Сыпь при токсикозе у ребенка
Токсическая эритема, по разным данным, наблюдается у 40-70% новорожденных. Красные высыпания на теле младенца выглядят пугающе, да и сам диагноз звучит как приговор на всю жизнь. Родители на грани паники. Но на самом деле, у токсической эритемы только название устрашающее, а сама она опасности не представляет. Разберемся в вопросе. Что такое токсическая эритема? Долго ли лечить сыпь? И самое главное — могут ли эти физиологические процессы иметь последствия для здоровья ребенка?
Токсическая эритема: что это
Панику в сторону. Токсическая эритема совершено не токсична, хотя из названия следует, что это нечто опасное и крайне заразное. Высыпания на теле новорожденного не вызваны ни инфекциями, ни патогенными бактериями, ни вирусами.
Как говорят врачи, это своеобразная физиологическая реакция организма грудничка на изменения условий окружающей среды. Так кожа ребенка «приспосабливается» к совершенно новому для нее внешнему миру, пока враждебному.
Токсическая эритема — красноватая сыпь, которая обычно появляется через 48-72 часа после рождения малыша. Выявлены случаи, когда маленькие прыщики на коже проступали значительно позже — через 10-20 дней. Покраснения сначала затрагивают лицо и туловище младенца, а потом переходят на руки и ноги ребенка. Слизистые, ладошки и подошвы остаются чистыми.
Почему возникает токсическая эритема
Причины возникновения высыпаний неизвестны. Но врачи сходятся во мнении, что токсическая эритема появляется вследствие выделения в организме ребенка большого количества «медиаторов аллергии». Это естественный физиологический процесс, происходящий в организме младенца в первые дни и недели его жизни.
А вот внешних факторов, которые вызывают у младенца такую порой сильную реакцию, не похожую на «обычную» аллергию, может быть довольно много. Среди них:
- активация иммунной системы новорожденного;
- адаптация младенца к температуре внешней среды;
- воспалительный ответ кожи на «колонизацию» на ней нормальной бактериальной флоры из окружающей среды;
- реакция кожных покровов, вызванная лимфоцитами, переданными матерью до или во время родов.
Также причины появления токсической эритемы связывают с наследственностью, приемом мамой ряда лекарственных препаратов и сильным токсикозом у нее, развившейся гипоксией плода и внутриутробным инфицированием, поздним началом грудного вскармливания.
У ученых нет точного ответа, у кого чаще появляется токсическая эритема — у мальчиков или у девочек. Как говорят специалисты, причина появления высыпаний никак не связана с полом. Но по наблюдениям ученых, аллергическая реакция чаще появляется именно у доношенных детей весом более 2500 кг.
На что похожи высыпания
Высыпания при токсической эритеме имеют вид небольших красных пятен от 0,1 до 2 см в диаметре. Обычно сопровождаются небольшим отеком. В целом, чем-то они визуально напоминают укусы блох или комаров, а также сыпь при крапивнице. Таких пятен может быть много — покрывают буквально все тело ребенка, сливаясь между собой. Именно такие физиологические процессы и пугают родителей до паники. Но чаще отмечаются случаи, когда покраснения не так «густо» обсыпают кожу, а наблюдаются лишь единичные прыщики.
Внутри прыщиков могут наблюдаться папулы с белесым или желтоватым гноем. При нажатии на пораженные участки кожи, покраснения немного бледнеют.
Симптомы токсической эритемы
Появление красных высыпаний — главный признак токсической эритемы. Если локализация прыщей небольшая, то «аллергия» протекает практически бессимптомно — ребенка ничего не беспокоит.
Но когда покраснения распространились по всему телу, может появиться ряд неприятных симптомов — зуд и шелушение кожи. Вполне естественно, что новорожденный становится беспокойным.
Симптомов в виде высокой температуры и расстройства пищеварения физиологическая эритема не вызывает. Поэтому если сыпь сопровождается другими тревожными признаками, лучше обратиться к врачу. Скорее всего, причина плохого самочувствия ребенка кроется в другом заболевании, требующем осмотра специалиста.
