Сыпь при лейкозе чешется
Лейкемия — очень опасное и коварное заболевание! На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. На что следует обратить внимание, чтобы вовремя обратиться за помощью.
ВАЖНО! 16 признаков лейкемии, о которых необходимо знать
Лейкемией или иными словами лейкозом называют онкозаболевание, при котором происходит мутация клеток костного мозга, в связи с чем они не развиваются в нормальные лейкоциты. Отличительными особенностями данного недуга является отсутствие опухолей, а наличие раковых клеток в костном мозге и крови, иногда наблюдается их присутствие в селезенке, лимфоузлах и прочих органах.
Что важно знать о лейкемии
Болезнь может развиваться быстро (острая форма) либо напротив, медленно (хроническая форма). По мере разрушения здоровых клеток происходит изменение функций крови, что проявляется в характерных симптомах.
Какие признаки свидетельствуют о наличии лейкоза?
1. Постоянная слабость и усталость.
Постоянное чувство усталости и слабости является наиболее распространенным симптомом. Обычно такое состояние спровоцировано сопутствующей анемией, усугубляющей физическое состояние человека. Изначально больной может чувствовать незначительную усталость, но со временем она будет усиливаться.
2. Проблемы с дыхательной системой.
Те, кто болеет лейкемией, зачастую страдают от одышки или ощущения так называемого «кома в груди». Дыхание у таких пациентов тяжелое и прерывистое.
3. Появление кровоподтеков неизвестного происхождения.
Если на теле образуются синяки, но человек при этом не получал никакой травмы, это является одним из признаков лейкемии. Такие проявления зачастую являются следствием снижения количества тромбоцитов либо наличия проблем со свертываемостью крови. Как правило, синяки появляются на конечностях, но могут находиться на любой части тела.
ВАЖНО! 16 признаков лейкемии, о которых необходимо знать
4. Кровотечения.
Беспричинное кровотечение из легких, кишечника, десен либо носа свидетельствует о дефиците в организме тромбоцитов и проблемах со свертыванием крови. Эти признаки характерны для острой формы лейкемии.
5. Образование петехий – небольших красных пятен под кожей.
Если на теле образуются едва заметные безболезненные красные точки, это свидетельствует о снижении уровня тромбоцитов. Такое проявление также является одним из признаков лейкемии. Обычно пятна можно обнаружить в области лодыжек, поскольку именно в голенях в течение дня скапливается наибольшее количество жидкости.
6. Увеличенные в размере и опухшие десна.
Такой признак наблюдается реже и только у пациентов с острой формой лейкоза.
7. Вздутие живота.
Увеличение в размере селезенки, а также потеря аппетита может свидетельствовать о хроническом либо остром лейкозе. Пациенты могут принимать пищу в небольшом количестве и при этом чувствовать насыщение, это происходит из-за давления селезенки на желудок.
ВАЖНО! 16 признаков лейкемии, о которых необходимо знать
8. Болевые ощущения либо другой дискомфорт в верхней части живота.
Из-за увеличения селезенки в животе может ощущаться определенный дискомфорт и даже острая боль. Это обусловлено расположением данного органа – в верхней левой части живота.
9. Озноб либо лихорадка.
Такой симптом является неспецифическим и встречается редко, зачастую при острой лейкемии. А наличие субфебрильной температуры указывает на инфекцию в организме и ослабленный иммунитет, что может быть связано с онкозаболеванием.
10. Потливость по ночам.
Если во время ночного отдыха человек сильно потеет, необходимо тщательное обследование организма. Поскольку данный признак может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания.
ВАЖНО! 16 признаков лейкемии, о которых необходимо знать
11. Частые головные боли.
Лейкемическая анемия часто сопровождается пульсирующими головными болями . Такое состояние может быть опасным для жизни из-за высокого риска головного кровотечения, поэтому необходимо срочно обратиться к специалисту.
12. Бледность кожных покровов.
Симптомом острого или хронического онкозаболевания может служить нехарактерная бледность кожи. При этом также у больного может наблюдаться усталость и одышка.
13. Боли в костях.
