Сыпь при стрептококковой инфекции
Стрептококковый дерматит – воспалительное (гнойное) заболевание кожи, вызванное стрептококками. Это условно-патогенные микроорганизмы, в небольших количествах присутствующие в нормальной микрофлоре человека. Они устойчивы во внешней среде, месяцами сохраняют жизнеспособность в пыли и на различных предметах. При кипячении стрептококки погибают сразу, при дезинфекции – за 15 минут, при температуре +60 оС – за 30 минут. Помимо дерматита они вызывают ангину, бронхит, фарингит, тонзиллит, лимфаденит, пневмонию, менингит и другие, опасные для здоровья заболевания.
Особенности стрептококкового дерматита
Для развития болезни должны совпасть два фактора – повреждение кожного покрова и стрептококк на его поверхности. Чаще всего стрептококковый дерматит диагностируется у детей, у них более нежная и уязвимая к инфекциям кожа. Пока иммунитет остаётся в норме, кожа обеспечивает надёжную защиту организма от бактерий – стрептококки в этой ситуации безопасны. В кожный покров, мягкие ткани и кровь они проникают в случае повреждений и травм, на кожу они попадают с предметов обихода и носителей инфекции. Инкубационный период болезни – 2-10 дней, пути заражения – контактный и воздушно-капельный. Как выглядит повреждённая кожа на разных этапах заболевания, можно увидеть на фото, представленных ниже:
Симптомы стрептококкового дерматита
Когда в организм проникает стрептококк, он активно размножается, поражает кожу, вызывает проблемы с работой ЖКТ, печени и почек. Болезнь сопровождается типичными признаками, наиболее характерные из них:
- Внезапно возникающие покраснения отдельных участков кожи.
- Пузыри средних размеров, похожие на мозоли.
- Жёлто-бурый цвет гнойного содержимого.
- Образование грубой корки жёлтого цвета после вскрытия пузырей.
- Слишком сухая кожа.
Подобные симптомы вызывают стрептококки бета-гемолитической группы, они быстро распространяются по организму. Болезнь развивается настолько быстро, что победить её на начальном этапе невозможно. Для этого нужно провести ряд микроскопических исследований и установить причины.
Причины стрептококкового дерматита
Стрептококк можно обнаружить в микрофлоре человека и воздухе, он присутствует на различных вещах. Заразиться можно где угодно, но чтобы бактерии начали активно размножаться, должны быть веские причины.
Развитию стрептококкового дерматита способствуют:
- Снижение иммунитета.
- Частые стрессы.
- Несоблюдение правил гигиены.
- Варикоз, другие проблемы с сосудами.
- Резкие перепады температуры.
- Внешние повреждения кожи.
- Игнорирование дезинфекции ран.
- Хронические заболевания.
- Интоксикация.
Часто можно наблюдать сразу несколько провоцирующих факторов, в этом случае болезнь развивается значительно быстрее. Если при лечении эти факторы не устранить, результата не будет.
Стрептококковый дерматит у детей
Стрептококковый дерматит у детей имеет выраженную симптоматику и протекает более тяжело, чем у взрослых. Как правило:
- Наблюдается повышение температуры.
- Появляются признаки отравления.
- Беспокоят головные и мышечные боли, тошнота и рвота.
- Снижается аппетит и общая активность.
- Увеличиваются и болят лимфоузлы.
- Анализы показывают воспаление.
В зависимости от выраженности признаков, глубины и места воспаления, стрептодермия у детей делится на несколько видов:
- Импетиго. Дерматит носовых пазух, локальные поражения кожи на лице, кистях, стопах и других открытых участках тела.
- Щелевидное импетиго. Заеды – узкая полоса воспалённой кожи вокруг рта, трещины в уголках губ, иногда – возле носовых крыльев и в складках глаз.
- Ногтевой панариций. Воспаление вокруг ногтей, которое сопровождается покраснением, отёчностью, болезненностью. Если болезнь не лечить, образуются флегмоны, развивается эрозия.
