Сыпь после смеси у новорожденного
Когда у мамы нет возможности кормить младенца грудью, приходится искать кормилицу или переходить на детские адаптированные смеси по возрасту. Подобрать вариант питания, который бы подошел для чувствительной пищеварительной системы крохи, непросто. Малыши до года склонны к разным аллергическим реакциям. Нередко их причиной бывает смесь на основе белка коровьего молока, который организм грудничка не переносит.
В некоторых случаях маме приходится переводить малыша на смесь
Симптомы аллергической реакции на смесь
Симптомы реакции у новорожденного на адаптированную смесь заметить несложно. Аллергия выглядит следующим образом:
- сыпь на ножках, шее, лице младенца;
- сухость кожи;
- красные пятна на лице, в области ягодиц и ножек;
- срыгивания, икота после них;
- рвота и нарушение стула.
Дополнительно у детей могут наблюдаться респираторные реакции – кашель, насморк, першение в горле, хотя они свидетельствуют и о простудном заболевании. Важно сразу дифференцировать аллергическую реакцию от простуды. Простуда ведет к осложнениям со стороны бронхов и легких, аллергия может вызвать астму, одышку и другие нарушения работы органов дыхания.
Аллергия характеризуется сухостью и краснотой кожи
Причины аллергических реакций
Примечательно, что аллергия на смеси проявляется у младенцев независимо от стоимости питания. Более дорогие продукты не гарантируют того, что у крохи не возникнет высыпаний на следующий день. В группе риска находятся недоношенные малыши, дети с большим весом, патологией внутренних органов.
Причины негативных реакций на адаптированное детское питание обычно кроются в следующем:
- наследственность – если один из родителей аллергик, вероятность проявлений у малютки составляет 40-70%;
- перекармливание смесью в первые месяцы жизни – организм новорожденного не в состоянии определить объем питания, перекармливание ведет к повышенной нагрузке на почки, печень, пищеварительный тракт;
- не до конца сформированная иммунная система крохи, недостаток собственных иммуноглобулинов;
- несовершенство пищеварительной системы – кишечная микрофлора нестабильна, наблюдается недостаточная выработка ферментов для расщепления пищи;
- осложнения при беременности, курение, употребление алкоголя будущей мамой, прием антибиотиков.
Диагностика аллергии
Как скоро возникает негативная реакция на смесь у месячного младенца? Все очень индивидуально. У большинства детей недуг проявляется уже на следующий день после первого кормления, у других может дать о себе знать только через 3 месяца, это зависит от предрасположенности к аллергии, зрелости систем организма.
Симптомы недуга настолько очевидны, что их невозможно пропустить. Однако как понять, что у малыша реакция именно на смесь? Поможет только консультация опытного доктора.
Дать точное заключение о причинах недуга может только педиатр
Специалист определит природу высыпаний, для чего потребуется:
- исключить дерматит от воздействия порошков, кремов, памперсов;
- распознать негативную реакцию на медикаменты и продукты, шерсть домашних животных;
- оценить вероятность реакции на ингредиенты смеси.
Окончательный вывод, какая причина спровоцировала красные пятна, шелушение кожи, сыпь и расстройство пищеварения у грудничка, способен грамотный врач. Если предполагается аллергия, доктор собирает анамнез, назначает анализы для определения в сыворотке крови антител IgE IgG4, кожные пробы, провокационные тесты.
Первая помощь при аллергии на смесь
Если симптомы аллергии нарастают быстро, необходимо очистить кишечник малютки клизмой и однократно дать дозу разрешенного антигистаминного препарата:
- Фенистил;
- Супрастин;
- Зиртек и др.
Далее важно проконсультироваться у врача. Самостоятельно менять смесь нельзя, поскольку это может затруднить впоследствии выяснение причин аллергии.
Однократный прием Зиртека позволяет облегчить состояние ребенка
Схема лечения и переход на другую смеь
Любые высыпания на тельце и личике малыша – повод для срочной медицинской консультации. Под признаками аллергии нередко скрываются ветрянка, корь, краснуха. Специалист назначит дополнительные обследования, которые с высокой точностью позволят выяснить причину недомогания и кожных высыпаний. Серьезные аллергопробы до 5 лет назначают редко.
