Сыпь под носом у взрослых причины

Причины сыпи под носом могут быть различны. Одной из них является периоральный дерматит. Это заболевание встречается не часто, в основном у женщин. Проявляется оно возникновением на коже лица, в области рта и носа, небольших красноватых прыщиков.

Другими причинами такой сыпи могут стать: недостаток ухода за кожей, аллергические реакции, заражение вирусом герпеса и прочее.

Сыпь под носом: причины

Появление сыпи под носом может быть связано с воздействием на кожу ультрафиолетового излучения, снижением иммунных свойств организма, повышенной чувствительностью к аллергенам, применением различных кремов и мазей, высокой чувствительностью кожи лица к негативным факторам. Кроме того, возможны и внутренние причины образования сыпи, такие как патологии органов пищеварения, нарушения нормальной работы эндокринной системы, нервные перенапряжения и стрессы.

Сыпь под носом у ребенка

У детей появление прыщиков в большинстве случаев говорит о наличии дерматита. В таких случаях следует обратиться к педиатру и посетить дерматолога, особенно если возраст ребенка меньше трех лет. Давать малышу какие-либо препараты без назначения врача нельзя.

Непатологическими причинами сыпи под носом у детей могут стать:

• грязь. Дети часто трогают лицо грязными руками, тянут в рот различные предметы. Это может привести к появлению высыпаний. Если кроме сыпи отсутствуют симптомы болезни, то нужно усилить контроль за гигиеной малыша, а проблемные места смазать детским кремом;
• погодные явления. Нередко после прогулки в ветреную или морозную погоду у ребенка могут образовываться небольшие прыщики или участки поврежденной кожи. Справиться с ними можно с помощью детского крема, Бепантена, Суммамеда и других подобных средств.

Сыпь под носом у взрослых

Высыпания под носом, в области носогубного треугольника, часто встречаются у взрослых. Причина этого – повышенная активность жировых желез на этом участке. При попадании бактерий в поры желез может начинаться воспалительный процесс, который приводит к образованию прыщей, угрей и сыпи. Однако причины сыпи под носом могут быть не только местные, такую реакцию могут спровоцировать некоторые серьезные заболевания.

Самой частой причиной появления прыщей и высыпаний возле носа является недостаточная гигиена. При склонности к образованию сыпи стоит воспользоваться специальными средствами, понижающими жирность кожи, обладающими противовоспалительным и антибактериальным действием.

Из общих факторов, приводящих к сыпи под носом и на коже лица, наиболее распространенным считается гормональный сбой. У женщин прыщики могут возникать при беременности или в период месячных. Также подобную реакцию могут вызвать патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Виды прыщей под носом

Выделяют несколько видов высыпаний под носом. Различаются они размером, внешним видом, количеством и причинами появления. Так, мелкие белые прыщики и черные точки обычно возникают при недостатке ухода. Они представляют собой кожное сало или частички грязи, задержавшиеся в порах. Прыщи белого цвета образуются при закупоренной поре, впоследствии они нередко становятся гнойными и значительно увеличиваются в размерах, втягивая в воспалительный процесс окружающие ткани.

Мелкая красная сыпь под носом

Мелкой красной сыпью на лице проявляются различные дерматиты. Они могут возникнуть в результате аллергической реакции на использующиеся для лечения мази и кремы, моющие средства или косметику.

Высыпания при дерматитах появляются постепенно, сначала кожа краснеет, а затем на ней образуются небольшие узелки или прыщики. Они могут сливаться друг с другом, распространяться на другие участки, но губы и кожа вокруг них остаются свободными от сыпи. Зуд и неприятные ощущения чаще отсутствуют. Лечение таких высыпаний заключается, прежде всего, в исключении причины аллергии, кроме того, включает щадящую диету и уход за кожей.

Угревая сыпь под носом

Перед появлением угревой сыпи обычно наблюдается покраснение кожи и образование нескольких небольших гнойничков. Такие высыпания сопровождаются зудом и болью. Угревая сыпь под носом может иметь несколько причин возникновения:

1. Недостаточный уход.
2. Гормональные сбои и перемены. Угри нередко образуются у подростков в переходном возрасте, женщин, ожидающих ребенка или недавно родивших.
3. Неправильный рацион.
4. Аллергия на лекарственные средства, продукты питания или бытовую химию.
5. Стрессовые ситуации.
6. Жаркая погода или повышенные физические нагрузки, которые сопровождаются обильным потоотделением.
7. Внутренние проблемы организма.