- Стрептококковые опрелости. Наблюдаются у детей первого года жизни – поражается кожа в складках рук и ног, под мышками и в паху, появляются опрелости за ушами.
- Эримато-сквамозная (сухая форма). Чаще всего признаки болезни возникают на лице, реже – на туловище, ногах и руках. Влажное отделяемое отсутствует.
- Буллезное импетиго. Поражаются кисти рук, стопы и голени – появляются пузырьки с гноем, которые потом лопаются и образуют очаги открытой эрозии.
- Эктима вульгарная. Тяжёлая форма дерматита – сопровождается глубоким поражением кожи, некрозом тканей, крупными язвами, высыпания локализуются на ягодицах и ногах.
Диагностика стрептококкового дерматита
Диагностика стрептококкового дерматита представляет собой комплекс мероприятий, в число которых входит визуальный осмотр у дерматолога и анализ:
- Крови (общий и биохимический).
- Мочи.
- Кала на яйца гельминтов.
- На реакцию Вассермана.
В случае сомнений врач назначает исследование посева гнойного отделяемого на состояние микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам.
Лечение стрептококкового дерматита
Чтобы избавиться от стрептококкового дерматита, нужно обратиться к врачу и пройти квалифицированное лечение. Оно включает в себя комплекс мер, направленных на устранение причины и симптомов заболевания. Как правило, это:
- Антибиотики и антигистаминные препараты.
- Гормональные лекарственные средства.
- Влажно-высыхающие повязки.
- Антисептическая обработка.
Если врач назначает несколько лекарств в виде таблеток, между их приёмом должно проходить какое-то время. В период лечения стандартные гигиенические средства следует заменить лечебными или нейтральными. Для обработки поражённых участков кожи следует использовать ранозаживляющие, противовоспалительные и антибактериальные мази. Лекарства и мази нужно применять осторожно, при появлении побочных эффектов – сразу обращаться к врачу.
Дополнительно назначают лекарства для устранения причины заболевания, допускается сочетание медикаментозного лечения с народными средствами. Но перед использованием рецептов народной медицины нужно обязательно проконсультироваться с дерматологом.
Наиболее эффективные народные средства для лечения стрептококкового дерматита – это:
- Витаминная мазь. Смешайте гранатовый сок и мёд в пропорции 1:1. Наносите смесь на сухую кожу 2-3 раза в день, через 15-20 минут смывайте тёплой водой без мыла.
- Настой ореховых листьев. 2 ст. ложки измельчённых листьев грецкого ореха залейте стаканом кипятка, оставьте на 2 часа. Смачивайте в отваре тампоны, прикладывайте их на воспалённые места 2 раза в день на 15 минут.
При адекватном лечении симптомы стрептококкового дерматита исчезают через 7-10 дней.
Осложнения стрептококкового дерматита
Стрептококковый дерматит требует обязательного лечения под наблюдением врача. Эта болезнь не проходит сама по себе, не мене опасно самолечение, в результате которого возникает риск осложнений, наносящих ущерб здоровью:
- Поражение до 80% кожи.
- Фурункулы.
- Плотные корки на коже, после них – рубцы и шрамы.
- Пигментация.
- Скарлатина.
- Псориаз.
- Экзема.
- Вторичная инфекция.
- Сепсис.
- Миокардит.
- Ревматизм.
- Гломерулонефрит (болезнь почек).
Прогнозы при лечении осложнений благоприятные, но в некоторых случаях, помимо наблюдения дерматолога, требуется помощь других специалистов. Важны и профилактические меры.
Профилактика стрептококкового дерматита
Чтобы не заразиться стрептодермией, соблюдайте ряд простых правил:
- Мойте руки перед едой, после улицы, общественных мест и туалета.
- Не касайтесь лица грязными руками.
- Обрабатывайте травмы антисептиками.
