Сыпь от солнцезащитного крема

Свет – это то, без чего невозможна жизнь на нашей планете, именно при его участии она и появилась. Без солнечных лучей человеческая кожа не способна самостоятельно вырабатывать необходимый для нашего организма гормон витамин D (принимает активное участие в усвоении организмом кальция). Даже небольшое сезонное сокращение светового дня для большинства людей оборачивается сонной депрессией.

Настолько сильно мы зависим от лучей, которые ежесекундно посылает нам наша заботливая звезда по имени Солнце. Однако не все так односторонне радужно, как хотелось бы. Ведь солнечный свет может представлять серьезную опасность для нашего здоровья, в особенности это касается людей, страдающих от фотодерматоза.

Для них даже самый безобидный на первый взгляд отдых на пляже может обернуться серьезными последствиями, если перед выходом из дома не нанести на кожный покров специальный солнцезащитный крем для аллергиков, блокирующий опасное ультрафиолетовое излучение Солнца.

Поэтому сегодня мы постараемся как можно более детально рассмотреть наиболее распространенные типы солнцезащитных кремов (санскринов) и рассказать об их свойствах.

Разновидности кремов

Все солнцезащитные крема отличаются в первую очередь по типу фильтров. Существуют два основных вида фильтров:

1. Химический.
2. Фзический.

Первые поглощают солнечное излучение, вторые его отражают. Стоит отметить, что химические фильтры обладают существенным недостатком перед физическими, под действием солнечных лучей они окисляются, в результате чего происходит высвобождение свободных радикалов, опасность для кожи которых значительно превышает вред от УФ-излучения солнца. Поэтому для их безопасного применения необходимо постоянно обновлять защитный слой санскрина на коже в течение дня, предварительно удалив предыдущий.

Не менее важное свойство подобных кремов заключается в степени их защиты, которой они обладают. Низкая степень защиты варьируется в пределах 4-6 SPF. При средней степени показатель SPF может колебаться в пределах 15 или 20. Наиболее высокая степень защиты – 30-70 SPF.

Сразу же стоит отметить, что средства с низкой степенью защиты не плохие, как можно было сразу подумать, они просто предназначены для людей с темной кожей.

Вообще, чем светлее кожа, тем сильнее защита ей требуется, и наоборот, чем темнее кожа, тем слабее защита ей необходима.

Поэтому при выборе солнцезащитного крема при аллергии на солнце прежде всего нужно определить фототип кожи и только после этого приобретать то или иное средство.

Практически все популярные санскрины защищают сразу от двух типов опасного излучения UVA и UVB. Первые, проникая глубоко в кожу человека провоцируют ускоренное ее старение, также они отвечают за загар. Вторые же вызывают фотостарение, ожоги и становятся причиной рака. Но также они отвечают за выработку гормона витамина D.

Для защиты от UVA излучения достаточно даже небольшой степени защиты, тогда как для блокировки UVB излучения требуется не менее 30-50 SPF. Людям, страдающим от аллергии как правило требуется защита от обоих типов излучения.

Солнцезащитный крем для аллергиков фото

Топ-3 наиболее популярных кремов от аллергии на солнце в 2018 году

Одним из самых эффективных кремов с высокой степенью защиты является Nivea Sun (более 50 SPF). Данное средство подходит как для детей, так и для взрослых. Оно обладает высокой степенью влагозащиты и прекрасно увлажняет детскую кожу. Однако стоит данное средство достаточно дорого – 200 гривен или 480 рублей за 200 миллилитров.

Неплохо себя зарекомендовал санскрин от компании Биокон, под названием «солнечный экран». Этот крем идеально подходит при солнечной аллергии для людей с европейским и кельтским типом кожи. Он обладает высокой степенью защиты (более 70 SPF), защищает татуаж от выцветания, предупреждает солнечные ожоги и гиперпигментацию кожи. Блокирует UVB и UVA излучение. Стоимость данного средства не превышает 95 гривен или 230 рублей за 75 миллилитров.

