Сыпь от теплой воды у ребенка

Тепловая крапивница — это относительно редкий вид реакции на воздействие тепла на кожные покровы человека. Вопреки возможному ошибочному представлению, чисто аллергической подобная реакция не является. Здесь действует комплекс биохимических и физических компонентов. Поэтому бытующий в народе термин «аллергия на жару» будет неправильным.

Повышение температуры тела, боли, зуд, жжение существенно снижают качество жизни пациента. Страдают от патологии в основном дети. В период полового созревания их состояние часто приходит в норму. Хотя некоторые клинические случаи протекают десятилетиями.

Отличительная черта тепловой крапивницы — четкая обусловленность воздействием на кожу источника повышенной температуры. Это может быть как солнце, так и жаркий воздух на улице, в помещении. Рецидивы происходят по несколько раз в год, они различны по интенсивности.

Бывает ли аллергия на жару?

В типичном понимании — нет, не бывает. Аллергии на перепады температуры также не существует. Тепловая крапивница — комплексный процесс. Классическая аллергическая реакция обусловлена выбросом большого количества гистамина из тучных клеток-базофилов. Это результат их повреждения комплексом антиген-антитело. Антигеном выступает любое вещество, на которое у пациента аллергия, это может быть безобидный пигмент, частица шерсти, пыль и др. В развитии теплового дерматита роль играет еще и выброс ацетилхолина — особого нейромедиатора, ответственного за проведение нервных импульсов.

Точные механизмы развития патологического процесса не известны. Предполагается, что ацетилхолин повышает сенсибилизацию (восприимчивость) организма к внутренним агрессивным факторам. В частности, к воздействию гистамина. Также он активизирует ядро гипоталамуса (температурного центра в головном мозге), ответственное за терморегуляцию, вызывает ложный ответ и повышение температуры тела.

В любом случае, аллергии на температуру не существует, это клинический вариант нарушения адаптации организма к окружающей среде.

Что такое тепловая крапивница?

Тепловая сыпь на коже — это комплексный патологический процесс. Он имеет свойства как аллергии, так и нейродермита. По течению, симптомам, происхождению оба заболевания схожи. Суть заключается в высвобождении ацетилхолина, который повышает чувствительность организма к гистамину. В момент воздействия тепла он высвобождается в больших количествах.

Второй момент сложнее с физиологической точки зрения. Собственно, термический фактор не способен привести к выбросу гистамина. Не считая прямого воздействия солнечных лучей. Но в таком случае речь идет не об истинной аллергии, а о снижении адаптации к ультрафиолету.

Как показывают исследования, примерно 98% пациентов страдали до начала теплового дерматита аллергической реакцией в той или иной форме — бронхиальной астмой, сыпью, дерматитом, нейродермитом, отеком Квинке или хотя бы раз переносили анафилактический шок. Таким образом, тепловой дерматит — вторичный процесс. Вне аллергической реакции он не развивается. Он является своего рода осложнением основного аллергического процесса.

Недуг распространен в основном среди детей до 10-12 лет. Как только начинается половое созревание, выздоравливает 60-70% пациентов. В некоторых случаях начинается ремиссия (ослабление симптомов), ложно принимаемая за полное излечение. У других больных процесс течет постоянно, рецидивируя 2-6 раз в год.

Восстановление проводится под контролем иммунолога-аллерголога. При интенсивных кожных проявлениях (образование больших папул, выделение жидкости, инфицирование, значительная площадь высыпаний) показана консультация дерматолога (детского или взрослого).

Вы знаете, что бывает не только тепловая, но и холодовая крапивница? В другой статье сайта temperaturka.com вы можете подробно узнать о том, как и почему проявляется аллергия на холод.

