Сыпь при спиде картинки
Во всем мире сегодня широко распространена проблема ВИЧ-инфекции. Это заболевание является неизлечимым, поэтому особенно важным методом борьбы с ним является своевременная диагностика и назначение адекватного лечения. Одним из главных признаков является наличие у больных специфических высыпаний.
Высыпания на коже при ВИЧ проявляются на самых ранних стадиях и являются весомым симптомом, позволяющим заподозрить данное заболевание.
Отличительными признаками при ВИЧ является: быстрое появление поражений на больших по протяженности участках тела, распространение на волосистую часть, стойкость к проводимому лечению, тяжесть протекания, повторное появление после проведенного лечения.
Саркома Капоши – является злокачественной сосудистой опухолью, может поражать внутренние органы или кожу. Имеет вид красно-фиолетовых пятен, сначала небольшого размера. Позже происходит их слияние, образуется плотный конгломерат, который поражает рядом находящиеся ткани и лимфатические узлы.
Протекают по типу юношеских угрей, отличаются стойкостью к любому проводимому лечению. Характерно поражение стрептококковой инфекцией.
Протекание сыпи при наличии в организме ВИЧ-инфекции имеет ряд отличительных особенностей:
Плохо поддается стандартной терапии (противогрибковые, противовирусные), требуется назначение сильнодействующих препаратов из этой же группы. Почти всегда после проведенного лечения возникают рецидивы.
С момента попадания вируса в кровь и до проявления первых клинических признаков в организме. Может длиться в среднем от 2-х недель до 1 месяца. В это время происходит размножение вируса в организме человека.
Появление первых клинических признаков
Следует за инкубационным периодом. Вирус накапливается в достаточном количестве, что сопровождается выделением антител к нему и реакцией организма на него.
Подразделяется на 3 стадии:
- 2А – острая лихорадочная стадия – в своем проявлении похожа на простудное заболевание: возникает слабость, недомогание, повышается температура тела, происходит увеличение лимфатических узлов во многих участках тела. Через 1-2 недели эти признаки исчезают.
- 2Б – бессимптомная стадия – характеризуется полным отсутствием каких-либо клинических симптомов. Чаще всего длится несколько лет.
- 2В – стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии – происходит постепенное размножение и накопление вируса в организме и поражение клеток иммунной системы (лимфоцитов). Проявляется эта стадия в частых инфекционных заболеваниях – фарингиты, ангины, пневмонии. Именно на этой стадии могут появиться первые высыпания, особенно грибкового и вирусного характера. Особенностью в этом периоде является то, что все инфекционные болезни хорошо поддаются лечению стандартными препаратами. При диагностике ВИЧ-инфекции на этой стадии и своевременно начатой терапии стадия может продолжаться 10-15 лет.
Здесь мы писали о причинах высыпания на лице у женщин.
Прогрессирование лимфаденопатии
Инфекционные заболевания приобретают стойкий характер, протекают тяжелее, трудно поддаются лечению. На этой стадии часто возникает кандидоз полости рта, дыхательных путей, поражение герпесом половых органов, то есть те заболевания, которые у людей со здоровой иммунной системой встречаются крайне редко. Происходит потеря массы тела, часто возникает диарея, не купирующаяся медикаментозно и длящаяся более одного месяца. Высыпания на этой стадии также приобретают генерализованный характер.
Терминальная стадия
Переход в стадию СПИД. Продолжается потеря веса, переходящая в кахексию, диарея, пневмонии, кожные заболевания. Возникают так называемые СПИД-ассоциированные заболевания – саркома Капоши, пневмоцистная пневмония, грибковые поражения дыхательных путей, нервной системы. Поражения являются необратимыми, любое проводимое лечение не помогает, и больной умирает через несколько месяцев. Здесь читайте о кожных проявлениях при вич инфекции, фото.
Продолжительность стадий может отличаться от средних цифр и зависит от образа жизни больного, состояния его иммунитета. Вовремя начатое лечение может существенно отодвинуть стадию СПИД-а, большую роль в этом играет ранняя диагностика.