Гнойные прыщи под носом

Гнойные прыщи под носом чаще бывают единичными, реже массовыми. Причины их появления схожи с причинами образования угревой сыпи. Нередко такие высыпания возникают при нехватке витаминов и минералов в организме, ослаблении иммунитета и внутренних заболеваниях. Из внешних причин наиболее частыми становятся: неправильный уход за кожей лица, плохо подобранная диета, воздействие неблагоприятных факторов и прочее.

Подкожные прыщи

Подкожные прыщи внешне не так заметны, как гнойные. Они могут выглядеть как бугорок кожи с неизменным цветом, но могут быть красноватыми или розовыми. Такие высыпания обычно сопровождаются резкой болезненностью. Причинами их появления могут становиться различные микроорганизмы, переохлаждение, загрязнение кожи и другие факторы. Подкожные прыщи часто воспаляются и становятся гнойными.

Профилактика высыпаний под носом

Профилактика сыпи под носом включает изменение рациона питания и образа жизни. Она включает:

• Полноценную правильную диету;
• Отказ от средств, вызывающих аллергическую реакцию;
• Регулярный уход за кожей лица, включающий обязательное ее очищение;
• Прогулки на свежем воздухе;
• Полноценный спокойный сон;
• Отказ от курения;
• Прием витаминных комплексов;
• Питательные маски и пилинги кожи лица.

Лечение сыпи под носом

Лечение появившейся сыпи под носом включает в первую очередь правильный уход за лицом. Нельзя выдавливать образовавшиеся прыщики или стараться спрятать их под толстым слоем косметики. Проблемные места следует дважды в день очищать с применением специальных лосьонов, также эти зоны нужно обрабатывать перекисью водорода и наносить на них мази, обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием. От декоративной косметики на время лечения лучше отказаться.

Из народных средств в таких случаях помогают компрессы и протирания с отварами трав (шалфей, тысячелистник, ромашка, календула и другие), обработка пораженной области маслом чайного дерева, соком алоэ, березовым отваром, настойкой календулы. Также можно провести курс паровых ванночек с мятой, ромашкой, репейником и другими травами.

Похожие статьи:

Сыпь в носу

Сыпь на носу

Белые точки на губах под кожей

Раздражение на лице после бритья

Сыпь на губах

От чего появляется

К основным причинам появления проблем относят следующее:

1. Потница. Причиной появления мелкой сыпи у ребенка может быть воздействие высоких температур. Именно поэтому проблема характерна для жаркого времени года.

2. Аллергические реакции. Это нарушение сопровождается образованием красных высыпаний. Они появляются внезапно и нередко провоцируют ощущение зуда.
3. Вакцинация. Иногда прыщи могут появляться после прививки. Такая реакция должна быть поводом для обращения к врачу.
4. Влияние внешних факторов. Прыщи на лице у ребенка могут возникать под воздействием мороза, ветра, ультрафиолетового излучения. Все эти факторы оказывают отрицательное влияние на чувствительную кожу малыша.
5. Недостаточный уход за кожей. У маленьких детей кожа отличается высокой чувствительностью. При ее загрязнении есть риск появления гнойничковых высыпаний.
6. Укусы насекомых. У некоторых детей воспаленные прыщи являются следствием укусов насекомых. Помимо носа, они могут поражать и другие участки тела. Нередко возникает выраженное ощущение зуда.
7. Акне новорожденных. Причиной этой проблемы является повышенное содержание гормонов, которые передаются ребенку от матери.
8. Период полового созревания. Появление прыщей в подростковом возрасте связано с изменениями в балансе гормонов. В этот период увеличивается количество мужских половых гормонов. После стабилизации ситуации прыщи проходят.

