Сыпь похожая на псориаз

Кожные заболевания на начальной стадии имеют похожую клиническую картину. Именно по этой причине бывает сложно поставить диагноз по первым признакам. Болезни, похожие на псориаз, сопровождаются очагами сыпи, зудом, пощипыванием, покраснением кожи, отечностью, иногда возможны повышение температуры и общая слабость.

Что такое псориаз

Псориаз – распространенное кожное заболевание, для которого характерна сыпь красно-розового цвета с серебристыми чешуйками. Воспаленные очаги называются бляшками. Несмотря на то, что проявляется псориаз поражением кожи, болезнь относится к аутоиммунным и является хронической. У большинства заболевших первые зудящие красные пятна появляются на коленях и локтях.

Некоторые типы псориаза очень похожи на другие заболевания кожи:

1. Себорейный тип – чешуйки образуются на лице, за ушами, в районе паха.
2. Каплевидный тип – на конечностях и голове появляются высыпания розового цвета в форме капель.
3. Красные высыпания, распространяющиеся пятнами. Затрагивают практически всю поверхность тела, в частности, голову.

С какими патологиями можно спутать

Перечисленные ниже заболевания имеют визуальное сходство с псориазом, иногда и похожие причины возникновения, а некоторые болезни провоцируют появление псориаза или являются его следствием.

Экзема

Пятна, похожие на признаки псориаза, могут быть симптомом экземы. Сыпь выглядит как пузырьки с жидкостью, пятна вызывают жжение кожи и зуд — именно поэтому можно ошибочно заподозрить развитие псориаза. Заболевание характеризуется рецидивами и ремиссиями. Сыпь возникает на сгибах рук и ног, при отсутствии лечения распространяется на туловище.

Причинами развития экземы являются сбои в работе внутренних органов, наследственность, нервное истощение, аллергия на внешние раздражители (химические вещества, косметика, мази и пр.)

Сходства псориаза и экземы выражены в следующем:

1. Неинфекционная причина возникновения воспаления кожи.
2. Внешнее сходство пораженных участков – мокнущее пятно заменяется шелушением.
3. Хронические затяжные рецидивы.
4. Податливость гормональной терапии.

Бактериальная инфекция

К заболеваниям кожи, похожим на течение псориаза, относятся бактериальные инфекции. Возникают они в результате попадания в глубокие слои эпидермиса патогенных микроорганизмов.

Причинами развития кожных инфекций являются:

1. Хронические заболевания (сахарный диабет, панкреатит, заболевания органов пищеварения, неправильная работа щитовидной железы, интоксикация).
2. Ослабленный иммунитет.
3. Частое использование антисептиков.
4. Длительное воздействие на кожу низких температур.
5. Механические повреждения кожи.

В 90% инфекционных заболеваний кожи возбудителями являются стрептококки и стафилококки.

Стрептококковая инфекция поражает лицо – вокруг губ и носа, представляет собой гнойнички. Пузырьки лопаются, жидкость растекается, высыхает и образует корочки.

Доказано, что стрептококки в 80% случаях являются причиной развития каплевидного псориаза.

Стафилококковая инфекция поражает волосяные фолликулы и потовые железы. При инфицировании на коже появляются воспаленные конусообразные бугорки, в центре которых образуется гной.

Онкология

Рак кожи – заболевание, похожее на псориаз. Некоторые специалисты утверждают, что рак кожи появляется почти у половины болеющих псориазом. Однако псориаз не перерождается в онкологию, ее провоцируют определенные методы лечения. Псориаз похож на рак кожи, если сравнивать начальные стадии заболеваний: возникают отечность кожи, зуд, шелушение, боли. В отличие от рака, псориаз имеет дополнительную симптоматику: повышение температуры тела, ухудшение самочувствия.

СКВ

Системная красная волчанка (СКВ) – кожное заболевание, похожее на псориаз, может поражать любые органы, на коже проявляется следующим образом:

1. Красное пятно и сыть, локализующиеся чаще всего на переносице, щеках, конечностях. Пятна могут быть отдельными, могут сливаться. Форма их различна, раздраженная кожа отечна.
2. Сыпь очень мелкая с кровяными прожилками (лопаются сосуды).
3. Тяжелое течение патологии сопровождается язвами.

СКВ поражает различные органы, суставы, протекает в хронической форме с периодически сменяющими друг друга ремиссиями и обострениями, трудно поддается лечению – поэтому она вошла в список схожих с псориазом заболеваний.

