Сыпь после приема дифлюкана
Флуконазол – препарат, обладающий противогрибковым действием. Медикамент в редких случаях может привести к появлению аллергии. Главная причина ее появления – неправильная дозировка. При таком состоянии симптомы имеют разную степень сложности.
Аллергия на флуконазол
Разберемся, почему появляется аллергия на флуконазол и как с ней бороться.
Почему возникает реакция?
Флуконазол считается препаратом широкого спектра действия. Его использование способно не только дать положительный эффект, но и навредить здоровью человека. Источник аллергии часто скрывается в ингибиторе, включающемся в состав флуконазола. Действие ингибитора направлено на ликвидацию деятельности вредоносных клеток, и это способствует аллергической реакции. Тогда наблюдается не просто непринятие препарата организмом, но и сверхчувствительность к конкретному аллергену.
Иногда на флуконазол у людей возникает аллергия
Как прописывают лекарство?
Лекарство прописывается в профилактических целях вторичных грибковых инфекций у больных ВИЧ, людей, которые регулярно принимают кортикостероиды, пациентов с врожденными иммунодефицитами. В устранении грибковых инфекций нуждаются люди с онкологическими заболеваниями, которые подвергались лучевому лечению. Этот препарат используют в лечении кандидозов разного происхождения.
Среди прочих показаний можно выделить:
- эндокардит;
- молочницу;
- кандидозный баланопостит;
- грибковый простатит;
- септицемию.
Важно! Приступать к терапевтическому курсу можно только после назначения препарата специалистом.
Данное средство чаще всего прописывают для устранения грибковых инфекций, например, при грибковом простатите или кандидозном баланопостите
Причины аллергических реакций
Причина может крыться во многих факторах. Среди часто встречаемых причин можно выделить следующие:
- врожденная склонность к медикаментозной аллергии;
- хронические патологии;
- сбой работы ЖКТ;
- ослабленный иммунитет;
- передозировка;
- использование препарата в непредусмотренных целях.
Аллергия появляется из-за передозировки или врожденной склонности к аллергии на препарат
На заметку! Чаще всего побочные явления возникают в результате самолечения. Помните, что правильную дозу препарата и курс дальнейшей терапии может установить только квалифицированный специалист.
Симптомы аллергических реакций
Поскольку лекарство активно всасывается, то отрицательный эффект может дать о себе знать спустя час-два после его приема. В некоторых случаях симптомы активируются немного позднее.
Немедленная аллергия
Ее симптомы проявляются в виде:
- тошноты и рвотных позывов;
- проблем с ЖКТ;
- отечности дыхательных путей;
- нарушения дыхательного процесса;
- сухости во рту;
- боли в области паха;
- кожных реакций.
Некоторые аллергические реакции подвергают опасности жизнь человека, и поэтому их необходимо лечить с помощью оперативного вмешательства. Среди таких реакций можно выделить отек Квинке, появление которого связано с выработкой чрезмерного количества гистамина. Отек может спровоцировать крапивницу, которая, казалось бы, не несет серьезного вреда. Главное – как можно быстрее приступить к лечению.
Симптомы немедленной аллергии – кожные реакции, тошнота и проч.
Очень редко встречается синдром Стивенса-Джонсона. Сильная аллергия приводит к появлению сыпи на теле, повышению температуры. Также заражению подвергаются слизистые оболочки глаз, органов дыхания и половых органов. Пройти полноценный курс лечения можно только в больнице под наблюдением квалифицированных врачей. Иначе есть риск летального исхода.
Синдром Стивенса-Джонсона
Замедленная аллергическая реакция
Тяжелые осложнения дает реакция, которая дает о себе знать через день после приема лекарства. Помимо повышенной температуры тела, наблюдается интоксикация с кожными поражениями (сыпь, язвы). Реакция имеет накопительный эффект, и состояние больного стремительно ухудшается.
Важно! Если не оказать лечебную помощь вовремя, есть вероятность наступления смерти.
Ангионевротическая отечность
Запущенная форма крапивницы, которая затрагивает глубокие кожные ткани. Сначала опасности подвергается кожа стоп и кистей, шеи, плеч, наружных половых органов. Самым опасным считается отек гортани, способный привести к удушению. При пероральном приеме флуконазола отек может распространяться по ЖКТ в момент высвобождения активных компонентов.
Аллергические васкулиты
Представлены в виде сложных реакций, в некоторых случаях заканчивающихся смертью. При легких поражениях страдает только кожа, как правило, нижних конечностей, поскольку именно там наблюдается застой венозной крови.