Причины аллергической реакции на тепло

Как уже отмечалось, точные факторы развития патологического процесса не известны. Проведено еще недостаточно исследований. Исходя из существующей информации, можно говорить о таких причинах:

Наличие аллергической реакции в истории болезни. Есть связь между тяжестью и частотой иммунных ответов и вероятностью тепловой крапивницы. Что, по всей видимости, связано со степенью сенсибилизации (восприимчивости) организма.
Эндокринные заболевания также повышают риск развития патологического процесса. Точный механизм не известен.
Повышенная чувствительность организма к ацетилхолину.

«Аллергию на температуру» следует отличать от простудного заболевания, педиатрических патологий, которые протекают с сыпью (дифтерия, краснуха, ветряная оспа). Дифференциальная диагностика проводится посредством забора соскоба с пораженной кожи либо образца экссудата (жидкости) из папулы. Возможно совместное течение нескольких процессов, что усложняет обследование.

Кто больше подвержен тепловой крапивнице?

Согласно исследованиям, в большей мере страдают:

Дети до 10-12 лет. Это связано с особенностями работы иммунной системы, биологического развития организма.
Пациенты с хронической аллергией. Чем тяжелее иммунный ответ, чем чаще эпизоды аллергии, тем вероятнее развитие теплового дерматита. Затем по тем же причинам возникают рецидивы. После очередного приступа бронхиальной астмы, отека Квинке нужно держаться от источников тепла подальше.
Беременные женщины. Ввиду повышения чувствительности организма.
Люди пожилого возраста из-за слабого иммунитета.
Лица, рожденные в холодных климатических зонах. Причина — малая адаптивность организма к высоким температурам.

Также по недоказанным данным есть связь между тепловой реакцией и следующими факторами:

Курение.
Потребление алкоголя, психоактивных веществ.
Гиподинамия.

Триггерные факторы (запускают очередной рецидив):

Принятие горячего душа, ванной.
Нахождение в бане, сауне.
Употребление острой пищи, что приводит к расширению периферических сосудов.
Эмоциональные перегрузки.
Простуда, инфекционные заболевания.
Физические перегрузки.
Расстройства работы пищеварительной системы, щитовидной железы в острой фазе.
Эпизоды неврологических заболеваний, травмы головного мозга с развитием вегетативной дисфункции.

Симптомы тепловой аллергии

Признаки заболевания разнятся от пациента к пациенту. Полная клиническая картина включает в себя:

Образование на коже небольших папул (2-3 мм) розового цвета. С течением времени очаги сливаются воедино, формируя области поражения.
Зуд, жжение в месте высыпания.
Болевой синдром. Вовлеченного в процесс места невозможно коснуться.
Проблемы со сном из-за сильного дискомфорта.

Читайте также: Сыпь на ягодицах это

Основные симптомы возникают спустя несколько минут с момента воздействия на тело триггерного фактора, например, горячего душа. Течение патологического процесса наблюдается на протяжении 3-7 дней, плюс-минус несколько суток. В подострый период происходит вскрытие папул, излияние содержимого на кожу. При расчесывании возможно вторичное инфицирование, нагноение, образование локальных участков некроза. Отсюда грубое рубцевание и появление косметических дефектов. При ослабленном иммунитете возможна флегмона — гнойник в жировой клетчатке (крайне редко).

Тепловая крапивница протекает в двух формах: классической или локальной и холинергической. Разница между ними минимальна. Клиническая картина идентична (вторая форма характеризуется еще и общими проявлениями: тошнотой, рвотой, жаром, слабостью). При холинергической разновидности интенсивность симптомов выше, длительность каждого эпизода больше на несколько суток. Прогнозы на выздоровление для этого типа хуже.

Тепловая сыпь у детей протекает в основном в классической форме. Приобретенный процесс бывает как тем, так и другим.

Тепловая крапивница у детей

Протекает, как уже было сказано, в классической локальной форме. Возникновение холинергической разновидности нехарактерно, частота таких случаев не более 15-20% от общего количества.

Симптомы общей интоксикации, жар даже на незначительном уровне — это основания для госпитализации во избежание осложнений.