Причины

Причины появления симптомов герпеса под носом:

1. Часто провоцирует заболевание первичного типа передача инфекции воздушно-капельным путем, когда вирус герпеса попадает в организм здорового человека от зараженного.
2. Вторичный герпес под носом может проявляться на протяжении всей жизни при ослаблении иммунитета, так как, проникнув в организм человека однажды, вирус остается в нем навсегда.
3. Герпес на слизистой носа и под ним могут вызывать депрессивные состояния, авитаминоз, обострение хронических заболеваний, осложнения гриппа и ОРЗ, беременность.

Если вовремя начать принимать противовирусные препараты и следить за своим здоровьем, вскоре можно заметить, что симптомы исчезают.

Симптомы

Прыщи на носу у ребенка могут иметь самые разные проявления. В зависимости от этого врачи ставят тот или иной диагноз.

Потница

Потовые железы малыша развиты недостаточно хорошо. Именно поэтому процессы терморегуляции у детей протекают иначе.

Одним из самых распространенных факторов появления сыпи является потница, которую довольно сложно отличить самостоятельно.

Ситуация осложняется еще и тем, что существует несколько разновидностей потниц:

1. Красная – в этом случае кожа меняет свой оттенок. В самых сложных ситуациях она становится ярко-розовой. На поверхности появляются высыпания, имеющие мутное содержимое. Красный цвет кожи связан с наличием воспаления.
2. Кристаллическая – на коже появляется множество пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. При нажатии они разрываются. Данная форма потницы не сопровождается покраснениями.
3. Папулезная – для нее характерно появления мелкоточечных высыпаний. Они могут образовывать крупные участки на коже.
4. Инфицированная – это наиболее сложный вариант. В данном случае в образовавшуюся при разрыве пузырька ранку проникают микробы. Бактериальные микроорганизмы приводят к развитию воспаления. Также есть риск появления гнойных осложнений.

Эта форма патологии сопровождается нарушением общего состояния здоровья и увеличением температурных показателей.

Высыпания на коже у детей обусловлены недостаточно хорошей работой потовых желез. Существует целый ряд факторов, которые приводят к таким проблемам.

К ним относят следующее:

• повышенная влажность в помещении;
• нарушение правил гигиены;
• слишком теплая одежда у ребенка;
• применение одежды и белья из синтетических тканей.

Симптомы потницы могут появляться не только на носу. При возникновении подобных проблем сыпь может локализоваться на шее, плечах, в подмышечных впадинах. По мере прогрессирования недуга прыщи поражают все тело.

Инфекции

В некоторых случаях появление высыпаний обусловлено опасными инфекционными заболеваниями. Потому так важно контролировать состояние ребенка.

К основным причинам появления подобных проблем относят следующие нарушения:

1. Ветряная оспа. Это вирусная болезнь, которая сопровождается образованием красных уплотненных участков на коже. Высыпания поражают не только нос, но и все тело.

Спустя некоторое время пятна преобразуются в пузырьки. Они разрываются и приводят к появлению корочек. Также ветрянка сопровождается повышением температуры тела. Иногда увеличиваются лимфоузлы.

1. Краснуха. Высыпания могут быть крупными или мелкими. Эта болезнь сопровождается симптомами ОРВИ. Нередко возникают боли в горле, наблюдается отечность и покраснение его тканей.

Через 5 дней сыпь проходит. В этот период может немного увеличиваться температура тела.

1. Скарлатина. Данная патология сопровождается появлением прыщей на лице. Затем они поражают все тело. Сыпь имеет ярко-красный оттенок и существенно возвышается над поверхностью кожи. Также увеличивается температура и наблюдаются симптомы ангины.
2. Корь. Эта вирусная патология имеет очень сложное течение. На начальных стадиях образуются розовые пятна. Затем они сливаются в крупные образования. Помимо этого, возникают дополнительные симптомы – ринит, головные боли, кашель, нарушение стула.

Нередко корь сопровождается существенным увеличением температуры. В этом случае показатель составляет около 40 градусов.

Читайте, как убрать прыщи в домашних условиях. Как убрать белые прыщики на лице? Подробнее тут.

Половой криз

У новорожденных детей организм сталкивается с перестройкой. В течение всей беременности ребенок получал половые гормоны матери.

После рождения он избавляется от их избытка. Это приводит к транзиторному состоянию, которое в медицине называют половым кризом.

К основным симптомам этого состояния относят следующее:

• мастопатия;
• вульвовагинит;
• отечность половых органов;
• микроменструация;
• угревые высыпания на лице.