Если доказано, что кожная реакция действительно спровоцирована неправильно подобранной смесью, питание придется заменить. Возможно, педиатр порекомендует уменьшить суточный объем употребляемой смеси, но эта мера не избавит от всех симптомов и оставит малыша голодным. Не решит вопрос полностью и прием подходящих антигистаминных препаратов.
Смесь для кормления придется менять. При этом важно руководствоваться профессиональными рекомендациями и учитывать такие моменты:
- При умеренных высыпаниях можно заменить неподходящую адаптированную смесь на другую. Желательно выбирать продукцию с пребиотиками или приобретать кисломолочные смеси. Они содержат полезные для пищеварения бактерии, реже провоцируют аллергию.
- При перекорме, частых срыгиваниях следует уменьшить объем кормлений согласно возрасту. Ребенок привык есть много, поэтому переходить к разумному пищевому режиму стоит постепенно. Разбавление смеси (уменьшение ее концентрации) снизит нагрузку на пищеварительный аппарат, позволит крохе почувствовать себя лучше. Брожение в кишечнике уменьшится, однако это временная мера.
- При тяжелой форме аллергии идет речь о реакции на белок коровьего молока. Потребуется поиск питания иного типа.
Если аллергия проявляется незначительными кожными высыпаниями, можно попробовать самостоятельно заменить смесь
Подбор альтернативных смесей
Исключая из рациона грудничка смеси с белком коровьего молока, специалисты рассматривают несколько альтернатив:
- Кисломолочные смеси, не требующие разведения водой. Они содержат пребиотики и обработанные белки, которые легче усваиваются неокрепшим организмом.
- Соевые смеси. Обладают меньшей питательной ценностью, хуже усваиваются и перевариваются. Подобные смеси не высокоадаптированы, назначаются на 1-2 месяца до устранения симптомов пищевой аллергии.
- Смеси на козьем молоке. Оптимальный выбор, поскольку белок молока коз не уступает по пищевой ценности компонентам коровьего молока. Однако они подходят не всем детям из-за риска негативной реакции.
- Лечебные гипоаллергенные смеси. Включают расщепленные белки, которые лучше усваиваются организмом крохи. Подобный вариант подходит многим детям.
- Безлактозные смеси (рекомендуем прочитать: какая безлактозная смесь лучшая для детей?). Содержат минимальное количество молочного сахара. Рекомендуются малышам с лактазной недостаточностью, подходят при кишечных инфекциях. Если при употреблении этого питания аллергия не прекращается, значит ее провоцирует не молочный белок (его в безлактозном питании нет).
Есть шанс, что ребенку подойдут смеси на козьем молоке (подробнее в статье: как без вреда перевести ребенка на другую смесь?)
Виды и характеристики альтернативных смесей описаны в таблице:
| Тип смеси | Название | Назначение |
| Гипоаллергенная (обозначается ГА) с расщепленными белками коровьего молока | Combiotik Hipp, «Фрисопеп» Friso, «Нутрилак Пептиди» ЦСТ | Могут быть назначены на долгий срок для исключения пищевой аллергии любой степени |
| Nutrilon, NAN гипоаллергенные, Nutrilon Pepti Gastro, Similak GA, Nutrilak Premium, Friso «Фрисолак», Nutrilon Premium | Назначают малышам с генетической склонностью к пищевой аллергии и чувствительным пищеварением, а также для укрепления иммунитета | |
| На основе белка козьего молока | «Фрисопеп» Friso | Применяется для лечения малышей с тяжелой формой аллергии на белок коровьего молока |
| Kabrita Gold, Нэнни Классик, «Мил Козочка» MD, «Мамако» | Содержат лактозу, используются для профилактики аллергии на белки коровьего молока | |
| На базе соевого белка | «Беллакт Соя»,«Нутрилон Соя», «Нутрилак Премиум Соя», Similac Isomil (рекомендуем прочитать: состав смеси «Нутрилон Премиум 1») | Используются для кормления младенцев с аллергией на лактозу, на белки молока, галактоземией |
| Friso Friso soy | Питательные продукты для младенцев с непереносимостью белка молока коров, коз, лактозы | |
| Безлактозные | «Бабушкино лукошко» Безлактозная, «Беллак», Nan Безлактозный | Оптимальная замена грудного молока для малюток-аллергиков. Подходит при непереносимости лактозы и сахарозы |
| С камедью (пометка АР – антирефлюс) | «Сэмпер Лемолак», «Нутрилон АР», «Фрисовом», «Нутрилак АР» (подробнее в статье: как принимать и готовить смесь Нутрилак премиум 3?). | Растительный полисахарид камедь снижает вероятность срыгиваний и возникновения запоров |
Friso PEP – неплохая смесь из разряда гипоаллергенных
Тактика перевода на другую смесь
Сколько времени длится перевод на новую смесь? Обычно он занимает 10-14 суток, в течение которых маме важно внимательно следить за реакцией малютки. Кормления следует проводить по схеме – сначала предложить немного старого питания и докормить новым. Через несколько дней можно увеличить порцию, заменить новой смесью 1 кормление. Так постепенно малыш перейдет на другой продукт.
