Сыпь после горячей ванны
Возникновение сыпи и кожного зуда после горячей ванны или физических нагрузок вызывает тепловая крапивница: она наблюдается с частотой 5–7% среди молодого населения. Характерной чертой любой крапивницы является образование зудящих уртикарных элементов, которые проходят, не оставляя следов на коже.
Содержание
Виды тепловой крапивницы
Выделяют два типа:
- генерализованная холинергическая тепловая крапивница,
- локальная форма.
Первый тип относится по классификации к особым формам. Второй вариант встречается редко и представляет собой один из видов крапивниц, вызванных физическими факторами.
к содержанию ↑
Как проявляется тепловая крапивница
Каждая форма характеризуется четкой симптоматикой. Холинергический тип дает о себе знать в течение 15–20 минут после провоцирующего фактора (стресс, горячая ванна или душ, повышенная температура воздуха, физическая нагрузка). На верхней части туловища возникают мелкие точечные высыпания не более 3 мм в диаметре в виде узелков. Они окружены широким кольцом покраснения (гиперемии). Сыпь имеет склонность к слиянию.
Кожный зуд выражен сильно и беспокоит больного весь период высыпаний. Зачастую сыпь сопровождается общими проявлениями в виде тошноты, слюнотечения, жидкого стула. В большинстве случаев симптомы тепловой крапивницы купируются в течение 30–50 минут после окончания воздействия провоцирующего фактора, но могут сохраняться и несколько часов.
Локальная форма характеризуется образованием крупных пузырей через 3–5 минут в области теплового воздействия. Кожные изменения сохраняются примерно в течение часа. Описаны случаи сочетания тепловой и холодовой крапивницы.
Заболевание может проявляться в течение нескольких месяцев или лет и затем бесследно проходить. Реже болезнь протекает десятилетиями.
к содержанию ↑
Почему возникает тепловая крапивница
Для развития любой формы недуга необходима аллергическая предрасположенность организма. У части больных диагностируются другие аллергические заболевания: пищевая непереносимость, атопический дерматит, иные виды крапивниц.
При локальной форме тепловой крапивницы гистамин непосредственно высвобождается из тучных клеток при местном воздействии температуры более 40ºC.
Холинергический тип характеризуется общим повышением температуры тела после действия провоцирующих факторов (физическая нагрузка, горячая ванна, стресс, высокая температура воздуха). Центр терморегуляции реагирует выбросом нейромедиатора – ацетилхолина. Он, в свою очередь, стимулирует выброс гистамина из тучных клеток.
к содержанию ↑
Диагностика тепловой крапивницы
Для определения вида и установления причинного фактора проводят провокационные пробы.
Для подтверждения локальной формы тепловой крапивницы к коже прикладывают теплый предмет (стакан с водой, нагретой до 40–46ºC). Реакция положительна при образовании пузырьков и гиперемии. В другом варианте теста предлагается опустить кисть руки в воду с такой же температурой и отметить появление сыпи.
Холинергическая форма диагностируется при возникновении уртикарных элементов после нахождения в ванне с температурой 40ºC или в результате теста с физической нагрузкой. Эффект оценивается через 5–30 минут. Еще один вариант пробы – введение внутрикожно карбахолина, который близок по составу и действию к ацетилхолину. Результат считается положительным при появлении пузырей более 15 мм.
к содержанию ↑
Какая терапия показана при тепловой крапивнице
При локальной форме заболевания обязательно прекращение воздействия тепла. Если зуд очень мучителен, назначают антигистаминные препараты.
Холинергическая форма также требует устранения по возможности провоцирующего фактора. Прохладный душ, прекращение физической нагрузки облегчают состояние. Хороший эффект дает использование мазей с атропином или экстрактом красавки, учитывая механизм действия.
При выраженных проявлениях показаны антигистаминные препараты. Средством выбора при этой форме будет Гидроксизин. Он оказывает одновременно антихолинергическое и антигистаминное действие, обладает противорвотным и спазмолитическим эффектом. Учитывая центральный механизм воздействия на рецепторы, вызывает седацию, что оказывает положительное влияние при психоэмоциональных причинах развития генерализованной тепловой крапивницы. Препарат применяется у детей с одного года. Дозировка подбирается соответственно возрасту пациента.