Лишай

Существуют два вида лишая, которые похожи на развивающийся псориаз, — розовый и отрубевидный. Розовый лишай выражается красным зудящим шелушащимся пятном. По телу распространяется от первой, материнской, бляшки, если отсутствует лечение.

Именно бляшки и путают с псориазом. Но лишай лечится легко и не вызывает осложнений.

Отрубевидную форму вызывают дрожжевые грибки. Заболевание заразное. Главный симптом — шелушащиеся пятна бледно-коричневого цвета. Кожа при этом лишае не воспаляется, пятна проходят после применения противогрибковых мазей и исключения сладкого из рациона.

Микозы

Грибковое поражение кожного покрова проявляется пятнами кремового или розового цвета. Они немного зудят, локализуются на любом участке тела и шелушатся мелкими, как мука, чешуйками. Очаги имеют различную форму и четкую окантовку. Пятна стремительно разрастаются, могут сливаться в одно и распространяться по телу.

Заражение микозом происходит при контакте с больным человеком или животным. Лечение долгое, но его эффективность заметна сразу. Для полного излечения необходимо периодически менять препараты, потому что грибки адаптируются, и болезнь способна к рецидивам.

Иные заболевания

Пятна, похожие на псориаз, могут оказаться симптомом туберкулеза кожи. Это заболевание также имеет аутоиммунную причину, тяжело поддается медикаментозной терапии. Клинические проявления туберкулеза схожи с псориазом в следующем: на разных частях тела появляется сыпь, сопровождающаяся сильным зудом, заболевший испытывает слабость, апатичность, боль в мышцах и ломоту из-за повышенной температуры. Заболевание прогрессирует и поражает внутренние органы и суставы.

Ревматоидный артрит похож на артропатический псориаз: оба поражают суставы и соединительную ткань. Но при артрите кожа на суставах становится тонкой с кровоизлияниями.

Себорея – имеет сходство с псориазом головы. При этом заболевании образуется огромное количество перхоти. В отличие от псориаза, себорея вызвана гормональными нарушениями, лечится противогрибковыми средствами.

Из этого видео вы узнаете, как отличить псориаз от других кожных заболеваний:

Как проводится дифференциальная диагностика

Для того чтобы определить, с каким именно заболеванием кожи обратился за помощью пациент, врач должен произвести осмотр, задать вопросы касательно образа жизни, сферы деятельности, места недавнего пребывания, наследственной предрасположенности и пр.

Производится пальпация, диаскопия и соскоб для бактериологической диагностики. Иногда опытный дерматовенеролог может по визуальным признакам поставить точный диагноз, но часто требуется патогистологическое исследование. Также врач может назначить рентгеноскопию органов грудной клетки, анализ желудочного сока и анализ кала на наличие яиц паразитов.

Дифференциальные признаки кожных заболеваний представлены в таблице.

Самостоятельно диагностировать то или иное заболевание невозможно. Появившиеся на коже похожие на псориаз пятна, могут оказаться другим заболеванием или аллергией. Только опытный врач по результатам осмотра и/или анализов сможет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.

Псориатическое поражение кожи встречается не очень часто – около 5% населения планеты подвержены недугу по многим причинам. Но спутать симптоматику псориаза с иными кожными высыпаниями может даже специалист. Точная диагностика проблемы является наиболее важным пунктом, ведь от этого зависит соответствие терапевтического подхода к избавлению от недуга.

Болезни, похожие на псориаз, имеют очень схожие симптомы распространения и причины возникновения. Наиболее точный диагноз помогут установить разные методы, которые зависят от типа высыпаний.

С чем можно перепутать: красный плоский лишай, грибковые инфекции, красная волчанка, вторичный сифилис и некоторые другие заболевания.

Симптомы псориаза

Псориатический лишай комплексное заболевание, воздействующее не только на эпидермис, но и на внутренние органы и системы.
Первыми признаками псориаза являются:

• депрессивное состояние;
• общая слабость;
• появляются розовые папулы на локтях, коленях, волосистой части головы;
• кожа ладоней и стоп шелушится и трескается;
• возникновение сильного зуда в пораженных участках.

Сыпь имеет разные формы (округлые, пузырчатые, либо плоские) и размеры (в диаметре папулы могут достигать от 5 мм до 10 см и более, в зависимости от вида лишая).