С чем можно спутать токсическую эритему
Красная сыпь на коже младенца — неважно даже, по какой причине она возникла, — пугает. Вряд ли родители, не имея дипломов врачей, смогут отличить токсическую эритему, которая, в целом, совершенно безобидна, от прочих дерматологических заболеваний. Нужна консультация специалиста, чтобы исключить более опасные кожные заболевания.
Токсическая эритема визуально может походить на крапивницу, пищевую аллергию или так называемые милии — маленькие белые прыщики на лице, появление которых связано с «переносом» материнских гормонов ребенку. Лучше оставить в стороне «бабушкины рецепты» лечения покраснений у детей. Возможно, от травяных ванночек хуже не будет — они снимут зуд, успокоив кожу новорожденного. Но если прыщики на лице и теле вызваны пищевой аллергией, нужен совершенно другой подход — пересмотр плана питания мамы и ребенка. Ванночки и примочки проблему не решат.
Если сыпь не проходит, консультация врача обязательна.
Как врачи ставят диагноз
Обычно врач ставит диагноз на основании визуального осмотра красных пятен на коже младенца. Каких-то сложностей в установлении причин появления сыпи, поскольку она появляется в первые дни жизни ребенка, нет. Сдача анализов не потребуется.
Выделяют следующие клинические формы токсической эритемы:
- Локализованная. Единичные мелкие красные пятна — как правило, только на лице, груди или вокруг суставов. Новорожденный практически не ощущает дискомфорт, ведет себя спокойно.
- Распространенная. Красные пятна увеличиваются в размерах, распространяясь по всему телу и конечностям. Сыпь может чесаться и шелушится, отчего новорожденный начинает вести себя беспокойно или, наоборот, вяло.
- Генерализованная. Прыщики будто сливаются в одно красное пятно, их края плохо различимы. Образуются гнойники. Новорожденный становится раздражительным, поскольку его беспокоит сильный зуд. В очень редких случаях возможно повышение температуры.
А по своему течению токсическая эритема бывает:
- Острая. Сыпь появляется на первые-вторые сутки после рождения и исчезает через 5-7 дней. Как правило, в этом случае покраснения носят локализованный характер.
- Затяжная. Прыщи появляются на 1-4-й день рождения, а исчезают только спустя 2-3 недели. Тут возможно распространение сыпи по всему телу. Обычно затяжное течение эритемы наблюдается, если новорожденный не доношен.
Когда красные пятна не проходят в течение 3-4 недель, педиатр обязательно порекомендует осмотр у дерматолога. А специалист уже назначит гистологическое исследование образцов, взятых из плоских пятен, папул и пустул. Возможно, сильным покраснением проявляет себя именно аллергия.
Лечить или оставить как есть?
Как говорят врачи, в большинстве случае физиологическая эритема исчезает сама без дополнительного лечения. Ребенок, в целом, чувствует себя хорошо. Сыпь не нанесет ему вреда, не заразит других членов семьи и потом не передастся по наследству. Всего неделя, и кожа малыша станет чистой.
Но отмечены и случаи, когда сыпь появлялась повторно — в первые 6 недель жизни ребенка. Если это произойдет, беспокоиться не нужно — обычно процесс протекает намного легче и больше не возникает вновь.
Несмотря на то, что какое-то специфическое лечение при токсической эритеме не нужно, врачи настаивают на важности соблюдения гигиены кожи младенца. Это поможет исключить риски осложнений аллергической реакции в виде сильного зуда и раздражения, занесения инфекции в воспаленные прыщи.
Правила следующие:
- Сильно не растирать полотенцем участки с покраснениями после ванны.
- Не допускать перегрева и переохлаждения грудничка.
- Одевать новорожденного в одежду из мягких натуральных тканей.
- Избегать тугого пеленания.
- Чаще устраивать ребенку воздушные ванны.
- Своевременно менять загрязненную одежду.
- Временно не использовать специальную детскую косметику, даже если она полностью натуральная.
- Не «обмазывать» ребенка ни мазями из аптеки, ни маслом, если этого не порекомендовал врач.
