Сыпь при описторхозе фото
Âçðîñëûé îïèñòîðõèñ
Îáùèå ñâåäåíèÿ
Îïèñòîðõîç ýòî ïàðàçèòàðíîå çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå ïëîñêèìè ÷åðâÿìè îïèñòîðõèñàìè. Ïàðàçèòû ñåëÿòñÿ â æåë÷íûõ ïðîòîêàõ ïå÷åíè, æåë÷íîì ïóçûðå è ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå. Çäåñü îíè ïèòàþòñÿ êëåòêàìè êðîâè è ñëèçèñòîé îáîëî÷êè. Ïðîòåêàåò çàáîëåâàíèå â îñòðîé è õðîíè÷åñêîé ôîðìàõ.
Ðàñïðîñòðàíåí îïèñòîðõîç ïî âñåìó ìèðó. Âûñîêàÿ çàáîëåâàåìîñòü ðåãèñòðèðóåòñÿ â ñòðàíàõ Àçèè, Âîñòî÷íîé Åâðîïû è â Ðîññèè. Ñàìûé êðóïíûé î÷àã îïèñòîðõîçà â ìèðå Çàïàäíàÿ Ñèáèðü, ðåêè Îáü è Èðòûø. Çäåñü çàðàæåíî îêîëî 90% íàñåëåíèÿ. Î÷àãîâîñòü çàáîëåâàíèÿ ñâÿçàíà ñ ôàêòîðîì ïåðåäà÷è îïèñòîðõèñîâ ýòî ðûáû ñåìåéñòâà êàðïîâûõ.
Æèâóò îïèñòîðõèñû â êàðïîâûõ ðûáàõ
Îïèñòîðõèñû ìåëêèå ÷åðâè äëèíîé äî 2 ñì. Îíè èìåþò 2 ïðèñîñêè, êîòîðûìè ïðèêðåïëÿþòñÿ ê ñëèçèñòîé îáîëî÷êå. Îäíà ïîëîâîçðåëàÿ îñîáü ñïîñîáíà âûäåëÿòü äî òûñÿ÷è ÿèö çà ñóòêè. ßéöà âåñüìà óñòîé÷èâû â îêðóæàþùåé ñðåäå.  ïî÷âå îíè ñïîñîáíû ñîõðàíÿòüñÿ â òå÷åíèå ìåñÿöà, â ôåêàëèÿõ îêîëî ïîëóãîäà, à â âîäå äî ïîëóòîðà ëåò.
Êàê ïðîèñõîäèò çàðàæåíèå
Îêîí÷àòåëüíûå õîçÿåâà îïèñòîðõèñîâ ëþäè è ðûáîÿäíûå æèâîòíûå. Îíè âûäåëÿþò ñ ôåêàëèÿìè ÿéöà ïàðàçèòà, âíóòðè êîòîðûõ óæå íàõîäÿòñÿ ëè÷èíêè. ßéöà ïîïàäàþò â ïðåñíûå âîäîåìû, è çäåñü èõ çàãëàòûâàþò ìîëëþñêè. Ëè÷èíêà âíóòðè ìîëëþñêà ïðîõîäèò íåñêîëüêî ñòàäèé ðàçâèòèÿ, à çàòåì âûõîäèò â âîäó. Òåìïåðàòóðà âîäû äëÿ ýòîãî äîëæíà áûòü íå ìåíåå 20 ãðàäóñîâ.
Ëè÷èíêè îïèñòîðõèñîâ ðåàãèðóþò òîëüêî íà ñëèçü, ïîêðûâàþùóþ òåëî ðûá ñåìåéñòâà êàðïîâûõ. Ñ ïîìîùüþ ÷óâñòâèòåëüíûõ âîëîñêîâ îíè «óçíàþò» íóæíóþ ðûáó è ïðîíèêàþò â åå òåëî.  ñåìåéñòâî êàðïîâûõ âõîäÿò ñîáñòâåííî êàðï, ñàçàí, ëåù, ÿçü. ×åðåç ïîëòîðà ìåñÿöà íàõîæäåíèÿ â òåëå ðûáû ëè÷èíêà ñòàíîâèòñÿ èíâàçèîííîé äëÿ ÷åëîâåêà. Æèòü â ðûáå ëè÷èíêè ñïîñîáíû îò ãîäà äî âîñüìè ëåò.
Êîãäà ÷åëîâåê óïîòðåáëÿåò â ïèùó ðûáó, ñîäåðæàùóþ ëè÷èíêè è íå ïðîøåäøóþ òåðìè÷åñêóþ îáðàáîòêó, îïèñòîðõèñû èç æåëóäêà è ÄÏÊ ïîïàäàþò â æåë÷íûå ïðîòîêè è ïîäæåëóäî÷íóþ æåëåçó. ×åðåç ìåñÿö ÷åðâè íà÷èíàþò âûäåëÿòü ÿéöà.
Ñõåìà ìèãðàöèè îïèñòîðõèñîâ
Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà îñòðîé ôàçû îïèñòîðõîçà
Ïðîòåêàåò çàáîëåâàíèå â äâå ñòàäèè. Âî âðåìÿ ðàííåé ôàçû ëè÷èíêè ïðîíèêàþò â ïå÷åíü è ïîäæåëóäî÷íóþ æåëåçó, äîðàñòàþò äî âçðîñëûõ îñîáåé. Ýòîò ïðîöåññ ñîïðîâîæäàåòñÿ àêòèâíûì âûäåëåíèåì àíòèãåíîâ è òîêñèíîâ. Îðãàíèçì ðåàãèðóåò íà ýòî àëëåðãèåé, èíòîêñèêàöèåé.