Признаки проявления псориатического лишая на ногтях, одним из которых является симптом масляного пятна, характеризуются:

• пятна под ногтевой пластинкой желтого цвета;
• ороговение кожи ногтя;
• утолщение или искривление ногтя;
• точечные кровоизлияния на пораженных участках при травмировании дермы;
• тотальное, либо частичное, отделение ногтевой пластины от основания.

Как отличить псориаз от других кожных заболеваний

Заболевания, похожие на псориаз характеризуются схожими признаками: шелушением, зудом, зонами поражения, покраснениями кожи.
Рассмотрим, с какими кожными заболеваниями можно дифференцировать псориаз.

Микозы

Грибок кожных покровов и ногтей поражает слои дермы на разных уровнях. При уплотнении кожи появляются натоптыши, кожа покрывается трещинами и меняется ее цвет, появляются желтые пятна. Даже патология грибка кожи внешне похожа на мозоль, что затрудняет визуальную диагностику.

Мозоли, как правило, образуются на местах сильного давления и трения верхних слоёв дермы, а из-за наличия нервных корней в поврежденных участках возникают болевые ощущения после надавливания.

Распознать грибковое поражение можно по неприятному запаху и локальному поражению. Обыкновенно в первую очередь микоз поражает ногтевую пластину.

Избегание общественных бассейнов и парных способствует уменьшению риска формирования грибка кожи и ногтей.

Экзема

Экзема – болезнь похожая на псориаз, носящая хронический воспалительный характер кожных покровов, совпадает с местами локализации псориатических высыпаний.

Внешние признаки проявления болезни:

• воспаления участков дермы;
• зуд;
• жжение.

Отличия экземы:

• при соскабливании чешуек остается воспаленное пятно ярко-красного цвета;
• появляется экзема на внутренних участках сгибов локтей, коленей или иных мягких зонах;
• высыпания влажные;
• волдыри появляются на хронической стадии болезни;
• размытые границы пораженных участков;
• шелушения меньше, чем при псориазе (если это не себорейная форма).

Бактериальные инфекции

Болезнь, похожая на псориаз, провоцируется  патогенными микроорганизмами. Сбой в работе иммунитета проявляется общей слабостью организма, повышенной сонливостью, последующей нервозностью, возникает сыпь, зуд, воспалительные элементы на дерме, и иные проявления активности бактерий и вирусов.

Онкологические заболевания кожи

Одним из признаков рака кожи принято считать меланому. Встречается меланома нечасто и считается самой тяжелой формой рака, при которой до смертельного исхода пациента достаточно двух месяцев.

Базальноклеточный вид не вырабатывает метастазы, поэтому опасности не несет. Тем не менее, рак кожи маскируется под обыкновенные родинки, мозоли или раны, поэтому при необычных изменениях данных структур, новообразованиях стоит немедленно обращаться к врачу.

Плоскоклеточный рак формируется в виде пятна красного или белого цвета, в дальнейшем может возникнуть шелушение пятна, его увеличение в размерах и излишняя сухость. Меланома вызывает болевые ощущения, зудит, изменяет цвет и может кровоточить. Для постановки верного диагноза необходимы лабораторные исследования.

Системная красная волчанка

В случаях, когда у человека по каким либо причинам сниженный иммунитет, аутоагрессивные антитела атакуют здоровые клетки тела. Таким способом себя проявляют волчанка и псориаз. Как же отличить красную волчанку от псориатического лишая?

Симптомы волчанки:

• повышение температуры тела;
• внезапное ощущение усталости;
• опухшие суставы;
• выпадают волосы на голове;
• появление красной сыпи на лице (сыпь напоминает форму бабочки, распространяется на переносице и щеках) ;
• неприятные ощущения в области груди при глубоких вдохах и выдохах;
• пальцы рук или ног могут на какое-то время изменить цвет.

Опрелости

Опрелость кожи отличается покраснением, которое впоследствии переходит в гнойные образования и трещины, если не принимать предотвращающих мер. Опрелости появляются в складчатых местах: шея, интимные зоны, подмышечные впадины.
Возникает воспаление в результате:

• сильного потоотделения и трения кожных покровов (например, при носке синтетических вещей);
• местного перегрева;
• при несоблюдении гигиенических правил;
• вероятно также воздействие бактерий и грибковых инфекций.