При системной проблеме возникают лихорадка, боль в мышечных тканях, мигрени.
Проявления аллергического васкулита
Крапивница
Препарат обычно вводят внутривенно, что вызывает появление крапивницы в области введения. На коже образуются чешущиеся волдыри красного оттенка. Обычно они проявляются очень быстро и при чрезмерной реакции расходятся по всему телу. Если отказаться от приема флуконазола, сыпь полностью проходит в течение суток. Причиной появления крапивницы может стать псевдоаллергическая реакция, когда локальные проявления появляются без участия иммунной системы, но с медицинской точки зрения ничем не отличаются.
Один из симптомов замедленной аллергической реакции — крапивница
Контактный дерматит
В большинстве случаев раздражения не переходят границ введения препарата. Даже минимальное повреждение кожного покрова приводит к нарушению целостности барьера эпидермиса, что повышает степень подверженности кожи влиянию раздражителей. Спустя пару минут с момента введения средства ощущается боль и жжение, проявляется сыпь в виде различных форм (волдыри или экзема). При слабом иммунитете дерматит переходит в хроническое или систематически проявляющееся заболевание, которое затрагивает слизистую оболочку, а в худших случаях – и внутренние органы.
Анафилактический шок
Появление анафилаксии повышает опасность для человеческой жизни. Свойственно активное прогрессирование ишемии и понижение АД. Помимо этого, существуют симптомы: крапивница, отек, зуд, рвота, тошнота, нарушенное сердцебиение, одышка. Они могут проявляться по отдельности или в совокупности с остальными. Частые случаи отмечаются у детей.
Возможно возникновение анафилактического шока
Синдром Лайелла
Заболеванию присуща сильная выраженность симптомов. Они схожи с ожогами тяжелой формы. Наблюдается активное буллезное поражение слизистой и кожного покрова. Появляется некроз кожи. Верхний слой кожи начинает отходить на стопах. В этих местах проявляются кровоточащие ранки, что ускоряет процесс инфекционного заражения. Человека начинают беспокоить сильные и частые мигрени, повышение температуры тела до 40 и более градусов. Самочувствие больного резко ухудшается. Болезнь проявляется в редких случаях. При несвоевременном лечении она приводит к смертельному исходу.
Противопоказания
Как и все медикаменты, флуконазол имеет противопоказания к применению. Невзирая на результативность действия, лекарство не рекомендуется использовать:
- во время лактации;
- при высокой восприимчивости к действующему веществу препарата;
- при сбоях в работе печени и почек;
- при параллельном использовании терфенадина.
Стоит отказаться от использования препарата при повышенной чувствительности к компоненту средства
Активные компоненты редко отторгаются организмом человека. Если у больного обнаружили противопоказания, стоит подобрать другой, более безопасный препарат.
Риск тяжелых осложнений
Реакция на действие препарата зачастую проявляется в виде тяжелых побочных эффектов. Угроза дает о себе знать после первого и дальнейшего приема лекарства.
Выявление аллергии
Главным этапом при обнаружении аллергических реакций является исследование состояния больного. Аллергия на флуконазол имеет специфические характеристики, которым стоит уделять внимание при постановке точного диагноза.
Обратите внимание! Аллергия чаще всего проявляется у больных, у которых ранее уже были засвидетельствованы случаи ее проявления либо у кого-то из членов его семьи имеется предрасположенность к ее появлению.
Для выявления аллергии необходима диагностика
Подвергаются риску люди, находящиеся в частом контакте с лекарственными веществами (фармацевты, врачи, работники лабораторий).
Хронические грибковые болезни приводят к чрезмерной активности иммунной системы.
Чтобы выявить аллергию, используют:
- провокационные тесты;
- кожную пробу;
- иммунофлюоресцентный анализ;
- иммуноферментный тест;
- тест Шелли.
Тест Шелли
Первые 2 способа дают моментальный результат (буквально спустя час), но их использование встречается редко в силу проявления побочных реакций. К ним прибегают в случае срочной необходимости применения медикамента или невозможности подбора альтернативного варианта.
Кожные пробы проводятся с целью выявления взаимодействия аллергена и кожного покрова.
Провокационные тесты осуществляют при помощи инъекции малого количества препарата, но даже при следовании всем показаниям и мерам безопасности не исчезает риск анафилактического шока.
Провокационный тест
Прочие тесты относят к лабораторным и проводят при помощи исследования крови больного в пробирке. Они не несут никакой опасности. Дают результаты в течение 1-3 суток.