При смешанном вскармливании во время перехода на иную смесь маме не следует употреблять новых продуктов. Это позволит отследить, есть ли реакция на выбранную смесь. Также запрещено принимать лекарственные препараты, делать ребенку прививки.
Подобрать подходящее питание на основе отзывов другим мам не получится. Каждый малыш – индивидуальность, помочь в выборе может только врач.
Особенности разных смесей
Выбирая адаптированное питание новорожденному, не следует экономить. Важно, чтобы оно содержала йод, полиненасыщенные кислоты, нуклеотиды, таурин. В 4-6 месяцев стоит покупать кисломолочные смеси, похожие по свойствам и составу на кисломолочные продукты. Однако даже самое качественное и натуральное по составу питание не исключает возникновение пищевой аллергии.
При выборе детского питания мама должна быть очень осторожной и внимательной
При подборе подходящего продукта многие родители интересуются, может ли быть аллергия на безлактозную смесь? Подобные продукты довольно дороги, имеют особый запах и горьковатый вкус. Их употребление нередко приводит к разжижению и учащению стула, смене его обычного оттенка. Специалисты не отрицают вероятность риска аллергии при употреблении безлактозных смесей, поскольку подобное питание не является гипоаллергенным.
Если у малютки наблюдается негативная реакция на продукт, врач рекомендует перейти на гипоаллергенные смеси, молочные белки в которых расщеплены. При непереносимости лактозы их заменяют альтернативой на базе соевого белка.
К сожалению, аллергия у 1-3 месячного младенца может начаться и на гипоаллергенную детскую смесь. Реакция встречается на любой продукт, а пометка ГА говорит о том, что на него аллергия встречается довольно редко. Прежде чем искать причину высыпаний в питании, следует показать малыша специалисту-аллергологу. Он оценит все риски (особенности быта, препаратов по уходу за кожей и одеждой) и определит провокатора недуга.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Главная » Аллергия у детей »
Аллергены присутствуют во всех областях жизни человека. Пищевая аллергия – одна из самых распространенных форм десенсибилизации организма. Маленький ребенок, основным питанием которого являются адаптированные смеси, особенно подвержен появлению такого патологического состояния, как аллергия на молочную смесь.
Причины аллергии
Отсутствие иммунитета и стерильность кишечника при рождении делает малыша уязвимым перед окружающим миром. Неразвитость и особенности физиологического состояния детского организма могут приводить к аллергическим реакциям на составляющие детской молочной смеси.
Для кормления ребенка в первый год его жизни оптимально использовать материнское молоко, с которым ребенок получает не только питательные вещества, но и антитела, помогающие бороться с болезнями. При недостаточной лактации у матери, малыша переводят на молочные смеси, состав которых разработан в соответствии с возрастом грудного ребенка.
На первый взгляд, идентичное детское питание кажется одинаковым по включенным компонентам и ребенку достаточно купить смесь, которая подходит по возрасту. Однако, это большое заблуждение. Подобрать подходящее питание нелегко. Иногда нужно перепробовать не одну коробочку, чтобы найти идеальное молоко для крохи.
