Сыпь при псориазе чем лечить

Причины появления высыпаний

Псориаз – дерматоз, который сопровождается появлением типичных папулезно-десквамозных (или бугорково-чешуйчатых) элементов на коже. Они называются бляшками. Фактически это папулы красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи.

Живот человека, у которого обильные высыпания на теле

Они прогрессируют по одному и тому же принципу, но могут иметь разный вид.

Характеристика высыпаний

Высыпания при псориазе начинают прогрессирование одинаково. Из-за действия Т-лимфоцитов в комплексе с нарушением обменных реакций и эндокринологическими расстройствами (не всегда) появляются первые конгломераты кератиноцитов.

Сначала возникают единичные папулы розового или красного цвета. Они приподнимаются над поверхностью кожи на 1–3 мм. Часто покрыты серебристыми чешуйками. Второе название псориаза из-за этого – чешуйчатый лишай.

Некоторые ученые допускают, что формирование бляшек – это результат видоизмененной защитной реакции. Путем наращивания новых слоев кожи за счет папул организм пытается этим примитивным образом отгородиться от негативных факторов внешней среды.

Выделены особенности псориатических высыпаний, которые помогают в дифференциальной диагностике псориаза с другими дерматологическими заболеваниями:

Стадийность прогрессирования патологических элементов. Ниже будет рассмотрена этапность их развития.
Тенденция к слиянию. При отсутствии лечения папулы со временем разрастаются и объединяются в целые «парафиновые озера» или «острова».
Концентрический рост.
Ровность краев кожного элемента. Эта особенность необязательна. При некоторых формах псориаза появляются нечеткие и рваные границы высыпаний.
Зуд. Неприятный симптом встречается у 50 % пациентов с типичными бляшками.

Важно отметить, что высыпания во время псориаза редко развиваются как генерализированный процесс. Чаще возникает одна папула, потом несколько, которые со временем (при отсутствии лечения) распространяются дальше по коже.

Одновременное прогрессирование сразу большого числа бляшек говорит о серьезности заболевания и ослабленности организма пациента.

Факторы, провоцирующие появление бляшек

Тело молодого человека с многочисленными кожными высыпаниями

Помимо указанных выше причин псориаза, есть еще ряд факторов, которые способны стать триггером (провокатором) для прогрессирования высыпаний. Они факультативны, то есть необязательны, и не всегда ведут к формированию патологии, но повышают риск ее возникновения.

Чем больше факторов одновременно воздействует на человека, тем выше шанс на появление псориаза, высыпаний и других типичных симптомов болезни. При возникновении первых признаков нужно сразу же обращаться к врачу за помощью.

Триада симптомов

Заболевание относится к не слишком распространенным. В мире от псориаза страдает 2–5 % людей. С каждым годом количество пациентов растет. Поэтому важно вовремя диагностировать патологию и начать лечение.

Помимо указанных выше особенностей высыпаний, они имеют три классических симптома, которые помогают врачам установить диагноз:

Феномен «стеаринового пятна». После снятия внешних чешуек под ними возникает своеобразное пятно, которое напоминает парафин. Оно формируется из-за скопления воздуха в поцарапанном участке вследствие изменения синтеза липидов.
Феномен «терминальной пленки». При дальнейшем соскабливании содержимого бляшки появляется блестящая поверхность. Она напоминает полиэтилен. Это последний элемент, который можно снять с кожи.
Феномен «кровяной росы». При дальнейшем расчесывании бляшек выступают множественные капельки крови. Они прогрессируют из-за повреждения микрососудов, расположенных в зоне поражения.

Подобная симптоматика характерна только для псориаза.

Указанные признаки помогают отличить псориаз от ряда других дерматозов. Требуется уточнить, что соскабливание проводят тупым скальпелем или обратной стороной ножа, а также предметным стеклышком. Ноготь мало подходит для этой цели.

Стадийность высыпаний

На голове у молодого человека сильные кожные высыпания

Высыпания во время псориаза имеют стандартную этапность развития. Этот факт также помогает отличать дерматоз от других заболеваний кожного покрова человека. Псориаз прогрессирует волнообразно. Многое зависит от времени года.

В процессе развития псориаза выделяют три стадии:

Прогрессирующую.
Стационарную.
Регрессирующую.