Аллергия на температуру у ребенка встречается наиболее часто, что связано с процессом формирования иммунной системы. Но нормой это не является, нужно лечение.

Диагностика и лечение

Обследование пациентов с подозрением на тепловую крапивницу — прерогатива врача аллерголога-иммунолога. В рамках расширенной диагностики и лечения привлекаются дерматологи.

Примерная схема диагностики:

Устный опрос пациента или его родителей.
Сбор анамнеза (сведений об истории развития болезни, перенесенных заболеваниях, условиях жизни пациента).
Осмотр кожного покрова, оценка состояния дермальных слоев.
Общий анализ крови, биохимия.

Рутинные меры позволяют определить тип патологического процесса. Собственно непереносимость тепла выявляется с помощью провокационной пробы (стакан с подогретой водой, опускание рук в теплую воду, подкожное введение Карбахолина). Положительный результат указывает на тепловую крапивницу. Метод применяется для верификации предполагаемого диагноза.

По мере необходимости проводят микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба с кожи или экссудата из папулы. В основном, это делают для выявления сопутствующих инфекционно-воспалительных процессов.

Лечение тепловой крапивницы у взрослых и детей проводится в амбулаторных условиях. Терапия медикаментозная. Применяются:

Антигистаминные препараты. Для местного применения используют Фенистил-гель, перорально — Супрастин, Тавегил, Цетрин. Не рекомендуется принимать антигистамины второго поколения, они провоцируют сердечно-сосудистые проблемы.
Мази на основе кортикостероидов (Адвантан, Преднизолон, Гидрокортизон). Снимают воспаление. Облегчают мучительный зуд, нормализуют влажность кожного покрова, исключают растрескивание, также способствуют заживлению ран.
Блокаторы гистаминовых рецепторов: Фамотидин, Циметидин.
Дифенгидрамин в составе препаратов (Псило-бальзам и прочие).

В системе для лечения тепловой крапивницы этого достаточно. В дальнейшем рекомендуется контролировать рацион, образ жизни пациента.

Возможные осложнения

Перечень последствий тепловой реакции относительно невелик:

Отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок, асфиксия и летальный исход. Строго говоря, следствием тепловой крапивницы этот список не считается, он обуславливается основным аллергическим процессом. Однако риск на ее фоне выше.
Инфицирование раневых поверхностей при расчесах. Вплоть до образования глубоких абсцессов и флегмоны.
Отеки дыхательных путей.

Во избежание подобных последствий при возникновении общих симптомов показана госпитализация в терапевтический или пульмонологический стационар. Вопрос решается на усмотрение фельдшера. Рекомендуется вызывать скорую медицинскую помощь.

Профилактика

Превентивные меры против тепловой аллергии такие:

Отказ от курения, алкоголя, психоактивных веществ (не считая препаратов антипсихотического действия, коррекция терапии проводится лечащим врачом).
Коррекция повседневного температурного режима: приобретение кондиционера, подогрев воды не больше приемлемого уровня, отказ от прогулок в часы наибольшей солнечной активности.
Отказ от острых продуктов, приправ, специй.
Нормализация режима физической активности. Изменение характера профессиональной деятельности по возможности — если имеет место механическая работа.
Профилактические осмотры у терапевта.
Лечение аллергии, избегание контактов с опасными веществами, на которые доказано или предполагаемо есть реакция.

Вывод

Тепловая крапивница — разновидность комплексной иммунной реакции. Устраняется под контролем иммунолога-аллерголога. Во избежание опасных последствий к врачу нужно обращаться с первого же проявления недуга. При развитии осложнений нужно вызывать скорую помощь. Прогноз лечения благоприятный. Большую роль в определении дальнейшего качества жизни играет возможность изменить привычки и бытовые условия.

Также читайте на нашем сайте статью о том, почему аллергические реакции сопровождаются повышенной температурой.

Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог.

