Сыпь после приема л тироксина

Врачи часто назначают гормон щитовидной железы для лечения гипотиреоза. Это может быть вызвано, например, тиреоидитом Хашимото или хирургией. Кроме того, L-тироксин используется для лечения зоба (Струма), а также для предотвращения его после операции на щитовидной железе.

Также при гиперфункции щитовидной железы может использоваться L-тироксин-параллельно с введением тиреостатиков, то есть средств, которые дросселируют функцию щитовидной железы.

Эффект: какие эффекты имеет L-тироксин?

Щитовидная железа образует два гормона: L-тироксин (Левотироксин, Т4) и трийодтиронин (Лиотиронин, Т3). На самом деле эффективным гормоном является трийодтиронин. Он влияет на многочисленные обменные процессы и функции организма. Например, он повышает метаболизм энергии, стимулирует теплообразование и влияет на мышцы, потерю жира, печень и сердце, а также на рост детей. L-тироксин, подаваемый в качестве препарата, также превращается в T3 в организме и проявляет те же эффекты. Организм не может различать экзогенный и эндогенный гормон щитовидной железы.

Частично L-тироксин вводят вместе с йодом. Микроэлемент необходим организму для производства гормонов щитовидной железы.

Что следует учитывать при применении?

Людям с определенными заболеваниями следует дозировать L-тироксин в начале очень осторожно-в тесном согласовании с врачом. У них уровни щитовидной железы должны часто контролироваться.

Врач или врач будет медленно корректировать силу действия в соответствии с идеальной дозой. Этот подход применяется, среди прочего, к людям , у которых есть ишемическая болезнь сердца , высокое кровяное давление, аритмия, сердечная слабость или эпилепсия.

Также, если гипотиреоз существует в течение длительного времени или есть другие нарушения обмена веществ.

Для врача и пациента может потребоваться несколько недель (до месяцев), чтобы найти правильную силу действия L-тироксина, которая позволяет нормализовать функцию щитовидной железы. Какая из них является подходящей дозой, зависит от различных факторов: в том числе массы тела, возраста и существующих заболеваний. В зависимости от того, насколько велико или низко значение TSH, активное количество должно быть дополнительно индивидуально отрегулировано.

Насколько интенсивно действует L-тироксин, также зависит от состава соответствующего препарата. Поэтому эксперты часто советуют воздерживаться от переключения между различными лекарствами. Если это все же необходимо: пусть значение TSH снова определится!

Обычно пациенты принимают гормон щитовидной железы утром-по крайней мере, за полчаса до завтрака.

Лучше всего со стаканом воды, а не с другими напитками, такими как кофе или молоко.

Потому что продукты могут снизить поглощение L-тироксина в кишечнике.

Если вам разрешено – или даже нужно – делиться таблетками-вы должны проконсультироваться с врачом или обратиться в аптеку. Там вы также получите советы о том, как лучше всего преуспеть в обмене.

L-тироксин также доступен в форме капель.

Для детей применяются специальные указания по дозировке и потреблению. Пожалуйста, обратите внимание на инструкцию по упаковке!

Какие побочные эффекты может вызвать L-тироксин?

Фармацевтические производители должны перечислить все известные побочные эффекты в упаковочном листе препарата. Вот почему этот раздел часто очень длинный и мало вызывающий доверие.

Если L-тироксин правильно дозирован, обычно возникает очень мало побочных эффектов. Но иногда трудно, а иногда и утомительно найти подходящую силу действия. Особенно в этот период могут возникать нежелательные эффекты. Они часто соответствуют симптомам гиперфункции щитовидной железы .

Очень часто, то есть у десяти или более десяти процентов женщин, возникает сердцебиение, бессонница и головные боли . Часто, это означает, что у одного или более процента людей, но у менее чем десяти процентов из них возникают учащенное сердцебиение и нервозность. Редко давление в мозге может повышаться, особенно у детей.