- Следите за здоровьем, поддерживайте иммунитет, регулируйте рацион.
- При появлении первых признаков дерматита обращайтесь к врачу.
Чтобы не допустить рецидивов после болезни, соблюдайте правила личной гигиены и диету, чаще гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, весной и осенью принимайте витамины. Чтобы не заразиться при уходе за больным, используйте марлевые повязки и обрабатывайте антисептиками.
Источник
Стрептококковая инфекция считается очень распространенной среди населения всей планеты. Стрептококки способны поражать различные участки нашего организма, они атакуют ротовую полость, дыхательную систему, кожные покровы и внутренние органы.
Стрептококки
Стрептококки по своей сути являются бактериями, они обладают круглой формой и являются представителями семейства Стрептококковых. Данные организмы относятся к факультативным анаэробным паразитам, это значит, что они могут развиваться в тканях даже без доступа кислорода. Но при этом чаще всего они атакуют дыхательную систему либо кожные покровы.
Стрептококки встречаются в разных местах, их обнаруживают в грунте, они локализуются на поверхностях различных растений. Такие бактерии считаются учеными условно-патогенными, соответственно, они могут присутствовать на тканях ротоглотки либо кишечника и не вызывать никаких нарушений самочувствия. Но при ослаблении иммунитета и при наличии ряда сопутствующих факторов они становятся причиной развития довольно неприятных заболеваний.
Стрептококк или стафилококк
Стафилококки, как и стрептококки, являются бактериями. Они также обладают шарообразной формой, но принадлежат совсем к другому семейству – к Стафилококковым. Стафилококки очень схожи со стрептококками, так как тоже являются факультативными анаэробными и относятся к условно-патогенным. Но в то же время они считаются более распространенными.
Стафилококки могут вызывать самые разные поражения кожных покровов, дыхательной системы, ротовой полости и пр. Чтобы в точности определить, какая именно бактерия стала виновником развития заболевания, проводится специальное исследование забранного в лаборатории материала – бакпосев. Во время него обычно осуществляется также анализ обнаруженного возбудителя на чувствительность к антибактериальным препаратам, что позволяет в дальнейшем лечить болезнь максимально эффективно.
Стрептококк на коже
Если бактерии проявляют свою активность в кожных покровах, они могут спровоцировать развитие:
- Рожистого воспаления.
- Стрептодермии.
Как передается?
Стрептококки с легкостью передаются от человека к человеку:
- Чаще всего инфицирование происходит воздушно-капельным путем.
- Вероятен контактно-бытовой путь передачи, к примеру, через различные предметы, использовавшиеся для ухода за больными людьми.
- Бактерия может проникнуть через различные повреждения на коже.
- Иногда стрептококки попадают в организм воздушно-пылевым путем – с частицами пыли.
- Есть риск заразиться стрептококковой инфекцией при интимной близости.
- Также бактерии могут передаваться во время различных медицинских либо косметологических манипуляций, если они осуществляются нестерильными инструментами.
- Стрептококки с легкостью передаются алиментарным путем, проще говоря, с немытыми руками.
Опасность стрептококковой инфекции во многом состоит в том, что заразиться ней можно от человека-носителя, который считает себя совершенно здоровым, но в организме которого присутствуют стрептококки.
Вероятность инфицирования на порядок увеличивается, если:
- На кожных покровах присутствуют ранки либо ссадины, а также укусы, кожные недуги либо обморожения и пр.
- Человек ведет не слишком здоровый образ жизни.
- Иммунитет функционирует не в полную силу, к примеру, на фоне хронических болезней, после перенесенных заболеваний и оперативных вмешательств, из-за недостатка витаминов, стрессов, интоксикации и пр.
- У человека наблюдаются нарушения в кислотно-щелочном балансе кожи. Как известно, нормальный уровень рН колеблется от 5,2 до 5,5 ед., соответственно, при его изменении вероятность присоединения инфекций увеличивается.