Аллергия на смесь у новорожденных может развиться независимо от стоимости и бренда питания. Провокаторами десенсибилизирующего состояния могут быть следующие факторы:
- генетическая предрасположенность – одна из основных причин возникновения аллергии, наличие в анамнезе у родителей аллергической реакции на раздражитель неизменно приведет к появлению диатеза;
- уязвимость иммунной системы, которая не справляется с чужеродными контрагентами, приводит к повышенному синтезу гистамина, который является провокатором аллергии;
- неразвитая система пищеварения: у младенца кишечник еще не заселен полезной микрофлорой, которая участвует в расщеплении пищи во время процесса всасывания, к тому же незрелость ферментов не может справиться со сложными соединениями, попадающими в организм ребенка с пищей;
- при избыточном кормлении, превышающем возрастную норму, ребенок не только набирает лишний вес из-за превышения калорийности, но и страдают внутренние органы и железы внутренней секреции, участвующие в процессе пищеварения и усвоения молока;
- недопустимое поведение матери во время вынашивания малыша: курение, употребление спиртных напитков отрицательно влияет на развитие плода, так как токсины легко преодолевают плацентарный барьер;
- лечение медикаментами во время беременности, в частности антибиотиками.
Как проявляется аллергия?
Аллергия на смесь у грудничка появляется сразу после кормления искусственным питанием. Некоторым детям достаточно один раз попробовать смесь, у других малышей проявления могут появляться постепенно при плавном накоплении аллергена. Симптомы при этом могут усиливаться при продолжительном течении заболевания.
Признаки аллергической реакции на искусственное питание:
- мелкая гиперемированная сыпь появляется сначала на щеках, распространяясь на лицо, шею, в тяжелых случаях покрывает все тело. Постепенно высыпания могут сливаться в одно сплошное пятно, особенно тяжело протекает локализация в кожных складках шеи, в локтевом сгибе и подколенной области. При некачественном гигиеническом уходе на месте сыпи может появиться мокнущая экзема, которая намного сложнее лечится и доставляет большое беспокойство малышу. Присоединение гнойной инфекции может быть последствием расчесов малышом зудящей сыпи;
- нежная детская кожа становится сухой, иногда заметно шелушение, выглядит данное проявление, как атопический дерматит;
- сильный зуд делает ребенка капризным, беспокойным, сон у малыша нарушается;
- диспепсические расстройства проявляются в виде частых срыгиваний, икоты, запора;
- аллергический насморк с прозрачным выделяемым не проходит длительное время, к данному признаку может присоединиться сухой раздражающий кашель;
- к тяжелым реакциям можно отнести отек Квинке, распознать который можно по значительному отеку одного глаза, уха или верхней губы. Отек появляется мгновенно и проходит после адекватной антигистаминной терапии.
Осложненные состояния
При неправильном лечении или запущенных формах с полным его отсутствием, у малыша могут появиться угрожающие жизни осложнения. К самым тяжелым состояниям, которые требуют мгновенной квалифицированной помощи, относится анафилактический шок. Осложнение грозит развитием бронхоспазма, что опасно для ребенка и может привести к летальному исходу.
Бронхиальная астма аллергического характера присоединяется при длительном течении аллергической реакции на смесь. Ребенок начинает задыхаться от сильного приступа надрывающего кашля. Заболевание потребует постоянного лечения, так как обычно принимает хронический характер.
Гемолитическая анемия развивается при большом накоплении свободного гистамина, который при постоянном присутствии в крови разрушает красные клетки крови — эритроциты. Недостаточное количество гемоглобина приводит к кислородному голоданию и недостаточному питанию всех клеток и тканей детского организма.
Экзема может быть следствием крапивницы. Мокнущая поверхность выглядит, как ярко-красное пятно из нескольких слившихся папул, которые сочатся и вызывают сильный зуд. Экзема может являться входными воротами для инфекций гнойничкового типа.
Диагностика
Выявить, что у ребенка аллергия на смесь можно с помощью диагностических мероприятий, которые проводятся педиатром совместно с аллергологом. Если высыпания появились сразу после первого опыта употребления конкретной смеси, определить принадлежность аллергии легко. Затруднительно поставить диагноз и правильно идентифицировать раздражитель, если заболевание развивалось с бессимптомным началом.
В таком случае аллергологом проводятся специализированные тесты на выявление природы происхождения возбудителя аллергии. Исследование сыворотки крови на наличие антител, указывающих на характер раздражителя, поможет поставить правильный диагноз.
