапивницу от солнца:

Пероральные антигистаминные препараты. Для успокоения организма и снижения интенсивности проявлений.
Безрецептурные кремы и гели. С содержанием алоэ вера или каламина.
Кортикостероиды. Относятся к гормонотерапии. Показаны в серьезных случаях. Обычно прописывают в форме мазей, но могут назначить и таблетки.
Иммуноглобулины. Для введения внутривенно. Назначают в тяжелых случаях.

При слабой выраженности патологии рекомендуется применять только наружные средства.

Фототерапия является альтернативой лечению у пациентов, которые не реагируют на антигистаминные препараты. В редких случаях, если в прошлый раз у пациента была зафиксирована анафилаксия, ему должен быть назначен автоинъектор адреналина.

Лечение солнечной крапивницы народными методами

При солнечной крапивнице лечение обычно проводится в домашних условиях. Дополнить терапию можно народными методами.

Вот несколько рецептов:

Чайные примочки. Черный высокого качества крепко заваривают и остужают. Жидкостью протирают больные зоны каждые 20 минут. Повторять до полного исчезновения зуда.
Огуречно-капустный компресс. Компоненты перемешивают и измельчают в кашицу. Прикладывают к пораженной коже. Можно использовать овощи по отдельности.
Овсяная ванна. В готовую ванну насыпают перемолотые в порошок геркулесовые хлопья. На один сеанс потребуется 500-600 граммов.
Хвойная ванна. Избавляет от интенсивного зуда. В готовую ванную вылить отвар из пихты, ели или сосны. Растения можно смешать или выбрать что-то одно. Чем крепче отвар, тем эффективнее.
Рисово-глицериновая примочка. В идентичных частях берут рисовый крахмал и глицерин. Смешивают до однородности и втирают в пораженные участки.
Лопуховый отвар. Корневые части лопуха опускают в воду и доводят до кипения. В остывшем составе смачивают стерильную марлю и прикладывают ее к пораженной зоне.
Гераневые примочки. Герань измельчают и заливают кипятком. После остывания составом протирают зоны с сыпью. Повторять регулярно.

Прежде чем прибегнуть к домашним рецептам, стоит исключить аллергию на компоненты и посоветоваться с доктором.

Профилактика солнечной крапивницы

Ключевая профилактическая мера — избегание прямых лучей солнца. Особенно в летнюю пору и при агрессивном полуденном солнце.

Кроме того, следует учитывать ряд правил:

Одежда должна быть закрытой — так кожа получит большую защиту. Желательно выбирать материалы светлых оттенков.
Не стоит долго находиться вне здания. При выходе на улицу — придерживаться тени. Нежелательно выходить с 10 до 16 часов — в это время солнцеизлучение особо активно.
За 20 минут до выхода на кожу следует нанести средство с повышенной SPF-защитой.
Не помешает придерживаться определенного меню. В рацион следует добавить молочное и кисломолочное, свежие и отварные овощи (кроме перца и моркови), а также рыбу нежирных сортов.
Важен отказ от спиртного, кофе и курения. Также стоит быть осторожнее с шоколадом.
Желательно пить больше чистой воды. Особенно в период приступа. Это способствует скорейшему выходу провокаторов из организма.
Категорически запрещены нахождение на пляже и сеансы в солярии.

При соблюдении данных рекомендаций и врачебных предписаний болезнь будет протекать мягче и станет реже давать о себе знать.

Несмотря на то, что случаи солнечной крапивницы трудно поддаются лечению, прогнозы хорошие. Причина — несерьезность реакции. В большинстве случаев проявления патологии могут контролироваться антигистаминами. Остальные терапевтические меры зависят от развития болезни и тактики врача.

Загрузка…

Источник