- Присутствуют гормональные нарушения, ведь именно гормоны отвечают за полноценное течение клеточного объема и влияют на состояние кожных покровов.
Стрептококковая инфекция, вне зависимости от места локализации, является крайне опасным недугом. Если ее не лечить, она может привести к сепсису и стать причиной летального исхода.
Рожистое воспаление
Заражение стрептококком может стать причиной развития рожистого воспаления, известного также под наименованием рожа. Это кожный инфекционный недуг, вызываемый гемолитической разновидностью стрептококков из группы В. При его развитии происходит поражение ограниченных участков кожных покровов, а также клетчатки.
Симптомы рожистого воспаления:
- От момента заражения до развития первых проявлений недуга может пройти от трех до пяти дней.
- Недуг начинается с повышения температуры: сначала – до 38 °С, далее – до 40°С.
- Наблюдаются типичные симптомы интоксикации, представленные выраженной слабостью, потерей аппетита, чрезмерной потливостью, аномальной чувствительностью к свету либо шуму.
- Кожные покровы на пораженном участке выглядят сильно покрасневшими и возвышаются над здоровыми окружающими тканями.
- Область проявления рожи отекает и отзывается болью на прощупывание.
- Рядом расположенные лимфоузлы увеличиваются в размерах и болят.
- На коже могут формироваться пузыри, в которых находится кровь либо серозная жидкость.
Как лечить рожу?
При развитии рожистого воспаления больному показано проведение комплексного лечения, которое обычно включает в себя:
- Применение антибактериальных медикаментов (обычно медики сочетают защищенные пенициллины с сульфаниламидами, к примеру, Амоксиклав с Сульфаленом либо Сульфаниламидом). Иногда чтобы вылечить рожу используется Цетрифаксон. Продолжительность терапии данными средствами достигает двух недель.
- Прием антигистаминных лекарств для снижения сенсибилизации организма. Препаратами выбора обычно становятся препараты Лоратадин, Цетрин либо Дезлоратадин и пр.
- Обезболивание – для устранения неприятных симптомов болезни. Обычно пациентам с рожистым воспалением рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных медикаментов, к примеру, Нимесулида либо Мелоксикама.
- Антисептическую обработку пораженных участков при помощи раствора Хлоргексидина.
Стрептодермия
Стрептококки способны провоцировать развитие стрептококковой пиодермии либо стрептодермии. Это инфекционный недуг кожи, который чаще всего диагностируется у детей. Но в некоторых ситуациях его развитие может наблюдаться у взрослых. Стрептодермия может быть:
- Поверхностной.
- Язвенной.
- Глубокой.
Обычно с момента инфицирования до проявления первых признаков недуга проходит около одной недели. Болезнь вызывает следующие симптомы:
- Появление шелушащихся красных участков на коже, которые отличаются красной формой.
- На пораженных участках формируются фликтены – пузырьки, размером от пары-тройки миллиметров до одного-двух сантиметров.
- Кожные покровы пересыхают.
- Лимфатические узлы увеличиваются.
- Кожа в пораженном месте болит и отекает.
- Пораженные участки зудят и ощущаются горячими.
- Возможно повышение температуры и возникновение симптомов общего недомогания.
Обнаружив признаки стрептодермии, стоит поскорее обратиться за помощью и отказаться от любых водных процедур.
Как лечить стрептодермию?
Терапия данного недуга должна носить исключительно комплексный характер:
- Больным необходимо придерживаться диетического питания, отказаться от ванных процедур (чтобы инфекция не распространялась), носить одежду из натуральных материалов.
- Пораженные участки и места около них смазываются антисептиками, например, зеленкой, метиленовым синим, перекисью водорода либо Фукорцином.
- Проводится местное антибактериальное лечение с использованием мазей. Препаратами выбора обычно становятся лекарства с гентамицином и эритромицином. Могут использоваться мази Тридерм, Банеоцин и пр.