Каждая из фаз имеет свои особенности по отношению к высыпаниям и интенсивности патологического процесса. В зависимости от этого отличается подход к лечению больного. Ниже будут рассмотрены характерные нюансы каждой из них.

Фаза прогрессии

Начальный период развития псориаза. Стартует чаще после сильного стресса, перенесенного заболевания и тому подобное. Особенности периода:

Постоянное возникновение новых высыпаний. Интенсивность их прогрессирования зависит от выраженности процесса, индивидуальных особенностей организма и проводимого лечения.
Увеличение в размерах старых элементов (при их наличии). Происходит концентрический рост бляшек. Они сливаются в «стеариновые озера» и «острова», захватывая новые и новые участки кожи.
Положительный симптом Кебнера. Его суть заключается в формировании высыпаний на здоровой коже после ее механического повреждения. Поэтому врачи в фазу прогрессии рекомендуют пациентам избегать любых раздражающих факторов.
Шелушение бляшек. Высыпания покрываются серебристыми чешуйками, которые постепенно отслаиваются. Исключением остаются папулы в зоне роста. Там кератиноциты еще не успевают обзавестись чешуей и отличаются яркими, воспалительными краями.
Наличие триады симптомов, характерной для всех высыпаний при псориазе.

При интенсивном начале лечения легко приостановить прогрессию. За счет этого удастся предупредить распространение патологических элементов на новые участки тела. Главное – вовремя обратиться к врачу.

Фаза стабилизации

Со временем типичные высыпания на некоторое время прекращают рост. Это обусловлено как естественным течением болезни, так и грамотно подобранным лечением. Дальше наступает стационарная стадия, которая характеризуется следующими особенностями:

Останавливается прогрессирование новых высыпаний – они не появляются.
Старые патологические элементы прекращают концентрический рост.
Симптом Кебнера становится отрицательным. Повреждение здоровых участков кожи не ведет к возникновению новых патологических элементов.
Шелушение и зуд стихают. Они не пропадают, но тревожат пациента меньше.
Формирование псевдоатрофического ободка Воронова. Вокруг бляшек возникает характерное блестящее кольцо. Оно является свидетельством начала постепенного регресса аутоиммунного воспаления и высыпания во время псориаза.
Сохраняется триада симптомов.

Человек пальцем указывает на свой локоть, на котором кожные высыпания

Лечение болезни на этой стадии приводит к закреплению достигнутых результатов. Снижается риск дальнейшего прогрессирования псориаза. Высыпания уже готовы перейти на следующий, долгожданный для пациентов этап развития.

Фаза регрессии

Окончательной стадией формирования сыпи является регрессирующая. Она знаменует завершение эпизода обострения. Не стоит думать, что после нее псориаз не вернется. На сегодня он остается неизлечимой болезнью.

Особенности этапа развития высыпаний:

Снижение количества бляшек. Они становятся менее заметными. Визуально кожа очищается.
Уменьшение интенсивности или полная ликвидация зуда и шелушения.
Отрицательный симптом Кебнера.
Сохранение классической триады симптомов.

Лечение псориаза на этом этапе направлено преимущественно на стабилизацию состояния пациента. Главной задачей врача и больного становится максимальное продление периода ремиссии. Чем дольше не возникают новые высыпания, тем лучше для человека.

На этом этапе рекомендовано использовать средства для профилактики рецидивов заболевания. Преимущество стоит отдавать негормональным препаратам и физиотерапевтическим процедурам.

Особенности отдельных типов псориаза

Ладонь человека, страдающего кожными высыпаниями

Хотя дерматоз развивается по стандартной схеме, а у высыпаний сохраняется заданная стадийность, есть отдельные нюансы, которые стоит знать. Ниже будут рассмотрены особенности разных форм псориаза.

Пустулезный псориаз

Проявляется формированием не только бляшек, но и пустул. В зоне поражения кожи образуется пузырек с жидким содержимым. Сначала оно стерильно, но при механических повреждениях присоединяется бактериальная инфекция с возникновением дополнительных признаков, таких как:

боль;
локальное повышение температуры;
покраснение;
отек.

