Сыпь после отравления ртутью
Ртуть. Что мы о ней знаем? Из школьного курса большинству из нас известно, что это тяжёлый металл, имеющий жидкую форму… и одно из наиболее токсичных на планете веществ: отравление ртутью — это очень серьёзно!
Ртуть легко испаряется при комнатной температуре. Её пары оседают на поверхности помещений, могут проникать в различные ткани, бумагу, дерево. Отравление парами ртути несёт ряд тяжёлых последствий и угроз здоровью человека. Где можно встретиться с этим опасным веществом? Что делать при отравлении ртутью? Какие лекарства эффективны? Об этом и многом другом мы расскажем в этой статье.
От чего зависит тяжесть отравления?
- доза ртути;
- тип ртути (органическая, неорганическая);
- возраст пострадавшего;
- длительность воздействия;
- пути проникновения яда в организм (кожный контакт, вдыхание, проглатывание).
Где искать тебя, Меркурий?
В древние времена алхимики ртуть назвали «Меркурием», «серебряной водой» или «быстрым серебром». Они пытались добыть из ртути золото, добавляя в неё серу и мышьяк. Как долго жили алхимики после своих экспериментов, история умалчивает.
В наши дни температурный градусник является самым известным «ртутным» предметом, да и отравления ртутью у детей чаще всего происходят именно по «вине» обычного ртутного градусника!
Отравление ртутью: виды и причины
Отравления соединениями ртути делятся на острые и хронические. С острым отравлением обычно сталкиваются из-за банальной невнимательности, например, разбивая градусник в доме. Хроническое отравление ртутью чаще встречается при нарушении техники безопасности, отсутствии вентиляции и неисправности оборудования на производстве.
Список отраслей народного хозяйства, в которых применяются неорганические и органические соединения ртути, достаточно солидный:
- промышленность;
- сельское хозяйство;
- металлургия;
- фармация;
- медицина.
Кроме того, редко, но всё же встречаются случаи суицида или преднамеренного отравления.
При нарушении техники безопасности на производстве возможны профессиональные отравления ртутью.
Учёные-океанологи бьют тревогу: воды морей и океанов загрязнены различными химикатами, в том числе и соединениями ртути. Употребление даров моря, выловленных в загрязнённых водах, может вызвать пищевое острое отравление ртутью.
Кстати…
Существует и «ртутная» болезнь — Минамата. Своим названием заболевание «обязано» Японии. В пятидесятые годы прошлого века один из промышленных заводов выливал отходы производства прямо в залив Минамата. Одним из таких веществ оказалась метилртуть. Многие годы никто не знал о загрязнении рыбы ртутью и не связывал странную болезнь местных жителей с тяжёлым отравлением. Больные жаловались на онемение рук и ног, ухудшение глотания, зрения и слуха, не могли двигаться. Многие из заболевших погибли. Болезнь Минамата является классическим примером острого отравления ртутью.
Пары ртути проникают в организм через органы дыхания, кожу и органы пищеварения. Выделяется этот коварный металл через толстый кишечник, почки, слюнные железы, с грудным молоком. Соединения ртути способны накапливаться в организме. «Ртутные депо» обнаруживаются в селезёнке, лёгких, костях, печени и почках. Под воздействием неблагоприятных факторов ртуть поступает в кровь малыми частями, обостряя интоксикацию у человека.
Даже минимальные количества ртути могут стать серьёзной угрозой для внутриутробного развития плода. При отравлении матери у ребёнка наблюдаются задержка развития, глухота, эпилепсия, нарушения речи, слепота и судороги.
Полезно знать! Энтеросгель в борьбе с отравлением
Энтеросгель имеет пористую структуру. На его поверхности связываются вещества средней молекулярной массы: соли ртути, этанол, токсины бактерий, аллергены и многие токсичные для организма молекулы. Препарат рекомендуется врачами для лечения отравления соединениями ртути.
Первые признаки отравления ртутью дают знать о себе через пару часов.
У ребёнка и у взрослого появляются:
- сухой кашель;
- рвота;
- слюнотечение;
- боль в области живота;
- озноб;
- одышка;
- головная боль.
А вот как выглядят симптомы отравления ртутью при разбитом градуснике:
- кровотечение из дёсен;
- диарея (понос);
- потливость;
- учащение мочеиспускания;
- появление примесей крови в кале;
- ухудшение зрения;
- боль в грудной клетке.