Сопутствующие ВИЧ-симптомы
При проникновении в организм, вирус поражает клетки иммунной системы (Т-лимфоциты), что приводит к нарушению их работы, ослаблению иммунитета и появлению сопутствующих ВИЧ-заболеваний. Нижеописанные симптомы позволяют заподозрить наличие у человека ВИЧ-инфекции:
- Грибковые заболевания, особенно если они появляются в нетипичных для здорового человека органах, например, пневмоцистная пневмония, кандидоз мочеполовых путей. Криптококкоз – грибковое поражение головного мозга является существенным признаком заражения ВИЧ-инфекцией. Также в эту группу относятся грибковые поражения кожи.
- Частые вирусные поражения – например, простой и опоясывающий герпес с частотой возникновения чаще, чем раз в полгода, особенно если он локализуется на половых органах или в ротовой полости.
- Злокачественные заболевания – особое место среди них занимает саркома Капоши и является важным симптомом ВИЧ-инфицирования.
- Бактериальные инфекции – внелегочный туберкулез, вторичные поражения при герпесе и кандидозе (чаще стрептококковые).
О том что делать если на теле появляются красные пятна и чешутся как комариные укусы, фото — мы писали здесь.
Диагностика ВИЧ
На сегодняшний день существует несколько последовательных методов диагностики ВИЧ.
Иммунно-ферментный анализ (ИФА) – является первоначальным и стандартным. Позволяет выявить в крови наличие антител к вирусу, обладает высокой достоверностью (до 99%). Для его проведения берется кровь из вены и в специальной пробирке отправляется в лабораторию, результат определяется в среднем через неделю. Могут быть следующие варианты:
- отрицательный результат – антител к ВИЧ не обнаружено (следовательно, инфицирование вирусом отсутствует).
- ложноотрицательный результат – получается на ранних стадиях (до 2-3 недель, когда антитела к ВИЧ еще не успели выработаться), на стадии СПИДа (когда иммунные клетки не в состоянии вырабатывать антитела к инфекции), при ошибках в технике диагностики.
- ложноположительный результат – присутствуют антитела к ВИЧ, иногда получается при ошибках в технике диагностике либо при некоторых заболеваниях и состояниях (например, алкогольное поражение печени, беременность, состояние после вакцинации).
- положительный результат – присутствуют антитела к ВИЧ.
Два последних ответа требуют дальнейшего углубленного обследования.
Иммунный блоттинг – применяется при положительном ответе на ИФА, проводится в лаборатории, является на 98-99% достоверным. Заключается в нанесении крови на специальным образом обработанную полоску. В зависимости от проявляемого на ней рисунка тест считается либо положительным, либо отрицательным.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – является трудоемкой и дорогостоящей и применяется в сомнительных случаях.
Экспресс-тесты – используются для массовой проверки населения, их достоверность уступает вышеописанным методам. Требуют обязательной перепроверки первыми двумя методами. В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о сыпи на лице у взрослого, фото с пояснениями.
Что делать при появлении сыпи и признаков ВИЧ?
Появление на теле сыпи (особенно распространенного характера, поражающую несколько областей, трудно поддающуюся лечению и склонную к рецидивам) и признаков ВИЧ (частые инфекции, особенно грибковые и вирусные поражения) не обязательно означает инфицирование вирусом, однако является часто сопровождающим ВИЧ симптомом и требует обнаружения причины возникновения.
При вышеописанных высыпаниях рекомендуется обратиться в лабораторию либо в специализированный анонимный кабинет и пройти анализ на выявление антител к вирусу. В Российской Федерации есть возможность бесплатного (центры ВИЧ, районные поликлиники и стационары) и коммерческого (частные лаборатории) обследования. В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о сыпи с водянистыми пузырьками на теле у взрослого.
Первоначальным методом для всех обратившихся является ИФА, по показаниям (положительный и ложноположительный результат) назначаются следующие этапы (блоттинг, ПЦР), любая проверка проводится без разглашения сведений о данных пациента. В случае обнаружения вируса больному выдаются рекомендации и направления к специалистам.
Резюмируя вышесказанное, можно сказать, что хотя сегодня ВИЧ-инфекция не излечивается до конца, однако, при ранней ее диагностике и своевременно назначенном лечении у больного появляется существенный шанс прожить не один десяток лет. Поэтому, при появлении описанных в статье признаков и симптомов следует незамедлительно обследоваться на наличие вируса в крови. Ни в коем случае не стоит пускать все на самотек, чем позже будет обнаружено заболевание и начата терапия, тем хуже прогноз у пациента.