Äëÿ îñòðîé ôàçû îïèñòîðõîçà õàðàêòåðíû ñëåäóþùèå ïðîÿâëåíèÿ:
— ïîäúåì òåìïåðàòóðû äî 38-39 ãðàäóñîâ;
— áîëè â ìûøöàõ è ñóñòàâàõ;
— ñëàáîñòü, íåäîìîãàíèå;
— ñûïü íà êîæå òî÷å÷íàÿ, ïÿòíèñòàÿ, ïóçûðüêîâàÿ;
— íîþùèå èëè ðàñïèðàþùèå áîëè â ïðàâîì ïîäðåáåðüå;
— ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ íàáëþäàåòñÿ æåëòóõà, ñâÿçàííàÿ ñ çàñòîåì æåë÷è â ïðîòîêàõ.
Ýòî íàèáîëåå ÷àñòàÿ ñèìïòîìàòèêà çàáîëåâàíèÿ.
Èíòåðåñíûé ôàêò ó ëþäåé, ïîñòîÿííî ïðîæèâàþùèõ íà òåððèòîðèÿõ, ýíäåìè÷íûõ ïî îïèñòîðõîçó, îñòðàÿ ôàçà íå ðàçâèâàåòñÿ. Ïðè÷èíà â òîì, ÷òî êîðåííîå íàñåëåíèå áîëååò îïèñòîðõîçîì íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ ïîêîëåíèé. Àíòèòåëà ê ïàðàçèòàì ïîñòóïàþò èç êðîâè ìàòåðè â ïëîä åùå íà ðàííèõ ñðîêàõ áåðåìåííîñòè è ðîäèâøèéñÿ ðåáåíîê óæå «çíàêîì» ñ àíòèãåíàìè îïèñòîðõèñîâ. Èõ ïîñòóïëåíèå â îðãàíèçì â ïîñëåäóþùåì íå ñîïðîâîæäàåòñÿ âûðàæåííîé ðåàêöèåé.
Êëèíè÷åñêèé ïðèìåð
 êîíöå àâãóñòà êî ìíå îáðàòèëñÿ ìóæ÷èíà ñ æàëîáàìè íà âûñîêóþ òåìïåðàòóðó è áîëü â îáëàñòè ïå÷åíè. Òåðàïåâò çàïîäîçðèë ãåïàòèò è îòïðàâèë êî ìíå äëÿ äîîáñëåäîâàíèÿ. Ñî ñëîâ ïàöèåíòà, òåìïåðàòóðà ó íåãî äåðæèòñÿ â òå÷åíèå íåäåëè, ïîäíèìàåòñÿ äî 39 ãðàäóñîâ. Ïðèçíàêè ÎÐÇ îòñóòñòâóþò. Áîëü â ïðàâîì ïîäðåáåðüå íå èíòåíñèâíàÿ, íî ïîñòîÿííàÿ. Íà ãðóäè è ïëå÷àõ ïîÿâëÿëàñü ìåëêàÿ êðàñíàÿ ñûïü, íî â òå÷åíèå òðåõ äíåé èñ÷åçëà. Ïàöèåíò ðàññêàçàë, ÷òî â ìàå îí ñ äðóçüÿìè õîäèë íà ðûáàëêó, åëè òàì ðûáó, îáæàðåííóþ íà óãëÿõ.
 áèîõèìè÷åñêîì àíàëèçå êðîâè áûëè â 3 ðàçà çàâûøåíû ïå÷¸íî÷íûå òðàíñàìèíàçû ÀËÒ è ÀÑÒ, à â ÎÀÊ óðîâåíü ýîçèíîôèëîâ ñîñòàâëÿë 30%. Òàê êàê ñäàâàòü êàë íà ãåëüìèíòîâ è æäàòü ðåçóëüòàò ÷åðåç ïîëèêëèíèêó äîëãî, à ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà áûëî íå èç ëåãêèõ, ÿ îòïðàâèëà åãî â èíôåêöèîííûé ñòàöèîíàð. Òàì ÷åðåç ïàðó äíåé åìó ïîäòâåðäèëè îïèñòîðõîç.
Íåòèïè÷íûå âàðèàíòû îïèñòîðõîçà
1. Ãàñòðîýíòåðîêîëèò. Âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî, ïðåèìóùåñòâåííî ó äåòåé. Ëèõîðàäêà è èíòîêñèêàöèÿ âûðàæåíû ñëàáî. Íà ïåðâûé ïëàí âûõîäÿò ñèìïòîìû ïîðàæåíèÿ ÆÊÒ. Áîëüíîãî áåñïîêîèò ðâîòà è äèàðåÿ.
2. Áðîíõîëåãî÷íûé âàðèàíò.  ýòîì ñëó÷àå îïèñòîðõîç íàïîìèíàåò ÎÐÇ. Ó áîëüíîãî íàáëþäàåòñÿ íàñìîðê, ïåðøåíèå â ãîðëå, êàøåëü.
Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà õðîíè÷åñêîé ôàçû îïèñòîðõîçà
Ïðèìåðíî ÷åðåç äâà ìåñÿöà îñòðàÿ ôàçà çàâåðøàåòñÿ. Îïèñòîðõèñû ñïîñîáíû ìàñêèðîâàòüñÿ è çàùèùàòüñÿ îò êëåòîê èììóííîé ñèñòåìû. Êðîìå ýòîãî, îíè ñàìè ïîäàâëÿþò èììóííûé îòâåò. Ïîýòîìó îðãàíèçì ÷åëîâåêà ïåðåñòàåò âîñïðèíèìàòü èõ êàê èíîðîäíîå òåëî. Ýòî ñïîñîáñòâóåò ïåðåõîäó çàáîëåâàíèÿ â õðîíè÷åñêóþ ôàçó.