Данный симптом встречается в редких случаях, но на него обязательно стоит обратить внимание. Особенно если больной ощущает общую слабость и сильную боль в костях, что происходит из-за выработки раковых клеток внутри костного мозга.
14. Увеличение лимфоузлов.
При увеличении лимфатических узлов в области паха, подмышечных впадин и шеи следует пройти обследование. Такой симптом часто возникает во время инфекции, но при выздоровлении исчезает. Если же узлы остаются увеличенными либо продолжают расти, это может свидетельствовать о развитии лейкемии.
ВАЖНО! 16 признаков лейкемии, о которых необходимо знать
15. Сыпь на коже.
Согласно статистике у каждого 20 больного лейкемией наблюдается кожная сыпь, похожая на налет либо аллергическую реакцию организма. Высыпания могут быть любых размеров и форм, но в случае онкологии они всегда растут и распространяются по телу.
16. Частые инфекционные заболевания.
Если человеку не удается побороть болезни, несмотря на постоянный прием антибиотиков, значит необходимо сделать полный анализ крови, чтобы определить уровень лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина. При повышенном уровне лейкоцитов страдает иммунная система, что провоцирует частые инфекции. Если же такой признак сопровождается кровоподтеками и усталостью, это повод обратиться за консультацией к онкологу.
Нельзя игнорировать любой из вышеперечисленных симптомов, поскольку лейкемия является коварной болезнью.
Источник Эконет.ру
Больше полезных материалов →
Источник
Ïðè ëåéêîçàõ íà êîæå ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ ñïåöèôè÷åñêèå è íåñïåöèôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ. Ñïåöèôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ
ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé î÷àãè ýêñòðàìåäóëëÿðíîãî êðîâåòâîðåíèÿ â êîæå è ÿâëÿþòñÿ ñëåäñòâèåì çëîêà÷åñòâåííîé ïðîëèôåðàöèè
â íåé áëàñòîìíûõ êëåòîê. Íåñïåöèôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ îáóñëîâëåíû òîêñè÷åñêèì äåéñòâèåì íà êîæó.
Ñïåöèôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ êîæè ïðîÿâëÿþòñÿ ïàïóëåçíûìè, óçëîâàòûìè è îãðàíè÷åííûìè áëÿøå÷íî-èíôèëüòðàòèâíûìè
âûñûïàíèÿìè, ïðè ãèñòîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè êîòîðûõ íàõîäÿò õàðàêòåðíûå äëÿ êàæäîé ôîðìû ëåéêîçà èíôèëüòðàòû.
Ñðåäè êîæíûõ ñèìïòîìîâ íåñïåöèôè÷åñêîé ïðèðîäû äîìèíèðóþùèì ÿâëÿåòñÿ çóä, êîòîðûé èíîãäà ðàçâèâàåòñÿ ðàíüøå
ñèìïòîìîâ ëåéêîçà, îñîáåííî ïðè õðîíè÷åñêîì ëèìôîëåéêîçå è ëèìôîãðàíóëåìàòîçå. Ïîìèìî çóäà êîæè, ïðè ëåéêîçàõ ìîãóò
âîçíèêàòü çóäÿùèå ïðóðèãèíîçíûå ñûïè, óðòèêàðíûå ýëåìåíòû, ñûïè òèïà ìíîãîôîðìíîé ýêññóäàòèâíîé ýðèòåìû.
Èçìåíåíèÿ êîæè ïðè îñòðîì ëåéêîçå
Ïðè îñòðîì ëåéêîçå çóä êîæè, à òàêæå ïðóðèãèíîçíûå è óðòèêàðíûå âûñûïàíèÿ, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ çóäîì, ìîãóò ñî÷åòàòüñÿ
ñ ïðîÿâëåíèÿìè ãåìîððàãè÷åñêîãî ñèíäðîìà.