Опасна для здоровья пациента генерализация процесса. Такое случается редко, однако способно вызвать серьезную интоксикацию организма. Прогрессирует лихорадка. Сохраняется риск заражения крови, или возникновение гнойно-септических осложнений.

Типичной локализацией пустулезной формы высыпаний остается кожа в области гениталий и сгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов.

Экссудативный псориаз

Форма псориаза сопровождается интенсивным пропотеванием крови и межклеточной жидкости сквозь пораженные участки кожи. В зоне высыпаний, а точнее, на их поверхности возникают грязно-желтые корочки.

При их механическом удалении под ними возникает открытая раневая поверхность, которая служит входными воротами для инфекции. Подобное развитие событий чаще происходит у пациентов с нарушениями метаболизма и эндокринной дисфункцией (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз).

Псориатический артрит

Самая сложная в излечении форма дерматоза. Помимо высыпаний, в патологический процесс вовлекаются связки, суставы и расположенные около них ткани. Поражаются чаще мелкие суставы – пальцы на руках и ногах. Дополнительными симптомами псориаза становятся:

боль в области поражения;
отек и покраснение суставов;
ограничение свободных движений: скованность, выраженная по утрам.

Характерные высыпания остаются на старых местах. Они сохраняют свои характеристики. Подобная форма псориаза плохо поддается лечению и требует применения системной терапии.

Высыпания по типу эритродермии

В этом случае появляются характерные красные круги на поверхности кожи. Они развиваются параллельно с типичными высыпаниями и сопровождаются:

локальным повышением температуры;
сильным зудом;
шелушением;
сухостью кожи.

Со временем зоны эритродермии сливаются с традиционными высыпаниями, что существенно усугубляет самочувствие пациента. Для нормализации его состояния необходимо использовать системные препараты.

На локтях у человека сильное сухое кожное высыпания

Бляшковидный псориаз

Традиционная форма патологии. Характеризуется возникновением стандартных высыпаний. Они представляют собой папулы красного или розового цвета, которые возвышаются над поверхностью покрова тела на 1–3 мм и покрыты серебристыми чешуйками.

Каплевидный псориаз

Характерной особенностью болезни остается возникновение высыпаний по типу лиловых капель. Они могут быть разной формы. Локализуются преимущественно на бедрах. Часто прогрессируют после перенесенной стрептококковой инфекции и ассоциируются с микробным поражением кожи.

Атипичный псориаз

Любой вариант нестандартного расположения высыпаний с нарушением обычных механизмов развития можно отнести к атипичной форме. Она требует тщательной дифференциальной диагностики.

Высыпания при разных локализациях

Бляшки часто отличаются в зависимости от локализации на теле. Известно, что кожа в разных участках неодинакова. Это обусловливает особенности прогрессирования псориаза на руках, лице, груди и других зонах.

Руки и ноги

Разгибательная поверхность локтевых и коленных суставов остается одной из наиболее распространенных локализаций псориаза. Высыпания здесь развиваются по стандартной схеме. Сначала возникают отдельные папулы, покрытые серебристыми чешуйками.

Со временем процесс прогрессирует со слиянием патологических элементов в большие конгломераты. При атипичной форме псориаза высыпания обнаруживаются в сгибаемых поверхностях суставов.

Особенностью подобной локализации бляшек остается их покраснение из-за постоянного контакта с одеждой. Это используют для дифференциальной диагностики этого дерматоза с другими кожными заболеваниями.

Лицо и шея

Высыпания чаще имеют ограниченный характер. Они сохраняют четкость границ. Типичными местами локализации бляшек остаются области:

вокруг глаз;
бровей;
носогубных складок;
мочки ушей.

Высыпания имеют вид небольших папул со всеми характерными для псориаза особенностями.

Волосистая часть головы

Подобная локализация сопровождается иногда формированием псориатической «короны». Высыпания локализуются в месте перехода кожи лба в волосистую часть головы. Возникает своеобразный ободок.

Часто псориаз протекает по типу себореи. Нарушается функция сальных желез. Прогрессирует перхоть. Из-за сухости кожи формируются большие корочки серебристого цвета.

Тело, спина

Патологический процесс локализации более характерен для генерализованной формы болезни. Типичные бляшки чаще возникают на спине, реже на животе. Высыпания сохраняют типичные особенности или могут приобретать форму лиловых капель.