Òåïåðü ñèìïòîìàòèêà çàáîëåâàíèÿ ñâÿçàíà ñ ìåõàíè÷åñêèì âîçäåéñòâèåì îïèñòîðõèñîâ íà ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó æåë÷íûõ ïðîòîêîâ è ïðîòîêîâ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ïðîÿâëåíèÿ ñòàíîâÿòñÿ àáñîëþòíî íåñïåöèôè÷íû è íàïîìèíàþò êëèíèêó ãåïàòèòà, õîëåöèñòèòà, ïàíêðåàòèòà è äðóãèõ çàáîëåâàíèé ÆÊÒ.
Íàèáîëåå ÷àñòûå ñèìïòîìû:
— òÿæåñòü, íîþùèå áîëè â ïðàâîì ïîäðåáåðüå;
— îòðûæêà è òîøíîòà ïðè óïîòðåáëåíèè æèðíîé ïèùè;
— âçäóòèå æèâîòà, ïîíîñû èëè çàïîðû.
Õðîíè÷åñêèé îïèñòîðõîç ñîïðîâîæäàåòñÿ ãåïàòèòîì, ïàíêðåàòèòîì. Ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ ãàñòðèòà, äóîäåíèòà, ÿçâû æåëóäêà. Ïðè îïèñòîðõîçå èçìåíÿåòñÿ ñîñòàâ êèøå÷íîé ôëîðû óìåíüøàåòñÿ êîëè÷åñòâî áèôèäîáàêòåðèé, ðàñòåò ñîäåðæàíèå óñëîâíî-ïàòîãåííîé ôëîðû. Õàðàêòåðíî íàðóøåíèå ôóíêöèè âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû ðàçäðàæèòåëüíîñòü, ïëàêñèâîñòü, áåññîííèöà, óòîìëÿåìîñòü. Áîëüíûì íåðåäêî âûñòàâëÿþò äèàãíîç ÂÑÄ.
×åì îïàñåí îïèñòîðõîç
Ñêîïëåíèå ïàðàçèòîâ â æåë÷íûõ ïðîòîêàõ, èõ òîêñè÷åñêîå äåéñòâèå ñïîñîáñòâóþò ðàçâèòèþ ãíîéíîãî õîëàíãèòà, àáñöåññà ïå÷åíè, æåë÷íîãî ïåðèòîíèòà. Ýòî òÿæåëûå ñîñòîÿíèÿ, íî âïîëíå èçëå÷èìûå õèðóðãè÷åñêèì ñïîñîáîì.
Ãëàâíàÿ îïàñíîñòü îïèñòîðõîçà âûñîêàÿ âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ ðàêà ïå÷åíè.
Ñðàçó îòìå÷ó ýòî íàáëþäàåòñÿ ëèøü ïðè õðîíè÷åñêîì ãåëüìèíòîçå, ïðîòåêàþùåì äåñÿòêè ëåò. Ïî÷åìó îïèñòîðõèñû ñïîñîáñòâóþò ðàçâèòèþ ðàêà? Ïîòîìó ÷òî îíè ïîäàâëÿþò àêòèâíîñòü èììóííîé ñèñòåìû è âûçûâàþò óñèëåííóþ ðåãåíåðàöèþ êëåòîê ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåë÷íûõ ïðîòîêîâ. Èìåííî ýòè ïðîöåññû ëåæàò â îñíîâå ðàçâèòèÿ ëþáîãî ðàêà.
Äèàãíîñòèêà
 ïîñëåäíåå âðåìÿ î÷åíü ïîïóëÿðíà äèàãíîñòèêà ãåëüìèíòîçîâ, â òîì ÷èñëå îïèñòîðõîçà, ïî êðîâè. Èñïîëüçóþò ìåòîä ÈÔÀ äëÿ âûÿâëåíèÿ àíòèòåë ê îïèñòîðõèñàì. Ýòî ñîâåðøåííî íåïðàâèëüíûé ïîäõîä, è ñåé÷àñ ìû ïîäðîáíî ðàçáåðåì, ïî÷åìó.
Äèàãíîñòèêà îïèñòîðõîçà äîëæíà áûòü êîìïëåêñíîé è âêëþ÷àòü ñëåäóþùèå ýòàïû:
— ñáîð àíàìíåçà;
— âûÿâëåíèå æàëîá;
— êëèíè÷åñêèé îñìîòð;
— ëàáîðàòîðíàÿ è èíñòðóìåíòàëüíàÿ äèàãíîñòèêà.
Èç àíàìíåçà âàæíû ñëåäóþùèå äàííûå: ïðîæèâàíèå ÷åëîâåêà â ýíäåìè÷íîì ðàéîíå èëè ïîñåùåíèå åãî; óïîòðåáëåíèå âÿëåíîé, ñóø¸íîé, ñûðîé ðûáû.
Ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà ñóùåñòâåííî ðàçëè÷àåòñÿ â îñòðóþ è õðîíè÷åñêóþ ôàçû.
Äëÿ îñòðîé ôàçû õàðàêòåðíû ñëåäóþùèå ïîêàçàòåëè:
— â ÎÀÊ çíà÷èòåëüíî ïîâûøåí óðîâåíü ýîçèíîôèëîâ, îáû÷íî äî 40%; ïîâûøåí óðîâåíü ëåéêîöèòîâ äî 20-60õ10õ9 íà ìë;
— â áèîõèìè÷åñêîì àíàëèçå êðîâè ïîâûøåíû ÀËÒ è ÀÑÒ, îáû÷íî â 2-7 ðàç;
— ñïåöèôè÷åñêèå àíòèòåëà â òèòðå 1:400-1:800 è âûøå îáíàðóæèâàþòñÿ ó 90% áîëüíûõ.