Èçìåíåíèÿ êîæè ïðè ëèìôîëåéêîçå
Ïðè õðîíè÷åñêîì ëåéêîçå, îñîáåííî ëèìôîëåéêîçå, ñïåöèôè÷åñêèå ëåéêåìèäû çíà÷èòåëüíî ðåæå ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ êëèíèêîé
óíèâåðñàëüíîé ýðèòðîäåðìèè. Êîæà â ýòîì ñëó÷àå îòå÷íàÿ, èíòåíñèâíî êðàñíàÿ, ñ ñèíþøíî-áàãðîâûì îòòåíêîì,
èíôèëüòðèðîâàííàÿ, ñ ãëóáîêèìè òðåùèíàìè. Îòìå÷àþòñÿ êðóïíîïëàñòèí÷àòîå øåëóøåíèå, ìó÷èòåëüíûé íåïðåðûâíûé çóä,
äèñòðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ïðèäàòêîâ êîæè, óâåëè÷åíèå ïåðèôåðè÷åñêèõ ëèìôîóçëîâ.
Ïðè ñóá- è àëåéêåìè÷åñêèõ ôîðìàõ ëèìôîëåéêîçà äèàãíîñòèêà ýðèòðîäåðìèè çàòðóäíåíà, òàê êàê íå âñåãäà ïðè áèîïñèè
êîæè âûÿâëÿåòñÿ ñïåöèôè÷åñêèé èíôèëüòðàò. Ïîýòîìó ðåçóëüòàòû ãèñòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ êîæè ñëåäóåò ñîïîñòàâèòü
ñ äàííûìè ìèåëî- è àäåíîãðàììû.
Íåñïåöèôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ êîæè ïðè ëèìôîëåéêîçå âñòðå÷àþòñÿ ÷àñòî, îñîáåííî óðòèêàðíî-ïðóðèãèíîçíûå,
ãåìîððàãè÷åñêèå, ýêññóäàòèâíî-ïåìôèãîèäíûå, ýêçåìàòîçíûå, ïèãìåíòíî- àòðîôè÷åñêèå. Íàäî ó÷èòûâàòü âîçìîæíîñòü
êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé íåñïåöèôè÷åñêèõ èçìåíåíèé êîæè ïðè ëèìôîëåéêîçå â âèäå äèôôóçíîãî íåéðîäåðìèòà, ÷àñòî
ñî÷åòàþùåãîñÿ ñ ëèìôàäåíîïàòèåé.
Èçìåíåíèÿ êîæè ïðè ìèåëîëåéêîçå
Íåñïåöèôè÷åñêèå âûñûïàíèÿ ïðè ìèåëîëåéêîçå ïðåäñòàâëåíû óðòèêàðíî-ïðóðèãèíîçíûìè, ýêññóäàòèâíî-ïåìôèãîèäíûìè è
ãåìîððàãè÷åñêèìè âûñûïàíèÿìè, è çóä ïðè íèõ áûâàåò ãîðàçäî ðåæå, ÷åì ïðè ëèìôîëåéêîçå.
Èçìåíåíèÿ êîæè ïðè ýðèòðåìèè
Ïðè ýðèòðåìèè íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ íåñïåöèôè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ, îáóñëîâëåííûå èíòåíñèâíûì ðàñïàäîì
ýðèòðîöèòîâ, âûñîêèì ñîäåðæàíèåì ïîðôèðèíîâ â êðîâè è êîæå. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà íàïîìèíàåò òàêîâóþ ïðè ïîçäíåé
ïîðôèðèè êîæè. Ôîòîäåðìèòû è çóä êîæè ìîãóò áûòü ñëåäñòâèåì ôîòîñåíñèáèëèçàöèè êîæè è âîçíèêíîâåíèÿ íà ìåñòå
îáëó÷åíèÿ ñîëíå÷íûìè ëó÷àìè âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè.
Èçìåíåíèÿ êîæè ïðè ìèåëîìíîé áîëåçíè
Çóä êîæè ïðè ìèåëîìíîé áîëåçíè òàêæå ÿâëÿåòñÿ ñèìïòîìîì íåñïåöèôè÷åñêèõ èçìåíåíèé êîæè. ×àùå îí ñâÿçàí ñ ðàçâèòèåì
àìèëîèäîçà êîæè âñëåäñòâèå èçáûòî÷íîãî ñîäåðæàíèÿ ó áîëüíûõ àíîìàëüíûõ áåëêîâ.