Грудь, соски

Подобная локализация псориаза особенно неприятна для женщин, которые вскармливают ребенка грудью. Высыпания сопровождаются формированием мелких трещин, ранений в области ареолы. Это сопровождается присоединением бактериальной инфекции.

Параллельно возникают боль, локальное покраснение, повышение температуры, отек. Характер высыпаний ничем не отличается от бляшковидной формы псориаза.

Маленький ребенок стоит на четвереньках и все его тело покрыто сыпью

Ладони и подошвы

Подобная локализация типична для ограниченного псориаза. Происходит постепенное огрубение эпидермиса. На ладонях и подошвах образуются трещины. Часто присоединяются грибок и вторичная бактериальная инфекция.

Ногти

Высыпания во время псориаза часто приводят к постепенному вовлечению в патологический процесс ногтей. Развивается псориатическая ониходистрофия. Ее сопровождают следующие симптомы:

утолщение или истончение ногтевой пластинки;
появление поперечных или продольных линий на ее поверхности, небольших точечных ямок – феномен «наперстка»;
изменение цвета и консистенции ногтя.

Он начинает крошиться. Визуально процесс легко спутать с грибковым поражением. Крайняя форма патологии – онихолизис. Он сопровождается полным отслоением пластинки на фоне прогрессирования типичных высыпаний. Ногтевой псориаз редко возникает изолированно, без кожных поражений, так же, как и псориатическая артропатия.

Степени тяжести

В зависимости от распространения патологических кожных элементов выделяют такие степени тяжести псориаза:

легкая;
средняя;
тяжелая.

Первый тип характеризуется распространением высыпаний менее чем на 3 % кожного покрова. Этот вариант сопровождается слабым прогрессированием классической симптоматики.

Зуд и шелушение больного не беспокоят. Покраснение высыпаний и проявления воспалительного процесса минимальны. Такая форма псориаза легко поддается местному лечению. Легко добиться ремиссии.

Средняя степень сопровождается распространением высыпаний на 3–10 % поверхности тела. Симптомы уже выражены сильнее. Пациент ощущает дискомфорт. Шелушение и зуд серьезно мешают привычной жизнедеятельности человека.

Женщина врач пристально осматривает лицо молодой пациентки

Тяжелая форма заболевания характеризуется вовлечением в процесс больше 10 % покрова кожи. Высыпания интенсивно краснеют и шелушатся. Их края неровные, размеры намного больше, чем в двух предыдущих стадиях.

Отмечается снижение эластичности эпидермиса, прогрессирует отечность и образование больших корочек на поверхности бляшек. Часто возникают трещины, которые потом служат входными воротами для инфекции.

В зависимости от степени выраженности высыпаний и сопутствующих симптомов отличается и лечение пациента. Первые две формы часто устраняются с помощью местной терапии. При тяжелом течении псориаза используют системную терапию.

Источник

Почему всё тело покрылось бляшками

Псориатические высыпания могут появиться на любой части головы, конечностей, тела. Почему это происходит и есть ли средство от псориаза на теле?

В этой статье мы рассмотрим, какие меры необходимо предпринять незамедлительно и приведём действенные рецепты от этого заболевания на теле.

Как правило, псориатические высыпания не появляются внезапно в большом количестве.
Когда болезнь начинает прогрессировать, из маленьких розовых бляшек со временем получаются большие, красные пятна.
Они сливаются друг с другом, поражая большую площадь поверхности кожного покрова.
О том, как выглядит на теле псориаз, знают многие. Пятна начинают шелушиться и покрываются чешуйками.

Если их удалить, на этом месте остаётся гладкая, блестящая тонкая кожа, под которой просвечиваются кровавые точки кровеносных сосудов.

Но сейчас мы рассматриваем случаи, когда обострение развилось стремительно.

Прошло буквально 3-4 дня, и уже по всему телу псориаз разросся неприглядными пятнами. Смотрите на это с положительной стороны.

Причины

Причину заболевания псориазом вычислить бывает очень сложно. Но если обострение было моментальным, значит, его спровоцировало усиление проблемы, которая была его причиной.