Загрузка…
Источник
Äîáðîå óòðî(äåíü/âå÷åð)óâàæàåìûå ïèêàáóøíèêè.
Ñòó÷ó Âàì ñî äíà. Âîçìîæíî, òå êòî ãîäà 3 íàçàä ñèäåëè òóò, è ëþáèëè ìÿñöî âñïîìíÿò ìåíÿ.
Õî÷ó íåìíîãî ïîêàçàòü î ïðîáëåìå 21 âåêà, à èìåííî î ÑÏÈÄ è ÂÈ×.
Íå õî÷ó ìíîãî ðàñïèñûâàòü î ïðîèñõîæäåíèè,ïðîôèëàêòèêå, ìåðàõ ïðåäîõðàíåíèÿ.
Ïîêàæó âñå íàãëÿäíî è ðàññêàæó â ìåðó ñâîèõ ïîçíàíèé.
Òàê æå ïðåäëàãàþ Âàì ïîäåëèòüñÿ ñâîèìè ìíåíèÿìè î òîì,êàê Âû îòíîñèòåñü ê òàêèì áîëüíûì,åñòü ëè òàêèå çíàêîìûå ó Âàñ äà è âîîáùå, ðàññêàæèòå ñâîè ïëàíû íà ðàáî÷óþ íåäåëþ.
Êàê ÿ âûøå ñêàçàëà, íå áóäó ïè÷êàòü Âàñ íàó÷íûìè òåðìèíàìè.
Íî âñå-òàêè ìíîãèå ïîëàãàþò,÷òî ÂÈ× è ÑÏÈÄ îíà è òà æå ÿãîäà ( ìàëèíîé íàçûâàòü íå áóäåì,áóäåì ãîâîðèòü «âîë÷üÿ»)
Âûäåðæêè èç ÂÈÊÈ:
Âèðóñ èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà ðåòðîâèðóñ èç ðîäà ëåíòèâèðóñîâ, âûçûâàþùèé ìåäëåííî ïðîãðåññèðóþùåå çàáîëåâàíèå ÂÈ×-èíôåêöèþ.
Âèðóñ ïîðàæàåò èììóííûå êëåòêè , â ðåçóëüòàòå ÷åãî îðãàíèçì áîëüíîãî òåðÿåò ñïîñîáíîñòü çàùèùàòüñÿ îò äðóãèõ âèðóñîâ,îïóõîëåé è äðóãèõ áÿê, è ðàçâèâàåòñÿ ÑÏÈÄ.
Äàëåå ðàçâèâàåòñÿ ìèëëèîí è áîëå «ñîïóòñòâóþùèõ» çàáîëåâàíèé, êîòîðûå íàçûâàþò «îïïîðòóíèñòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ».
×òîáû Âàì áûëî ïîíÿòíåå,òî çàáîëåâàíèÿ êîòîðûå âûçûâàþòñÿ ïàòîãåííûìè âèðóñàìè èëè ïðîñòåéøèìè áàêòåðèÿìè,êîòîðûå ïî ñóòè ñâîåé íå íåñóò îãðîìíîé óãðîçû Âàøåìó çäîðîâüþ,åñëè ó Âàñ íîðìàëüíûé èìóííûé ñòàòóñ.
Ê ÎÇ îòíîñÿòñÿ:Âèðóñ Ýïøòåéíà Áàðð (âèðóñ ãåðïåñà ÷åëîâåêà 4 òèïà)
Çîëîòèñòûé ñòàôèëîêîêê
Ñòðåïòîêîêêè.
Åùå íåìíîãî ïî÷èòàòü, ñîãëàñíî ñòàòèñòèêå 80% çàðàçèâøèõñÿ ,ïîëó÷èëè ñåé ïðåçåíò îò ñâîåãî ïàðòíåðà,êîòîðûå êàê áû «çàáûë» óâåäîìèòü î òàêîì çàáîëåâàíèè.