Кроме того, различные жалобы могут возникать из-за приема L-тироксина, соответствующего гиперфункции щитовидной железы. Например:

сердечная аритмия,
чрезмерное потоотделение ,
сыпь ,
внутреннее беспокойство,
Мышечная слабость,
желудочно-кишечный дискомфорт,
тремор , нарушения менструального цикла.
У пожилых женщин активный ингредиент может увеличить риск остеопороза. L-тироксин может привести к потере веса.

Важно: активный ингредиент не подходит для похудения!

Взаимодействие: переносится ли L-тироксин с другими лекарствами и продуктами питания?

L-тироксин может взаимодействовать с многочисленными активными ингредиентами, а также с пищевыми продуктами.

Так, например, молоко препятствует усвоению L-тироксина в кишечнике, а также некоторых таблеток кальция, препаратов железа и антацидов. Последние связывают желудочную кислоту и используются, среди прочего, при изжоге.

Кроме того, соевые продукты и жирные блюда могут уменьшить всасывание гормона щитовидной железы в кишечнике.

Лекарства, такие как глюкокортикоиды («кортизон»), бета-блокаторы (снижение артериального давления), средства контрацепции («таблетка») или гормоны для лечения симптомов менопаузы, могут уменьшить эффект L-тироксина.

Левотироксин, в свою очередь, изменяет действие лекарств:

Он может, например, ослабить гипогликемический эффект метформина, инсулина или Глибенкламида.

Поэтому, особенно в начале терапии гормоном щитовидной железы, люди с диабетом должны регулярно проверять уровень сахара в крови. L-тироксин также может увеличить антикоагулянтный эффект лекарств.

Поэтому и здесь рекомендуют регулярные проверки.

Противопоказания: кто не может использовать L-тироксин?

Те, у кого аллергия на активный ингредиент, не должны принимать его. Это также верно, если существует необработанная гиперфункция щитовидной железы, необработанная слабость коры надпочечников или слабость придатков головного мозга. Люди с острым сердечным приступом , острым воспалением сердечной мышцы или воспалением стенок сердца (Панкардит) также не должны использовать L-тироксин.

Беременные женщины не должны одновременно принимать L-тироксин и блокатор щитовидной железы.

Если в препарате, помимо гормона щитовидной железы, есть йод, применяются другие противопоказания, в том числе скрытая сверхактивная щитовидная железа.

Ставьте КЛАСС кому понравилось, а также ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ на НАШ КАНАЛ В ЯНДЕКС ДЗЕН «ИНТЕРЕСНЫЙ СОВЕТ «, будет ещё много ИНТЕРЕСНОГО и ПОЛЕЗНОГО Дорогие дамы берегите своё здоровье! Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Источник

nata3165

18.11.2014, 11:16

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Мне 31 год, рост 165, месячные с 13 лет, первый день (точнее первые часы) болезненные. Цикл регулярный, 28-30 дней до родов, после родов 25-27 дней. В среднем, продолжительность 6 дней.
Первая беременность проходила без осложнений (только в 3 триместре недолго принимала препараты железа), ребенок родился в срок (на 40 неделе), мальчик, здоровый. Роды естественные., в июле 2009 г.
Сейчас вторая беременность. Последние месячные 14 июля. Сейчас вес около 56-56,5 кг, до беременности 52 кг. На учет в ЖК встала в 8 недель. Ничего не беспокоило, токсикоза не было, чувствовала себя прекрасно. За 2-3 мес до беременности применяла фолио, по 1 табл./день. Сдала анализы, оказалось, что повышен гормон щитовидной железы.Результаты на руки не дают (со слов он был 3,9 при норме до 2,5). Меня направили на консультацию к эндокринологу. Попала к нему в 12 недель. После осмотра сказала, что к щитовидке не придралась бы,если бы не результаты анализов. Не увеличена, узлов нет. Было назначено: эутирокс 50 + увеличить дозу йода до 250. Через неделю после начала приема началась аллергия. Я читала, что на сам тироксин быть не может. Сыпь на руках (внешней стороне ладони, больше нигде нет), сильно чешется. Сказала врачу. Был отменен йод вообще. Стала принимать только эутирокс 50. Стало легче, но совсем не прошло.
Ровно через 3 недели сдала кровь на гормоны. Врач из ЖК сказала, что все в норме (опять результатов на руках нет). Аллергия не прошла. Врач предложила заменить препарат. После перерыва в 3 дня сыпь прошла, осталось только сухость на местах, где были прыщики. Начала принимать L-тироксин 50. Через несколько дней сыпь вернулась и снова чешется.
Вопросы у меня в следующем:
1. не поздно ли я начала принимать лекарства (с 13 недели)?
2. я сейчас не принимаю препараты йода, насколько это плохо?
3. насколько вредит ребенку то, что у меня аллергия на препарат?
4. Если я перестану принимать препарат, уровень гормона опять повысится?
5. Что лучше, принимать с аллергией на препарат или отменить? В принципе, терпеть это я могу, если уж очень чешется, то мажу немного фенистилом.
6. может уменьшить дозировку, или меньше уже нельзя? или принимать через день, предположим?
Повторюсь, что если это нужно и не вредит ребенку, я готова терпеть этот зуд. Просто переживаю, что вреда с аллергией больше, чем пользы…
Больше никаких лекарств и витаминов не принимаю.
В остальном беременность протекает хорошо, чувствую себя отлично.