Как проявляется отравление ртутью при хронической интоксикации «серебряной водой»? Хроническая интоксикация малыми дозами «меркурия» называется меркуриализмом.
Признаки отравления парами ртути включают:
- усталость;
- бессонницу;
- депрессию;
- тревожность и другие неврологические расстройства;
- развивается почечная недостаточность.
У одного жестокого китайского императора было любопытное хобби — устраивать прогулки на лодке по озеру, наполненному чистой ртутью. Ученые подозревают, что свойственная ему жестокость, граничащая с безумием, была как раз следствием отравления ртутными парами.
Основные проявления хронического отравления ртутью:
- кожные высыпания;
- светобоязнь;
- обильное потоотделение;
- отёки конечностей;
- нарушение тактильной чувствительности кожи;
- изменение вкуса;
- выпадение волос;
- перебои в работе сердца;
- частые обмороки.
Кстати…
Несколько столетий тому назад многие болезни, в том числе сифилис, лечили «ртутными» уколами и парами ртути. Именно от хронического отравления препаратами ртути умер Моцарт, пытаясь излечиться от этой инфекционной болезни.
Последствия отравления ртутью:
- ухудшение работы желёз внутренней секреции и печени, головного мозга, органов кроветворения.
- снижение концентрации внимания;
- ухудшение памяти;
- при волнении — дрожание век, губ и пальцев.
Почечные симптомы отравления ртутью проявляются отёками и повышением артериального давления.
Возможна и аллергическая реакция на ртуть — как правило, она проявляется ороговением кожи лица, подошв, ладоней, кореподобными высыпаниями и образованием язвочек на коже.
А знаете ли вы?
Британские учёные утверждают, что приступы ярости президента США Авраама Линкольна были связаны с приёмом антидепрессанта, содержащего высокие дозы ртути.
Первая помощь при отравлении ртутью
Пострадавшего необходимо вывести из загрязнённого парами помещения, вызвать «Скорую» и дать сорбент Энтеросгель. Подойдут также продукты с обволакивающими свойствами — кисель, сырое куриное яйцо, молоко.
Что предпринять, если вы разбили градусник в квартире?
Прежде всего отложите гневные тирады, займитесь уборкой и соберите ртуть!
В первую очередь следует вывести всех из «опасной» комнаты и как следует проветрить помещение. Дверь должна быть плотно закрыта, чтобы токсичные пары не попали в другие комнаты. Щель между полом и дверью следует закрыть влажным полотенцем.
Позаботьтесь и о своём здоровье: защитите нос и рот ватно-марлевой повязкой или обычной плотной тканью и наденьте резиновые перчатки. При уборке не пользуйтесь веником и пылесосом — ртутные «капельки» нужно собрать вручную. Кстати, удобнее всего делать это при помощи пластыря или листков бумаги, свёрнутых конвертиком. Собранную ртуть нужно поместить в стеклянную банку с раствором марганцовки (калия перманганата), плотно закрыв банку крышкой, после чего сдать в санэпидемстанцию.
Выбрасывать собранную ртуть в мусорное ведро или сливать в канализацию запрещено!
Убирая следы «ртутного катаклизма», следите за состоянием членов семьи. При появлении первых признаков отравления немедленно вызывайте скорую помощь.
Отравление ртутью из градусника. Симптомы
Стоит зразу сказать, что при своевременном очищении помещения от тяжёлого металла интоксикации можно избежать. Если же ребёнок не признается в содеянном, то на отравление нервная система отреагирует общей слабостью, головной болью и заторможенностью. При тяжёлом остром отравлении ртутью из градусника — симптомы угнетения сознания, кома.
Признаки отравления ртутью при разбитом градуснике со стороны органов пищеварения:
- рвота;
- жидкий стул;
- интенсивная боль в животе;
- обильное слюноотделение.
Кроме того, укажут на отравление ртутью симптомы поражения слизистой оболочки рта — со временем на дёснах образуется тёмный налёт.
Кстати, отравление свинцом также изменяет слизистую дёсен. Возникает «свинцовая кайма» — тёмная полоска у передних зубов. Хроническое отравление свинцом обуславливает «свинцовую триаду»: свинцовая колика, свинцовая кайма и свинцовый колорит (землистый с желтушностью цвет лица). Но, вернёмся к симптомам и последствиям ртутной интоксикации.
Вдыхая пары ртути из градусника, можно «заполучить» развитие бронхита или пневмонии, сопровождаемых сухим кашлем.