Лечение аллергической реакции на флуконазол
Сначала стоит выяснить, какие аллергены присутствуют в лекарстве. После определения нужно исключить прием средств, содержащих их в своем составе. Аллергию стоит лечить с помощью медикаментов. С учетом состояния больного его необходимость определяет специалист.
Важно! Чтобы оказать своевременную помощь при анафилактическом шоке, нужно срочно ввести больному эпинефрин и вызвать скорую помощь. К области введения средства стоит приложить компресс со льдом.
После используют бронхолитики и адреностимуляторы. Антигистаминные препараты используют для устранения проявлений на коже.
Для избавления от аллергической реакции используют бронхолитики и адреностимуляторы
На заметку! При кожных заболеваниях не стоит прибегать к народным средствам. Это способно спровоцировать зуд и более серьезные осложнения.
Метод исключения
В процессе лечения аллергии обязательной является элиминация. Исключение аллергенов препятствует рецидиву. Людям, имеющим предрасположенность к таким проблемам, стоит предварительно сдать анализы на выявление восприимчивости к препарату.
Что такое элиминация?
Чем очищают организм?
Чтобы устранить следы влияния аллергенов в человеческом организме, стоит использовать энтеросорбенты. Их действие помогает активному выведению токсичных веществ. Врачи настоятельно рекомендуют пить активированный уголь. После очистки проводят медикаментозную терапию.
Что предпринять для прерывания симптомов?
Чтобы облегчить проявление симптомов, нужно до приема флуконазола выпить как можно больше простой очищенной воды и сорбентов. Главное – очистить организм, прежде чем приступать к применению лекарств: это позволит добиться большего эффекта. Не помешает как можно чаще находиться на свежем воздухе. Также можно принимать седативные средства. Категорически запрещается заниматься самолечением.
Сорбенты помогут облегчить симптомы
Антигистаминные лекарства
При приеме флуконазола у некоторых людей аллергические реакции появляются практически сразу и стремительно усиливаются. Врачи советуют использовать антигистаминные лекарства для уменьшения вероятности проявления побочных эффектов. Сначала требуется замена аллергена на безвредное вещество. В большинстве случаев прописывают «Цитрин», «Фенистил» и «Лоратидин», которые могут применяться больными разных возрастов. Они оказывают хороший результат в противостоянии аллергии.
Местные мази и крема
Наружные препараты принимают для блокирования проявлений кожных симптомов. Крема с увлажняющим эффектом устраняют сухость, зуд, красноту и шелушение. Гормональные средства нужны для борьбы с крапивницей и ее дальнейшим развитием. Можно найти альтернативные варианты для внутреннего применения.
Мази и крема — незаменимые помощники в избавлении от проявлений аллергии
Альтернативные варианты флуконазолу
В случае обнаружения аллергии во время применения препарата стоит моментально прекратить его прием и подыскать безопасный аналог. Среди возможных аналогов можно выделить следующие.
Важно! Все перечисленные препараты способны в полной мере заменить флуконазол. Но применять их стоит только по назначению врача с учетом возрастной категории пациента и специфики его болезни.
Аллергические реакции приводят к тяжелым осложнениям. При проявлении первых признаков больной должен записаться на прием к врачу. Есть немало безвредных лекарств, которые врач сможет прописать пациенту.
Есть много аналогов данного средства
Чтобы выбрать безопасную альтернативу, стоит провести местную пробу препарата на кожном покрове больного при тщательном контроле специалистов.
Подводим итоги
Стоит еще раз уточнить симптомы аллергии на флуконазол: сыпь, краснота, зуд, волдыри, язвы на коже; отеки, затрагивающие органы дыхания; хрипота; поражение слизистых; непрекращающаяся жажда; сильные боли в области живота; анафилактический шок.
Не все, кто столкнулся с вышеперечисленными осложнениями, знают, как поступать в таких ситуациях.
Важно! Аллергия появляется немедленно и ее симптомы стремительно усиливаются. При появлении симптомов человек должен срочно проконсультироваться с доктором.
При подтверждении диагноза следует:
- если в аптечке содержатся препараты, включающие ингибиторы, прекратить их прием;
- провести очистку организма от имеющихся в нем ингибиторов при помощи противоаллергенных лекарств, действие которых направлено на ликвидацию элементов, препятствующих естественной работе организма;
- предотвратить любые возможности проникновения аллергенов в организм;
- для устранения местных аллергических проявлений можно воспользоваться мазями, кремами, гелями, успокаивающими кожный покров.
Строго следуя показаниям лечащего врача, избавиться от проявлений аллергии можно будет без последствий для здоровья. Самое главное – не пытаться вылечить себя самостоятельно, поскольку это может закончиться плохо.