Источник

Организм у людей, особенно у детей очень непредсказуемый и, порой, аллергия возникает на совсем неожиданные вещи. Вы удивитесь, но аллергия может проявиться даже на воду.

Как и любая аллергия, она проявляется разными симптомами, но в основном кожа зудит, краснеет, ощущается дискомфорт на пораженных местах. Лучшим решением в данном случае является исключение или сокращение контакта с возбудителем, но только как быть, если это вода?

Почему появляется аллергия на воду?

Вода

Для начала подумайте, возможно, ранее вы принимали сильные препараты? Хорошо ли все с вашим иммунитетом? Только после этого уже можно начинать грешить именно на проточную воду.

По сути, на саму воду аллергия просто невозможна. Она появляется на ферменты, которые в нее попадают. Вода не может быть опасной, а потому нужно узнать, что находится в ее составе.

Морская вода.

Если вода морская, то, возможно, в ней слишком высокая концентрация соли. Важно знать и о том, что в нее могут сбрасываться вредные отходы.

Но, как правило, аллергия может проявиться не на саму морскую воду, а на микроорганизмы, в ней живущие.

Причина может скрываться и в цветущих водорослях. Аллергия проявляется в виде волдырей и сильного зуда. При первых признаках подобной аллергии, необходимо немедленно начать ее лечение.

Еще надо принимать в расчет и температуру воды, потому что она может оказаться для ребенка слишком холодной и появится холодовая крапивница.

Вода из крана.

Существует несколько признаков, которые указывают на наличие вредных примесей:

Если послевкусие от воды соленое, это говорит о присутствии хлора
Еще может ощущаться стойкий запах хлора
Если вы почувствовали, что вода пахнет чем-то, похожим на краску, значит в ней присутствует фенол
Если вода имеет белый оттенок, то можно говорить о большом содержании кальция

Если эти элементы в воде отсутствуют, то тогда не понятно, почему появляется аллергия. В таких ситуациях нужно обращать внимание на другие моменты:

Вода из-под крана

Слишком холодная вода. Сверхчувствительные дети способны реагировать на абсолютно любые раздражители. Часто родители пытаются закалять детей холодной водой, но они даже и не думают, что после процедуры ребенок может себя плохо чувствовать и у него проявится сыпь. Запомните, все должно быть в меру.
Слишком горячая вода. Если раньше вы уже сталкивались с проявлениями дерматита у ребенка, то ни в коем случае не купайте его в очень горячей воде, потому что она способна усилить признаки и будет только хуже.

Как проявляется аллергия на воду?

Аллергия на воду

Чтобы понять, что возбудителем заболевания является именно вода, убедитесь в наличии следующих признаков:

Дискомфортные ощущения после купания, а также зуд и покраснение кожи
Покраснение слизистых оболочек
Проявление сыпи в местах воздействия воды
Раздражение и сухость кожи
Расстройство кишечника, диарея
Сильная тошнота и позывы к кашлю
Головные боли

Не стоит сильно паниковать, если вдруг были замечены некоторые симптомы. По сути, аллергия на воду не представляет серьезной опасности и от нее еще никто не умирал. Несмотря на это, лечиться и обратиться к специалисту все же нужно.

Как лечить аллергию на воду?

Если придерживаться некоторых правил, то устранить аллергию на воду совсем не трудно. Бороться с ней можно разными способами:

Пользуйтесь водой из естественных источников, потому что вредных веществ в ней практически нет.
Если доступа к такой воде у вас нет, то тогда приобретите фильтр. Бесспорно, качественные модели стоят довольно много, но для здоровья ребенка стоит раскошелиться.
Если исключить контакты с водой не получается, то тогда сократите время приема ванной до нескольких минут.
Еще можно попробовать один хороший метод, проверенный многими — это кипячение воды. То есть, мыться кипяченой и чуть остуженной водой. Только смотрите, чтобы она не была слишком горячей.
Сразу же после купания, кожа должна быть обработана. Для этого используйте мази, способные справляться с аллергией.