При высоких концентрациях испарений ртути из градусника возникает отёк лёгких или кровохарканье.
При отравлении органическими соединениями, содержащими ртуть, чаще возникают неврологические расстройства, нарушение дыхания и пищеварения, дерматит. Эти вещества очень токсичны: к примеру, известен случай, когда лаборант случайно пролил диметилртуть себе на перчатки, что в итоге вызвало нарушения зрения, речи, походки и смертельный исход.
Как установить диагноз отравления солями ртути
Врачами выполняются анализы для определения ртути в моче, волосах и крови. При этом уровень токсичного металла может повыситься не сразу, а через некоторое время, порой даже спустя несколько недель с момента контакта.
Интоксикация ртутью. Лечение
Врачи больше полагаются на симптомы, и лечение назначается сразу же после определения источника отравления. После госпитализации пострадавший наблюдается врачами отделения интенсивной терапии, нефрологом и токсикологом. При отравлении парами ртути проводится комплексное лечение комплексонами, сорбентами, пенициламином.
Профилактика отравления ртутью
Соблюдайте меры безопасности при использовании ртутных приборов! По возможности измеряйте температуру тела электронным градусником и замените люминесцентные осветительные приборы современными светодиодными лампами (кстати, последние помогут вам здорово сэкономить на электричестве!)
Приложите усилия, чтобы градусник и аптечка с лекарствами были не доступны для ребёнка. Объясните малышу, что градусник — не игрушка, но если случилось так, что градусник разбит, этот факт скрывать нельзя: нужно сразу же сообщить об этом родителям!
Если вы по роду своей профессии вынуждены контактировать с ртутью, пользуйтесь средствами индивидуальной защиты и систематически очищайте организм с помощью Энтеросгеля.
Будьте здоровы!
Источник
Ртуть (лат. Hydrargyrum, Hg) – металл, который при комнатной температуре представляет собой тяжелую жидкость серебристо-белого цвета, пары которой являются чрезвычайно ядовитыми.
Наибольшее применение в современном мире ртуть нашла себе в составе ртутных термометров (жидкое состояние), люминесцентных лампах (в виде паров), некоторых электроприборах (выключатели, выпрямители). Ранее, до 1970х гг, ее активно использовали в составе различных медицинских мазей «Хлорид ртути», «Оксид ртути», «Меркузал» и другие, однако из-за побочных эффектов, данные лекарственные препараты перестали выпускать. Препараты ртути применяли для лечения сифилиса, заворота кишок, в стоматологии для установки пломб. В средние века, многие алхимики считали, что ртуть является одним из основных компонентов различных металлов, в том числе золота. Этот метал использовали для изготовления зеркал, фетра для шляп, приготовления яда. Наиболее популярными соединениями ртути являются – киноварь, сулема, каломель.
На сегодняшний день, ртуть стараются применять все меньше и меньше, однако, ее доступность все-же доставляет немалое количество проблем для некоторых людей. Наиболее популярная – разбитый ртутный термометр (градусник). Сегодня мы рассмотрим, каковы признаки, симптомы и что делать при отравлении ртутью.
Что такое отравление ртутью?
Отравление ртутью — патологическое состояние организма, обусловленное избыточным поступлением в него паров или соединений ртути.
Опасным для здоровья считается любая концентрация паров ртути в воздухе, однако, от 0,25 мг/м³ развиваются симптоматика проблем преимущественно с дыхательной системой, при большей концентрации, это химическое вещество начинает поражать практически все органы и системы. Также установлено, что повышенной концентрацией ртути в организме считается – более 35 нг/мл в крови и более 150 мкг/л в моче.
Основными симптомами отравления парами ртути является воспаление дыхательных путей, могущее привести к дыхательной недостаточности, приступы кашля, упадок сил, повышение температуры тела до 40 °С.
Врачи установили, что к ртутным отравлениям более склонны женщины и дети.
Как происходит отравление организма ртутью?
Источником отравления может служить как неорганическая (элементарная ртуть или соли ртути), так и органическая форма ртути (метилированная ртуть). Элементарную ртуть применяют в термометрах, сфигмоманометрах, пломбировочных материалах. При комнатной температуре и контакте с кислородом, элементарная ртуть быстро окисляется в двухвалентную форму. Соли ртути применяют на производстве пластмассы, в лекарственных препаратах («Каломель»), пищевых продуктах. Органическая ртуть применяется в некоторых красках, косметических средствах, лекарствах, пищевых продуктах. Соли ртути также могут метилироваться бактериями, отравляя этим металлом окружающую среду и живые организмы, например – рыбу. В дальнейшем, употребляя такую рыбу, человек отравляется.