Также в этом году большим спросом пользовался крем французской фирмы La Roche-Posay под названием Anthelios Ultra с SPF 50. Он подходит для чувствительной кожи, обладает высокой степенью влагостойкости и быстро впитывается. Обеспечивает защиту от UVB и UVA излучения. По совместительству санскрин является успокаивающим антиоксидантом. Особую популярность средство получило благодаря тому, что состоит из минимального количества компонентов (их на 12 меньше, чем в прошлогодней формуле) и при этом обладает такими же защитными свойствами, как и другие санскрины. Однако стоимость этого средства, по сравнению с другими его аналогами очень высока. В Украине цена 50 миллилитров крема с дозатором варьируется от 490 до 500 гривен. В России такой точно тюбик обходиться в 1150-1200 рублей.

Почему у одних на солнце появляется красивый загар, а у других — зудящие волдыри и красная сыпь? Ультрафиолетовое излучение может вызывать различные аллергические реакции, их нужно различать, чтобы правильно лечить заболевание.

Как возникают солнечная крапивница и фотодерматозы и чем их лечить? Об этом рассказала доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней им. В. А. Рахманова Сеченовского университета, PhD (Великобритания) Елена Борзова. 

От волдырей до шока

Юлия Борта, АиФ.ru: Елена Юрьевна, каким образом появляется солнечная крапивница? 

Елена Борзова: Солнечная крапивница возникает достаточно быстро, зачастую меньше чем через 5 минут после воздействия на кожу солнечного излучения. Намного реже — в течение 20 минут. К примеру, у лиц с повышенной чувствительностью к солнечному излучению (фоточувствительностью) буквально через несколько минут под открытым солнцем может начаться солнечная крапивница. На коже появляются зудящие волдыри. Однако и разрешается солнечная крапивница быстро, через 15-30 минут, максимум до 1 часа. Но, раз появившись, солнечная крапивница может возникать вновь. Пациентам с солнечной крапивницей стоит выйти на открытое солнце, например, поехать на пикник, и сразу возникает реакция. Преимущественно солнечная крапивница возникает на открытых участках тела. А поскольку солнечная крапивница возможна как реакция на различные диапазоны ультрафиолетового излучения, в летний период иногда тонкая одежда тоже не спасает от возникновения зудящих волдырей. Возможно проникновение ультрафиолетовых лучей через оконное стекло в помещении или через автомобильные стекла. 

Иногда бывают более тяжелые симптомы: головная боль, учащённое сердцебиение, общее ухудшение самочувствия вплоть до обморочного, а в самых тяжёлых случаях возможен анафилактический шок. Поэтому такие пациенты должны своевременно обследоваться и диагностироваться у специалистов. 

Солнечная крапивница может протекать длительно, хронически. У одних высыпания преобладают в весенне-летний период, у других могут наблюдаться в течение года. Но всегда они обусловлены ультрафиолетовым излучением. У некоторых пациентов заболевание может самостоятельно проходить, т. е. наблюдается спонтанная ремиссия. 

— Как отличить солнечную крапивницу от солнечного ожога или других вариантов аллергии на солнечный свет?

— Существуют различные фотодерматозы — заболевания с поражением кожи, возникающие под действием ультрафиолетового излучения. Например, фотоаллергическй контактный дерматит — это воспалительный процесс кожи, возникающий в местах сочетанного воздействия лекарственного препарата или косметического средства и ультрафиолетового излучения у лиц с повышенной чувствительностью к данным препаратам. В отличие от солнечной крапивницы фотоаллергический контактный дерматит обычно проявляется в течение более отсроченного периода, через несколько часов после интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения. И проходит он намного дольше. Для детальной дифференциальной диагностики требуются консультация специалиста и дообследование, включая фототестирование. 

— У кого чаще бывают реакции на солнечное излучение?

— Чаще всего болеют в возрасте от 20 до 40 лет. Выше риск, если у родственников были похожие реакции на солнечное излучение, в случае приема некоторых лекарственных препаратов. В целом это недостаточно изученная область. 

— Что происходит с организмом при солнечной крапивнице? Почему возникает такая реакция на солнце?

— Предполагается, что под действием солнечного излучения изменяется структура некоторых белков в кожных покровах и они становятся фотоаллергенами. Измененные белки могут вызывать выработку иммуноглобулинов класса Е, которые находятся на поверхности тучных клеток кожи. В результате такой активации тучных клеток в них начинается высвобождение гистамина и других медиаторов, которые вызывают образование зудящего волдыря на кожных покровах. 

Когда опасны апельсины?

— Я слышала, что некоторые косметические и парфюмерные средства, лекарства тоже могут спровоцировать реакции на солнечное излучение.