Кожа грудничка очень нежная. И важно, чтобы она была чистой, пока не прошли физиологические покраснения. Кармен Ли Вонг, детский дерматолог из Детской больницы Восточного Онтарио в Оттаве, рекомендует ежедневно купать ребенка. Но недолго — 2-4 минуты будет достаточно. По словам специалиста, это поспособствует более быстрому заживлению сыпи и поможет избежать ее разрастания по коже. Вода смоет слюну и патогенную микрофлору, которые часто приводят к появлению гнойников. При принятии ванн не надо использовать косметику, одной только теплой воды будет достаточно.
Генерализованная токсическая эритема протекает более сложно. По причине того, что физиологическая сыпь сопровождается еще и сильным зудом, который ребенок может переносить достаточно сложно, врач обычно дает следующие назначения:
- обильное питье;
- антигистаминные препараты для приема внутрь;
- противоаллергические мази.
Будут ли осложнения после токсической эритемы
Токсическая эритема — не заболевание. Какова бы ни была причина появления сыпи, этот физиологический процесс врачи называют «пограничным» состоянием — это даже не «полноценная» аллергия. Вреда здоровью ребенка он не наносит и никаких последствий не вызывает. Когда пятна исчезают, на коже не остается ни малейшего следа, как например, после ветрянки. Даже в случае с генерализованной токсической эритемой с гнойниками на кожных покровах потом не образуется неровностей.
Поскольку причина появления сыпи у новорожденных пока так и остаются «загадкой природы», какие-либо профилактические меры будут бесполезны. В целом, от токсической эритемы не «застрахован» ни один ребенок.
Источник
Беременность – очень приятное время в жизни женщины, однако, иногда первые недели беременности сопровождаются крайне неприятными проявлениями, которые называют токсикозом беременных. При токсикозе нарушается общее состояние женщины, возникает тошнота и даже рвота. Многие считают, что токсикоз развивается из-за отравления продуктами жизнедеятельности и токсинами, возникающими во время беременности в организме будущей мамы, но это не совсем верно. Подобные проявления токсикоза, если он будет выраженным и сильным, могут привести к повреждениям нервной системы, нарушениям в обмене веществ и патологиям со стороны сердца и сосудов. Обычно все симптомы токсикоза проявляются на первых неделях беременности, но могут возникать и особенные, поздние токсикозы беременности, врачи их называют гестозами.
По степени тяжести и выраженности токсикоз можно разделить на три основные степени:
— при первой степени токсикоза рвотные позывы возникают до пяти раз в день, и при этом потери в весе незначительны и не достигают трех килограммов,
— при второй степени токсикоза рвота может быть до десяти раз в день и потери веса за две недели составляют до 3-4 кг, при этом происходит снижение артериального давления,
— при третьей степени токсикоза происходят очень длительные и частые приступы рвоты, которые могут насчитывать двадцать и более раз, происходит выраженная потеря веса до 5-10 кг, наблюдается повышение температуры, учащение пульса и снижение давления.
Сроки проявления токсикоза
У многих женщин само по себе наличие или отсутствие беременности ассоциируется с проявлениями токсикоза. При задержке менструации или даже до нее женщины при ожидании беременности начинают чутко прислушиваться к своему телу и к каждым происходящим в нем изменениям. Однако, далеко не каждая из женщин точно знает сроки, когда может начинаться токсикоз беременности. Обычно врачами определяются примерно следующие временные промежутки, наиболее типичные для токсикоза:
— проявления раннего токсикоза беременности могут возникать с первых дней задержки, но обычно он проявляется в сроке пяти-шести недель. Заканчиваются проявления раннего токсикоза к сроку 12-14 недель беременности, хотя все проявления могут завершиться и гораздо ранее этого периода. Подмечена закономерность, что чем раньше проявляется ранний токсикоз, тем дольше и тяжелее он может протекать.
— проявления гестоза или позднего токсикоза беременных могут возникать в третьем триместре беременности, но иногда в особенно сложных случаях гестозы проявляются уже со второго триместра, что хуже в плане прогноза для беременности и влияния на мать и плод.
Отдельно сегодня поговорим о проявлениях именно раннего токсикоза у беременных, так как тема это актуальная и достаточно часто обсуждаемая.
