Сыпь после химиотерапии что

Проблемы с кожей во время химиотерапии и советы по минимизации негативного воздействия лечения

Во время химиотерапии кожа меняется: она становится тонкой, гиперчувствительной, сухой, могут появиться шелушение, покраснение, сыпь и зуд. Некоторые химиотерапевтические препараты вызывают серьезные дерматологические осложнения. Осведомленность о том, какие возможны проблемы с кожей в период проведения химиотерапии, а также о том, как минимизировать негативное воздействие лечения, может помочь вам справиться с этими побочными эффектами.

К счастью, развитие некоторые из этих проблем можно предотвратить, и большинство из них исчезают сразу после окончания курса химиотерапевтического лечения.

Основные кожные токсические реакции химиотерапии

Во время химиотерапии вы можете обнаружить изменения со стороны кожи — сухость, покраснение, повышенная чувствительность к солнцу. Помимо этого, химиотерапия может влиять и на придатки кожи, что может сопровождаться исключением волос или повышенным их выпадением, нарушением роста ногтей.

Ниже перечислены наиболее распространенные кожные токсические реакции, возникающие во время проведения химиотерапии:

Покраснение.
Сухость и шелушение.
Изменение цвета кожи после химиотерапии (часто потемнение), обычно встречается у лиц с темной кожей, а также в случае использования препарата Адриамицин (доксорубицин).
Высыпания на коже после химиотерапии. Важно отметить, что возможны разнообразные варианты сыпи.
Повышенная чувствительность кожи к солнцу.
Акнеподобная сыпь («прыщи после химиотерапии«). Акнеподобные высыпания часто встречаются при использовании ингибиторов EGFR (например, эрлотиниб).

Узнайте больше: Когда начинают выпадать волосы после химиотерапии?

Как можно справиться с сыпью и покраснением кожи?

Ориентируясь на причины возникновения тех или иных симптомов, ваш врач может порекомендовать кремы или другие способы борьбы с побочными явлениями химиотерапии, которые помогут вам.

Ниже перечислены несколько советов, которыми вы можете воспользоваться самостоятельно. Выполняя следующие, вы можете минимизировать негативные последствия химиотерапии:

Обильное питье.
Кремы или лосьоны для увлажнения кожи. (В общем, кремы лучше, чем лосьоны, а мази лучше, чем кремы).
Средства для ухода за кожей не должны содержать этанол (эти́ловый спирт).
После душа и ванны увлажняющие лосьоны и кремы следует наносить только после полного высыхания кожи.
Купание только в тёплой воде (не слишком горячей и не слишком холодной). Время приема ванны должно быть ограничено (10 минут). Тереть полотенцем мокрую кожу не стоит. Следует просто насухо промокнуть кожу мягким полотенцем.
Ванна с овсяными хлопьями – это отличное решение проблем, если кожа после химиотерапии сухая.
Необходимо пользоваться мягким мылом.
Используйте мягкое моющее средство для стирки одежды.
Выбирайте такие ткани, как хлопок, и избегайте тканей, которые раздражают кожу, например, шерстяные вещи. Свободная одежда часто более удобна, чем облегающая.
Используйте электрическую бритву, чтобы минимизировать порезы во время бритья.
Старайтесь исключить пребывание на улице в очень жаркую или очень холодную погоду.
Некоторые солнцезащитные кремы могут содержать раздражающие химические вещества. Поэтому проконсультируйтесь со своим онкологом по поводу солнцезащитного крема (или выберите солнцезащитный крем на основе оксида цинка). Если вы решите использовать солнцезащитный крем, попробуйте найти продукт, который блокирует ультрафиолетовые лучи как длинноволновые (категория А), так и средневолновые (категория B).
Если появилась акнеподобная сыпь, поговорите со своим онкологом перед использованием каких-либо средств от угрей. Несмотря на то, что эта сыпь, появившиеся на фоне приема ингибиторов EGFR, выглядит как угревая, таковой не является. Поэтому в большинстве случаев лекарственные средства от прыщей не помогают.