- При тяжелом течении недуга, лечить его нужно посредством внутреннего приема антибиотиков, предпочтение отдают защищенным пенициллинам, к примеру, Амоксиклаву.
- Врачи часто советуют укреплять иммунитет, принимать поливитаминные препараты, вести здоровый образ жизни и беречься от стрессов.
Стрептококк в носу
В норме стрептококки могут находиться в составе микрофлоры носовой полости, однако при снижении активности защитных сил организма, они начинают активно размножаться и становятся причиной развития заболевания – стрептококковой инфекции.
Стрептококки в носу могут никак не проявлять себя, но при неблагоприятном стечении обстоятельств они способны проникать в разные отделы организма, вызывая развитие самых разных недугов: от синусита и отита до грозной пневмонии и сепсиса. Чаще всего бактерии провоцируют возникновение фарингита и тонзиллита.
Выявить наличие стрептококка в носу можно довольно легко – следует лишь сдать мазок из носоглотки. Дальнейшая схема терапии подбирается врачом в зависимости от клинической картины.
Загрузка…
Источник
Стрептококковая инфекция уже многие времена остается одной из самых многочисленных и распространенных в здравоохранении. Стрептококки поражают ротовую полость и дыхательные пути, кожу и внутренние органы. Они вызывают сепсис и тяжелый токсикоз.
Большую опасность стрептококки представляют для беременных и детей. При ангинах стрептококковая инфекция горла способна вызвать аутоиммунный ответ, приводит к возникновению серьезных осложнений внутренних органов (ревматическое поражение сердечной мышцы, суставов, почек). Стрептококковая инфекция часто приобретает затяжное, хроническое течение. Ее профилактика имеет огромное медицинское и социальное значение.
Общая характеристика стрептококков см. статью Что такое стрептококк?
Стрептококковая инфекция, вызванная бета-гемолитическими стрептококками группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА)
Пиогенные (гноеродные) бактерии распространены повсеместно. Они живут на коже и слизистых оболочках организма человека. Распространяются воздушно-капельным путем, с пищей и контактным путем. Стрептококки вызывают целый ряд заболеваний:
- Поверхностные инфекции — ангины и фарингиты, бронхиты, гнойничковые болезни кожи и мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы, рожа).
- Инвазивные инфекции — флегмона, некротизирующий фасциит, миозит, менингит, эндокардит и перикардит, пневмония, сепсис, в том числе послеродовой.
- Токсин опосредованные инфекции — ревматизм, скарлатина, синдром токсического шока.
Особенность стрептококковой инфекции вызывать аутоиммунный ответ, приводит к возникновению серьезных поражений внутренних органов — сердца, суставов, почек.
к содержанию ↑
Стрептококковая инфекция горла:
ангины и фарингиты
Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Существует несколько разновидностей заболевания, среди которых особенно опасной считается гнойная ангина. Ангины подразделяются на катаральные, лакунарные, фолликулярные, фибринозные, язвенно-некротические ангины и флегмонозные. Их симптомы различаются друг от друга. Ангина является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.
Чаще заболевают дети. Большинство взрослых заболевают в возрасте до 40 лет. Отмечается сезонный характер заболевания. Передается инфекция воздушно-капельным путем и через предметы быта. Причиной ангин может стать инфекция, которая локализуется в гайморовых пазухах, в местах кариеса зубов, деснах. При хроническом тонзиллите часто происходит аутоинфицирование (самозаражение из локальных очагов инфекции). Первостепенное значение в развитии заболевания имеет состояние иммунной системы человека.
Рис. 1. На фото острая катаральная ангина. «Красное горло» — гиперемия области боковых валиков и гортани. Отек, боль, покраснение и увеличение лимфоузлов — основные симптомы стрептококковой ангины.
Рис. 2. На фото гнойная ангина. Стрептококковая инфекция — главная причина заболевания.
Рис. 3. На фото хронический тонзиллит. Миндалина слева значительно увеличена в размерах. Виден гной и гнойные пробки в лакунах.