Дифференцированную диагностику проводит педиатр, если есть сомнения в происхождении сыпи. Консультация инфекциониста понадобится при подозрении на ветряную оспу, краснуху или другие инфекции, проявляющиеся высыпаниями.
Алгоритм первой помощи
Аллергия на смесь проявляется красными пятнами и крапивницей – это повод к немедленным действиям, чтобы своевременно устранить накопление гистамина в крови малыша. Смесь, которая предположительно вызвала аллергическую реакцию, необходимо убрать из рациона грудничка.
До прихода доктора можно дать противоаллергическое средство – Фенистил в каплях. Высыпания, для уменьшения проявлений зуда, смазывают Циндолом, который успокаивает и снимает покраснения. И, конечно, вызвать детского доктора, который назначит лечение и даст рекомендации по дальнейшему кормлению ребенка.
Лечение
Терапевтическая схема назначается в зависимости от тяжести состояния. При легкой форме аллергии ребенку заменяют смесь на гипоаллергенную, выбор которой остается за доктором после точного определения на какие компоненты появляется десенсибилизация организма. Из медикаментозной терапии назначается пероральное противоаллергическое средство и местное воздействие антигистаминным или противозудным раствором.
Особая роль в период лечения уделяется личной гигиене малыша. Тщательное протирание чистой теплой водой можно чередовать с противовоспалительным раствором ромашки или череды. Особое внимание нужно уделять складкам кожи, где сосредоточены потовые железы.
Если аллергическая реакция не купируется при помощи традиционного лечения, малышу потребуется госпитализация и проведение терапевтических мероприятий под строгим наблюдением врача. В стационаре ребенку делается введение инфузионных растворов, что очищает кровь и значительно облегчает состояние больного. Противоаллергические средства вводятся инъекционным путем. Для купирования тяжелых осложнений вводится кортикостероидный гормон – Преднизолон, который предупредит сильный отек, в том числе и гортани.
Следующим этапом будет строгое соблюдение рекомендаций врача по организации питания грудничка: выбора адаптированной смеси, введению прикорма. При соблюдении назначенного лечения по мере взросления аллергические реакции исчезают.
Выбор молочной смеси
Что делать, если обычные смеси не подходят грудному ребенку? Современные производители детского питания учитывают все особенности грудного возраста, и позаботились о разработке целой линейки лечебных смесей для аллергенных детей:
- соевые смеси при нарушениях усвоения и аллергии на лактозу;
- гипоаллергенные смеси с заменой некоторых компонентов на безопасные составляющие;
- безлактозная с отсутствием молочного белка, вызывающего аллергию;
- аминокислоты – смесь при тяжелых формах аллергии и неусвояемости малышом питательных веществ;
- кисломолочные составы назначаются как вспомогательное лечение для нормализации стула и укрепления иммунитета за счет содержания в составе живых форм молочнокислых бактерий.
Правила перевода грудничка на другую смесь
Резкую замену или введение нового питания ребенку проводить нельзя, неокрепший желудок не может адекватно воспринимать новую пищу. Чтобы отменить смесь, потребуется не менее семи дней. Первое кормление новой смесью проводится в утренние часы, чтобы было удобно наблюдать за реакцией детского организма, аллергия у которого может появиться даже на гипоаллергенные компоненты.
Объем первой порции составляет не более 30 миллилитров, после чего докорм проводится привычным питанием. Если аллергическая реакция у малыша на смесь не появилась, можно смело в последующие дни заменять по одному кормлению, постепенно заполнив весь рацион лечебной смесью. В этом случае желудок ребенка медленно привыкнет к новому питанию, не вызовет дискомфорта и болезненного состояния.
Профилактика аллергии
Обеспечить сохранность здоровья маленького человека – забота родителей. Правильное питание в первый год жизни важно для обеспечения здоровья не только пищеварительной системы, но и для других внутренних органов. Тщательный подбор подходящей молочной смеси, и своевременное введение прикорма обеспечит малышу быстрое развитие и хорошее настроение.
Не нужно стремиться дать грудничку попробовать вкусные, но запрещенные продукты для его возраста: шоколадные конфеты, цитрусовые, сгущенное молоко. Маленькое удовольствие может обернуться большими проблемами для здоровья в будущем.
Источник