Элементарная ртуть обычно оседает в организме в составе паров. Пары вместе с воздухом попадают и оседают прежде всего в легких, после, практически всем составом, через альвеолы, ртуть попадает в кровеносную систему и вместе с током крови распространяется по всему организму. Абсорбирование элементарной ртути органами пищеварения небольшое, и даже в этом случае, быстро окисляясь в двухвалентную форму, она быстро связывается с сульфгидрильными группами белков. Выведение из организма происходит главным образом с помощью мочи и кала, и небольшой процент выходит назад через легкие. Период полувыведения элементарной ртути из организма составляет около 60 дней.
Неорганические соединения солей ртути, попадая в организм перорально, вредят прежде всего органам желудочно-кишечного тракта, разъедая их слизистую, откуда и происходит абсорбция и распространение отравы по всему организму. Соли ртути оседают преимущественно в почках, и в менее значительном количестве – в печени, кишечнике, селезенке, легких, костном мозге, коже и крови. Выведение из организма происходит с мочой и калом. Период полувыведения составляет около 40 дней.
Органические соединения (метилированные) ртути, попадая перорально в организм, обычно легко абсорбируются из кишечника и через кожу. Обладая высоким коэффициентом жирорастворимости, метилированная ртуть может легко проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту и попадать даже в грудное молоко. Связываясь с гемоглобином, отрава легко разносится по всему организму. Основное оседание происходит в почках, кровеносной и центральной нервной системе. Выведение из организма происходит через мочу. Период полувыведения составляет около 70 суток.
Отравление ртутью — МКБ
МКБ-10: T56.1;
МКБ-9: 985.0.
Отравление ртутью — симптомы
Основные симптомы отравления ртути могут наблюдаться при ее концентрации в организме — свыше 500 нг/мл в крови и свыше 600 мкг/л в моче.
Признаки острого отравления парами ртути или ее солями:
- Приступы кашля, удушья, катар верхних дыхательных путей;
- Тремор, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение;
- Боль при глотании, сильная боль в груди, одышка, развитие пневмонии;
- Металлический привкус в ротовой полости, повышенное слюноотделение;
- Появление гингивита, кровоточивость десен;
- Высокая температура тела (до 38-40 °C), сильный озноб;
- Нарушения со стороны органов ЖКТ – потеря аппетита, боль в животе, тошнота, рвота (иногда с кровью), тенезмы, диарея (иногда с примесью крови);
- Некроз слизистой оболочки кишечника, почек, развитие нефротического синдрома;
- Стремительная потеря жидкости, обезвоживание.
Признаки хронического отравления ртутью:
Меркуриализм – появление и развитие ряда признаков, характерных для хронического отравления ртутью. Признаками меркуриализма являются:
- Общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость, апатия;
- Чрезмерное слюноотделение;
- Расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота, отсутствие аппетита, приступы рвоты;
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Заболевания ротовой полости – гингивит, стоматит, потеря зубов;
- Понижение обоняния, вкуса, чувствительности кожи;
- Стремительная потеря веса, анорексия;
- Характерное дрожание рук при их движении, после дрожать начинают ноги, далее все тело;
- Неврологические расстройства, сопровождающегося головными болями, головокружениями, робостью, повышенной возбудимостью, раздражительностью, сонливостью или бессонницей, провалами памяти, снижением умственных способностей;
- Фотофобия;
- Появление на коже эритемы, генерализованной сыпи, развитие дерматита, гипертрихоза и гиперкератоза кожного покрова;
- Повышенная потливость;
- Отек кистей рук и стоп;
- Понижение артериального давления;
- Аритмии;
- Акродиния (розовая болезнь).
Микромеркуриализм – появление и развитие некоторых симптомов, при воздействии на организм в течение 5-10 лет незначительных доз ртути.
Осложнения отравления ртутью
- Делирий;
- Дыхательная недостаточность;
- Кома;
- Паралич;
- Летальный исход.