При тяжелых проявлениях лечение тепловой крапивницы предусматривает использование гормональных мазей. Дополнительно применяются седативные средства при нарушениях сна из-за кожного зуда.
Профилактические мероприятия направлены на ограничение влияния провоцирующих факторов. При принятии ванны или душа температура воды должна быть такой, чтобы не вызывать симптомы заболевания. Следует по возможности снизить физические нагрузки и постараться уменьшить влияние стрессовых ситуаций.
Источник
Крапивница является аллергическим заболеванием, которое имеет проявления на кожных покровах. Данное заболевание разделяется на несколько видов в зависимости от особенностей его появления.
Тепловая крапивница диагностируется на фоне негативного воздействия высоких температур.
Особенности проявления тепловой крапивницы
Заболевание характеризуется наличием определенных симптомов, которые отличают его от других видов болезни. В период протекания патологии наблюдается появление волдырей розового цвета, которые возвышаются над кожными покровами.
Достаточно часто заболевание сопровождается отечностью. Практически половина пациентов жалуется на появление зуда в период протекания тепловой крапивницы. Данная симптоматика характерна для локального типа крапивницы.
Сохранение симптоматики наблюдается от 30 до 90 минут после поражения. Если наблюдается холинергический тип крапивницы, то проявление симптоматики наблюдается по всему телу пациента.
Заболевание может сопровождаться:
- Тошнотой;
- Диареей;
- Рвотой;
- Головными болями;
- Вздутием.
У некоторых пациентов при появлении патологического состояния наблюдается повышение слюноотделения. На коже больного наблюдается отечность.Все отекшие места характеризуются развитием зуда.
Больные жалуются на появление дискомфорта в области желудка и кишечника. На теле пациента наблюдаются пузырьки, которые могут иметь различный диаметр и характеризуются зудом.
ВНИМАНИЕ! Если у пациента наблюдается незначительная восприимчивость к аллергену, то это приводит к появлению мелкой сыпи и легкого зуда.
Если в данном случае не будет обеспечиваться соответствующее лечение, тогда у пациента будет протекать хроническая форма болезни. Появление аллергической реакции может наблюдаться в любом месте.
Наиболее часто патология локализуется на таких частях тела, как грудь, предплечье, шея, лицо. После воздействия провоцирующих факторов появление симптоматики может наблюдаться в течение получаса.
Если на человека снова будут воздействовать негативные факторы, то это может привести к повторному появлению заболевания. При этом у пациентов диагностируется повышение температуры тела.
При появлении неприятных симптомов необходимо исключить аллерген. Симптоматика заболевания способна пройти самостоятельно в течение нескольких часов.
Тепловая крапивница является достаточно неприятным заболеванием. Благодаря наличию большого количества признаков определить заболевание может человек самостоятельно. Для определения аллергена ему рекомендуется обратиться в медицинский центр.
Причины
Данный тип заболевания характеризуется отсутствием наличия определенного генеза.
Данное заболевание возникает при неадекватной реакции организма на тепло.
Если чувствительность тела к воздействию нейроомедиаторов повышена, то это приводит к появлению заболевания. Достаточно часто причиной заболевания является высокая сенсибилизация организма.
Развитие аллергической реакции достаточно часто диагностируется при воздействии внешних и внутренних факторов. Если на кожу человека попадает вода, температура которой составляет более 40 градусов, то это может привести к появлению заболевания.
Что такое тепловая крапивница, смотрите в этом видео:
Стрессовые ситуации и яркие эмоции могут стать причиной заболевания. В группе риска находятся люди, которые часто посещают бани и сауны. Если человек употребляет в пищу, вызывающие расширение сосудов, продукты, то это может привести к развитию тепловой крапивницы.
Прогулки на свежем воздухе при условии высокой температуры могут стать причиной развития патологии. Достаточно часто тепловая крапивница развивается на фоне инфекционных заболеваний.
Это объясняется резкими скачками температуры тела у пациента. Возможность развития тепловой крапивницы у представительниц слабого пола может наблюдаться в период приливов при менопаузе. Заболевание может возникать на фоне:
- Неправильной работы пищеварительной системы;
- Вегето-сосудистой дистонии;
- Болезней щитовидки;
- Неврозов.
Если у пациента наблюдается активное мышечное напряжение, то это приводит к активной выработке пота телом, что становится причиной тепловой крапивницы.