Узнайте больше: Как правильно ухаживать за сухой кожей во время химиотерапии

Чувствительность к солнцу во время химиотерапии

Некоторые химиотерапевтические препараты могут увеличить вероятность того, что вы получите солнечный ожог (фототоксичность при химиотерапии), и это может усугубиться, химиотерапия сочетаются с лучевой терапии. Лучшая защита – это профилактика, например, избегайте полуденного солнца, надевайте шляпу или платок, пользуйтесь кремом с солнцезащитным фактором (SPF) не ниже 30.

Имейте в виду, что солнцезащитные кремы могут усугубить проявления кожной сыпи, появившейся после химиотерапии.

В некоторых исследованиях было продемонстрировано, что достаточное количество витамина D в организме имеют важное значение для выживаемости при онкологическом заболевании. Воздействие солнца — это один из основных источников витамина D. Попросить своего онколога проверить уровень витамина D, если это еще не было сделано. Если у вас дефицит витамина D, то, по-видимо, вам необходимо будет принимать пищевую добавку, содержащую витамина D3.

Читайте также:

Кому праздники, а кому и нет: можно ли пить алкоголь при химиотерапии?
Можно ли загорать в период лечения онкологического заболевания?

Тарцева (эрлотиниб) и угревая сыпь

Сыпь является одним из наиболее распространенных побочных эффектов при применении Тарцева (эрлотиниб) или других ингибиторов EGFR. Это может вас сделать нерешительным, заставить оставаться дома на период лечения. В конце концов, разве вам не следует избавиться от прыщей, с которыми вы уже сталкивались в подростковом возрасте?

Поговорите со своим врачом о методах лечения сыпи и когда звонить, если её проявления ухудшаться. Потратьте время на изучение проблем, связанных с приемом эрлотиниба.

Узнайте больше: Лечение акнеподобной сыпи, появившейся во время приема EGFR-, BRAF- и MEK-ингибиторов

Влияние лучевой терапии

Почему лечение онкологического может повысить риск возникновения солнечных ожогов?

Одна особая ситуация, о которой вам следует знать, – это отзыв радиации. Когда определенные химиотерапевтические препараты вводятся во время или вскоре после лучевой терапии, может возникнуть тяжелая, похожая на солнечный ожог сыпь. Это может вызвать зуд и жжение, которое длится от нескольких часов до нескольких дней. Ваш врач может назначить лекарства для лечения сыпи и может отложить химиотерапию на некоторое время.

При раке легкого эта сыпь обычно возникает на груди и чаще всего встречается при приеме противораковых препаратов адриамицина (доксорубицин) и/или таксола (паклитаксел).

Читайте также: Как обезопасить себя от солнечных ожогов в период лечения онкологии

Проблемы с ногтями

Последствия для ногтей и кожи при химиотерапии могут быть различными. Потемнение или отслаивание ногтей при химиотерапии — наиболее частые побочные эффекты. Если вы беспокоитесь о своих ногтях, найдите время, чтобы узнать, какие возможны изменения ногтей во время лечения онкологического заболевания и как справиться с этой проблемой.

Узнайте больше: Как справиться с проблемой изменения ногтей после химиотерапии?

Когда звонить доктору

При каждой встрече с врачом сообщите ему о любых вновь появившихся изменений кожи. Однако о некоторых симптомах ему необходимо сообщить раньше, позвонив. В частности, если вы обнаружите какие-либо симптомы, указывающие на инфекцию, такие как локальный отек и покраснение кожи, выделения или повышение температуры тела. Кроме того, симптомы аллергической реакции, такие как сильный зуд или крапивница, могут быть серьезными, и важно, чтобы ваш врач знал об этом.

Несколько слов от OncoInfo

Во время химиотерапии может возникнуть ряд проблем с кожей, от покраснения до высыпаний. Профилактические меры, такие как использование лосьонов, избегание едких веществ на вашей коже и защита от солнца, могут уменьшить многие симптомы. Иногда, например, для людей на Тарцева, сыпь может быть признаком того, что лекарство работает. Обязательно поговорите со своим врачом о любых изменениях кожи, которые вы испытываете, даже если они кажутся скорее неприятностью, чем проблемой. Времени, чтобы справиться с «небольшими» проблемами во время лечения рака, может иметь большое значение для улучшения общего качества вашей жизни в настоящее время.