Çíàÿ ìíîãî ïîäîáíûõ èñòîðèé,õîòåëîñü áû çàùèòèòü äîêòîðñêóþ î òîì,÷òî íà ôîíå ÂÈ×, ðàçâèâàþòñÿ ïðîáëåìû ñ ïàìÿòüþ. ÒÕÞ-ÕÀ! À ýòî âñå,ïîòîìó ÷òî òû ñëèøêîì äîâåð÷èâûé(àÿ) è ðåøèëè,÷òî áàðüåðíûå êîíòðàöåïòèâû äëÿ íåóäà÷íèêîâ,à ìàìà,ìåæäó ïðî÷èì òåáÿ,òàêîãî êðàñèâîãî íå äëÿ ýòîãî ðîäèëà!
Íó ÷òî æ ,ïðèñòóïèì.
Âèðóñ ÂÈ× ïîä ìèêðîñêîïîì,ê ñîæàëåíèþ, íå ìîãó óòî÷íèòü óâåëè÷åíèå, íî âûãëÿäèò êðàñèâî. Îò âñåãî êðàñèâîãî æäè ïîäâîõ (ìóæèêè, èùèòå áàá ïîñòðàøíåå)
Ê ñîæàëåíèþ, ÂÈ× â ïåðâîå âðåìÿ ïðîòåêàåò ïî÷òè áåç ñèìïòîìîâ, â ïåðâûå 2-4 äèàãíîñòèðîâàòü ó ñåáÿ ÂÈ×,ïðàêòè÷åñêè íåâîçîæíî,à èíîãäà è íåñêîëüêî ëåò òû æèâåøü ñ ÂÈ×, íî êàê áû ó òåáÿ íåò ÂÈ×, íî îí ó òåáÿ åñòü,íî òû íå çíàåøü, à ñêîëüêèõ ëþäåé òû óæå çàðàçèë(à)? Æàëü,÷òî â Ðîññèè âñåãäà äîòÿãèâàþò äî êðûøêè ãðîáà,ïðîâåðÿéòåñü,ïîæàëóéñòà ó âðà÷åé,êàê áû îíè Âàñ íå áåñèëè.
Ïîýòîìó,ïðåäëàãàþ ïðîâåðèòü ñåáÿ íà ñèìïòîìàòèêó.
 áîëüøèíñòâå ñâîåì ñèìïòîìû ó Ì è Æ îäèíàêîâû,óãëóáëÿòüñÿ â ïèñàíèíó íå õî÷ó, ðàññêàæó îáùèå ÷åðòû.
Áîëüøèíñòâî ëþäåé,ïîñëå êîíòàêòà ñ ÂÈ×+ íà÷èíàþò èñïûòûâàòü ,òàê íàçûâàåìûé Ãðèïïîïîäîáíûé ñèíäðîì.
Ïåðâûå ïðèçíàêè:
1. Ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû äî 39 ãðàäóñîâ
2. Óñòàëîñòü
3.Îïóõàíèå ëèìôîòè÷åñêèõ óçëîâ
4. Ñèëüíàÿ áîëü â ãîðëå.
Ñîãëàñèòåñü, Âû áû íå îáðàòèëè âíèìàíèå,ñïèñàâ âñå íà ÎÐÇ,ÎÐÂÈ, è äðóãèå çàáîëåâàíèÿ,íà êîòîðûå 90% ïëþþò, è ïîáåæàëè áû çà Ôåðâåêñîì àëü çà âîäÿðîé,÷òîá ðàñòèðàòü ñïèíó è äåçèíôèöèðîâàòüñÿ âíóòðÿõ.
Äàëåå,ê íàì ïðèñîåäèíèòñÿ áåñïðè÷èííàÿ óñòàëîñòü, íî åå ìû òîæå ñïèøåì íà ÷òî-òî äðóãîå.
Ïîãîâîðèì î ìóæñêèõ ñèìïòîìàõ:
Íà ðàííèõ ñòàäèÿõ ÂÈ× â ïàõó ó ìóæ÷èí ïîÿâëÿþòñÿ óâåëè÷åííûå ïàõîâûå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû.
Òàê æå ñòîèò îáðàòèòü âíèìàíèå íà ïîäìûøêè è øåéíóþ îáëàñòü.
Ó æåíùèí â áîëüøèíñòâå äèàãíîçû ñõîæè,òîëüêî ê íèì äîáàâëÿþòñÿ âàãèíàëüíûå èíôåêöèè:ïàïèëëîìû, ìîëî÷íèöà.
Íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ,à ðàâíî è ïðè ÑÏÈÄå,ìîæíî âèçóàëüíî îïðåäåëèòü áîëüíîãî.
Ïðåäëàãàþ Âàì çàïîìíèòü ýòè ïðèçíàêè è èìåòü ââèäó.
Ðàíî èëè ïîçäíî êîæíûå âûñûïàíèÿ ïîÿâëÿþòñÿ ó êàæäîãî, êòî áîëååò ÂÈ×-èíôåêöèåé.
Åùå îäíèì ïðèçíàêîì ïîçäíåé ÂÈ×-èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ èçìåíåíèÿ íîãòåé îíè óòîëùàþòñÿ, èñêðèâëÿþòñÿ, ðàñùåïëÿþòñÿ, ìåíÿþò öâåò, ïîÿâëÿþòñÿ ÷åðíûå èëè êîðè÷íåâûå ïîëîñêè.×àñòîé ïðè÷èíîé ýòèõ èçìåíåíèé íîãòåé ÿâëÿåòñÿ ãðèáêîâàÿ èíôåêöèÿ, òàêàÿ êàê êàíäèäîç.ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûå ñ èñòîùåííîé èììóííîé ñèñòåìîé áóäóò áîëåå âîñïðèèì÷èâû ê ãðèáêîâûì èíôåêöèÿì.
 ïîçäíèõ ñòàäèÿõ ÷åëîâåê íà÷èíàåò áîëåòü îïïîðòóíèñòè÷åñêèìè(î íèõ ÿ ïèñàëà âûøå) èíôåêöèÿìè ñ êîòîðûìè ðàíåå îí ïðåêðàñíî æèë, åãî îðãàíèçì ñ íèìè äðóæèë è îí íè÷åãî ïëîõî íå ÷óâñòâîâàë.  ïîçäíèõ ñòàäèÿõ ÂÈ×-èíôåêöèè ýòè äðóçüÿ ñòàíîâÿòñÿ çàêëÿòûìè âðàãàìè .
Âîñïàëåíèå ðîãîâèöû(ãåðïåñíûé êåðàòèò)
Ïñåâäîìåìáðàíîçíûé êàíäèäîç ( âî ðòó áóêâàëüíî íà÷èíàþò ðàñòè ãðèáû)
Ñàðêîìà Êàïîøè.
Êàëà-àçàð (÷åðíàÿ áîëåçíü) — êîæà ïîðàæàåòñÿ ïàðàçèòàìè ëåéøìàíèÿìè (êîæíûé ëåéøìàíèîç)
Ôèîëåòîâàÿ, êðàñíàÿ êîæà, òàêæå ãîâîðèò î ïîçäíåé ñòàäèè ÂÈ×-èíôåêöèè.
Îñíîâíûå ôàêòîðû ðèñêà:
íåçàùèùåííûé àíàëüíûé èëè âàãèíàëüíûé ñåêñ
íàëè÷èå äðóãîé èíôåêöèè, ïåðåäàâàåìîé ïîëîâûì ïóòåì (ñèôèëèñ, ãåðïåñ, õëàìèäèîç, ãîíîðåÿ è äð.)
ñîâìåñòíîå ïîëüçîâàíèå èãëàìè, øïðèöàìè è äðóãèì èíúåêöèîííûì îáîðóäîâàíèåì è ðàñòâîðàìè íàðêîòèêîâ ïðè óïîòðåáëåíèè èíúåêöèîííûõ íàðêîòèêîâ
íåáåçîïàñíûå èíúåêöèè, ïåðåëèâàíèÿ êðîâè, ìåäèöèíñêèå è êîñìåòîëîãè÷åñêèå ïðîöåäóðû, âêëþ÷àþùèå íåñòåðèëüíûå ðàçðåçû èëè ïðîêàëûâàíèå
ñëó÷àéíûå òðàâìû îò óêîëà èãëîé, â òîì ÷èñëå ñðåäè ðàáîòíèêîâ çäðàâîîõðàíåíèÿ
×òî áû èçáåæàòü îñíîâíûõ ôàêòîðîâ ðèñêà, ñîâåòóåì Âàì ïðèäåðæèâàòüñÿ ñëåäóþùèõ ðåêîìåíäàöèé:
Èñïîëüçóéòå ìóæñêèå è æåíñêèå ïðåçåðâàòèâû. Îíè ñíèæàþò ðèñê çàáîëåâàíèÿ ÑÏÈÄîì íà 85%.