Эту сыпь врачи называют гормональными прыщами. Они представляют собой небольшие белые угри, которые локализуются не только на носу, но и на лбу и щеках. Это связано с закупориванием протоков сальных желез. Такие высыпания не вызывают боли и проходят на 2 недели жизни.

Аллергический диатез

Употребление ребенком любых неподходящих продуктов может провоцировать появление аллергии. Это состояние характеризуется появлением характерных высыпаний на коже. Такая сыпь может считаться проявлением реакции иммунитета на влияние раздражителей.

К аллергенам относят следующее:

• продукты питания;
• пыль;
• химические вещества;
• лекарственные препараты;
• шерсть животных;
• растительная пыльца.

В большинстве случаев симптомы аллергического дерматита возникают при введении прикорма. Если малыш питается грудным молоком, причиной реакций является нарушение диеты кормящей матерью.

Сыпь, которая связана с воздействием пищевых аллергенов, поражает не только нос. В этом случае страдают также подбородок и щеки. Помимо этого, есть риск появления выраженного зуда.

Профилактика

Как и у любых других заболеваний, предупреждение простуды на носу всегда предпочтительнее, чем ее лечение.

Герпес является очень инфекционной болезнью, в связи с этим, если есть больной член семьи, необходимо выполнить все необходимое, чтобы не допустить заражения другим. В этих целях больному надо часто мыть руки, не прикасаться ими к очагу воспаления, пользоваться только отдельным бельем, посудой, не целоваться с другими людьми.

Осуществив процедуру нанесения антивирусной мази, следует избавиться от всех средств (вата, палочки).

Во избежание рецидивов герпеса, необходимо придерживаться следующих профилактических рекомендаций:

• закалка;
• правильное питание;
• прием витаминов;
• избегать заражения ОРВИ, гриппом;
• не переохлаждать организм;
• вести здоровый и активный образ жизни.

Стоит не забывать укреплять свой иммунитет. В этих целях нужно вести активный и здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, в частности, курения и алкоголизма, соблюдать правильное питание и постоянно контролировать количество необходимых для организма витаминов в ежедневном рационе.

Соблюдая все эти несложные рекомендации по уходу за собственным здоровьем, простуда на носу едва ли когда-либо появится.

Загрузка…

Медикаменты

В случае тяжелого протекания болезни терапия должна включать в себя системные антивирусные препараты. Зачастую на начальных этапах инфицирования приходится бороться с первым эпизодом простуды.

Используются следующие медикаментозные средства, свечи, уколы:

• Ацикловир;
• Зовиракс;
• Валацикловир;
• Валтрекс;
• Фамцикловир;
• Виферон;
• Генферон.

Противобактериальные препараты и производные интерферона препятствуют слишком быстрому размножению вредоносных микроорганизмов, потому патология заболевания постепенно спадает. В комплексе с ними необходимо осуществлять местную терапию простуды в носу, в целях скорейшего избавления от симптомов.

В основном, рекомендуют смазывать слизистую оболочку носа внутри, в связи с чем используют следующие средства:

• мази Эразабан;
• гели Виру-Мерц;
• мази Зовиракс;
• пластырь Зовиракс;
• гели Панавир;
• цинковую, салициловую мази; Ответ на вопрос: от чего понимает салициловая мазь? — читайте здесь.
• на этапах появления язв обрабатывают их с помощью облепихового масла, шиповника.

Чем лечить прыщи на носу у ребенка

Лечить прыщи у детей можно исключительно после детального обследования. Его проводят педиатр и дерматолог. Иногда требуется консультация узких специалистов – иммунолога, эндокринолога, аллерголога.

Чтобы справиться с аллергическими прыщами, нужно внести коррективы в рацион малыша и кормящей матери. Если аллергеном выступают другие вещества, нужно исключить контакты с ними. Иногда не удается обойтись без антигистаминных лекарств.

Высыпания инфекционного происхождения лечат теми препаратами, которые назначает педиатр. Такие патологии часто провоцируют ухудшение общего самочувствия ребенка. Потому так важно вовремя оказать соответствующую помощь.