Розовый лишай

Другие названия розового лишая – розеола или лишай Жибера. Этот вид кожных высыпаний характеризуется следующими признаками:

• Розовый лишай возникает, как правило, у детей от двух лет и в молодом возрасте;
• Появляется большая, так называемая «материнская», бляшка, от которой образуются более мелкие пятна;
• Места распространения – линии Лангера, то есть условные линии максимального растяжения кожных покровов;
• На общем фоне снижения иммунитета у больного увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура;
• Чешуйки с легкостью сходят с пораженных лишаем мест, не оставляя капель крови, в отличие от псориатических высыпаний;
• Заболевание может проходить самостоятельно, без применения медикаментов;
• Для розеолы не характерны рецидивы.

Папулезный сифилид

Эта форма сифилиса встречается редко. Вторичные признаки сифилиса могут иметь вид утолщенных мозолей. Принимая их за обыкновенные мозоли, люди не обращаются к врачу. Выступающие над  поверхностью кожи узелки резко ограничены, папулы гладкие, лилово-красного или бурого цвета. По мере роста папулы по центру трескаются и шелушатся.

Сформироваться язвенные сифилиды могут и на слизистых оболочках носа, нёба или на миндалинах. Впоследствии происходит нагноенные, на местах язв остаются рубцы. Наличие язв на миндалинах затрудняет глотание, а образование в слизистой носа ведет к разрушению хряща с последующей деформацией носа.
Своевременное обращение к специалисту и обнаружение иных вторичных признаков сифилиса способствуют верному постановлению диагноза.

Отличие псориаза от дерматита

Одним из отличий псориаза от дерматита является состояние чешуек, которые при дерматите имеют своего рода жирность и отслаиваются безболезненно, а при псориазе удаление отмерших клеток доставляет неприятные ощущения.

Также разный цвет, шелушащийся дермы, говорит о характере заболевания:

• при псориатическом лишае чешуйки серебристо-белые, либо с серым оттенком;
• при дерматите чешуйки имеют желтый цвет.

При дерматите работоспособность человека не нарушается и движение не доставляет болезненных ощущений, в то время как псориаз поражает суставные части и без должного лечения приводит к инвалидизации пациента.

Пятна при псориазе, как и  при дерматите, красного цвета, но не распространяются в интимных зонах и на мягких тканях.

При дерматите, обыкновенно, под коленями, с внутренней стороны локтя проявляется сыпь, может возникнуть нагноение и отек кожного покрова. Отсутствуют капельки крови во время отслаивания чешуек.

Определить заболевание помогут:

• общий и биохимический анализы мочи и крови;
• анализ на торч-инфекции;
• гистологическая диагностика;
• соскобы на наличие патогенных бактерий.

Как отличить лишай от псориаза

Псориаз – это лишай, вернее одна его разновидностей. Поэтому многие задаются вопросом: как отличить визуально два схожих заболевания?

Розовый лишай и псориаз, отличия:

Лишай или псориаз имеют общие причины формирования:

1. наследственный фактор;
2. переохлаждение;
3. плохая экология;
4. отсутствие рациона питания;
5. прием неподходящих лекарственных препаратов;
6. сильный стресс.

Отличие псориаза от себореи

Себорея является разновидностью дерматита и возникает в результате неподходящего ухода за кожей, высокого уровня выделения кожного сала.
Себорейный дерматит определяется следующими факторами:

• гнойные выделения;
• чешуйки имеют белый или желтый оттенок;
• отсутствует нездоровый блеск, кровяные трещины;
• кожа при себорее не имеет чрезмерной сухости;
• локализация себореи зависит от места усиленного выделения себума;
• не распространяется по всему телу.

Пятна при псориазе чешутся, имеют серебристый или бронзовый цвет чешуек,  с трудом отделяются от кожи и оставляют капельки крови. В отличие от себореи волосистой части головы, псориатические высыпания выходят за пределы роста волос.

Дифференциальная диагностика псориаза и красного плоского лишая

Дифференциальная диагностика псориаза и красного плоского лишая является обязательной процедурой потому, что лишай заразен. Оба заболевания относятся к разновидности лишаев и не передаются ни половым, ни воздушно-капельным путем. Но одной из причин возникновения красного плоского лишая становятся болезнетворные организмы, которые и несут опасность передачи лишая.

Дифференциальный диагноз псориаза подтверждается общим анализом крови и мочи, визуальным осмотром, ревматическими пробами.

таблица диагностических отличительных признаков  псориаза и красного плоского лишая

Куда нужно обратиться за помощью

Человеку, обнаружившему у себя высыпания любого вида, следуют обратиться к врачу-дерматологу. Доктор осуществит визуальн