Заранее огромное спасибо!

Melnichenko

18.11.2014, 11:22

1/ если нужно, то не поздно ( не забудем , что мы ПОНЯТИЯ не имеем , нужно ли — таинственный повышенный гормон щитовидной железы — это кто такой ?
2/если Вы не готовите на йодированной соли и живете в регшионе йодного дефицита , вы подвергаете ребенка всем рискам состояний. связанных с йодным дефицитом.
На йод аллергии НЕТ ВООБЩЕ — есть явления йодизма, непереносимости фармакологических доз йода
Если вы не готовите на йодированной соли и не получаете йодиды , вы в наших краях получаете 40-80- мкг йода в сутки
Потребность беременной и кормящей — 250 мкг
Когда вы смазываете коленку йодом , через вашу кожу всасывается ОПАСНАЯ для плода фармакологическая доза
тысячи мкг

nata3165

18.11.2014, 11:49

Спасибо за быстрый ответ!
Так что же мне делать??? я еще больше запуталась…((( На йодированной соли готовлю не постоянно. Живу в Москве. До 10 недель жили на даче, почти постоянно прибывали на улице. Я так поняла, что йодомарин надо начать принимать в дозировке 250 мкг. Йодом не пользуемся дома.
А что с L-тироксином? Это что, вообще очень сомнительно?
С первым ребенком йодомарин 200 принимала время от времени.

Melnichenko

18.11.2014, 11:56

Надо : сообщить все- так реальную цифирь — где и чего не так с гормонами
Узнать , от чего чешутся ладошки ( забыв про версию аллергии на йод)
Получать 200 мкг иодомарина или йодбаланса

nata3165

18.11.2014, 12:05

Спасибо Вам огромное! Данные возьму у врача. Я поняла, что аллергия не на йодомарин, а на препарат эутирокс и L-тироксин. Т.к. при его отмене чесаться перестала на 3-й день. Йодомарин начну принимать уже сегодня))).
Еще раз ОГРОМНОЕ-ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!

Melnichenko

18.11.2014, 12:19

Стоп !!! Если высокий ТТГ ( это не гормон щитовидной железы )- одного йодомарина мало !
Если высокий Т4 — это НОРМА
Так что же повышено у Вас

nata3165

18.11.2014, 12:32

А я не знаю. Мне врач из ЖК сказала просто, что повышен гормон щитовидной железы. Отправила к эндокринологу. Там мне просто назначили лекарства и все, ничего не разъясняли.
Я завтра утром иду на прием к врачу и возьму у нее результаты анализов. Но на руки она, наверно, не даст. Сделаю фото и прикреплю здесь.