ÈÔÀ íà ýòîì ýòàïå ïîçâîëÿåò ïîñòàâèòü äèàãíîç. Àíàëèç êàëà â îñòðóþ ôàçó íåäîñòàòî÷íî èíôîðìàòèâåí, òàê êàê îïèñòîðõèñû âûäåëÿþò ÿéöà ëèøü ÷åðåç 4 íåäåëè ïîñëå çàðàæåíèÿ. Ïðè íåçíà÷èòåëüíîé èíâàçèè âûäåëåíèå ÿèö ìîæåò áûòü íåïîñòîÿííûì è òðåáóåòñÿ ìíîãîêðàòíîå èññëåäîâàíèå êàëà.
Äëÿ õðîíè÷åñêîé ôàçû õàðàêòåðíî ñëåäóþùåå:
— â õðîíè÷åñêîé ñòàäèè ïîêàçàòåëè êðîâè ÷àùå îñòàþòñÿ íîðìàëüíûìè;
— ýîçèíîôèëèÿ íåçíà÷èòåëüíàÿ èëè îòñóòñòâóåò;
— áèîõèìè÷åñêèå ïðîáû çàâûøåíû ëèøü â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ.
Òàêèì îáðàçîì, çíà÷èìîñòü ÈÔÀ ðåçêî ñíèæàåòñÿ. Áëàãîäàðÿ ñïîñîáíîñòè îïèñòîðõèñîâ ìàñêèðîâàòüñÿ óìåíüøàåòñÿ îáðàçîâàíèå àíòèòåë èììóííîé ñèñòåìîé. Îáíàðóæèâàþòñÿ îíè ëèøü ó 52% áîëüíûõ, â íèçêîì òèòðå.
Ïîýòîìó îòðèöàòåëüíûé àíàëèç êðîâè íå âñåãäà îçíà÷àåò îòñóòñòâèå çàáîëåâàíèÿ.
Èìåþùèåñÿ æå àíòèòåëà ñîõðàíÿþòñÿ íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ ëåò ïîñëå èçëå÷åíèÿ. Ïîýòîìó ÈÔÀ íåëüçÿ èñïîëüçîâàòü êàê êðèòåðèé âûçäîðîâëåíèÿ.
Îñíîâíîé ìåòîä äèàãíîñòèêè õðîíè÷åñêîãî îïèñòîðõîçà âûÿâëåíèå ÿèö ïàðàçèòà â êàëå. Ìåòîä òîæå íå äàåò ñòîïðîöåíòíîãî ðåçóëüòàòà. Íàèáîëåå îïòèìàëüíûé ñïîñîá àíàëèç ñ îáîãàùåíèåì. Äëÿ ýòîãî êàë ñîáèðàþò â ñïåöèàëüíûé ðàñòâîð, ïîâûøàþùèé âåðîÿòíîñòü îáíàðóæåíèÿ ÿèö.
Áîëåå äîñòîâåðíûé ìåòîä îáíàðóæåíèå ÿèö èëè ñàìèõ ïàðàçèòîâ â æåë÷è, ïîëó÷åííîé ñ ïîìîùüþ äóîäåíàëüíîãî çîíäèðîâàíèÿ.
Òàêòèêà ëå÷åíèÿ
Íà ðàííåì ýòàïå, êîãäà ëåãêî ïîñòàâèòü äèàãíîç, ëå÷åíèå íå âûçûâàåò îñîáûõ çàòðóäíåíèé. Ïðîïèñûâàåì àíòèãåëüìèíòíûé ïðåïàðàò è ñèìïòîìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ â çàâèñèìîñòè îò èìåþùèõñÿ æàëîá. Ïðîâîäèòñÿ ëå÷åíèå â 3 ýòàïà.
1. Ïîäãîòîâèòåëüíûé ýòàï. Íóæåí äëÿ êóïèðîâàíèÿ îñòðûõ ñèìïòîìîâ. Ïîêàçàíû àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû, ñïàçìîëèòèêè è ïðåïàðàòû óðñîäåçîêñèõîëåâîé êèñëîòû.Äëèòåëüíîñòü ïîäãîòîâèòåëüíîãî ýòàïà çàâèñèò îò òÿæåñòè ñîñòîÿíèÿ, â ñðåäíåì ñîñòàâëÿåò 3-5 äíåé.
2. Ýòàï äåãåëüìèíòèçàöèè. Åäèíñòâåííûé ïðåïàðàò, ýôôåêòèâíî ñïðàâëÿþùèéñÿ ñ îïèñòîðõèñàìè ïðàçèêâàíòåë. Äîçèðîâêó ðàññ÷èòûâàþò ïî ìàññå òåëà. Ñòàíäàðòíàÿ ñõåìà ïðèåìà òðåõêðàòíî â òå÷åíèå ñóòîê. Ïðîòèâîïîêàçàí ïðåïàðàò áåðåìåííûì, ëþäÿì ñ òÿæ¸ëûìè õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè â ñòàäèè îáîñòðåíèÿ. Ëå÷åíèå íà÷èíàþò ÷åðåç òðè íåäåëè ïîñëå çàðàæåíèÿ, ïðè ýòîì óðîâåíü ýîçèíîôèëîâ äîëæåí ñîñòàâëÿòü íå áîëåå 20%.