Их может быть несколько:

Проблемы ЖКТ. Обострение может вызвать пищевое отравление, принятие алкоголя.
Аллергия. Провоцирующим фактором может быть употребление ряда продуктов, которые вам нельзя есть, бытовой химией, вредными веществами в атмосфере.
Стрессовое состояние. Причиной болезни кожи тела может оказаться сильное нервное потрясение, волнение, переживание.
Гормональный сбой. Он обычно происходит в период полового созревания, при беременности и климаксе у женщин.
Смена климата. Возможно, организм не успел акклиматизироваться при смене места пребывания.
Приём медицинских препаратов. Часто даёт толчок заболеванию кожи тела с большой площадью поражения приём какого-нибудь лекарства или совмещение нескольких медикаментов.

Псориаз — заболевания очень серьезное, поскольку способно спровоцировать неприятные последствия для человека и даже более того, сделать его жизнь невыносимой.

Псориаз, симптомы, которого известны многим, считается хроническим заболеванием, для которого свойственны периоды ремиссии и периоды рецидива.

Причины появления псориаза

Важно!

Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам!

Псориаз – это аномалия, которая развивается в организме под воздействием внешних факторов. Заболевание начинает проявляться локально на определенном участке или по всему телу.

Виды

Существует несколько подходов к градации патологии. Чаще всего применяется метод, основанный на разделении псориаза по форме его протекания.

Итак, болезнь бывает:

Пустулезной.
Непустулезной.

В свою очередь, каждая из названных форм подразделяется на несколько видов.

Пустулезный псориаз классифицируется как:

Генерализированный. Кожные высыпания охватывают практически всю поверхность тела. Лечение патологии затруднено.
Пальмоплантарный. Изменения кожного покрова наблюдаются на подошвах стоп и ладонях. Требуется своевременное лечение, иначе локализация патологии в дальнейшем распространяется на другие части тела.
Псориаз, протекающий по типу кольцевидной центробежной эритемы.

К непустулезной форме относятся:

Обыкновенный псориаз, характеризующийся появлением на коже бляшек. Он встречается практически у 90% больных. Бляшки появляются в основном на локтях и коленях, однако нередко они встречаются и на других частях тела, включая лицо. Со временем эти образования сливаются друг с другом, занимая большую площадь. Такой псориаз в некоторых случаях развивается в генерализированный.
Псориатический артрит.

Имеются и другие виды псориаза, которые не входят в основную классификацию.

Диагностика

Как правило, поставить диагноз несложно, особенно если речь идет о наиболее распространенном обыкновенном (бляшечном) псориазе. Обращаясь к дерматологу, пациент демонстрирует сыпь, сопровождающуюся зудом.

Врач видит типичные псориатические узелки (папулы), образующие более крупные элементы – бляшки. Бляшки имеют тенденцию к периферическому росту и слиянию между собой. Патологические элементы приподняты над поверхностью кожи, не затронутой болезнью.

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно визуального осмотра очагов поражения. И хотя клиническая картина псориаза имеет разные варианты течения, для всех форм патологии характерны три феномена:

Стеариновые пятна . При небольшом повреждении бляшки и отшелушивании чешуек, освободившаяся часть кожи покрывается белым налетом, внешне напоминающим стеарин или парафин.
Наличие терминальной пленки красноватого цвета, которая остается после удаления ороговевших чешуек.
Точечное кровотечение. Данный симптом характеризуется выделением мелких капелек крови при дальнейшем соскабливании. Вызван этот феномен наличием тонкой сетки капилляров, расположенных близко к поверхности истонченной кожи.

Помимо визуального осмотра, в спектр диагностических процедур входят лабораторные анализы. Данные тестов позволяют судить о стадии заболевания, характере его течения. В обязательный список исследований входят:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
иммунограмма;
тест на аллергены.

Динамическое наблюдение за показателями лабораторных анализов позволяют корректировать проводимую терапию. Кроме того, диспансерное наблюдение пациента с псориазом обязательно включает в себя консультации с узкими специалистами.

Дифференциальная диагностика псориаза

Кожные проявления заболевания могут иметь различный характер, в связи с чем псориаз можно спутать с другими дерматозами. Дифференциальную диагностику проводят со следующими состояниями:

розовый лишай;
пустулезный сифилид;
себорея;
экзема;
инфекционный дерматит.