Melnichenko

18.11.2014, 12:38

Поскольку определяют именно ТТГ и он НЕ ГОРМОН щитовидной железы — вопрос в том , отличаются ли знания врача от Ваших.

nata3165

18.11.2014, 12:49

Я в этом вообще ничего не понимаю))), а врач из ЖК, обычно, ничего не объясняет. Я обязательно сделаю фото и покажу Вам.
Спасибо, что не оставили мою проблему без внимания!!!

nata3165

19.11.2014, 14:10

Здравствуйте!
Взяла результаты анализов крови от 11.09.14 (это 8 недель беременности) и от 29.10.14 (16 недель). Посмотрите, пожалуйста. Я так понимаю, что сейчас все пришло в норму.
Вчера днем приняла йодомарин 200. Через час руки покрылись красными пятнами сильнее и начали еще больше чесаться. К вечеру стало чуть легче. Вы говорили, что на йод аллергии быть не может. Её и не было. Я принимала препараты йода раньше и до 13 недели беременности, было все хорошо. Но почему-то в сочетании с эутироксом и L-тироксином реакция такая. Без йодомарина сыпь меньше. С чем это может быть связано? Ведь это совсем не хорошо, что у меня такая реакция?! Это может навредить ребенку?
Удалось на минуту попасть к эндокринологу в поликлинике. Она предложила уменьшить дозу до 25 и принимать через день. И через 3 недели сдать кровь. Что Вы скажете? Не маловато будет? Ведь совсем маленькая доза. Как она сказала, что лучше что-то, чем ничего…Чтобы хоть немного тироксина поступало…
Фото в приложении. На фото, где рука, сыпь немного засвечена вспышкой, в реальности вчера она была ярче.
Заранее спасибо!!!

Melnichenko

19.11.2014, 20:12

Если сейчас ТТГ прекрасный , вопрос об L-тироксине отпадает .

nata3165

19.11.2014, 20:41

Т.е. мне его можно не принимать?А не поднимется ли опять этот уровень?

Melnichenko

20.11.2014, 11:22

Пробуем еще раз — что же было увеличено, мы так и не знам- тогда роста чего м боимся? Есть на свете сила, мешающая черезь4 недели посмотреть ТТГ ?

nata3165

20.11.2014, 11:44

Галина Афанасьевна, спасибо Вам. Я понимаю, что такие,как я у Вас постоянно встречаются))) Просто я СОВСЕМ ничего в этом не понимаю, а врачи говорят разное или не говорят вообще. Спасибо Вам за Ваш труд!!! Просто остались вопросы.
А я ведь приложила результаты анализов в начале беременности (ТТГ — 3,95, Т4 -1,8), а после 3-х недель приема L-тироксина (ТТГ — 1,37, Т4-0,82). Или я что-то опять не поняла. Ведь получается, что ТТГ был повышен…а после приема лекарств пришел в норму. Вот я и пытаюсь понять, если он пришел в норму в результате приема лекарств, то не увеличится ли он опять после отмены? Я прошу прощения за свои вопросы))), но очень волнуюсь за ребенка.
Сдать повторно анализ ничего не мешает))) Обязательно сдам! Но если за это время опять повысится, не сильно ли это повредит ребенку? Пока получу результаты, пока начну опять принимать и он придет в норму…
И еще 2 вопросика:
-Йодомарин принимать до конца беременности?
-И достаточное ли количество этого йода содержится в поливитаминах для беременных? (врач сказала начинать их принимать)

Melnichenko

20.11.2014, 12:02

Если ТТГ хороший НА приеме препарата, значит, препарат продолжают принимать, если он хорош без препарата — препарат не нужен.
Ваши рассказы об отменах/ зуде/ дозах/ приеме слились в невнятный информационный шум.
На фоне приеме какой дозы тирокстна и как долго ТТГ 1 с хвостом? Какой срлк беременности?

nata3165

20.11.2014, 17:08

Я прошу прощения…
Сейчас срок беременности 18 недель.
Первый раз сдала кровь и обнаружили, что ТТГ повышен (3,95) в 8 недель беременности. Начала прием L-тироксина 50 (по 1 табл) в 12 недель беременности, с назначения врача. Спустя несколько дней, может неделю, начался зуд. Через 3 недели приема повторно сдала кровь на гормоны, ТТГ пришел в норму (1,37). Весь этот период, до сегодняшнего дня принимаю L-тироксин 50, зуд сохраняется. Совместный прием L-тироксина с йодомарином усиливает красноту и зуд.