Важно сказать, что в основном причиной возникновения аллергии на воду является плохой иммунитет. Поэтому вам нужно принять все меры для его укрепления — правильное питание, прогулки на свежем воздухе и так далее.

Кроме того, ограничьте употребление сладкого, кушайте небольшими порциями и хорошо пережевывайте еду.

В самых сложных ситуациях вводятся антигистаминные препараты, но назначает их только врач. Никакое самолечение в данном случае не приветствуется.

Источник

На руках сыпь от воды Такая патология, как аллергия или сыпь от воды, известна и описана в нескольких вариантах. Реакция может возникать на воду разного типа: на морскую, водопроводную или речную.

Аллергическая реакция на воду может быть связана с наличием в ней разнообразных примесей, например, определенных минеральных солей, хлора или других веществ, которые и вызывают появление сыпи от воды. Таким образом, если у человека возникают высыпания после контакта с водой в каком-либо месте (бассейне, реке, море), но при этом он может спокойно мыться в другом месте, то реакцию вызывает определенное вещество, присутствующее в воде.

В некоторых источниках можно встретить информацию о постановке диагноза «аллергия на воду». Однако квалифицированные врачи-аллергологи опровергают такие данные.

Может ли быть сыпь после воды?

Перед тем, как искать ответ на поставленный вопрос, нужно определить, что же такое аллергия? Данная патология является особой извращенной реакцией иммунитета человека. Вызвана она может быть воздействием определенного вещества (его называют антигеном). Это вещество организм воспринимает как чужеродное для него. В ответ иммунной системой вырабатываются иммуноглобулины Е, или антитела.

Взаимодействуя с попадающим в организм в следующий раз аллергеном, антитела образуют особый комплекс, который приводит к разрушению клеток, при котором высвобождается гистамин и другие активные соединения. Именно эти вещества и приводят к появлению аллергической реакции. При этом выраженность проявлений у разных людей может значительно различаться. У одних воздействие аллергена провоцирует приступ астмы, у вторых – отмечается ангионевротический отек, а у третьих может наблюдаться сильный зуд и высыпания.

Стоит отметить, что реакцию вызывает даже минимальный контакт с веществом, вызывающим аллергию, даже в том случае, когда с момента синтеза организмов иммуноглобулинов Е прошло уже несколько лет. В медицинской литературе описываются и другие, отличные от этого механизмы развития аллергической реакции.

Возвращаясь к вопросу: может ли быть аллергия на воду, нужно упомянуть, что человеческий организм состоит из этого элемента по разным данным от 70 до 80 %. Вода входит в состав всех клеток, тканей и органов человека, участвует в обменных процессах в его организме. Кровь, лимфа и другие жидкости тела также состоят по большей части из воды. Поэтому сложно представить, что в организме начнут вырабатываться антитела на нее, ведь в этом случае человек вряд ли сможет жить.

Таким образом, разговоры об аллергической реакции на воду не имеют под собой никакого основания. В некоторых случаях могут наблюдаться зуд и сыпь от воды, но это не истинная аллергия.

Аквагенная крапивница — сыпь от воды

По описание авторов и рассказам больных проявления аллергии, или сыпи, от воды очень схожи с симптомами крапивницы. Такую крапивницу называют аквагенной, то есть появившейся в результате контакта с водой. Помимо сыпи от воды, нередко встречаются описания аквагенного зуда.

Симптомы такого заболевания возникают на теле человека после любого контакта с водой, при этом температуры ее особого значения не имеет. Проявляется аквагенная крапивница сыпью и сильнейшим зудом. Элементами высыпаний становятся небольшие волдыри, вокруг которых наблюдаются эритематозные пятна. Время появления таких пятен обычно составляет несколько минут от момента контакта с водой. Происхождение воды зачастую тоже неважно, она может быть дистиллированной, морской, речной или водопроводной, а иногда и потом или слезами самого человека. Причем у части людей реакцию вызывает только один вид воды, а у других – сыпь от воды появляется при любом с ней контакте.