До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).
Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».
Стрептотест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептотест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептотест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.
Рис. 4. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью. Позволяет за 5 минут установить причину болей в горле.
Стрептококковая ангина осложняется гнойным отитам, синуситом, паратонзилярным абсцессом, мастоидититом, менингитом, пневмонией.
Стрептококковая инфекция способна вызывать аутоиммунный ответ, что приводит к возникновению серьезных осложнений внутренних органов:
- ревматическое поражение сердечной мышцы;
- поражение суставов (артриты);
- поражение почек (гломеруло- и пиелонефриты).
При выходе микробов в кровяное русло и их массивном размножении может возникнуть сепсис и менингит.
Лечение ангины проводиться антибиотиками следующих групп:
- Препараты группы пенициллина (Феноксиметилпенициллин, Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин).
- Макролиды (Сумамед, Азитромицин).
- Цефалоспорины (Цефатоксим, Цефуроксим).
к содержанию ↑
Стрептококковая инфекция — причина ревматизма
Причиной развития заболевания являются бета гемолитические стрептококки группы А. Они способны производить ферменты, обладающие кардиотоксическим действием, а некоторые штаммы из них способны вызывать аутоиммунный ответ, что приводит к развитию системного воспаления соединительной ткани в организме больного с повреждением:
- оболочек сердца (ревмомиокардит, ревмокардит),
- суставов (ревмополиартрит),
- мелких мозговых сосудов (ревмохорея),
- кожи (кольцевидная и узловая эритемы, ревматические узелки),
- плевры (ревмоплеврит), печени (ревматический гепатит),
- почек (ревматический нефрит).
Болезнь чаще всего регистрируется у детей 5 — 15 лет.
Рис. 5. Поражение сердца при ревматизме. Причина заболевания — стрептококковая инфекция.
Рис. 6. Последствия перенесенного в детстве ревматизма.
к содержанию ↑
Стрептококки — причина рожистого воспаления
Рожа (в переводе с французского — красная) является инфекционным заболеванием кожи, причиной которого является бета гемолитический стрептококк группы А (БГСА). При рожистом воспалении поражается ограниченный участок кожного покрова и клетчатки.
Стрептококковая инфекция проникает через раны и ссадины, опрелости и трещины, псориатические, герпетические и другие повреждения кожи. Возбудитель размножается в лимфатических кожных капиллярах. Токсины возбудителя вызывают серозное, чаще серозно-гнойное воспаление, которое осложняется разрушением (некрозом) мягких тканей. Аутоиммунные комплексы способствуют развитию геморрагического синдрома, о чем говорит появление эритемы (покраснения), отека и пузырей с серозно-геморагическим содержимым.
При рожистом воспалении чаще поражаются нижние, реже — верхние конечности. Еще реже поражается кожа лица.
Болезнь развивается быстро, стремительно, с ярко выраженными симптомами интоксикации. Боль, покраснение и отек — основные симптомы рожистого воспаления.
При классическом рожистом воспалении микробиологическое исследование не проводится. Антибиотики группы пенициллина являются препаратами выбора при лечении заболевания.
Рис. 7. На фото рожистое воспаление у ребенка.
Рис. 8. На фото рожа. Причина — стрептококковая инфекция. На коже лица виден гиперемированный, возвышающийся очаг поражения. Его поверхность блестящая и напряжена.
Рис. 9. На фото рожа. Флегмонозно-некротическая форма заболевания.
Рис. 10. На фото рожа (флегмонозно-некротическая форма). Стрептококки — виновники заболевания.
Рис. 11. На фото рожа (гангренозная форма заболевания). Виновник заболевания — стрептококк.