Melnichenko

20.11.2014, 19:06

1/ мoжно сменить бренд — нпрм, эутирокс и иодбаланс
2/ рассмотреть версию о том, что зуд вызван другими веществами( нпрм, питание )
3/ крнтроль ТТГ раз в 4 недели в первую прловину беременности

nata3165

20.11.2014, 19:26

Спасибо Вам огромное!!!Буду пробовать!

Источник

Уважаемая Галина Афанасьевна, помогите мне, пожалуйста, разобраться в моей ситуации. Мне 40 лет, пол женский, с 2000г.-гипотиреоз. На сегодняшний день дозировка эутирокса — 125. Проблема состоит в том, что меня беспокоит зуд и высыпания на ладонях. Обращалась к дерматологу, аллергологу, гастроэнтерологу, сдавала всякие анализы (все показатели в норме, сдавала и на сахар из вены, результат — 4,5) и все врачи говорят, что я не «их пациент». Диагноз ставят «аллергический дерматит» и говорят надо убрать раздражитель, который вызывает подобные симптомы. А недавно появилось раздражение на животе. Я поменяла всю косметику, предметы личной гигиены, нижнее бельё, исключила продукты, которые могут вызывать аллергию, и даже сняла гелевые ногти. Пятна и зуд временно проходят после нанесения гормональных мазей (целестодерм, элоком). Состояние ремиссии очень небольшое (дней 10). Скажите, может у меня аллергическая реакция на эутирокс? Я понимаю, что на тироксин её быть не может, а на остальные компоненты, входящие в состав данного препарата? Пробовала заменить эутирокс на л-тироксин (в аналогичной дозировке), особой разницы не почувствовала. Встречались ли в Вашей практике подобные случаи? Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста.

Melnichenko

10.11.2011, 19:16

Уважаемая респондентка ! даже бегло читая Ваш текст , не могу не поразиться потрясающим различиям в Вашем рассказе о своей болезни нам и дерматологам . Зачем вы начали новую тему ?
Нет , эутирокс не вызвает перечисленных Вами проблем . Да , у них другая причина . Да , смена бренда в таком случае возможна — и роль наполниеля может обсуждаться — но эффект не мгновенный

Галина Афанасьевна, извините если я что-то не так сказала. Моя проблема появилась не вчера, поэтому постепенно исключаю из «чёрного» списка все возможные аллергены. Эутирокс был последним. Просто больше не знаю на что даже подумать?… На тот момент, когда обращалась к дерматологам, у меня было предположение, что это состав гелевых ногтей мог вызвать зуд и раздражение на руках. Но прошло 2 месяца,как я их сняла, а результата нет. Скажите, пожалуйста, существует ли ещё препарат помимо эутирокса и л-тироксина?

Melnichenko

11.11.2011, 08:14

Баготирокс — и как мне кажется , в период общения с д-ром Анисмимовой были хорошие результаты

Я не спорю, результаты были. Но очень кратковременные… И если раньше высыпания были на руках, то теперь появились на животе и на ноге. Спасибо большое, что уделили мне внимание.

Melnichenko

11.11.2011, 11:03

Фото высыпаний

Я постоянно на гормональных мазях, поэтому ярких высыпаний нет, кожа вся сморщенная и зуд всё равно есть.

Melnichenko

11.11.2011, 12:44

А ТТГ -то какой сейчас ? ( последний )

ТТГ — 2,4 (дозировка эутирокса — 125). Сдавала в конце августа.

Melnichenko

11.11.2011, 16:18

Чудесно , таким образом необходимости что-то менять в дозе тироксина нет , нет и необходимости подозревать гипергликемию как причину зуда .