Для лечения потницы стоит воспользоваться специальными косметическими средствами. В данной ситуации рекомендуется воспользоваться присыпкой или детским кремом, который содержит цинк.

Акне новорожденных чаще всего проходит примерно в полгода и не нуждается в специфической терапии. Чтобы добиться очищения кожи, можно протирать ее отваром ромашки или череды.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно соблюдать определенные рекомендации:

• детей раннего возраста рекомендуется умывать кипяченой водой 2-4 раза в сутки;
• для купания грудничков стоит применять настой ромашки или череды;
• при купании малыша не рекомендуется применять мыльные средства чаще 2-3 раз в неделю;
• во время водных процедур всю косметику нужно хорошо смывать;
• остатки пищи рекомендуется удалять с лица ребенка салфетками, которые не содержат спирта;
• нельзя использовать детей средства, которые предназначены для ухода за кожей взрослых людей;
• строго запрещено выдавливать прыщи.

Стадии развития

• Патология болезни всегда одинакова и являет собой нарастающий зуд и жжение в том участке, где бактерии активизируются. Кожа сперва становится покрасневшей и бросается в глаза.
• Кожа начинает зудеть и жечь за два дня до сыпи, после появляются значительное число мелких пузырьков, которые состоят из светлой жидкости – инфильтратом, постепенно мутнеющий.
• Пузыри вскрываются, создавая язвы. Если очагов поражения много, то могут слиться, и получится значительная эрозия.
• Спустя несколько дней в месте эрозии возникает корка, которая быстро подсыхает. Все длится приблизительно неделю, после образования сходят, в случае отсутствия обострений при участии каких-либо вредоносных микроорганизмов.

Рецидив недуга может возникнуть как один раз в год, так и через 2 месяца. Причину подобного обострения следует найти в сопровождающих заболеваниях, прежде всего – в ослабленном иммунитете.

Фото: Характер высыпаний

Появление прыщей на носу у ребенка связано с самыми разными факторами. Чтобы справиться с нарушением, очень важно установить точную причину его появления.
Смотрите, как убрать прыщи. Как сделать маску от прыщей дома? Узнайте далее.

Как предотвратить прыщ на носу? Ответ здесь.

В одних случаях вполне достаточно применения специальных косметических средств, в других – не удастся обойтись без серьезной терапии.

Лечение

Если прыщики – это результат полового криза, то никакого лечения не требуется. За новорожденным осуществляется обычный уход с гигиеническими процедурами. При потнице необходимо обеспечить нормальный температурный режим в помещении и не укутывать малыша слишком сильно, несколько часов в день уделяя воздушным ваннам. Местная терапия предполагает использование кремов или присыпок (например, Бепантен).

Диатез при грудном вскармливании требует исключения из рациона матери продуктов с вероятными аллергенными свойствами (яйца, красные овощи, цитрусовые, орехи, шоколад, морепродукты и пр.). Если ребенок питается искусственной смесью, то придется ее поменять на другую. Используют препараты с противоаллергическими свойствами (натрия бромид, Супрастин, Фенистил), купают ребенка в травяных настоях (череда, ромашка, кора дуба).

Детские инфекции вирусной природы (корь, краснуха, ветряная оспа) в большинстве случаев лечатся неспецифически. Назначаются жаропонижающие и антигистаминные средства, препараты интерферонов и витамины. При ветряной оспе элементы сыпи смазывают антисептиками (бриллиантовый зеленый), а корь требует промывания глаз и полосканий (у более старших детей). А вот детям со скарлатиной назначают антибиотики, к которым чувствителен стрептококк (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).

Сыпь на лице и носу у ребенка не может оставить родителей равнодушными. Требуется выяснить, почему она возникла и несет ли какую-то опасность. Но лишь врач точно определит причину изменений и скажет, как их устранить.

Аллергия и питание

Нередко причины аллергической реакции с последующим высыпанием на носу кроются в продуктах питания. Обычно аллергия проявляется в виде красных, шелушащихся, зудящих пятен. Лечение предполагает прием антигистаминных препаратов, исключение провокаторов из рациона и окружающей среды.

Но, помимо аллергии, несбалансированный рацион сам по себе может выступать в качестве причины воспаления сальных желез.