Проявления токсикозов беременных
С момента зачатия ребенка и его имплантации в стенку матки, в организме женщины происходят особые процессы, которые позволяют организму перестраиваться для работы сразу для двух человек – матери и будущего ребенка. И в первое время из-за такой перестройки происходит формирование дискомфортных проявлений, которые и называют токсикозом. Обычно способы борьбы с токсикозом очень активно обсуждаются мамочками – каждый имеет в запасе пару действенных и помогающих способов. Прежде всего, проявлениями токсикоза в начальной стадии могут быть сильное слюнотечение и раздражительность, снижение аппетита и тошнота, постоянная сонливость и изменение во вкусовых пристрастиях, а могут быть также повторные рвоты и снижение веса.
Гораздо реже проявления раннего токсикоза могут быть не совсем типичными – проявляется бронхиальная астма, развиваются различные дерматозы, признаки размягчения костной ткани (остеомаляция) или тетания – сильно выраженные спазматические сокращения в области скелетной мускулатуры. При этом проявления токсикоза при беременности раннего срока могут проявляться вне зависимости от того, какого пола будет будущий ребенок – девочка или мальчик. Проявления токсикоза могут проявляться и при наличии замершей беременности, но обычно они не столь яркие. Токсикоз будет и при внематочной беременности, но обычно он не сильно выражен. Самыми неприятными и опасными для здоровья симптомами токсикоза беременных будут такие проявления как рвота, кожные высыпания, и проблемы со спазмом мышц и размягчением костей.
Проявление рвоты беременных при токсикозе
Возникновение рвоты это одно из наиболее частых и ярких проявлений при токсикозах, она может возникать в ранние и поздние сроки беременности. Зачастую рвота возникает в первые недели беременности, и она может отмечаться вплоть до 20-ой недели беременности. Обычно чем раньше начинается рвота, тем тяжелее будет протекать токсикоз и тем активнее она будет. По степени тяжести рвотного рефлекса и проявления данного симптома можно выделить три степени тяжести. При легкой степени рвоты могут отмечаться легкая тошнота или незначительная рвота, которая бывает не более пяти раз в сутки, обычно такие проявления возникают после обильной еды. Состояние женщины особо не меняется, она почти не теряет в весе, похудение не превышает 3 кг.
При второй степени тяжести рвоты позывы к ней могут возникать до 10 раз за сутки вне зависимости от приема пищи, потери в весе могут превышать трех килограммов за одну-две недели. Самочувствие женщины может значительно ухудшаться – проявляется сильная слабость, резко возрастает пульс, снижается давление крови.
Третья степень – или очень тяжелые проявления неукротимой рвоты могут возникать до 25 раз в сутки, что приводит к потере пищи и жидкости, формирует обезвоживание и потери в весе до 10 кг и более. При этом возникает лихорадка с подъемом температуры до 38.0 и более, возникает дурной запах изо рта, резко снижается артериальное давление с одновременным учащением пульса, женщина очень слаба и заторможена, общее состояние тяжелое. В некоторых случаях такие длительные и частые приступы рвоты могут нарушать работу почек, тогда ставится вопрос о том, чтобы прерывать беременность по медицинским показаниям в виде угрозы для жизни самой матери.
Не менее неприятными проявлениями токсикоза беременных в ранние сроки могут являться дерматозы, проявляющиеся в виде рассеянной сыпи и зуда в области кожных покровов, при этом сыпь может быть в любых местах, начиная от лица, и заканчивая гениталиями и ягодицами. Постоянный зуд и краснота кожи приводят к появлению раздражительности, нарушениям сна и развитию депрессивных настроений.
Проявления тетании или остеомаляции являются редкими, но при этом осень серьезными осложнениями беременности. Происходит прогрессирующе развитие подобных нарушений в результате проблем с обменом таких минералов, как кальций и фосфор внутри организма будущей матери. при остеомаляции происходит прогрессивное снижение прочности костной ткани, что может угрожать переломами костей. При тетании происходит судорожное сокращение поперечнополосатых мышц в области верхних или нижних конечностей, могут быть сокращения в области лица до болезненности и дискомфорта.
Если токсикоза нет – опасно это?