Причины появления крапивницы являются достаточно разнообразными. Во избежание данного заболевания пациенту необходимо избегать негативного воздействия внешних и внутренних факторов.
Обращение к доктору
Если у пациента возникают подозрения на развитие тепловой крапивницы, то ему н6еобходимо незамедлительно обратиться к доктору. Это даст возможность своевременного купирования симптоматики, а также устранения аллергена.
Какие симптомы у крапивницы, рассмотрены в этом видео:
Методы диагностики
Для диагностики патологического состояния осуществляется применение провокационных тестов, которые заключаются в воздействии тепла на тело человека. В большинстве случаев осуществляется погружение рук человека в теплую воду.
По истечении получаса предоставляется возможность оценки реакции организма на аллерген. Если у пациента появляется зуд и сыпь, то это свидетельствует о развитии тепловой крапивницы.
Для подтверждения диагноза больному анализы крови и мочи, гастроскопию, тест на иммуноглобулин, ультразвуковое исследование пищеварительного тракта.
Первая помощь
Для устранения возможности усугубления ситуации при тепловой крапивнице необходимо устранить возможность воздействия тепла на организм человека. При появлении сильного зуда рекомендуется применение антигистаминных препаратов.
Для снижения общей температуры тела рекомендуется принятие прохладного душа.
Если причиной аллергической реакции стали чрезмерные физические нагрузки, тогда необходимо отдохнуть.
Что запрещается делать
В период терапии тепловой крапивницы необходимо придерживаться определенных правил. В данном случае пациенту категорически запрещается посещать бани и сауны. Прогулки на свежем воздухе при высоких температурах пациенту строго запрещены.
Не стоит переживать чрезмерные нервные потрясения. Принятие теплого душа в период протекания заболевания не рекомендуется пациентам.
Лечение крапивницы
Для терапии тепловой крапивницы могут использоваться аптечные лекарства или средства народной медицины.
В большинстве случаев докторами осуществляется назначение антигистаминных препаратов, подбор которых проводится доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью развития заболевания. В большинстве случаев пациентам делают назначение:
- Эриуса;
- Ломалина;
- Зодака;
- Кестина;
- Цетрина.
При отсутствии необходимого лечебного эффекта необходим прием холинблокаторов, глюкокортикостероидов и транквилизаторов. Наиболее часто осуществляется применение медикаментов в виде кремов и мазей.
Лечение тепловой крапивницы проводится Адвантином, Фенистил-гелем, Гистаном. Для того чтобы восстановить деятельность нервной системы и минимизировать стрессовые ситуации необходим прием Валерианы, Тенотена, Новопассита, Карвелиса и т.д.
Для обеспечения максимальной эффективности лечения необходимо использовать средства народной медицины. Благодаря данным препаратам улучшаются обменные процессы в организме человека.
Также их действие направлено на снятие нервного напряжения. Благодаря универсальному эффекту воздействия лекарств осуществляется освобождение организма человека от негативного влияния токсинов.
Для устранения зуда и болезненности кожи необходимо протирать ее отварами, которые готовятся на основе таких растений.
Как череда или ромашки. Они обладают ярко выраженными антисептическими свойствами, что позволяет с их помощью максимально эффективно бороться с заболеванием. Для обеспечения максимальной эффективности терапии рекомендуется прием внутрь:
- Сока сельдерея;
- Мятного чая;
- Ромашкового отвара;
- Травяного сбора.
Для устранения неприятных симптомов заболевания рекомендуется применения сока алоэ для смазывания кожи. Некоторые доктора рекомендуют приготовление лосьона на основе таких растений, как крапива и ромашка.
Для приготовления лекарства берутся предварительно измельченные и высушенные травы и смешиваются в равных количествах. Две столовые ложки сырья заливаются стаканом кипятка и настаиваются на паровой бане в течение часа.
После этого настой необходимо процедить и охладить. Лекарственное средство применяется для обработки пораженных участков кожи. Во избежание осложнений перед применением любого народного препарата пациенту рекомендуется проконсультироваться с доктором.
Терапия тепловой крапивницы должна быть комплексной, что будет гарантировать ее эффективность. Назначение определенных лекарств должно проводиться только врачом на основе результатов диагностики.
Диетотерапия
Для того чтобы ускорить процесс лечения тепловой крапивницы пациентам рекомендуется исключение определенных продуктов питания из рациона.