Статья по теме: Побочные эффекты химиотерапии

Список использованных источников:

Young MRI, Xiong Y. Influence of vitamin D on cancer risk and treatment: Why the variability?. Trends Cancer Res. 2018
Aimee S Payne, MD, PhDDiane MF Savarese, MD Cutaneous side effects of conventional chemotherapy agents. UpToDate. Revised Jan 15, 2019

Источник

Кожные реакции на лекарственную терапию встречаются очень часто. Все лекарства могут вызывать кожные аллергические реакции, они, как правило, проявляются мягко, но некоторые могут быть серьезными и потенциально опасными для жизни. В связи с этим, обо всех высыпаниях, связанных с приемом лекарств, следует сообщать врачу для оценки.

Причина кожных реакций, в том числе, дерматита, не всегда известна, но большинство из них имеют аллергическую или токсическую основу. К последнему случаю относятся кожные реакции, возникающие во время или после химиотерапии.

Токсические реакции напрямую зависят от дозы, и дерматиты обычно проходят довольно скоро после того, как прием лекарств, вызывающих реакцию, прекращается.

Симптомы дерматита

После химио проявляются аллергические реакции различного типа, в том числе, велика вероятность возникновения дерматита. Следующие проявления характерны для кожных аллергических реакций.

Крапивница: приподнимающиеся над кожей зудящие красные пятна или волдыри, которые могут быть бледными в центре и красными вокруг. Это обычная реакция на химио, возникающая в течение 36 часов после воздействия препарата. Редко длится более 24 часов. Однако при повторном приеме препарата поражение может развиться в течение нескольких минут.
Отек или ангионевротический отек могут возникать одновременно с крапивницей как часть аллергической реакции. Это сосудистая реакция, приводящая к увеличению способности жидкости в клетках «просачиваться» в слои кожи, вызывая отек. Это случается гораздо реже, чем сыпь. Страдают язык, губы или веки. Набухание дыхательных путей может привести к затрудненному дыханию, закрытию дыхательных путей и смерти.
Зуд.
Приливы крови — покраснение лица и шеи, вызванные расширением кровеносных капилляров.
Сыпь является наиболее распространенным типом медикаментознй аллергической реакции кожи. Чаще всего встречается сочетание двух видов сыпи: маленькие отчетливые плоские области и небольшие, возвышающиеся над кожей, прыщики и пятна. Появляются обычно на туловище, руки и ноги также поражаются, но на лицо распространяется редко. Сыпь как правило ярко-красного цвета, и кожа может быть горячей и зудящей. Эта сыпь может возникнуть в любое время до двух-трех недель после ведения препаратов, но наиболее часто встречается в течение первых 10 дней. Тяжелая форма этого типа аллергической реакции — красная сыпь, которая сливается в зудящие большие пятна. Участки слияния шелушатся, а иногда мокнут. Могут быть и другие симптомы, такие как лихорадка, увеличение лимфатических узлов и потеря аппетита.

Лечение дерматита

Проводится симптоматическое лечение, включающее:

Антигистаминные препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы.
Кортикостероиды — стероиды, которые действуют, уменьшая воспаление и отек.

Неблагоприятные последствия

Осложнения дерматита могут включать в себя следующие болезни и состояния.

Астма и сенная лихорадка. Дерматит иногда предшествует этим недугам и становится их катализатором.
Хронический зуд, чешуйчатая кожа. Состояние кожи под названием нейродермит начинается с пятна зудящей кожи. Пациент расчесывает эту область, что делает ее еще более зудящей. В конце концов пораженная кожа становится обесцвеченной, толстой и кожистой.
Кожные инфекции. Повторные царапины, которые повреждают кожу, могут развиваться в открытые раны и трещины. Они увеличивают риск заражения бактериями и вирусами, в том числе вирусом простого герпеса.
Дерматит рук. Это особенно касается людей, чья работа требует, чтобы их руки часто были влажными и подвергались воздействию мыла, моющих и дезинфицирующих средств.
Аллергический контактный дерматит. Это состояние часто встречается у людей с атопическим дерматитом.
Проблемы со сном. Цикл чесотки может привести к ухудшению качества сна.

Использование пробиотиков

Множество исследования показывают, что полезные бактерии (бифидо и лакто), создающие здоровую микрофлору кишечника способны позитивно повлиять на кожные аллергические реакции. Устраняя влияние токсинов, уничтожая патогенную флору, пробиотики становятся хорошими помощниками при дерматите после химиотерапии. Но требуется рекомендация врача, поскольку применение пробиотиков возможно не при всех формах и степенях онкологических заболеваний.