Èçáåãàéòå ñëó÷àéíûõ ïîëîâûõ ñâÿçåé, äàæå åñëè ïîëíîñòüþ äîâåðÿåòå ïàðòí¸ðó.
Îòêàæèòå îò èíúåêöèîííûõ íàðêîòèêîâ, ê äîáðó îíè íèêîãäà íå ïðèâîäÿò.
Èñïîëüçóéòå íà ìåäèöèíñêèõ è êîñìåòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåäóðàõ îäíîðàçîâûå øïðèöû è èãëû.
Ñïðàøèâàéòå î ïðîâåðêå ìàòåðèàëà ïðè ïåðåëèâàíèè êðîâè.
Ëèêâèäèðóéòå ïåðåäà÷ó ÂÈ×-èíôåêöèè îò ìàòåðè ê ðåá¸íêó ïóò¸ì îòêàçà îò áåðåìåííîñòè.
Èñïîëüçóéòå òîëüêî ñâîè ñîáñòâåííûå ãèãèåíè÷åñêèå ñðåäñòâà, íà êîòîðûå ìîæåò ïîïàñòü Âàøà êðîâü (íàïðèìåð, áðèòâà).
Ñîáëþäàéòå çäîðîâûé îáðàç æèçíè.
Ìîæíî ïðèìåíèòü ïðîôèëàêòèêó íà îñíîâå àíòèðåòðîâèðóñíûõ ïðåïàðàòîâ, íî ëèøü ïîñëå êîíñóëüòàöèè ñ âðà÷îì.
Èçáåãàéòå âñåõ ôàêòîðîâ ðèñêà.
íó è êàê ãîâîðèòñÿ,áåðåãèòå ñåáÿ è ñâîèõ áëèçêèõ.
Íàïèøèòå ìíå î òåìàõ,êîòîðûå Âàì èíòåðåñíû, ïîñòàðàþñü ÷òî íèáóäü äà ðàññêàçàòü.
PS:íà âñÿêèé ñëö÷àé ïîñòàâëþ êëóáíè÷êó, òî íåñêîëüêî ëåò íàçàä ïðèêàïàëèñü ê ïèñþíó òðóïà.
Источник
Высыпания на коже при ВИЧ являются признаком последних стадий инфекции, то есть когда говорят о СПИДе. Кожные заболевания могут быть самыми разными, основные из которых мы рассмотрим ниже.
Саркома Капоши при ВИЧ
Саркома Капоши при ВИЧ-инфекции (фото)
У 45% больных ВИЧ встречается саркома Капоши, из них лишь у 15% наблюдается ее классический вариант.
Появляются множественные пятна, узелки и узлы, реже — опухоли плотноэластической консистенции, буровато-красного или синюшно-багрового цвета. Очаги сливаются в инфильтрированные бляшки, поверхность которых гладкая. Бляшки и опухоли выступают над уровнем окружающей кожи, могут изъязвляться с образованием длительно не заживающих язв с кровянисто-некротическим налетом и бугристым дном.
Наряду с этим, отмечается множество геморрагий (пурпура, экхимозы, гематомы). Развивается отек кожи и подкожной клетчатки, затрудняющий движения конечностей.
Особенности течения при СПИД
Признаки | Саркома Капоши | ||
Классический вариант | при СПИД | ||
Средний возраст | 65 лет | 40 лет | |
Частота локализаций: | |||
Конечности | 90 | 50 | |
Лицо | 8 | 32 | |
Туловище | 7 | 36 | |
Слизистые оболочки | 1 | 20 | |
Лимфатические узлы | 1 | 36 | |
Висцеропатии | 1 | 30 |
Саркома Капоши при ВИЧ имеет ряд особенностей. Если при классическом варианте саркомы высыпания локализуются в дистальных отделах конечностей, то при СПИД — на туловище, голове, конечностях.
Часто поражаются слизистые оболочки рта, где появляются фиолетовые пятна и узелки. Значительно чаще, чем при классическом варианте саркомы, в процесс вовлекаются лимфатические узлы.