Ë.Ã. Áapaáaíoâ
«Âûñûïàíèÿ, çóä, øåëóøåíèå è äðóãèå èçìåíåíèÿ êîæè ïðè ëåéêîçå» — ñòàòüÿ èç ðàçäåëà Äåðìàòîëîãèÿ
Äîïîëíèòåëüíàÿ èíôîðìàöèÿ:
- Óçåëêè íà óøàõ, ñóñòàâàõ, çóä êîæè ïðè ïîäàãðå
- Ãäå áûâàåò çóä êîæè ïðè îïóõîëÿõ
- Âñÿ èíôîðìàöèÿ ïî ýòîìó âîïðîñó
Источник
Высыпания при лейкозе – частый симптом, который проявляется чаще всего уже на поздних стадиях злокачественной патологии, когда у пациента наблюдается выраженная клиническая картина. Сыпь может быть разной по форме, сопровождаться дополнительными признаками.
Специфические и неспецифические высыпания
При лейкозе кожная сыпь может быть специфического и неспецифического характера. В первом случае причиной ее образования является инфильтрация частей кожи гемопоэтическими злокачественными клетками. Высыпания возникают в разных формах. Это может быть появление новообразования, узелков, инфильтратов.
Размещаться очаги поражения способны на коже любых участков тела. Сыпь может проявляться в виде одного или нескольких пятнышек. Она способна разрастаться до крупных размеров. Для определения причины кожного недуга назначают диагностику в виде иммунных маркеров. С их помощью удается понять, из-за чего возник инфильтрат.
Неспецифические проявления обнаруживаются чаще всего. Они возникают в форме трофических язвочек, уртико-пруригинозных элементов, пемфигоидной сыпи, экземы. Нередко больные при развитии новообразований крови сталкиваются с такими патологиями как пиодермия, опоясывающий лишай.
Ученые предполагают, что причиной появления неспецифической сыпи при лейкемии становятся аутоиммунные факторы.
После химиотерапии
При лечении лейкоза применяют химическую терапию. Она проводится с применением агрессивных препаратов, которые эффективно уничтожают патогенные клетки, но захватывают и часть здоровых структур. В результате этого после использования данных лекарств возникают различные побочные эффекты. Одним из них и является сыпь.
Также приводит к появлению высыпаний аллергическая реакция на медикаменты, используемые при химиотерапии. В зависимости от точной причины имеются свои характерные симптомы. Сыпь проявляется в разных формах. Это могут быть участки некроза тканей, индуцированный псориаз, эритема, макуло-папулезная экзантема, крапивница.
Многие из этих кожных проявлений при лейкозе нередко сопровождаются зудом, чешутся, болят, шелушатся, покрываются корочкой и так далее.
Также сыпь может возникать из-за пересадки костного мозга, поэтому врачи тщательно следят за состоянием больного после такой операции. Трансплантация способна вызвать такие кожные патологии как экзантема, лихенизация.
Лечение
Перед тем, как лечить высыпания на коже, необходимо точно определить ее причину. Для этого проводится полное обследование больного. Успешность устранения сыпи зависит во многом от лечения самого лейкоза. Если заболевание хорошо поддается терапии, то очаги на кожном покрове быстро устраняются.
Для борьбы с высыпаниями применяют разные лекарственные препараты в зависимости от разновидности сыпи и ее причины. Используют такие средства как:
- Антигистамины.
- Противозудные медикаменты.
- Транквилизаторы.
- Гормональные лекарства.
- Мази с анестезином.
- Обезболивающие средства.
- Противовоспалительные препараты.
Если не заниматься лечением кожных патологий, то с временем очаги будут только увеличиваться, сопровождаться болевым синдромом, зудом. В результате состояние пациента будет ухудшаться. У больных острым лейкозом и без того достаточно неприятных симптомов, к примеру, снижение массы тела, общая слабость, увеличение лимфатических узлов, ухудшение аппетита, головокружение, кровотечения и многое другое.
Таким образом, высыпания при злокачественном поражении крови – распространенное явление, возникающее в силу разных причин, связанных с работой иммунной системы. Их лечение должно быть незамедлительным, иначе состояние человека существенно ухудшится.
Источник
Зуд может возникать за несколько недель или месяцев до появления других симптомов рака легких, а так же зуд может появляться за годы до постановки диагноза Т-клеточной лимфомы.