к содержанию ↑
Стрептодермия
Стрептодермия — заразное заболевание, причиной которого являются патогенные стрептококки группы А. Распространяет инфекцию больной человек. Микротравмы и снижение иммунитета способствуют развитию заболевания. Токсины стрептококков и ферменты способствуют быстрому распространению инфекции. Чаще всего болезнь локализуется на коже лица, туловища и конечностей и характеризуется появлением округлых пятен с шелушащейся поверхностью.
Рис. 12. На фото сухая стрептодермия.
к содержанию ↑
Стрептококковое импетиго
Стрептококковое импетиго — самое распространенное проявление стрептодермии. Стрептококковое импетиго характеризуется появлением фликтен — пустул (пузырьков с гнойным содержимым) в поверхностных или глубоких слоях кожи, не связанных с волосяным мешочком. Пустулы, расположенные в глубоких слоях кожи, после заживления оставляют рубцы. Поверхностные — заживают бесследно.
Болезнь имеет много разновидностей
- Буллезное импетиго чаще регистрируется на голенях, кистях и стопах. Фликтены имеют больший размер. После их вскрытия по краям можно видеть остатки стенок пузыря.
- Стрептококковая опрелость регистрируется в складках кожи — паховых, подмышечных, заушных и межъягодичных.
- Стрептококковая заеда (хейлит) — в уголках рта.
- Стрептококковая эктима (пустулы находятся в глубоких слоях кожи) — чаще локализуется на коже ягодиц.
- Турниоль — вокруг пластинок ногтей.
Начало заболевания острое. Пораженный участок кожи краснеет. На нем появляется пузырь, который быстро увеличивается в размере. Затем вскрывается. По его периферии видны обрывки эпидермиса. Обнаженный участок стремительно подсыхает с образованием медово-желтых корок. Заболевание сопровождает нестерпимый зуд. Расчесывание способствует быстрому распространению инфекции. Стрептококки через предметы обихода попадают на другие участки кожи и инфицируют ее. При присоединении другой патогенной микробной флоры развивается микробная экзема.
Рис. 13. На фото стрептококковое импетиго кожи лица. Хорошо видны медово-желтые корки, которые образуются после подсыхания пораженных мест.
Рис. 14. На фото стрептококковое импетиго кожи лица.
Рис. 15. На фото стрептококковая заеда (хейлит).
Рис. 16. На фото стрептодермия у ребенка.
Рис. 17. На фото буллезное импетиго кожи лица. Видны пузыри с кровянистым содержимым. Заболевание вызывается стрептококками.
Рис. 18. На фото буллезное импетиго кожи предплечья и кисти.
Рис. 19. На фото буллезное импетиго кожи голени. Причина — стрептококки.
Рис. 20. На фото стрептококковая эктима. По периферии пораженных участков кожи видны обрывки эпидермиса.
Рис. 21. На фото стрептококковая эктима — поражение глубоких слоев кожи.
Рис. 22. На фото турниоль. Заболевание вызвано стрептококками.
к содержанию ↑
Стрептококки — причина воспаления фолликулов (волосяных мешочков)
Фурункул
Стрептококки и стафилококки являются причиной острого гнойно-некротического воспаления фолликула (волосяного мешочка), сальной железы и окружающей его клетчатки, которое называется фурункулом. Способствуют заболеванию всевозможные травмы кожных покровов, повышенное потоотделение, авитаминозы и снижение иммунитета.
Фурункул возникает на участке кожи, где растут волосы — затылок, спина, ягодицы, пах и подмышки. Воспалительный инфильтрат к концу первой недели приобретает конусовидную форму. На его верхушке определяется желтовато-зеленоватая головка. После прорыва гнойных масс дефект закрывается рубцом. Фурункул может осложниться абсцессом, флегмоной, сепсисом и гнойным менингитом. Развитие множества фурункулов называется фурункулезом, который чаще развивается у людей с ослабленным иммунитетом.
Рис. 23. На фото фурункул носа. Причина заболевания — стрептококковая инфекция.
Рис. 24. На фото фурункул бедра.
Рис. 25. На фото фурункул. Виновник заболевания — стрептококк.