Источник

Часто предстоящее лечение, особенно химиотерапия, пугает даже больше, чем сам диагноз. Все же знают: от «химии» тошнит, выпадают волосы, да и вообще жить не хочется.

Действительно, химиотерапия вызывает побочные эффекты. Но! Во-первых, точно не будет всех сразу. Во-вторых, многие можно предотвратить. Как это сделать? Рассказывают наши врачи-онкологи Анатолий Блощиненко и Александр Аболмасов.

А правда, что волосы выпадут?

Совсем не обязательно. Но при некоторых схемах – очень вероятно. Например, при распространенной схеме с доксорубицином или эпирубицином («красная химия»), которую используют при раке молочной железы и не только.

Что делать?

хорошая новость: волосы вырастут снова, как только вы окончите курс. Нужно немного потерпеть. Правда, может измениться их качество (например, прямые станут волнистыми)
рассмотреть вариант химиотерапии с холодовым шлемом, который помогает сократить потерю волос.

Будет тошнить?

Тошноту при химиотерапии гораздо проще предотвратить, чем воевать с ней в процессе.

Что делать?

заранее обсудить с врачом борьбу с этим симптомом. Есть несколько видов противорвотных препаратов. В большинстве случаев удаётся подобрать схему, которая если не убирает тошноту полностью, то минимизирует её
не стесняться говорить о неприятных проявлениях врачу. Снижение побочных эффектов – это часть нашей работы
пить много воды
питаться маленькими порциями, но часто
быть осторожнее с запахами и тяжелой пищей

Химиотерапия выматывает физически?

Здесь многое зависит от возраста и состояния здоровья. Но общие рекомендации всё же есть.

Что делать?

не ждать, пока ощущение усталости, которое часто бывает при химиотерапии, пройдёт само или от пассивного отдыха
выполнять посильные физические упражнения. Это действительно помогает
соблюдать режим сна
пить много воды (1,5–2 литра в день)
сбалансированно питаться
не стесняться принимать помощь близких

Повлияет ли «химия» на пищеварение?

Да, здесь бывают побочные эффекты. Определенные препараты в составе курса могут вызывать диарею, мы всегда предупреждаем пациентов об этом. Это капецитабин, иринотекан, некоторые таргетные препараты (палбоциклиб, пазопаниб, сунитиниб и так далее).

Что делать при диарее?

сообщить своему лечащему врачу
уделить внимание симптомам. С диареей возможно справляться типичными препаратами (например, лоперамид), главное – ее контролировать и не допустить обезвоживания. Если диарея длится более 24 часов – свяжитесь с доктором.

Симптомы обезвоживания:

– усталость

– жажда

– сухость во рту

– малое количество темной мочи

пить препараты от диареи, которые назначил врач
сбалансированно питаться: часто, но мало есть
снизить количество употребляемой клетчатки

Что делать при запоре?

пить теплую жидкость
больше двигаться!

Говорят, бывают проблемы со слизистой рта? Это правда?

Да, воспаления и язвочки на слизистой довольно часто возникают во время химиотерапии и лучевой при опухолях головы и шеи. После окончания курса они проходят.

Что делать?

пользоваться мягкой зубной щеткой
соблюдать гигиену полости рта (полоскать 3–4 раза в день)
избегать слишком горячих напитков

Мой внешний вид изменится?

Действительно, лечение может повлиять на качество кожи. Иногда появляются высыпания, зуд, сухость. Мы точно знаем, что так кожа отреагирует на определенные препараты.

Что делать?

не бояться мыть, стараться увлажнять
использовать средства без спирта
защищать от солнца (помогают кремы с высокой степенью защиты: SPF 35, а лучше SPF 50+)

А как с общим настроем?

Во время химиотерапии могут измениться вкусы, желания.

Что делать?
Постараться принять своё состояние как новую, пусть и временную норму. Такое состояние организма чем-то похоже на состояние во время беременности.

Источник

Девочки, проходящие в настоящее время химиотерапию. Для вас решила сделать небольшую памятку, как помочь своему организму во время этого тяжелого и агрессивного лечения.