Жирная, жареная, острая, соленная и некачественная пища способны спровоцировать нарушения метаболических процессов, что, в свою очередь, вызывает дисфункцию желез и закупорку сальных протоков. Пересмотрев рацион и исключив все вредные продукты, можно самостоятельно избавиться от воспаления. Не помешает и применение противовоспалительных, антисептических растворов для обработки пораженных участков кожи.

Фурункулы

Фурункулез провоцируют стафилококковые инфекции и гноеродная бактериальная флора. Заболевание проявляется в виде гнойного воспаления с некротическим поражением соединительной ткани, сальной железы и волосяного фолликула. На лице более подверженной возникновению фурункулов считается область крыльев носа.

Для лечения фурункулеза назначают антисептики, препараты, устраняющие воспаление, физиотерапию. После того как фурункул вскроется, его обрабатывают антибактериальными средствами. Врач также должен назначить антибиотики для лечения стафилококковой инфекции.

Когда нужно обращаться к врачу? Диагностика

Определенная часть пациентов не склонна воспринимать признаки насморка и заложенности как серьезное заболевание. В результате симптомы просто игнорируются, а болезнь переходит в тяжелые хронические формы.

Заболевания на запущенной стадии гораздо тяжелее поддаются лечению и могут вызывать даже такие осложнения как менингит, флегмона глазницы, абсцесс головного мозга, отек век.

При повышенной температуре тела, которая удерживается на протяжении 2-4 дней, обильных выделениях, чувстве тяжести и дискомфорта в районе носовых пазух, нужно обязательно обращаться к отоларингологу. Для диагностики заболевания используют следующие методы:

• общий осмотр и пальпация;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• эндоскопия.

Если есть основания заподозрить аллергическое происхождение воспалительного процесса, показано проведение теста на аллергены. После определения заболевания назначают лечение.

Подробнее: Рентген носовых пазух: описание процедуры. Отзывы, цена

КТ носовых пазух: что показывает? Полное описание процедуры. Цена

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление наблюдается в случае, когда закупорка сальных желез была спровоцирована стрептококковой флорой группы А. Заболевание проявляется в виде локального покраснения на носу, переходящего на область носогубного треугольника и верхнюю губу. Воспаленный участок имеет четкое очертание. Кроме того, наблюдается отечность пораженной области и боль даже при легком прикосновении. В некоторых случаях проявляются водянистые маленькие волдыри, которые содержат серую жидкость.

В качестве лечения применяют антибактериальные препараты. Нельзя делать прогревающие компрессы и прочие процедуры, особенно без консультации с доктором.

Таким образом, причины воспаления на носу, а также под носом могут быть совершенно разными. Отличаться могут и их проявления на коже. Главное – вовремя выявить основную причину заболевания, а затем начать грамотно лечить болезнь.
Фурункул носа
— острое гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы на наружной или внутренней поверхности крыла носа, кончика носа, кожной части перегородки носа. Фурункулы чаще всего располагаются на кончике и крыльях носа, в преддверии, вблизи перегородки носа. Острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с обширным некрозом кожи и подкожной клетчатки носа называется карбункулом.

Промывание

Чем снять боль и отечность при воспалительных процессах в носу у малыша, кроме лекарственных препаратов? Хороший лечебный эффект дает процедура промывания носовой полости ребенку.

К лучшим аптечным препаратам, которые применяют с этой целью, относятся Аквалор и Аква Марис. Эти препараты изготовлены на основе морской воды. Они не раздражают слизистую оболочку и содержат большое количество полезных веществ.

Полезным средством для промывания носа ребенку будет отвар на основе лечебных трав. Для этой цели подойдут цветы ромашки, листья мяты, шалфея, мелиссы.

Можно приготовить солевой раствор в домашних условиях. Для этого треть чайной ложки растворяют в стакане теплой кипяченой воды.

Помните

Промывание противопоказано при отите, травме, искривлении носовой перегородки, полипах, наличии в полости инородных тел.

Среди физиотерапевтических процедур хорошо зарекомендовали себя ингаляции. инфракрасное облучение, электрофорез, кварцевание носовой полости. Рекомендована лечебная дыхательная гимнастика.

Подробнее о методиках: Как правильно промывать нос ребенку: полное руководство

Промывание носа солевым раствором. Как промыть нос солью?