Сыпь при вирусе зика фото
Где и когда обнаружили инфекцию?
Вирус Зика был обнаружен в 1947 году у обезьян в лесах Азии и Африки. Большого интереса для ученых он не представлял, так как на протяжении 30 лет встречались лишь единичные случаи заражения людей.
Что это такое?
Вирус Зика инфекция, которую разносят комары Aedes aegypti, или так называемый египетский комар. В начале 50-х годов прошлого века это заболевание было впервые зафиксировано у человека. Однако никакой паники в медицинском сообществе не возникло, так как за 60 лет было всего 15 пострадавших. Первая крупная вспышка инфекции произошла в 2007 году на острове Яп в Тихом океане, в 2013 во Французской Полинезии, а в 2015 году в Бразилии.
Свое название вирус получил в честь леса Зика в Уганде, где он и был впервые обнаружен.
Коварная лихорадка Зика стремительно захватывает мир и губит детей
Фото: Juan Carlos Ulate /Reuters
Сколько заболевших сегодня и как быстро распространяется вирус?
На территории Бразилии уже более 1 миллиона заболевших, а с октября там было зафиксировано 4 тысячи новорожденных с микроцефалией.
Еще 20 тысяч человек заражены в Колумбии. Все больше больных появляется в Венесуэле, Мексике и Гватемале. В общей сложности инфекция проникла как минимум в 23 страны и вышла за пределы Латинской Америки. Вспышки уже были зарегистрированы в Азии и Африке, сообщалось о заболевших в США и Европе.
Глава ВОЗ Маргарет Чан отметила, что лихорадка Зика уже превратилась из малоопасной болезни в серьезную угрозу здоровью людей. По ее словам, только в этом году вирусом могут заразиться от трех до четырех миллионов человек в Южной, Центральной и Северной Америке.
Чем опасен вирус Зика?
Особенную опасность вирус представляет для беременных и женщин, которые планируют беременность, поскольку инфекция может вызвать серьезные патологии развития плода. Заражение вирусом Зика во время беременности может грозить младенцу микроцефалией. В связи с этим у детей могут быть нарушения слуха, зрения, умственная и физическая отсталость.
Фото: Ueslei Marcelino /Reuters
Также в группе риска находятся и те женщины, которые только планируют свою беременность инкубационный период вируса Зика может продолжаться до 2 лет.
Смертельных случаев из-за осложнений, вызванных опасной инфекцией, пока нет, но ВОЗ не дает гарантий, что их не будет и дальше.
Подробности в репортаже научного обозревателя НТВ Сергея Малозёмова
Симптомы вируса Зика
Инфекция в организме человека может напоминать обычную простуду, но иногда к недомоганию и повышенной температуре тела добавляются следующие симптомы:
сыпь на лице и теле
головная боль
боль в спине и суставах
конъюнктивит
озноб
тошнота и рвота
Обычно симптомы проявляются на 312 день после заражения и могут присутствовать в течение недели. Однако нужно помнить, что все симптомы индивидуальны, а вирус может и вовсе не иметь видимого проявления.
Как может передаваться вирус Зика?
Инфекция передается при укусах комаров Aedes aegypti. Также недавно стало известно, что в Соединенных Штатах официально подтвержден первый случай передачи вируса Зика половым путем.
Существует ли лечение от этой инфекции?
На данный момент специального лечения нет. Состояние заболевших облегчают только болеутоляющими и жаропонижающими препаратами.
Фото: Juan Carlos Ulate /Reuters
Есть ли вакцина против вируса Зика?
Специфической вакцины против вируса Зика также нет. Однако многие российские и европейские ученые занимаются срочной разработкой препарата, который поможет обезопасить людей.
Как защититься от инфекции?
ВОЗ рекомендует использовать репелленты в странах, где обитают комары Aedes aegypti (государства всего Западного полушария кроме Канады и континентальной части Чили), носить там длинную одежду и не открывать в гостинице окна, не оборудованные москитной сеткой.
