Сыпь при менингите не исчезает

Узнайте, как выглядит сыпь при менингите. Высыпания, вызванные менингококковой септицемией, появляются в виде россыпи мелких розовых точек, похожих на укол булавкой. Эти точки постепенно сливаются в пурпурно-красные пятна и/или гематомы.[3]

• В отличие от большинства высыпаний, сыпь, вызванная менингококковой септицемией, не исчезает и не бледнеет, если на нее надавить. В тесте со стаканом для идентификации такой сыпи используется именно эта ее особенность.[4]

Выберите прозрачный стакан. Для данного теста можно использовать обычный прозрачный стеклянный или пластиковый стакан с достаточно толстыми стенками. Пластиковый стакан должен быть достаточно прочным, чтобы выдержать давление, не сплющившись и не треснув при этом.[5]

• Стенки стакана должны быть прозрачными. Через слишком плотное или полупрозрачное стекло (пластик) сложнее будет рассмотреть сыпь.
• Лучше всего использовать стакан или чашку. Однако при необходимости можно также взять прозрачную стеклянную либо пластиковую тарелку.

Выберите подходящий участок кожи. Перед тем как проделать тест, следует выбрать достаточно бледный участок кожи, покрытый пятнышками сыпи.[6]

• Сыпь при менингите труднее разглядеть на темной коже. Поищите пятна сыпи на более светлых участках кожи, например на ладонях или подошвах ног.[7]

Надавите стаканом на место, покрытое сыпью. Аккуратно прижмите бок стакана к покрытой сыпью коже. При этом необходимо, чтобы вы видели сыпь сквозь стенки стакана. Поэкспериментируйте, держа стакан на месте или перекатывая его по коже так, чтобы вам как можно лучше были видны пятна сыпи.

• Надавливайте достаточно сильно, чтобы кожа вокруг сыпи побледнела. При давлении кровь покидает крошечные кровеносные сосуды у поверхности кожи. Если кожа вокруг сыпи не побледнела, то вам не удалось надавить достаточно сильно, чтобы правильно оценить результаты теста.
• Поначалу может показаться, что сыпь также побледнела и обесцветилась. Однако это впечатление может оказаться обманчивым, поскольку при давлении бледнеет кожа вокруг сыпи. Не стоит на этих результатах заканчивать тест.
• Если вам кажется, что сыпь бледнеет, продолжайте надавливать на стакан и попробуйте переместить его на другой покрытый сыпью участок кожи, чтобы убедиться в том, что сыпь действительно бледнеет под давлением.[8]

Наблюдайте за обесцвечиванием пятен. Перекатывая стакан по сыпи, наблюдайте, обесцвечивается ли не только кожа, но и сама сыпь. Обратите пристальное внимание на то, действительно ли сыпь исчезает, и проверьте результат несколько раз.

• Если сыпь исчезает, то она, скорее всего, вызвана не менингитом или септицемией.
• Если сыпь не бледнеет, то это является опасным признаком менингококковой септицемии.

Незамедлительно обратитесь к врачу, если тест будет положительным. Сыпь, которая не исчезает при надавливании, может быть вызвана менингококковой септицемией, которая очень опасна. Вам потребуется незамедлительная медицинская помощь, поскольку данное заболевание может закончиться летальным исходом. Немедленно вызовите врача или обратитесь в приемный пункт скорой медицинской помощи.

• Если сыпь исчезает, но при этом присутствуют другие признаки менингита или другие серьезные проблемы со здоровьем, вы все равно должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Сама по себе сыпь не служит явным и однозначным признаком менингита, при данном заболевании она может бледнеть или отсутствовать вовсе.
• При подозрении на менингит вы не должны ждать появления сыпи, прежде чем обратиться за медицинской помощью. Если вы подозреваете у себя менингит, то немедленно вызывайте скорую помощь, чтобы как можно скорее попасть в ближайшую больницу.

Знайте о симптомах менингита у взрослых и детей. Они часто схожи с симптомами гриппа, однако менингит намного опаснее. Симптомы могут проявиться очень быстро, в течение нескольких часов, либо через один-два дня.[9] К наиболее распространенным симптомам как у детей, так и взрослых относятся следующие:

• Резкое повышение температуры тела[10]
• Острая головная боль, отличающаяся от обычной мигрени[11]
• Ригидность мышц шеи и трудности при поворачивании головы[12]
• Тошнота и/или рвота[13]
• Спутанность мыслей, трудности с сосредоточением и концентрацией внимания[14]
• Повышенная утомляемость, сонливость[15]
• Повышенная чувствительность к свету[16]
• Пониженный аппетит и постоянное чувство жажды[17]
• В некоторых случаях (не во всех) кожная сыпь[18]
• Приступы и потеря сознания[19]

Знайте о симптомах у новорожденных. Новорожденные и грудные дети не в состоянии сообщить окружающим о том, где они чувствуют боль или оцепенение, и у них могут отсутствовать некоторые другие признаки, такие как тошнота или спутанность сознания. При диагностике менингита у новорожденных и младенцев следует обращать внимание на следующие симптомы:

• Высокая температура тела[20]
• Непрекращающийся плач, невозможность успокоить ребенка[21]
• Чрезмерная утомляемость, вялость, повышенная раздражимость[22]
• Плохое питание и недостаток аппетита[23]
• Ригидность тела, сопровождаемая судорогами, либо вялая гибкость и “безжизненность”[24]
• Комок и/или мягкое вздутие на темени[25]

Проверьте, не холодны ли ладони и ступни. Ненормально низкая температура конечностей служит одним из признаков менингита, особенно если она наблюдается на фоне высокой температуры остального тела.[26]

• Еще одним симптомом является дрожь. Если пациент, пребывая в тепле, испытывает неконтролируемую дрожь, это может свидетельствовать о развитии септицемии.[27]

Обратите внимание на необычную боль и ригидность (оцепенение). Как правило, ригидность при менингите проявляется в основном в районе шеи, но пациент может испытывать необычную боль и ригидность также и в других областях тела, что служит еще одним признаком данного заболевания.[28]

• Часто боль возникает в суставах и/или мышцах.[29]

Присмотритесь к возможным расстройствам пищеварения. Менингит часто сопровождается желудочными спазмами и диареей.[30] Если эти симптомы присутствуют наряду с другими, они могут свидетельствовать о менингите.

• Многие больные менингитом испытывают также потерю аппетита, тошноту и повторяющуюся рвоту.[31]

Знайте о сыпи при менингите. Сыпь является одним из поздних симптомов заболевания, причем она может и не возникать вовсе.[32] Поэтому необходимо знать о других признаках и симптомах менингита.

• Имейте в виду, что при вирусном менингите сыпь отсутствует. Если сыпь появилась, это свидетельствует о бактериальном менингите.[33]
• Поскольку вызывающие менингит бактерии размножаются в кровеносной системе, выделяемые ими эндотоксины попадают в кровь. Человеческий организм обычно не в состоянии противостоять этим токсинам, и отравление ими приводит к повреждению кровеносных сосудов. Этот процесс называется септицемией.[34]
• По мере развития септицемии она может привести к повреждению различных органов. Характерная сыпь возникает в том случае, когда отравленная кровь проникает в подкожные ткани.[35]

Немедленно прибегните к медицинской помощи. Менингит − это очень серьезное заболевание. Симптомы могут проявиться как в течение пары часов, так и нескольких дней, но если вы подозреваете, что испытываемые вами симптомы свидетельствуют о менингите, немедленно обратитесь в ближайшую поликлинику или больницу.[36]

• Успешность лечения часто зависит от того, насколько своевременно его начали, поэтому при подозрении на менингит не раздумывайте и сразу же обратитесь за медицинской помощью.
• Поскольку многие симптомы менингита могут быть связаны с распространенными, но менее серьезными заболеваниями, вы можете не распознать болезнь на ранних стадиях. Тем не менее, когда эти симптомы ухудшатся или появятся новые, характерные именно для менингита (ригидность шеи, сыпь, которая не бледнеет при надавливании), следует как можно скорее прибегнуть к медицинской помощи.

Проверьтесь на менингит. Лишь врач может установить, что у вас менингит. Скорее всего, врач или сотрудник скорой медицинской помощи возьмет у вас пробу крови или спинномозговой жидкости для проведения анализа на менингит.[37]

• Чтобы взять пробу спинномозговой жидкости, врач воспользуется шприцем со специальной иглой для спинномозговой пункции. С ее помощью он или она добудет из спинномозгового канала немного жидкости, которую затем проверят на наличие возбудителей менингита.[38]
• Выявить признаки инфекции помогут также общий анализ крови и анализ крови на посев, анализ мочи и флюорография грудной клетки.
• Если подтвердится диагноз бактериального менингита, вашу кровь или спинномозговую жидкость могут использовать для выращивания культуры бактерий в лабораторных условиях с тем, чтобы сравнить ее с существующими штаммами. От конкретного штамма будет зависеть ваше лечение и тип применяемых антибиотиков.[39]
• В зависимости от обстоятельств, врач может также направить вас на компьютерную томографию или МРТ, чтобы проверить, насколько сильно опухли ткани мозга, и установить другие повреждения.[40]

Приготовьтесь к госпитализации. При диагнозе бактериального или острой формы вирусного менингита пациентов практически всегда госпитализируют. Однако необходимость госпитализации и ее продолжительность определяются в основном разновидностью менингита и серьезностью симптомов.[41]

• В больнице пациентам дают антибиотики, антивирусные препараты, кортикостероиды и жаропонижающие средства. Больные, испытывающие трудности с дыханием могут получать также кислородную терапию. По мере необходимости применяется поддерживающая терапия, например внутривенные инъекции.[42]

Предохраняйтесь от заражения менингитом. В большинстве случаев менингитом заражаются в результате контакта с его носителями. Болезнь может передаваться воздушно-капельным путем (например, при кашле или чиханье) или при контакте (с поцелуями, общей посудой и так далее).[43] Распространение менингита и заражение им можно предотвратить, соблюдая стандартные меры предосторожности:

• Тщательнее и чаще мойте руки[44]
• Не ешьте из общей посуды и не пользуйтесь общими столовыми приборами, соломкой для питья, не разделяйте с кем-либо пищу, напитки, мазь для губ, сигарету или зубную щетку[45]
• Когда кашляете или чихаете, прикрывайте свои нос и рот[46]