Зачастую бывает и так, что при беременности тест показывает две полоски, происходят изменения тела, а токсикоза нет. Однако, все женщины настолько уже свыклись с мыслями о том, что токсикоз является непременным спутником беременности, и что все они должны страдать от тошноты и рвоты в первые недели беременности, что отсутствие подобных проявлений сразу приводит опасениям и страхам. Женщины переживают, что раз нет токсикоза – с беременностью происходит что-то не то. однако, на самом деле не стоит переживать и беспокоиться по этому поводу, ваши опасения и подозрения беспочвенны. Если токсикоза не наблюдается, это может говорить только о том, что будущая мама очень здоровая и крепкая и хорошо переносит развитие беременности и гормональный дисбаланс. Если токсикоза не возникает – это вполне нормально, это не говорит о каких-либо патологиях беременности или плода. Просто ваш организм смог легко перестроиться под новые варианты его работы отлично смог справиться с нагрузками, адаптация к появлению малыша прошла без тошноты и рвоты, расстройств в работе органов и тканей.
В течение беременности без токсикоза есть немало плюсов, о которых тоже нужно помнить – не возникает угрозы выкидыша из-за сильных симптомов токсикоза, рвоты и недомогания, ваш организм может свободно пополнять витаминами и минералами растущего малыша, так как вас не выворачивает от одного вида еды или питья. Это поможет в развитии плода без отклонений. Ну и естественно, что хорошее настроение и самочувствие помогут вам просто наслаждаться своим новым положением и больше бывать на воздухе.
Завтра мы поговорим о видах токсикоза и способах борьбы с ними.
Еще статьи на тему «Лечение беременных»:
Кашель и насморк беременных.
Боли в горле и кашель при беременности и их лечение
Аллергия беременных — что правда, а что нет?
Токсикоз беременных — почему он возникает?
Лечение токсикозов беременности
Если у беременной давление?
Высокое давление у беременной — как быть?
Если у беременной низкое давление — как быть?
Первая помощь беременным — обмороки
Первая помощь беременным — судороги в ногах
Первая беременность: токсикоз и другие «прелести»
Первая беременность: стрессы, походы к врачу
Акушерский пессарий — что это?
Нюансы об акушерском пессарии
Выделения при беременности — чего опасаться?
Фолиевая кислота при планировании беременности.
Бронхиты при беременности.
Лечение бронхита. Хронический бронхит у беременных.
Какие медикаменты можно при беременности?
Правильный выбор лекарств при беременности
Народная медицина при беременности. Простуды.
Народная медицина при беременности. Головные боли и токсикоз.
Народная медицина при беременности. Анемия и варикоз, геморрой.
Почему возникает бессонница у беременных?
Как бороться с бессонницей у беременных?
Нарушение кровообращения в системе мать-плацента-плод.
Доплерометрия плода — что это?
Особенности проведения и показания к доплерометрии плода.
Гестоз беременности — причины и теории формирования.
Как развивается гестоз, ранний и поздний токсикоз.
Течение раннего токсикоза, стадии позднего гестоза.
Тяжелый гестоз — проявления, редкие формы гестоза
Методы ведения беременности при гестозе, лечение
Лечение и профилактика гестоза.
Замершая беременность. Важная проблема акушерства.
Проявления замершей беременности.
Причины замирания беременности.
Лечение замершей беременности.
Пузырный занос — что это?
Лечение пузырного заноса.
Что такое БАДы, можно ли беременным?
Особенности применения БАДов.
БАД для беременных: смотрим состав
Лечение боли в животе при беременности.
Уход за полостью рта при беременности.
Использование лекарств у беременных
Правильный прием препаратов при беременности
Зачем нужно доплерографическое исследование при беремености
Доплерометрия при беременности: когда и зачем проводится
Доплерография плаценты и сосудов плода: что она дает
Актовегин при беременности — зачем назначают?
Показания к приему актовегина в разные сроки беременности
Анемия при беременности: последствия для беременности
Посещение стоматолога при беременности
Можно ли делать рентген при лечении зубов беременным?
Когда беременной нужна скорая помощь?
Лекарственные травы в аптеке для детей
Зачем назначают Актовегин при беременности?
Какие анализы сдают при беременности
Лечение молочницы при беременности
Источник