Видео — Как правильно принимать флуконазол?
Источник
Флуконазол – противогрибковый препарат, применяемый перорально. Проходит по пищеварительному тракту, всасываясь в кишечнике. Через кровь распределяется по внутренним органам, уничтожая патогенные грибы. Аллергия на Флуконазол появляется редко. Она вызывает местные и системные реакции. Последнее проявление опасно для здоровья и жизни, требует немедленного введения антигистаминного средства.
Причины
Когда человек начинает использование лекарства против молочницы половых органов, полости рта, он не представляет, что может развиться аллергическая реакция. Особенно при первичном использовании средства.
Действующим веществом является флуконазол. Это сильный противогрибковый препарат, уничтожающий патогенные микроорганизмы в любом очаге тела. Помимо благоприятных функций, он имеет побочные эффекты. Причиной становится неадекватная реакция иммунитета на введение активного компонента:
- обильное выделение лейкоцитов, основная часть которых состоит из эозинофилов;
- выделение медиаторов воспаления, провоцирующих отек, боль, покраснение;
- часто отечность бывает настолько сильной, что провоцирует приступ удушья.
Обычно патологический процесс развивается, пока из системного кровотока и тканей полностью не устранится вещество.
Симптомы
Если развиваются местные реакции, выделяют следующие образования на коже и слизистых оболочках:
- сыпь, зуд, боль, усиливающиеся при расчесывании;
- покраснение, отечность, усиливающиеся по мере накопления активного компонента препарата в кровотоке, тканях;
- потрескавшаяся кожа, из которой выделяется небольшое количество крови.
Если гиперчувствительность иммунитета чрезмерно сильная, возникают системные отклонения:
- ангионевротический отек (отек Квинке) – острое состояние, сопровождающееся отечностью кожи, подкожной клетчатки, слизистой оболочки, приводящее к удушью;
- отек лица – увеличение размеров щёк, ушей, носа, глаз, что приводит к сильной боли, жжению, резкому ухудшению самочувствия;
- крапивница – образования по телу обильных красных пятен по типу волдырей, сопровождающиеся сильным зудом, имеющими тенденцию к увеличению объемов (см. “Причины появления крапивницы у взрослых, лечение и меры профилактики“);
- анафилактический шок – аллергическая реакция, сопровождающаяся сердечно-сосудистыми нарушениями, которые приводят к внезапной смерти пациента.
В зависимости от степени проявления патологического состояния врач подбирает лечение. При местных реакциях можно использовать мазь, капли с антигистаминным эффектом. Если развились системные реакции, вводят лекарства в виде инъекций, чтобы они моментально попали в кровоток, создали лечебный эффект (см. более подробно “Препараты в инъекциях, применяемые для лечения аллергической реакции у взрослых и детей“).
Диагностика
Чтобы определить причину патологического состояния, сдают диагностические тесты. Часто пациенты употребляют несколько препаратов, борющихся с грибковой инфекцией. Например, может возникнуть аллергия на Дифлюкан или Флуконазол. Врачу нужно выявить, какое из этих средств вызывает повреждение.
У некоторых людей гиперчувствительность образуется не только на лекарство, но и продукты питания, окружающие вещества. Лучше своевременно выявить все причины и факторы, заранее устранив их.
- Общеклинические анализы крови (ОАК), мочи (ОАМ). Тесты выявляют состояния биологических жидкостей. При аллергии повышается количество иммунных клеток, СОЭ. Остальные элементы остаются в порядке. Если возникает системная реакция, число лейкоцитов изменяется не только в крови, но и в моче.
- Анализ крови на аллергены. Исследование можно проводить с самого рождения. Но оно не определяет все виды аллергенов, на которые развивается реакция. В крови определяют антитела против наиболее распространенных видов повреждающих веществ. Например, белок коровьего молока, цитрусовые, шоколад, пыльца и ряд др.
- Кожный аллергический тест. На эпидермис запястья последовательно наносят различные виды аллергенов (см. “Кожные пробы при диагностике аллергии“). Если у человека возникает зуд, покраснение, воспаление, отечность в определенной области, врач записывает это в историю болезни. Это наиболее информативный тест, выявляющий все виды аллергических реакций.
- Дифференциальные анализы. Часто зуд на коже может быть симптомов патологических образований внутренних органов. Например, при гепатите. При размытой клинической картине рекомендовано провести биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, бактериологический соскоб.
По полученным данным аллерголог, иммунолог, дерматолог могут поставить достоверный диагноз. Только после этого начинают лечение, устраняющее появление симптомов или полную аллергию.