3. Çàâåðøàþùèé ýòàï ðåàáèëèòàöèîííûé. Ïîêàçàíû ñëåäóþùèå ìåðîïðèÿòèÿ: òþáàæè ñ ñîðáèòîì, ìèíåðàëüíîé âîäîé; ïðèåì ãåïàòîïðîòåêòîðîâ; ïðèåì æåë÷åãîííûõ ïðåïàðàòîâ.
Âûçäîðîâëåíèå îïðåäåëÿþò ïî îòñóòñòâèþ îïèñòîðõèñîâ â äóîäåíàëüíîé æåë÷è èëè ïî òð¸ì îòðèöàòåëüíûì àíàëèçàì êàëà. Äîïîëíèòåëüíî îöåíèâàþò ñíèæåíèå òèòðà ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèòåë.
Ó ëþäåé, ìíîãî ëåò áîëåâøèõ îïèñòîðõîçîì, äàæå ïîñëå ëèêâèäàöèè ïàðàçèòîâ ñîõðàíÿþòñÿ æàëîáû ñî ñòîðîíû ãåïàòîáèëèàðíîé ñèñòåìû. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ âûðàæåííûìè èçìåíåíèÿìè, âîçíèêøèìè â æåë÷íûõ ïðîòîêàõ ïîä äåéñòâèåì îïèñòîðõèñîâ.
Òåïåðü î ïðîáëåìå ëå÷åíèÿ, ñîõðàíÿþùåéñÿ ïî ñåé äåíü. Ïðåïàðàò ïðàçèêâàíòåë â íàøåé ñòðàíå ïîñòàâëÿåòñÿ åäèíñòâåííîé ôèðìîé. Ñ íà÷àëà 2018 ãîäà áûëè ïåðåáîè ñ ïîñòàâêîé ëåêàðñòâà. À ñ ëåòà 2019 ãîäà ïðåïàðàò ïîëíîñòüþ èñ÷åç èç àïòåê. Ôèðìà-ïðîèçâîäèòåëü îáúÿñíÿåò ýòî êðóïíûì ðåìîíòîì â ïðîèçâîäñòâåííîì öåõó. Ïîñòàâêè äîëæíû áûëè âîçîáíîâèòüñÿ â íîÿáðå 2019 ãîäà, íî äî ñèõ ïîð ëåêàðñòâà íåò â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ðåãèîíîâ. Ïîýòîìó íà äàííûé ìîìåíò âîçìîæíî ëèøü ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå îïèñòîðõîçà.
Ïðîôèëàêòèêà îïèñòîðõîçà
Åäèíñòâåííûé ñïîñîá ïðîôèëàêòèêè ýòî óïîòðåáëåíèå â ïèùó òîëüêî ïðàâèëüíî îáðàáîòàííîé ðûáû ñåìåéñòâà êàðïîâûõ.
Ïðàâèëüíàÿ îáðàáîòêà — ýòî:
— âàðêà â òå÷åíèå 15-20 ìèíóò ïîñëå çàêèïàíèÿ;
— îáæàðèâàíèå íåáîëüøèìè êóñêàìè â òå÷åíèå 15-20 ìèíóò;
— æàðêà êîòëåò â òå÷åíèå 15-20 ìèíóò;
— ñîëåíèå íà ïðîòÿæåíèè ìèíèìóì 2 íåäåëü;
— çàìîðàæèâàíèå ïðè òåìïåðàòóðå -30 ãðàäóñîâ â òå÷åíèå äâóõ ñóòîê, â îáû÷íîì õîëîäèëüíèêå ëè÷èíêè â ðûáå ìîãóò ñîõðàíÿòüñÿ äî ìåñÿöà;
— ãîðÿ÷åå êîï÷åíèå íà ïðîòÿæåíèè 3 ÷àñîâ.
Ïðàâèëüíî îáðàáàòûâàéòå ðûáó è âû íå óçíàåòå, ÷òî òàêîå îïèñòîðõîç. Áóäüòå çäîðîâû!
Ñòàòüÿ ïîäãîòîâëåíà ïî ìàòåðèàëàì:
Èíôåêöèîííûå áîëåçíè. Íàöèîíàëüíîå ðóêîâîäñòâî. Ïîä ðåäàêöèåé Í.Ä.Þùóêà, Þ.ß.Âåíãåðîâà
Îïèñòîðõîç ó âçðîñëûõ. Êëèíè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè. Íàöèîíàëüíîå íàó÷íîå îáùåñòâî èíôåêöèîíèñòîâ.
Èñòî÷íèê: www.vsevrachizdes.ru/blog/chto-vy-znaete-pro-opistorhoz
Источник
Описторхоз – заболевание, вызываемое паразитическими плоскими червями из рода Opisthorchis — Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. Заражению подвержен человек, а также все рыбоядные виды животных. В основном описторхи попадают в организм при употреблении сырой, малосоленой или плохо термически обработанной речной рыбы (семейства карповых). Распространено такое заболевание как в России, так и в странах Юго-Восточной Азии. По данным паразитологов, максимальный уровень зараженности Opisthorchis felineus имеет весь Обской бассейн.
Nicole de Beaufort/https://www.flickr.com
При заражении поражаются протоки печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Развитие паразита происходит с участием двух промежуточных хозяев: моллюсков и карповых рыб. Конечными хозяевами являются человек и плотоядные животные.