При этом сидеть на специальной диете не нужно.
Больным не рекомендуется употреблять острую пищу, а также перец. Кушать необходимо только блюда комнатной температуры.
Заключение
Тепловая крапивница является достаточно серьезным заболеванием, которое может привести к разнообразным осложнениям. Именно поэтому при появлении первых симптомов патологии пациенту необходимо предоставить первую помощь и обратиться за помощью к доктору.
Специалист после проведения соответствующей диагностики назначит больному рациональное лечение.
Источник
Время чтения: 4 мин.
Крапивная лихорадка, крапивница, уртикария – различные наименования одного и того же дерматологического заболевания, основным симптомом которого являются внезапно появляющиеся на теле объемные волдыри. В большинстве случаев их возникновение связано с аллергической реакцией организма на какой-либо раздражитель: пищевые продукты, медикаменты, пыльцу растений, шерсть животных и т п.
Однако, иногда признаки крапивницы могут появиться после принятия душа, посещения сауны и даже после чашки горячего чая. В этих случаях дерматологи говорят о тепловой разновидности уртикарии.
Определение заболевания
Тепловая крапивница и ее антипод – холодовая, считаются разновидностями температурной уртикарии, от которой страдает около 7% населения земного шара. Чаще всего она встречается среди детей и молодых людей, хотя немало случаев зафиксировано среди людей более старшего возраста.
Дерматологи различают две формы тепловой крапивницы:
- локальная. Возникает в месте непосредственного контакта кожи с источником тепла.
- холинергическая. Является нестандартной реакцией организма на повышение внутренней температуры и может появиться в таких ситуациях:
- при посещении сауны или бани;
- после горячей ванны или душа;
- во время прогулки в жаркую погоду;
- после занятий спортом или других физических нагрузок;
- при употреблении горячих блюд и напитков или алкоголя;
- при различных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
- как следствие сильного нервного перевозбуждения или стресса.
Кожные высыпания могут появиться у женщин в период климакса на фоне периодически возникающих «приливов», сопровождающихся повышенным потоотделением.
Причины появления
До настоящего времени этиология возникновения тепловой крапивницы не выяснена. По мнению дерматологов, триггером заболевания является органическое вещество ацетилхолин, выделяемое в большом количестве организмом при воздействии высоких температур.
Под влиянием ацетилхолина, так называемые, тучные клетки, находящиеся в подкожном слое, выбрасывают в кровь гистамин, который является медиатором аллергических реакций. В результате повышается проницаемость стенок капилляров, через которые просачивается жидкость и на теле появляются волдыри.
К факторам, которые могут спровоцировать появление тепловой крапивницы, относятся:
- наличие аутоиммунных заболеваний (сахарный диабет, тиреоидит Хашимото, системная волчанка и других);
- хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
- чрезмерное кутание в холодную погоду, приводящее к усиленному потоотделению;
- недостаточное развитие иммунной системы;
- вегетососудистая дистония;
- нервная и эмоциональная нестабильность.
В большинстве случаев тепловая крапивница возникает на фоне других аллергических заболеваний. При этом в группу риска входят люди с наследственной предрасположенностью к аллергии.
Симптомы
Тепловая крапивница, как и другие разновидности, может протекать в острой или хронической форме.
- острая. Симптомы появляются внезапно и «набирают силу» в течение короткого промежутка времени. Длительность заболевания – не более 6 недель;
- хроническая. Характеризуется рецидивами, которые могут беспокоить человека на протяжении месяцев и даже лет. Возможно увеличение интенсивности проявлений при каждом новом приступе.
При острой форме вероятность возникновения таких опасных осложнений, как анафилактический шок или отек Квинке, в несколько раз выше, чем при хронической.
К основным признакам тепловой крапивницы относятся следующие:
- появление на теле ярко-розовых объемных волдырей, похожих на следы от ожогов крапивой;
- покраснение и отечность;
- сильный зуд;
- ощущение натянутости кожи и жжения при прикосновении.
При холинергической разновидности волдыри более мелкие (до 2 мм в диаметре) и имеют ярко-красную окраску в центре и бледно-розовую по краям. При генерализованной форме высыпания могут сливаться, покрывая значительные участки тела.