При затрудненном дифференцировании на помощь может прийти пункционная биопсия и гистологические исследования. Для исключения или подтверждения диагноза сифилиса достаточно проведение реакции Вассермана.

Лабораторное исследование кала и соскоб на энтеробиоз помогут выявить наличие гельминтов. Многие не спешат проводить данные анализы, поскольку обращают внимание только на кожные проявления болезни. Однако глистная инвазия может оказаться главное причиной появления сыпи и зуда.

В рамках дифференциальной диагностики пациентов могут направить на консультацию к следующим специалистам:

венеролог;
инфекционист;
хирург;
ревматолог;
гинеколог или уролог;
аллерголог.

Начинать специфическое лечение без установления точного диагноза категорически нельзя. Применение медикаментов может привести к ухудшению общего состояния, развитию осложнений. В некоторых случаях самолечение может принести облегчение, но, как правило, острый процесс трансформируется в хроническую патологию.

Медикаментозное лечение

Сев на диету и начав чистку организма, нужно применять наружные средства. Можно прибегнуть к народным рецептам от псориаза по всему телу или купить в аптеке кремы, мази или гели.

Для лечения заболевания наиболее популярными являются медикаментозные средства для наружного использования. Они помогают приостановить чрезмерно быстрое деление клеток кожи, снижают неприятные ощущения и зуд. Названий таких препаратов очень много, но в большинстве своем они имеют следующие активнодействующие вещества:

Глюкокортикостероидные гормоны . Действуют угнетающе на иммунную систему и снижают воспаление.
Витамин D. Входит в состав практически всех антипсориатических мазей и кремов. В сочетании с физиотерапевтическим лечением препараты на основе витамина D усиливают эффект лечения.
Деготь. Входит в состав мазей, кремов и лекарственных шампуней. Быстро снимает симптомы воспаления и обладает противозудным эффектом.
Активированный цинк. Микроэлемент способствует ускорению регенерации, уменьшает воспалительные реакции.

Прежде чем приступать к лечению псориаза необходимо диагностировать патологию и точно определить ее вид и форму. Это позволит в дальнейшем правильно составить лечебный курс, который сможет побороть симптомы псориаза.

Для этого необходимо посетить врача-дерматолога, который произведет внешний осмотр папул и поставит диагноз.

Лечение псориаза во многом зависит от формы заболевания, его симптомов и индивидуальной чувствительности пациента к различным медикаментам.

Основных способов лечения псориаза может быть несколько:

Медикаментозное: наружное применение мазей (солидоловых, ипритосодержащих, гормональных и негормональных), различных кремов, шампуней; использование внутренних средств: стимуляторы, противовоспалительный и успокоительные, витамины, нейролептики.
Немедикаментозное: лазеротерапия, магнитотерапия, гипертермия, ПУВА-терапия, УФО, криогенотерапия.

Самый лучший эффект дает комплексный подход, поскольку причин появления псориаза может быть сразу несколько.

Стоит выделить такие классы лекарственных препаратов, как:

Ретиноиды – устраняют кожные симптомы;
Цитостатики – осуществляют лечение злокачественной опухоли, а также размножение нетипичных эпидермальных клеток;
Иммунодепрессанты – снижают активность иммунной защиты, которая провоцирует ускоренное деление клеток эпидермиса.

В качестве основных методик можно отметить такие, как: фотохимиотерапия, электросон, ультразвуковая терапия, магнитотерапия.

Методы физиотерапии

Естественным и доступным терапевтическим способом лечения псориаза считается солнечное излучение. Однако стоит избегать ожогов, которые могут усугубить ситуацию и спровоцировать обострение болезни.

Для лечения тяжелых форм болезни применяют ротационные методы, которые включают использование смолы с ПУФА, УФВ и приемом лекарственных препаратов.

Кроме этого, доказанной эффективностью обладает климатотерапия. Благоприятные факторы курортной зоны оказывают не только терапевтический, но и профилактический эффект. Купание в воде, солнечные ванны и облучение УФ-лучами благотворно влияют на кожу пациента.

Интересно! Наиболее стойкий терапевтический эффект больному дает купание в водах Мертвого моря, а также курортотерапия на побережье Азова.

Источник