Последствия отравления ртутью
Последствиями отравления ртутью могут быть:
- Отравление ртутью при беременности может привести к развитию у младенца атрофии коры головного мозга и мозжечка, церебрального паралича;
- Постнатальное отравление ртутью может привести к появлению головных болей, нарушения зрительной, слуховой и речевой функций, потерям памяти, расстройства координации, параличам, парестезии, эретизму, ступорам, коме и смерти. Иногда, некоторые из этих симптомов сопровождают человека в течении всей жизни.
Причины отравления ртутью
Рассмотрим источники ртутного отравления:
- Ртутный термометр (градусник) содержит около 2 г ртути;
- Ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи);
- Энергосберегающие люминесцентные газоразрядные лампы содержат от 1 до 70 мг ртути;
- Ртутные лампы (ДРЛ, ДРШ);
- Дагерротипия;
- Некоторые лекарственные препараты (консерванты на основе тиомерсала), «Каломель», «Сулема», «Меркузал»;
- Зубные пломбы с амальгамой;
- Морские моллюски, рыба (содержание металла зависит от экологической обстановки места, где они обитали);
- Процесс выделения в воздух ртути при разложении киновари, сжигании в больших промышленных количествах газа и угля.
- Также пары ртути могут присутствовать в местах ее природного происхождения. Иногда дети умудряются найти шарики этого металла с токсическими испарениями на заброшенных промышленных заводах, фабриках.
Как проверить наличие паров ртути?
Для определения наличия ртути обычно применяются специальные приборы — «АГП-01», «Меркурий», «РА-915+», «ЭГРА-01», анализаторы Tekran.
Что делать при отравлении ртутью?
Все лечение отравления ртутью направлено на связывание и ускоренное выведение этого металла из организма.
Первая помощь при отравлении ртутью
При остром отравлении ртутью необходимо:
- Удалить пострадавшего из места отравления;
- Дать ему выпить 2 стакана воды, желательно с добавлением марганцовки (слабый раствор);
- Спровоцировать рвоту;
- Прополоскать ротовую полость, горло слабым раствором марганцовки;
- Выпить пару стаканов воды;
- Универсальным антидотом против отравления тяжелыми металлами является «Унитиол»;
- Также назначается: промывание желудка, прием слабительного.
Важно! Активированный уголь против тяжелых металлов неактивен, поэтому его применение не эффективно!
Лечение отравления ртутью
После оказания первой помощи, для лечения острого отравления ртутью назначается следующая терапия:
При отравлении неорганическими соединениями ртути целесообразно применение комплексообразующих средств с активными дитиоловыми группами – «Аллитиамин», «Димеркапрол», «D-пеницилламин», «Метионин», «Пеницилламин», «Сукцимер» (димеркаптоянтарная кислота), «Таурин», «Унитиол».
Важно! Одновременный прием вышеприведенных препаратов противопоказан.
Дозировки препаратов:
- «Димеркапрол» — дробное внутримышечное введение в дозе 24 мг/кг/сутки, в течение 5 дней, после делается 5-7 дневной перерыв, и курс повторяют;
- «Пеницилламин» — введение дробное, за 2-3 раза, в дозировке 30 мг/кг в сутки.
При почечной недостаточности дополнительно могут назначить перитонеальный диализ и гемодиализ.
Для лечения хронического отравления ртутью назначается следующая терапия:
Применение следующих препаратов — «N-ацетил-DL-пеницилламин», «D-пеницилламин», «Пеницилламин».
Симптоматическая терапия – направлена на подавление симптоматики отравления тяжелыми металлами и улучшение состояния больного.
Профилактика отравления ртутью
Профилактика отравления ртутью включает в себя соблюдение следующих мер безопасности:
- В случае работы на ртутном предприятии рекомендуется ежедневное полоскание ротовой полости раствором перманганата калия (марганцовка) или хлората калия KClO3;
- По возможности, при работе с ртутью, смените работу;
- Храните подальше от детей ртутный термометр;
- Не оставляйте измерение температуры тела ребенка ртутным термометром без присмотра;
- Замените ртутный термометр на аналоги, например – электронный;
- Избегайте применение ртутных энергосберегающих ламп, например, замените их на светодиодные, которые не только более экономичны, но и безопаснее при поломке/разбитию;
- Оставьте выбор лекарственных препаратов на усмотрение врачей;
- Избегайте употребления морских моллюсков, которые выполняют прежде всего, роль очищения воды от различного мусора, в т.ч. тяжелых металлов, если они там присутствуют.
Отравление ртутью – врач
- Травматолог
- Инфекционист
- Эпидемиолог
Что делать при отравлении ртутью — видео
Источник