Продолжительность сохранения высыпаний на коже также значительно разнится. У одних – сыпь проходит в течение 15-20 минут, в то же время у других – она может сохраняться до нескольких суток, причиняя определенные неудобства и дискомфорт.

Механизм развития такой патологической реакции на воду до сегодняшнего дня вызывает много споров и дискуссий. Но в результате ряда исследований было установлено, что в пораженной области число дегранулировавших тучных клеток сравнительно небольшое, уровень гистамина также сохраняется невысоким. Проведение анализа крови на содержание в ней иммуноглобулина Е выявило его небольшое количество. Все эти обследования подтверждают то, что природа возникновения сыпи от воды и механизм развития истинной аллергии не имеют ничего общего.

Можно найти предположения, что так называемая «аквагенная крапивница» появляется при раздражении мельчайших нервных окончаний.

У ребенка сыпь от воды: диагностика

При диагностики аквагенной крапивницы необходимо исключить другие возможные причины появления высыпаний, например, холод, солнце, присутствие в воде определенных веществ, тепло и прочее. Чтобы это сделать проводят опрос больного, в ходе которого обязательно выясняют наличие аллергии и подобных заболеваний у близких родственников, первый ли это случай сыпи от воды, рацион питания и образ жизни, принимает ли он какие-либо лекарственные средства и прочее.

Сыпь от воды у маленьких детей нередко имеет другие причины возникновения. Так, у ребенка могут появиться высыпания после ношения синтетической одежды, использования некоторых косметических средств, в том числе и мыла, стирки его вещей порошком, употребления определенных продуктов и т.д.

Общий анализ мочи и крови, а также биохимическое обследование при аквагенной крапивнице не показывают видимых изменений. Однако проводить такие исследования все же нужно, чтобы исключить патологий, имеющие похожие симптомы.

У взрослых людей в диагностический комплекс может также входить УЗИ внутренних органов, осмотр у врача-проктолога и фиброгастродуоденоскопия. Обусловлено это тем, что возникновение сыпи может быть связано с опухолевыми процессами, которые могут характеризоваться паранеопластическим зудом. При такой патологии сильный зуд и высыпания могут появляться после контакта с любыми раздражающими факторами, к которым относится и вода. Сходные симптомы могут наблюдаться и при глистных инвазиях, которые нередко поражают и маленьких детей.

После того как были исключены другие возможные причины появления сыпи, проводят водный тест. Для него на кожу человека накладывают водный компресс на полчаса, температура воды, использующейся для него, составляет около 35-37 градусов. Если тест дает положительный результат, то диагноз «аквагенная крапивница» считается подтвержденным. Перед проведением такого обследование в течение не менее, чем 3 дня, нельзя принимать антигистаминные средства.

Лечение сыпи от воды

Лечение сыпи от воды представляет определенные трудности, оно заключается в избавлении от высыпаний и зуда. Начинать его следует с ограничения любого контакта с водой, вызывающего реакцию, то есть больному рекомендуют пользоваться резиновыми перчатками при проведении уборки, стирки и других домашних дел, отказаться от посещения бассейна и купания в реке или море.

Для многих людей спасением становится мытью исключительно кипяченой водой, которую охлаждают до нужной температуры. Эффективность приема антигистаминных препаратов при аквагенной крапивницы спорна. Но именно такие средства, как правило, назначают врачи.

Полезно смазывать кожи увлажняющими кремами и мазями, в составе которых присутствуют кортикостероиды, перед предстоящим контактом с водой.

Подводя итоги, можно сказать, что диагноз «аквагенная крапивница» не имеет к истинной аллергической реакции никакого отношения. Выявляется такое заболевание довольно редко. В подавляющем большинстве случаев возникновение сыпи от воды обусловлено протеканием каких-либо патологических процессов в организме.

сыпь у ребенка после воды