— Косметические средства и лекарства могут спровоцировать фотоаллергический контактный дерматит. Наиболее часто аллергическая реакция возникает на солнцезащитные кремы и нестероидные противовоспалительные препараты. Её могут спровоцировать ряд препаратов в кардиологии, для лечения сахарного диабета, некоторые диуретики, антибиотики, особенно доксициклин, тетрациклин, фторхинолоны, сульфаниламиды, некоторые пероральные контрацептивы и даже некоторые антигистаминные препараты. Помимо этого, парфюмерные средства на основе мускуса, эфирных масел, например, бергамотового, апельсинового. Поэтому рекомендуется не использовать парфюмерные средства, если планируете принимать солнечные ванны, посещать пляж. 

— Как же так? Солнцезащитные средства призваны защищать от солнца, но могут вызывать проблемы во время загорания. 

— Некоторые из них действительно могут. Ведь такие средства — это композиция из очень многих ингредиентов, на отдельные из которых и возникает реакция у лиц с повышенной чувствительностью к этим компонентам. Поэтому важно в случае возникновения реакции на фотозащитные средства проконсультироваться у специалиста, исключить контактный дерматит и выбрать безопасный препарат. 

Кстати, некоторые овощи и фрукты, растения тоже могут вызывать фотоаллергические реакции. Это дудник, борщевик, из продуктов — сельдерей, петрушка, фенхель, инжир, некоторые цитрусовые. Причем у лиц с высокой чувствительностью даже прикосновение к лицу может вызвать реакцию, если остались следовые количества на кончиках пальцев после контакта, скажем, с сельдереем или петрушкой. 

Фоточувствительностью могут сопровождаться некоторые заболевания, например, красная волчанка, порфирия и пеллагра.

— Возможна ли солнечная крапивница в наших средних широтах или она проявляется только на южных курортах?

— Солнечная крапивница относится к редким вариантам крапивницы, провоцируется ультрафиолетовым излучением различного диапазона: ультрафиолетовыми лучами спектра А и В, а также видимым спектром. Безусловно, она возможна и в средних широтах. В Шотландии провели исследование, которое показало, что даже в северных широтах заболевание хоть и редко, но встречается. 

Селфи для врача

— Как лечат солнечную крапивницу и фотодерматозы? 

— При возникновении симптомов надо как можно раньше обратиться к специалисту для дифференциальной диагностики. Для подтверждения солнечной крапивницы и других фотодерматозов фототестирование является обязательным. C помощью фототестирования определяют диапазон солнечного излучения, который вызывает данное заболевание. При фотоаллергическом контактном дерматите применяются фотоаппликационные тесты с препаратами, которые подозреваются в развитии данной реакции. 

Очень многие пациенты приходят к аллергологу-иммунологу или дерматологу, когда возвращаются из отпуска, через несколько недель после возникновения аллергической реакции. В такой ситуации достаточно сложно интерпретировать симптомы. Поэтому желательно сфотографировать изменения на коже в случае их возникновения во время отдыха на пляже и своевременно обратиться к специалисту. 

Лечение тоже имеет принципиальные отличия. При крапивнице — неседативные антигистаминные препараты, при хроническом течении возможны более специализированные подходы. Фототерапия успешно проводится у нас в клинике, является эффективным методом и представляет собой воздействие нарастающими дозами ультрафиолетового облучения для выработки толерантности. При солнечной крапивнице возможны и тяжелые варианты вплоть до системных реакций организма, которые могут потребовать неотложной помощи. В случае фотоаллергического контактного дерматита необходимо исключить виновный фотоаллерген, при нем используются топические глюкокортикостероиды и другие препараты. 

Правила безопасности на солнце

• Старайтесь не загорать во время наиболее активного солнечного излучения, с 10-11 до 16 часов. 
• Перед выходом на пляж желательно не пользоваться дезодорантами, кремами, духами. 
• Обязательно применяйте солнцезащитные средства с высоким фактором защиты. 
• Перед приёмом солнечных ванн исключите продукты, которые могут вызывать фотоаллергические реакции.
• По возможности носите одежду, защищающую от активного солнечного излучения. Если у человека подтверждена солнечная крапивница, то ему рекомендуется избегать воздействия солнечных лучей и носить одежду и головные уборы, защищающие от солнечного света. 
• Если возникли кожные проявления, обращайтесь к специалисту.