В одном исследовании , в котором приняли участие почти 17 000 человек, у тех, у кого был зуд, вероятность развития основного рака была выше, чем у тех, у кого зуд отсутствовал. К наиболее часто встречающимся видам рака относился рак печени, рак желчного пузыря, рак желчных протоков, связанные с кровью виды рака, такие как лимфомы и лейкозы, а также рак кожи.
В этом исследовании черные люди чаще имели рак кожи, рак мягких тканей (например, саркомы) и рак крови, как основную причину их зуда, в то время как белые люди чаще имели рак печени, рак легких, рак пищеварительного тракта и рак женского репродуктивного тракта, такие как рак яичников.
Среди участников с недавно диагностированным раком, 30 процентов из них с лимфомой Ходжкина, 15 процентов с неходжкинской лимфомой, 5 процентов с лейкемией и более 50 процентов с миелопролиферативными нарушениями имели значительный зуд.
Рак вызывает зуд?
Зуд, связанный с раком, иногда идентичен зуду, связанному с кожными заболеваниями или другими доброкачественными причинами, но есть некоторые характеристики, которые могут отличаться.
Характеристики зуда, связанного с раком, могут включать:
- зуд в ответ на воду (аквагенный зуд)
- отсутствие сыпи или крапивницы (хотя иногда появляется сыпь из-за царапин)
- наличие других симптомов, таких как желтуха (желтоватое обесцвечивание кожи) и симптомы В -лимфомы (лихорадка, потеря веса и потливость по ночам)
Кроме того, зуд, связанный с раком, имеет тенденцию ощущаться хуже на голени и груди и может быть связан с ощущением жжения.
Как рак вызывает зуд?
Существует ряд механизмов, с помощью которых рак может привести к зуду. Тело содержит нервные окончания, которые вызывают зуд (подобно болевым рецепторам). В общем, все, что раздражает эти нервные окончания, может вызвать зуд.
Прямое воспаление
Рак, который каким-либо образом затрагивает кожу или слизистые оболочки, является наиболее очевидной причиной зуда. Это может включать различные типы рака кожи, рак молочной железы, болезнь Педжета (соска или ореола) и, конечно, любой рак, который распространяется (метастазирует) на кожу.
Прямое воспаление также может вызывать зуд, связанный с раком вульвы и анального канала.
Наращивание желчных солей
Обструкция желчных протоков или разрушение эритроцитов могут привести к накоплению солей желчи в коже. Это часто приводит к сильному зуду. Это может происходить при лейкемиях и лимфомах (из-за разрушения клеток), рака брюшной полости, таких как рак печени и желчного пузыря, и любого рака, который распространяется в печени (например, молочной железы, легких, толстой кишки и т. д.).
Иногда накопление желчных солей связано с желтухой, хотя и не всегда.
Секреция химикатов
Вещества, выделяемые опухолями (которые вызывают паранеопластические симптомы), или вещества, выделяемые организмом в ответ на опухоль, могут вызывать зуд. Этот зуд часто является наиболее сильным в ногах. В некоторых случаях паранеопластическим симптомам, таким как зуд, могут предшествовать неделями или месяцами диагностика раковых заболеваний, таких как немелкоклеточный рак легких или лимфомы.
Некоторые из химических веществ, которые были вовлечены в этот эффект, включают цитокины (воспалительные химические вещества, высвобождаемые из иммунных клеток часто в ответ на лимфомы), вещество P, нейропептиды, простагландины и многое другое. Некоторые из этих химических веществ воздействуют непосредственно на нервные окончания, вызывая зуд.
Другие механизмы
Существует ряд других способов, при которых рак может вызывать зуд. Например, тучные клетки (которые отвечают за аллергические реакции и высвобождение гистамина) могут стать гиперактивными при некоторых видах рака, особенно при воздействии горячей воды, например, во время горячего душа. Это наиболее часто встречается при раковых заболеваниях, связанных с кровью, и миелопролиферативных заболеваниях.
Раки, которые могут вызвать зуд
Как отмечалось ранее, есть некоторые виды рака, которые чаще встречаются с симптомами зуда, чем другие. Иногда зуд сильный, тогда как в других случаях он может возникать периодически или только после принятия горячей ванны или душа.