У некоторых пациентов при тепловой уртикарии наблюдаются такие симптомы:
- повышенная температура тела;
- тошнота, рвота;
- болезненные ощущения в животе;
- головная боль;
- повышенное слюнотечение;
- общее недомогание.
Если при локальной форме высыпания появляются обычно на участке кожи, который непосредственно соприкасался с тепловым раздражителем, то при холинергической волдыри чаще образуются на груди, шее, предплечьях, лице, а могут распространиться по всему телу.
Диагностика
При появлении симптомов тепловой крапивницы необходимо записаться на консультацию к дерматологу или аллергологу. После визуального осмотра и опроса пациента врач назначит серию тестов, которые помогут выявить причину появления уртикарии.
К ним относятся такие:
- руку пациента опускают в ванночку с горячей (48-500С) водой на 3-5 минут или прикладывают к предплечью стакан с нагретой до той же температуры жидкостью;
- человеку предлагают позаниматься 20-30 минут на велотренажере или беговой дорожке, чтобы спровоцировать потоотделение и повышение температуры тела;
- подкожно вводят ацетилхолин, который при наличии холинергической крапивницы дает реакцию в течение 20 минут.
Для выявления сопутствующих заболеваний врач может дать направление на исследование крови, мочи, кала, УЗИ органов брюшной полости. В некоторых случаях требуются консультации других специалистов: гастроэнтеролога, иммунолога, эндокринолога, невропатолога.
На основании результатов исследований дерматолог ставит окончательный диагноз и назначает лечение.
Лечение
Эффективность лечения тепловой крапивницы зависит от точного выявления причин, которые ее спровоцировали и прекращения контакта с ними заболевшего человека.
Основные рекомендации сводятся к следующему:
- не посещать сауны и бани;
- купаться и принимать душ при температуре воды не выше 400С;
- не совершать длительные прогулки в жаркую погоду;
- не употреблять чересчур горячую еду и напитки;
- отказаться от алкоголя;
- во время отпуска ездить в страны с умеренным или холодным климатом;
- не злоупотреблять физическими нагрузками, которые могут стать причиной перегрева организма.
Кроме того, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, чтобы не спровоцировать появление аллергических реакций.
Традиционная терапия
Сложность в лечении тепловой и холинергической крапивницы заключается в низкой эффективности антигистаминных препаратов, которая вызвана избытком в организме ацетилхолина. Лучше всего при данном заболевании «работают» антигистамины II поколения:
- Кларитин;
- Эриус;
- Цетрин;
- Зодак.
Кроме того, для обработки пораженных участков кожи используют наружные препараты, в состав которых входит атропин и экстракт беладонны, а также такие мази:
- Фенистил гель;
- Псило бальзам;
- Ла Кри;
- Несулин.
Последние два средства можно использовать для лечения маленьких детей и женщин во время беременности и кормления грудью.
В тяжелых случаях, когда сыпь распространяется на значительные участки тела, применяют мази, к состав которых входят кортикостероиды:
- Тридерм;
- Адвантан;
- Акридерм;
- Целестодерм.
Улучшить состояние человека поможет прохладный душ или ванна, примочки из льда, отдых в прохладной комнате.
При нервном возбуждении, которое также может спровоцировать приступ тепловой крапивницы, показан прием успокаивающих препаратов – Нотта, настойка валерианы, Пустырник-Форте, Новопассит.
При выполнении всех назначений и рекомендаций врача, с симптомами острой тепловой крапивницы можно вылечить за несколько суток. Хроническая форма заболевания при соблюдении профилактических мероприятий, проходит за 6-10 месяцев.
Осложнения
Пренебрежительное отношение к терапии при крапивнице и игнорирование предписаний дерматолога могут стать причиной тяжелых и опасных осложнений.
К ним относятся:
- ангионевротический отек Квинке – распространение высыпаний и отечности на слизистые оболочки глаз, носа, ротовой поверхности, гортани. Может вызвать дыхательную недостаточность и асфиксию;
- анафилактический шок, при котором в считанные минуты происходит уменьшение артериального давления и потеря сознания. При неоказании неотложной помощи приводит к смерти.
Опасность представляет также вторичное инфицирование пораженных участков кожи патогенными бактериями, которые попадают в подкожный слой через ранки от расчесов. В результате у человека могут появиться симптомы серьезного гнойно-воспалительного заболевания – пиодермии.
Источник