Себорейный дерматит при ВИЧ
У 50% больных ВИЧ развивается себорейный дерматит, отличающийся тяжелым течением, возникновением обильной пустулезной и папулезной сыпи на лице, в области естественных складок, хотя волосистая часть головы не поражается. Высыпания нередко напоминают псориазиформные очаги.
Иногда себорейный дерматит является самым ранним, а порой и единственным клинически выраженным признаком СПИД.
Кандидоз при ВИЧ
Характерным для СПИД является поражение слизистых оболочек рта и половых органов грибами рода Кандида, а также диссеминированный кандидоз кожи с атипичной локализацией, многочисленными и частыми рецидивами.
Кандидоз слизистых оболочек
При СПИДе поражаются щеки, нёбо, язык и слизистая оболочка гениталий. Характерен белый налет на ярко-красном фоне. Возможно образование эрозий и изъязвлений, в углах рта—трещины или эрозии, окруженные эритематозно-отечным венчиком (заеда). На красной кайме губ — кровоточащие трещины, сухие корко-чешуйки и отек (хейлит). Иногда дрожжевое поражение полости рта осложняется эзофагитом.
Кандидоз кожи
При ВИЧ кандидозом кожи поражаются преимущественно крупные (пахово-бедренные, межъягодичные, подмышечные) и мелкие (межпальцевые) складки.
Кожа эритематозная с ливидным оттенком, эрозии с блестящей поверхностью, окружены бахромкой отслаивающегося эпидермиса. Вокруг основного очага — «отсевы». Высыпания могут быть эритематосквамозные, везикулезные, экземо- и псориазоподобные. Кандидозное поражение кожи при ВИЧ резистентно к терапии, склонно к рецидивам, нередко сочетается с другими инфекциями.
Простой пузырьковый лишай
На ограниченном участке гиперемированной кожи или слизистой оболочки появляется группа мелких пузырьков с прозрачным содержимым, которое затем становится мутным. После вскрытия пузырьков образуются эрозии с мелкофестончатыми краями. Элементы ссыхаются в корочки. При СПИД простой пузырьковый лишай преимущественно поражает перианальную область, отличается рецидивирующим течением, возникновением гангренозных и язвенных форм, нередко вызывает варикоцелеформные изменения Капоши.
Опоясывающий лишай при ВИЧ
Опоясывающий лишай при СПИД ввиду иммунодефицитного состояния рецидивирует и может принять генерализованную форму. Возможно слияние пустулезных элементов и образование крупных пузырей с гнойным содержимым. Высыпания часто располагаются по ходу тройничного нерва.
Контагиозный моллюск при ВИЧ
Плотные полушаровидные узелки величиной от просяного зерна до вишневой косточки цвета неизмененной кожи или слегка розоватые с пупкообразным вдавлением в центре. При сдавлении элемента выделяется творожистая масса (моллюсковые тельца). При ВИЧ контагиозный моллюск локализуется преимущественно в аногенитальной области и вокруг рта, характеризуется множественностью высыпаний (более 100), рецидивирующим течением.
Другие кожные заболевания при ВИЧ
СПИД на коже также может проявляться в виде:
- Нарушения иммунной системы (анергия) приводят к возникновению пиодермий, обусловленных стафилококками и стрептококками, особенно тяжелых, инфильтративно-язвенных форм и атипичных вариантов, склонных к абсцедированию, шанкриформной пиодермии.
- Встречаются васкулиты с геморрагиями, узелково-язвенным поражением кожи.
- Бородавки и остроконечные кондиломы часто рецидивируют.
- Тяжело протекает разноцветный лишай и дерматофитии. У больных чесоткой наблюдается развитие генерализованного зудящего папулосквамозного дерматита. Розовый лишай Жибера приобретает торпидное течение и может длиться до 12 месяцев.
- Если СПИД развивается у больных псориазом, то этот дерматоз протекает с диссеминированными пустулезными высыпаниями.
- Из других заболеваний кожи можно отметить появление злокачественных кожных лимфом (грибовидного микоза), ретикулосаркоматоза, ихтиозиформных поражений, псевдолюпуса, синдрома красной волчанки, диффузной алопеции и др.
Источник