Большой вред организму приносит как передвижение и прикрепление паразитов к стенкам слизистой, так и токсическое воздействие на организм продуктов жизнедеятельности паразитов. В лучшем случае, скопление паразитов вызывает затруднение оттока желчи, в худшем — приводит к необратимым изменениям в тканях печени, поджелудочной железы, что, в свою очередь, ведет к нарушению работы этих органов.
Хронический описторхоз частый виновник таких заболеваний, как хронический гастрит, дуоденит, гастродуоденит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, холангит, хронический гепатит, цирроз печени, кожные заболевания.
Kate Sumbler/https://www.flickr.com
Для меня этот диагноз не был неожиданным, но весьма тревожным. Примерно с 14 лет у меня появилась аллергия в виде дерматита на плечах и ключицах. Обычно начиналось это в осеннее время и проходило к концу весны. Пятна чесались, особенно в ночное время и, как мне кажется, когда я нервничала. Они были симметричные. Мама всегда думала, что это я нервничаю и сама расчесываю. Поэтому к врачу долгое время не обращались. А в последние годы аллергия стала сильнее и начались высыпания на шее, на спине вверху, на лице (лоб, уши). Я чесалась вся. Не могла носить одежду, открывающую плечи. Это доставляло дискомфорт. Летнее солнышко или каникулы на море, как правило, полностью убирали все симптомы дерматита. И я научилась с ним жить. К тому же, начитавшись форумов, я сама себе поставила диагноз и пришла к выводу, что жить мне с ним до конца жизни.
Когда же у меня обсыпало грудь и руки по локти, я, наконец, решилась пойти к врачу. Из-за занятости на работе, сначала я выбрала частную клинику, куда можно было попасть в любое время, в отличии от государственной больницы. Меня осмотрели и подтвердили и так известный мне диагноз — Атопический дерматит. Причина неизвестна и что современная медицина может лишь облегчить жизнь пациента, но не вылечить его. Мне прописали антигистаминные, Локоид Липокрем и уходовые средства из линейки La Roshe Posay. Анализов никаких не назначили.
DarkoStojanovic/https://pixabay.com
Такой подход конечно меня не успокоил, и я отправилась в Кожно-венерологический диспансер. Взяв анализы на ЗПП и грибок, мне поставили диагноз экзема хроническая распространенный вариант. Назначили дневной стационар. Десять дней я ходила на уколы хлористого кальция и на капельницы. Выдали мазь Целестодерм. Спустя некоторое время я почувствовала облегчение, если не считать того, что вместе с хлористым у меня заболели почки. Боли в спине сильно напугали меня и от последнего укола я отказалась. Пришлось идти к урологу, где у меня нашли воспаление, причем одна почка опустилась аж на 8,5 см. Мне назначили лечение. Причину воспаления также выяснить не удалось. Я стала делать гимнастику на пресс и боль в спине постепенно прошла.
После выписки со стационара, мне рекомендовали провериться на паразитов и аллергию. Я боялась процедуры дуоденального зондирования, поэтому сначала прошла тесты на аллергены. Ничего выявлено не было.
Еще когда заболели почки я сделала УЗИ всех органов брюшной полости. Обнаружилась перетяжка и перегиб в желчном, холецистит, изменения паренхим печени и поджелудочной железы.
Следующий шагом было зондирование. Но я протянула время и пошла только через несколько месяцев. Искала в интернете по отзывам, где лучше всего делают. Там рекомендовали городскую поликлинику. На удивление, прошло все легко, процедура заняла не более получаса. Диагноз — описторхоз, застой желчи.
Мой диагноз.
На самом деле я подозревала, что мой дерматит может быть связан с описторхозом. У нас регион неблагоприятный по этому заболеванию. Весь Обской бассейн заражен. Но до последнего гнала эти мысли. Ведь, что происходит у тебя в печенке или желчном пузыре сложно увидеть, когда больше ничего не беспокоит, ничего не болит.
Теперь мне предстояло лечение, довольно сложное и во многих случаях безрезультативное.
В следующих статьях расскажу, какие методы лечения я испробовала, прежде чем найти самый эффективный.
Спасибо, что дочитали до конца!
Если вам понравилась статья — ставьте ???? и подписывайтесь на мой канал! Будет продолжение.
Два метода лечения описторхоза. Мой опыт
Лечение описторхоза в стационаре. Подготовка
Почему я тоже решила похудеть
Диета № 5 — реальный способ похудеть
Источник
Фото высыпаний на коже при глистах у детей и взрослых
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Заражение паразитами протекает по-разному, но всегда сопровождается внешними проявлениями. Одними из наиболее характерных признаков являются высыпания на коже при глистах, фото которых можно увидеть в статье. Кожные изменения содержат достаточно много информации о внутренних заболеваниях, поэтому требуют повышенного внимания.
- Причины сыпи при глистах
- Характер кожных высыпаний в зависимости от типа гельминтов
- Сыпь при гельминтозах у детей
- Высыпания у взрослых
- Что делать при сыпи?
Причины сыпи при глистах
При заражении человеческого организма гельминтами происходит нарушение обмена веществ, в основе которого находится изменение проницаемости слизистой желудочно-кишечного тракта. Вследствие этого, внутрь оболочки кишечника могут проникать частички плохо переваренной пищи.
Замедление обменных процессов приводит к изменениям состава крови, увеличению выработки иммуноглобулина, отвечающего за аллергические реакции организма. Из-за отравления организма токсинами, которые вырабатывают в процессе своей жизнедеятельности глисты, появляется кожная аллергическая сыпь в виде экзем, фурункулов, прыщей, крапивницы, угревой сыпи. Кроме того, причиной таких проявлений может быть проникновение личинок некоторых паразитов под кожу.