Помню, как сама, почти девять лет назад, проходила химиотерапию, читала множество источников и с трудом находила толковые рекомендации. Сейчас, конечно, намного больше информации, но лучше скомпоновать ее в одном месте.

Не секрет, что химиотерапия рака это очень агрессивное лечение, во время которого атаке токсических и сильнодействующих препаратов повергаются не только злокачественные клетки но и нормальные, здоровые клетки нашего организма.

В первую очередь страдают кишечник, слизистая оболочка полости рта и глотки, печень, желудок, поджелудочная железа, костный мозг.

И как результат, появляются нарушения стула, возникают боли в животе, тошнота, рвота. Часто появляется отвращение к пище. Но без полноценного питания невозможно выздоровление и продление жизни.

В результате воздействия препаратов химиотерапии, раковые клетки и поврежденные слизистые оболочки выделяют огромное количество токсинов.

Поэтому необходимо скорректировать свое питание и поведение так, чтобы максимально вывести токсины и восстановить пораженные клетки своего организма.

Что для этого нужно предпринимать во время и после химиотерапии.

1. Из рациона питания необходимо исключить:

жирную и жаре ную пищу, копчености, концентрированные бульоны, свежую выпечку, маринады, газированные напитки.

В обязательном порядке уменьшите или исключите совсем употребление соли и пряностей.

фото из открытого источника

2. Что можно и нужно:

Вся, употребляемая вами, пища должна быть отварной, печеной или тушенной.

Рекомендуемый рацион питания на один день:

-150 грамм мяса: говядины, птицы или рыбы

-одно яйцо

-морепродукты

-творог или сыры без тепловой обработки и не жирные (брынза, адыгейский)

-орехи

-овощи и фрукты

-один банан

-биокефир

-свежевыжытые соки- смесь (свекла, морковь, яблоки), томатный сок

-50 мл красного сухого вина

Во время химиотерапии необходимо обязательно соблюдать питьевой режим.

Объем выпитой за сутки жидкости должен быть не менее 2.5-3 литров.

Необходимо поддерживать печень, так как во время химиотерапии она принимает основной удар токсических препаратов. Для этого:

Принимаем печеночные чаи (гепавит или расторопша, или шиповник, или душица, или бузина по выбору) или употребляем таблетированные гепапротекторы: левасил, гепафил, силимар, карсил илипо рекомендации вашего доктора, по 1 таблетке три раза в день, в течении 10-14 дней после каждого курса химиотерапии.

В зависимости от выраженности тошноты принимает таблетки: церукал по 1-2 таблетки в день, если не помогает, таблетки зофран (эметрон, или ондасетрон) 4-8 мг 1-4 раза в день. Или по рекомендации вашего врача другие препараты от тошноты.

По окончании курса химиотерапии рекомендуется принимать полифепан, в течении 3-5 дней, или семя льна — 10-14 дней и биопрепараты: хилак, наринэ или лацидофил.

В настоящее время появились препараты Биовестин и Биовестин А. Дополнение ими диеты, во время химиотерапии, способствует уменьшению токсичности проводимого лечения.

Привычные до болезни физические нагрузки уменьшаем на 30%. Сон должен быть не менее 8-10 часов в сутки. Обязательно гуляйте каждый день, сколько сможете.

Категорически противопоказанны во время химиотерапии:

— сауна

— загар

— горячие ванны

— согревающие компрессы и физиопроцедуры

— стимулирующий массаж

— вакцинация

Девочки, это примерные рекомендации. Прежде чем следовать им, посоветуйтесь со своим лечащим доктором. Может не всем они подойдут. Особенно это касается приема медикаментов.

В завершение дарю вам рецепт витаминного салата. Для него нам понадобится: свекла, морковка, корень сельдерея и яблоко. Натираем очищенные овощи и яблоко на терке или измельчаем в блендера(что я и сделала), смешиваем. Готовим заправку из сока половинки лимона, двух столовых ложек оливкового масла и ложки цветочного меда.

Ингредиенты для салата(фото автора)

Выкладываем витаминную смесь на блюдо, заправляем салат и наслаждаемся его вкусом.

Витаминный салат(фото автора)

Такой салат очень полезно употреблять во время химиотерапии и не только.

Приятного аппетита.

Будьте здоровы и берегите себя.

P.S. Если есть дополнения, пишем в комментариях. Делимся опытом активно.

Источник