Я так и не поняла , почему прервалась ваша беседа с дерматологами и сейчас пришлю ссылку на ту тему .

Галина Афанасьевна, спасибо Вам большое. Просто дерматологи не всегда отвечают. Такой оперативности, как у эндокринологов, у них нет. К сожалению…

Melnichenko

11.11.2011, 17:55

Попросим о помощи

nastassia

11.11.2011, 20:19

скорее всего у вас экзема. как вам былор сказано раньше необходимо исключить раздражители, которые контактируют с кожей.

пы сы дерматологи отвечают тогда когда у них есть для этого время и желание.. могут вообще не отвечать. имеют право. в вашей ситации ничего экстраординарного требующего третьего мнения нет

Скажите, пожалуйста, если убрать раздражитель, то сколько времени понадобится, чтобы аллергия прошла? Я грешила на гелевые ногти, но прошло 2 месяца, после того, как я их сняла. Пока результата нет… Больше я не знаю на что подумать?…

Alyona_Shorgina

17.11.2011, 12:28

Уважаемый специалист!
Мне поставлен диагноз жирная себорея,розацея кожи лица.
Также у меня гипотериоз,принимаю L-тироксин (Эутирокс)5 лет Дозировка 60мг.
Без приема- ТТГ — 5,0-6,0 Принимаю — ТТГ- 0,47 и чувствую себя хорошо.

С началом приема начались проблемы с кожей:сильные высыпания,угри и т.д.За последний год-полтора состояние кожи на лице явно ухудшилось.

За эти пять лет делала два перерыва в приеме Л-тироксина на 1 месяц(самовольно),кожа приходила практически в полный в порядок ( но и ТТГ увеличивался соответственно).

В этой связи вопрос: Есть ли взаимосвязь между этими двумя проблемами?Влияет ли на кожу непосредственно Эутирокс?(может попробовать др препараты баготироокс,L-тироксин берлин и т.д.?)и вообще,что делать?т.к. отмена приема л-тироксина -это критично.
заранее спасибо
25 лет,Алена,вес 46-47,рост 154 см, Санкт-Петербург.

Melnichenko

17.11.2011, 14:28

Создайте свою тему, до её открытия прочтите раздел Тиронет для пациентов и посмотрите ответы по опции поиск на слова субклинический гипотироз

Уважаемые эндокринологи, уделите, пожалуйста, моей проблеме немного внимания! Я была на очной консультации у дерматолога. Всё — таки ставят диагноз «аллергодерматоз». На 10 дней назначили диету (вареную говядину, гречку, рис, овсянку и кефир), кестин, лактофильтрум, вместо гормональных мазей — детский крем «Псорилом». Результат был, но небольшой и не надолго. И всё-таки дерматолог предположила, что это реакция на эутирокс. Тогда я сменила его на баготирокс. Сегодня принимаю его шестой день. Я вся исчесалась и покрылась еще больше пятнами, заложило нос. Я стала изучать состав препаратов, и оказалось , что баготирокс состоит из тех же компонентов , что и эутирокс, только в его составе еще больше наполнителей. Сегодня перешла на л-тироксин. У него другой состав, но есть компонент — магния стеарат, который содержится и в эутироксе и в л-тироксине и в баготироксе. Скажите, пожалуйста, а если будет аллергия именно на этот наполнитель, как же я буду принимать тироксин? Мне без него никак нельзя, но аллергия прогрессирует, даже при приеме антигистаминных преператов. Я прочитала, что есть еще л-тирок. Только почему-то в интернете не пишут его состав… Помогите, пожалуйста, я в таком отчаянии! Какая-то тупиковая ситуация… Но ведь должен же быть выход?

Melnichenko

23.11.2011, 22:14

Аллерголог ВСЕГДА скажет о реакции на препарат — он просто даже не подозревает , что реакции на собственно тироксин не бывает .
Ваш выбор — прием эутирокса + антигистаминные + знающий дерматолог
поиск неких необычных вариантов — ну , хоть свиная щитовидная железа
Поиск ДРУГОЙ причины зуда

Источник