Выраженность высыпаний на коже напрямую зависит от состояния организма, его иммунитета. Наряду с этим, стадия и интенсивность протекания глистной инвазии значительным образом определяет характер кожных заболеваний.
Жизненный цикл паразитов внутри человеческого организма состоит из скрытой, острой и хронической фазы:
- На скрытой фазе заражения внешние проявления отсутствуют. Человек чувствует себя нормально, его кожные покровы чистые. Несмотря на это, паразиты прогрессируют внутри организма, развиваясь качественно и количественно.
- Острая стадия глистной инвазии характеризуется активной жизнедеятельностью паразитов, их миграцией внутри организма по крови через органы, системы. Это сопровождается расстройствами функционирования желудка, кишечника, тошнотой, головными болями, навязчивым кашлем. Кроме того, на коже появляются прыщи, крапивница, мелкая сыпь, которые вызывают зуд.
- Хроническое протекание заражения глистами характеризуется откладыванием ими яиц. Вследствие этого у человека может проявляться кишечная непроходимость, недостаточность функционирования почек, покраснение кожи тела и лица. Важными симптомами являются кожные высыпания разной интенсивности от мелкой сыпи до гнойных фурункулов.
Каждая стадия глистной инвазии требует внимательного отношения, определения и устранения истинной причины аллергических кожных проблем.
к оглавлению ↑
Характер кожных высыпаний в зависимости от типа гельминтов
Человека могут поражать простейшие паразиты и гельминты трех видов: круглые, ленточные и плоские черви. Из-за глистов могут возникать аллергические сыпи разного типа как реакция на отравление организма токсинами.
При аскаридозах появляются кожные высыпания в виде красных круглых пятен, которые в зависимости от тяжести заболевания могут увеличиваться в размерах. Распространение сыпи зачастую сопровождается сильным зудом. Энтеробиозы характеризуются кожными высыпаниями различных типов от маленьких пятен с ровными краями до огромных красных образований на коже. Кроме того, от глистов этого вида возникает отечность нижних конечностей, припухлость лица.
Лямблиозы характеризуются изменением цвета кожи, дерматозами с сильным зудом и увеличением количества мелких прыщей, похожих на пузырьки. При дирофиляриозах заражение происходит через комариные укусы. В результате личинки глистов поселяются непосредственно под кожей, а взрослые формы «атакуют» внутренние органы. При этих заболеваниях личинки хорошо прощупываются. Парагонимозы проявляются через образование на коже узлов разных размеров, внутри которых находятся гельминты и их яйца.
Таким образом, сыпь при глистах чаще всего бывает в виде экзем, дерматитов, крапивниц, гнойных узлов. Эффективно бороться с такими проявлениями можно, воздействуя на основную причину заболевания.
к оглавлению ↑
Сыпь при гельминтозах у детей
Растущий организм характеризуется несформированным иммунитетом, повышенной чувствительностью к определенным продуктам, лекарственным препаратам. Поэтому сыпь на коже ребенка может возникать вследствие разных причин.
Детская иммунная система ведет постоянную борьбу с бактериями, вирусами, грибками, паразитами. В процессе своей жизнедеятельности гельминты выделяют токсичные продукты метаболизма, отравляющие организм.
С другой стороны, личинки некоторых видов паразитов могут проникать непосредственно под кожу, вызывая дерматозы, сыпь, припухлости, крапивницу. В таких случаях по характерным признакам опытный врач может определить, какие гельминты проникли в детский организм. Наиболее выраженные симптомы в качественном и количественном отношении у детей возникают при аскаридозах.
к оглавлению ↑
Высыпания у взрослых
Глистные инвазии у взрослых людей зачастую вызывают высыпания на коже следующих видов:
- Крапивница. Представляет собой аллергическую реакцию на коже на присутствие внутренних паразитов человека.
- Экземы. Гнойные волдыри светлых или темных оттенков на теле, лице, которые сопровождаются жжением и зудом.
- Угри. Возникают вследствие отравления токсинами, которые вырабатывают гельминты в процессе своей жизнедеятельности. Появляются на теле и лице в виде темных прыщей.
- Фурункулы. Глубокие гнойники, которые образовываются вследствие снижения иммунитета под воздействием вирусов, инфекций.
- Папилломы. Доброкачественные наросты, возникающие из-за присутствия глистов внутри организма.
При появлении любого из перечисленных видов кожных высыпаний следует обратиться за консультацией к специалистам. Только врач может обнаружить главную причину таких проявлений и назначить адекватное комплексное лечение.
к оглавлению ↑
Что делать при сыпи?
При глистных заражениях высыпания на коже появляются в местах с наименьшим жировым слоем: на подбородке, спине, голенях, в подмышечных впадинах. По виду таких образований можно судить о причинах их возникновения.
Игнорирование данной проблемы может привести к серьезным осложнениям, необратимым последствиям.
Своевременное комплексное лечение, направленное на устранение главного источника заболевания, поможет навсегда избавиться от проблемной кожи.
Видео профессора Огулова о методах избавления от паразитов:
Могут ли быть прыщи от глистов?
Существует ряд характерных симптомов наличия глистов в человеческом организме, позволяющих своевременно выявить этот неприятный недуг и приступить к его лечению.
В большинстве случаях судить о возможном гельминтозе помогает сыпь на коже – это могут быть прыщи разного размера, псориатические бляшки, экзематозные пятна или небольшие покрасневшие участки. То, какие высыпания проявились на эпидермисе, зависит от разновидностей паразитов, ведущих активную жизнедеятельность в организме хозяина, и стадии развития гельминтоза.