Карбункул
Воспаление нескольких рядом расположенных фолликулов называется карбункулом. Карбункул может осложниться гнойным лимфаденитом, гнойным тромбофлебитом, рожей, флегмоной и сепсисом. Карбункул носа губы опасен развитием гнойного менингита.
Рис. 26. На фото карбункул кожи спины.
Рис. 27. На фото карбункул шеи. Причина — стрептококки.
к содержанию ↑
Флегмона — гнойное воспаление клетчатки
При гнойном воспалении клетчатки, большое количество которой располагается под кожей, в межмышечном и забрюшинном пространстве или стенок полых органов (аппендикс, желудок, желчный пузырь, кишки и пр.), развивается флегмона.
При гнойном воспалении околоногтевой клетчатки развивается паронихий, подкожной клетчатки пальцев — панариций. Панариций может осложниться тендовагинитом, остеомиелитом, флегмоной кисти, лимфаденитом и сепсисом.
При распространении инфекции на клетчатку шеи из пораженных гноеродными бактериями миндали или воспалительных очагов челюстно-лицевой системы развивается флегмона шеи. При флегмоне шеи стрептококковая инфекция может распространиться на перикард, плевру и клетчатку средостения. При проникновении бактерий в кровь развивается сепсис.
При развитии острого гнойного воспаления в клетчатке средостения развивается медиастинит, в околопочечной клетчатке — паранефрит, околоматочной клетчатке — параметрит, в клетчатке вокруг прямой кишки — парапроктит. Интоксикация, свищи, перитонит и сепсис — самые грозные осложнения флегмоны.
Рис. 28. На фото сочетание флегмонозной и фиброзной ангины. Виден переход воспалительного процесса из лимфоидной ткани в околоминдальную клетчатку.
Рис. 29. На фото паронихия. Заболевание часто вызывается стрептококками.
Рис. 30. На фото панариций.
к содержанию ↑
Абсцесс — осложнение стрептококковой ангины
Абсцесс образуется при развитии острого гнойного воспаления с последующим расплавлением ткани и образованием полости, заполненной гноем. Абсцессы могут возникать в разных тканях и органах, но медицински значимыми являются абсцессы, которые появляются в мозге, легких и печени. Их источником являются гнойные отиты, синуситы, пневмонии, фурункулы и карбункулы лица.
Рис. 31. Паратонзиллярный абсцесс — одно из ранних гнойных осложнений тонзиллита. На рисунке видим шаровидное образование, которое смещает небные дужки и мягкое небо в противоположную сторону.
Рис. 32. На фото флюс (абсцесс зуба). Частая причина — стрептококки.
Рис. 33. На фото абсцесс верхнего века.
Рис. 34. На фото абсцесс в легких. Виден горизонтальный уровень жидкости в полости.
к содержанию ↑
Стрептококковая инфекция у грудных детей
Заражение новорожденного происходит во время родов, когда плод проходит через инфицированные пути матери и во время беременности (внутриутробно). Источником инфекции являются стрептококки группы В (S. agalactiae). Инфекция может проявиться сразу или спустя несколько недель после рождения. У новорожденных болезнь чаще протекает в форме бактериемии, пневмонии, менингита и сепсиса.
Стрептодермия у детей грудного возраста
При стрептодермии поражается поверхностный слой кожи. На коже появляются везикулы (пузырьки) с прозрачной жидкостью, которая быстро приобретает гнойный характер. Через несколько дней пузырьки лопаются. Пораженный участок кожи покрывается коркой. Из-за зуда, который сопровождает болезнь, ребенок ведет себя беспокойно и плохо спит. На местах повреждения образуются рубчики.
Рис. 35. На фото стрептодермия у грудного ребенка.
Рис. 36. На фото стрептококковая опрелость.
Вульгарная эктима у детей грудного возраста
При вульгарной эктиме поражаются более глубокие слои кожи. На коже появля?