Лейкемии, лимфомы и множественная миелома
Любой тип рака, связанного с кровью, может сопровождаться зудом, но наиболее распространенными виновниками являются лимфома Ходжкина, лейкемия и кожная Т-клеточная лимфома (например, грибовидный микоз и синдром Сезари).
При кожных Т-клеточных лимфомах рак может вызывать зуд как из-за прямого поражения кожи, так и из-за секреции воспалительных веществ, таких как интерлейкин-31.
Миелодиспластические расстройства, такие как полицитемия, также часто сопровождаются зудом.
Как при Т-клеточных лимфомах, так и при миелопролиферативных заболеваниях зуд кожи из-за воздействия воды может присутствовать даже в течение многих лет, прежде чем будет диагностирован рак.
Рак кожи
Рак кожи является наиболее распространенным видом рака, вызывающим зуд. Зуд чаще встречается при базально-клеточном раке и плоскоклеточном раке, чем при меланоме.
Рак вульвы и анальный рак
Зуд в области вульвы и влагалища или анальной области более вероятен из-за другой причины, но это все еще иногда наблюдается при раке в этих областях.
Рак молочной железы
Зуд как симптом рака молочной железы встречается не часто, но он может возникнуть. В отличие от более распространенных видов рака молочной железы, воспалительный рак молочной железы часто изначально выглядит как сыпь или инфекция молочной железы (мастит).
Болезнь Педжета молочной железы может также сопровождаться зудом, который часто связан с сухой, шелушащейся сыпью на соске.
Рак печени, желчного протока, поджелудочной железы и желчного пузыря
Любой рак, который влияет на желчные протоки, может привести к обструкции и последующему накоплению солей желчи в коже. В частности, при раке поджелудочной железы это чаще всего встречается при раках, расположенных в головке поджелудочной железы. Другие симптомы могут включать желтуху, боль в животе, асцит (накопление жидкости в животе) и боль в животе.
Метастатический Рак
Метастатический рак кожи (метастазы в коже) может сопровождаться зудом. У женщин рак молочной железы является наиболее распространенным источником метастазов кожи; у мужчин рак легких является наиболее распространенным. Другие виды рака также могут распространяться на кожу, такие как рак толстой кишки и многое другое.
Метастазы в печени также могут вызывать зуд, сходный с зудом, связанным с первичным раком печени. Наиболее распространенные виды рака, распространяющиеся в печени, включают рак легких, рак молочной железы, рак толстой кишки и меланому.
Зуд и лечение рака
Есть много способов лечения рака, которые могут привести к зуду. Наиболее распространенными являются некоторые целевые методы лечения и некоторые препараты для иммунотерапии, особенно интерферон и интерлейкин-2. Многие лекарства также могут вызывать аллергические реакции или воспаление печени, что, в свою очередь, может привести к зуду.
Лучевая терапия обычно вызывает зуд, особенно на более поздних этапах лечения, когда кожа начинает заживать.
Диагностика зуда
Необъяснимый зуд должен оценить ваш врач. Первый шаг в диагностике включает тщательный анамнез и обследование в поисках каких-либо явных причин зуда.
Лабораторная работа может включать в себя полный анализ крови и функции печени. Если есть подозрение на лейкемию, лимфому или миелопролиферативное заболевание, часто требуется тест на костный мозг, чтобы подтвердить или исключить проблему.
Паранеопластические симптомы не редки при раке легкого, и оценка может включать КТ грудной клетки (рентгенография грудной клетки может пропустить до 25 процентов случаев рака легких). Если возможен рак брюшной полости, может потребоваться КТ брюшной полости.
Даже если оценка отрицательная, необходимо тщательное наблюдение, если причина не найдена. Как отмечалось ранее, зуд может возникать за несколько недель или месяцев до появления других симптомов рака, а так же зуд может появляться за годы до постановки диагноза Т-клеточной лимфомы.
Если не определена очевидная медицинская причина (доброкачественная или злокачественная), иногда полезно вести дневник симптомов, а также сообщать врачу о появлении каких-либо новых симптомов.
Жмите ????если материал стал полезным для вас!
Источник