Причины явления
Почему при глистах на человеческой коже, как показано на фото, проявляются различные высыпания? Гельминты способны нарушать правильную проницаемость слизистой кишечника – это приводит к тому, что внутрь нее проникают довольно крупные и не до конца переваренные частички пищи.
Организм реагирует на такое явление при глистах по-своему – у больного резко повышается уровень эозинофилов в крови. Это – защитные клетки, которые вызывают защитную реакцию человеческого организма на те или иные раздражители (в данном случае – на продукты жизнедеятельности глистов). Как результат – на коже пациента могут появиться прыщи, пятна и другие разнообразные высыпания.
Ситуация усугубляется еще и тем, что на фоне глистной инвазии в организме больного интенсифицируется продуцирование такого вещества как иммуноглобулин Е, — он только способствует более активного проявлению аллергических реакций на коже.
Итак, основными клиническими проявлениями гельминтоза на эпидермисе являются следующие признаки:
- экзематозные высыпания;
- крапивница;
- угревая сыпь (прыщи разного размера);
- папилломы и папулы;
- большие гнойные фурункулы (воспаленные прыщи).
О том, какие глисты вызывают наиболее яркие кожные проявления, и как они выражаются, — далее.
Наиболее опасные гельминты
Чаще других разновидностей глистов высыпания на человеческой коже появляются при аскаридах. На фоне их паразитарный активности у больного не только могут быть прыщи, но и развивается конъюнктивит, проявляются реакции в легких, разлаживается работа органов желудочно-кишечного тракта.
Помимо аскарид, спровоцировать то, что у человека могут быть прыщи либо иные разновидности высыпаний на эпидермисе, способны следующие типы глистов:
- острицы;
- парагонимы;
- лямблии;
- фасицолы;
- трихинеллы;
- анкилостомы;
- стронгилоиды и другие паразиты.
Клинические проявления
К числу наиболее распространенных форм, которые может принимать сыпь на коже человека при глистах, можно отнести следующие:
- атопический дерматит;
- крапивница;
- экзема.
Для парагонимоза характерно появление на эпидермисе плотных узлов различных размеров. Их число может быть разным, внутри таких образований находятся непосредственно глисты и отложенные ними яйца. Такая сыпь чаще всего обнаруживается на шее, в области живота и в зоне грудной клетки.
Узлы при глистах, представленные на фото ниже, могут быть безболезненными на ощупь, эпидермис вокруг таких образований видоизменен – он часто имеет красноватый оттенок, зудит и шелушится.
Кожные проявления на разных этапах недуга
Характер высыпаний на эпидермисе при гельминтозе напрямую зависит от стадии его развития (выделяют три основных этапа — латентный, острый и хронический).
Так, на острой стадии глисты паразитируют во внутренних органах человека (кишечнике, легких печени). На этом этапе основными симптомами недуга являются тяжелый кашель, сбои в работе ЖКТ, нарушение зрения и боли в голове. Эта же стадия отличается появлением первых аллергоподобных или истинно аллергических реакций организма. К симптомам их возникновения можно отнести:
- мелкую сыпь и зуд кожи при глистах;
- эритему;
- отечность в области лица и на теле;
- могут появляться папулы (большие воспаленные прыщи).
Следующим этапом развития гельминтоза является латентная стадия процесса инфицирования. Этот период отличается минимальным количеством симптомов, которые могут появляться при глистах (в том числе, кожных).
На хроническом этапе гельминтоза паразиты активизируются, откладывают множество яиц, из которых развиваются личинки. Данная стадия отличается довольно яркой клинической картиной – у больного могут диагностироваться симптомы кишечной непроходимости, почечной недостаточности, гипертермия. На коже появляются прыщи разного размера и характера – от мелкой аллергической сыпи до папул. Этот период гельминтоза опасен своей продолжительностью – в наиболее тяжелых случаях он может растянуться даже на нескольколет.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Дирофиляриоз
Это незнакомое, на первый взгляд, слово, на самом деле описывает очень серьезное и малоизученное паразитарное заболевание, основным симптомом которого является наличие червей под кожей человека.
Передается такой недуг через комариные укусы. Он имеет две основных формы:
- гельминты поселяются под кожей человека и паразитируют там;
- глисты «атакуют» внутренние органы, вызывая серьезные сбои в их работе.
Симптомы заболевания очень характерны – под эпидермисом прощупываются гельминты.
Пораженные глистами участки кожи болят, шелушатся и чешутся.
О том, как правильно лечить данную патологию, получившую название болезни Моргелонов, пока неизвестно. Хирургическое вмешательство не демонстрирует высокой эффективности (паразиты мигрируют под кожей), а консервативная терапия попросту бессильна против них. На данном этапе развития мировой медицины Дифляриоз (он же – болезнь Моргелонов) находится на стадии активного изучения.
Наличие глистных инвазий в человеческом организме симптоматично различными проявлениями – кишечными расстройствами, иммунными сбоями, нарушениями в работе сердечно — сосудистой системы и другими неприятными признаками.
Одной из наиболее типичных реакций организма на гельминтов является возникновение на коже различных высыпаний – это могут быть прыщи (угри, папиломы, фурункулы), мелкая сыпь, покрасневшие участки эпидермиса (они зудят и шелушатся). Нередко глисты вызывают развитие даже таких серьезных заболеваний кожи как экзема и псориаз.
Бороться с высыпаниями на эпидермисе при гельминтозе бесполезно – чтобы избавиться от них, необходимо устранить основную причину их появления – то есть, попросту вывести глистов. В иной ситуации любая местная терапия будет бесполезна.
Источник