Лечение
Пациенты интересуются, чем заменить Флуконазол, если возникла гиперчувствительность. Лучше провести диагностические тесты, чтобы узнать, какие препараты вызывают подобную реакцию. Состояние образуется не только на Флуконазол. Например, у человека может быть аллергия на Флюкостат. Полный анализ покажет, какие лекарства лучше употреблять против грибков. Средство, вызвавшее гиперчувствительность, полностью отменяют.
Медикаментозная терапия
Чтобы узнать, что делать, когда развилась реакция, обращаются к аллергологу. Он рассказывает, чем лечить аллергию на Флуконазол:
- употребление местных антигистаминных препаратов (Адвантан, Фенистил и др.);
- прием системных антигистаминных средств, например, Кларитин или Зиртек;
- сорбенты для выведения антигенов из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которые не успевают всосаться в системный кровоток (Полисорб, Энтеросгель, Смекта);
- обезболивающие средства, если возник зуд и более серьезные осложнения (Найз, Кеторол и т.п.);
- увлажняющие крема, предотвращающие развитие потрескавшейся кожи, лучше применять средство на основе глицерина;
- глюкокортикостероиды перорально или внутривенно (Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон);
- бронхолитики (Эуфиллин);
- катехоламины (адреналин);
- инфузионная терапия для разжижения крови (раствор хлорида натрия с глюкозой).
К патогенетическому лечению относится постепенное введение антигена подкожно или внутривенно (см. более подробно “Эффективность использования аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) при лечении аллергии у взрослых и детей“). Используют настолько малые дозы, что иммунитет не вырабатывает большое количество лейкоцитов. Иммунные клетки постепенно привыкают к веществам, поэтому гиперчувствительность при прямом контакте не образуется.
Постепенная сенсибилизация организма противопоказана при риске развития анафилактического шока, отека Квинке, крапивнице. Даже малые дозы могут спровоцировать системный ответ, что подвергнет риску жизни пациента.
Рекомендации народной медицины
Методы народной медицины применяют только в случае, когда аллергическая реакция на компоненты невозможна. Они не могут быть единственным способом терапии. Средства применяют, как дополнение к лекарственным препаратам, составляющим основу лечения.
Рекомендуется использовать следующие продукты, чтобы облегчить самочувствие, препятствовать обострению.
- Яичная скорлупа (лучше использовать перепелиную), которая считается природным сорбентом, связывающим антигены из ЖКТ. Предварительно средство кладут в блендер или кофемолку, размалывают до состояния муки.
- Отвары, настои, основанные на растительных компонентах. Используют череду, ромашку, мать-и-мачеху, кору дуба. Их применяют перорально, делают примочки и компрессы на кожу, слизистые оболочки. Растения обладают противовоспалительным, обеззараживающим эффектом. Но их не рекомендуется употреблять, если возможна перекрестная аллергия.
- Продукты пчеловодства. К ним относится мёд, пчелиный воск, маточное молочко. Использование разрешено при отсутствии гиперчувствительности на эти компоненты. Это увлажняющее, противовоспалительное, бактерицидное средство. Оно нормализует функцию иммунитета, поэтому снижается риск неадекватной реакции на внедрение антигена.
- Деготь. Это вещество, защищающее кожные покровы от повреждений. Если образуется сыпь, зуд, лучше своевременно намазать эпидермис, чтобы предупредить воспалительные реакции, образующие потрескивание.
Меры профилактики
Помимо основных средств, используют следующие рекомендации, помогающие улучшить состояние:
- употребление большого количества воды, которая разжижает кровь, быстрее выводит антиген из организма;
- запрет на попадание прямых солнечных лучей на кожу, которые дополнительно вызывают раздражение, воспаление;
- отсутствие употребления в пищу продуктов, обладающих высоким антигенным составом (шоколад, цитрусовые, коровье молоко);
- не рекомендовано курить и употреблять алкоголь в период обострения, они токсичны для организма, вызывают ухудшение самочувствия.
Если при использовании народных методов возникли побочные эффекты, усиление аллергии, лучше не продолжать терапию. Привыкание не возникнет.
При развитии аллергической реакции на Флуконазол, можно начинать лечение самостоятельно. У каждого аллергика в аптеке должны быть антигистаминные средства, устраняющие обострение. Однако при развитии состояния впервые или отсутствии эффекта от приема лекарств, рекомендуется обратиться к аллергологу. После обследования, проведения анализов он поставит диагноз, заменит методы лечения качественными препаратами. Часто советуют применять постепенную сенсибилизацию организма в осенне-зимний период. Это эффективный метод, полностью устраняющий аллергические проявления.
Источник