Роспотребнадзор попросил будущих мам не посещать страны, в которых зафиксированы массовые случаи заражения вирусом Зика. Перечень состоит из 27 государств. В частности, в список вошли Барбадос, Боливия, Бразилия, Кабо-Верде, Колумбия, Эквадор, Сальвадор, Фиджи, Французская Гвиана, Гваделупа, Гватемала. Гайана, Гаити, Гондурас, Мальдивы, Мартиника, Мексика, Новая Каледония, Панама, Парагвай, Пуэрто-Рико, Сен-Мартен, Самоа, Соломоновы острова, Суринам, Таиланд, Венесуэла.
Подробнее на НТВ.Ru: Беременным россиянкам посоветовали избегать 27 стран из черного списка
Может ли вирус Зика появиться в России?
Да, может. Это произойдет в том случае, если его привезут уже зараженные туристы. В России такие комары не обитают. Кроме того, Роспотребнадзор значительно усилил санитарный контроль в аэропортах.
Источник
Вирус Зика (Zika virus) относится к семейству Flaviviridae рода Flavivirus, его переносчиком являются комары Aedes aegypti — самого смертностного вида животного в мире. При проникновении в организм человека вирусы вызывают такое заболевание, как лихорадку Зика. Болезнь распространена в регионах с тропическим и субтропическим климатом. В настоящее время изучена мало.
Помимо вируса Зика комары передают возбудителей таких опасных заболеваний, как желтая лихорадка, лихорадка Денге, Западного Нила и Чикунгунья. Насекомые настолько распространены в природе, что около трети населения мира оказываются подвержены риску заболевания.
Болезнь протекает легко, в 75% случаев бессимптомно и в течение одной недели проходит. Опасность инфекции заключается в ее последствиях — риске развития врожденной аномалии мозга (микроцефалии) и синдрома Гийена-Барре у новорожденных, рожденных от матерей, перенесших лихорадку Зика в первом и начале второго триместра беременности.
Рис. 1. Последствия инфицирования вирусом Зика: рождение детей с микроцефалией в период эпидемии 2015 — 2017 годы в Бразилии.
Распространенность вируса Зика
Возбудители распространены в регионах с тропическим климатом и большой популяцией комаров Aedes aegypti. Они циркулируют в Африке, Центральной и Южной Америке, Западной части Тихого океана и Южной Азии.
Вирус Зика был выделен впервые около 70-и лет назад. Случаи заболевания регистрировались редко, а изолированные вспышки проходили без особых серьезных осложнений.
В 2007 году первая крупная вспышка заболевания была зарегистрирована на островах Яп в Микронезии в западной части Тихого океана.
В 2013 году вспышка лихорадки Зика была зарегистрирована на территории Французской Полинезии.
В 2015 году вирус распространился на территории Южной и Центральной Америки. В Бразилии, где в связи с резким увеличением (в 2 раза) численности рожденных младенцев с аномалией развития нервной системы, была объявлена чрезвычайная ситуация.
Случаи заболевания к 2017 году были зарегистрированы уже в 70 странах.
Завозная инфекция проникла на территорию Австрии, Дании, Германии, Ирландии, Швейцарии, Финляндии, Италии, Испании, Португалии, Израиля и Австралии. Тысячи путешественников прибыли в США из стран, эндемичных по лихорадке Зика. 56 человек прибыли в Южную Флориду.
Первый завозной случай инфекции (из Республики Доминикана) был зарегистрирован в 2016 году РФ.
Рис. 2. Распространенность лихорадки Зика.
к содержанию ↑
Характеристика возбудителя
Возбудителем лихорадки Зика является арбовирус семейства Flaviviridae рода Flavivirus (Zika virus, ZIKV). Впервые выделен в 1947 году от макак-резусов, обитающих в лесу Зика (Уганда). Годом позже вирус был выделен из организма самки комара рода Aedes aegipti, в 1968 году — из биоматериала инфицированных представителей коренного населения Нигерии. В 1952 году было выявлено, что возбудители способны поселятся в тканях мозга мышей, вызывая размягчение мозга и дегенерацию нейронов.
Вирус Зика имеет сферическую форму, диаметр около 50 нм. Оболочка гликопротеиновая. Поверхностные белки располагаются в виде иксоаэдра. Нуклеокапсид содержит одноцепочечную линейную РНК, содержащую 10 794 нуклеотида, которые кодируют 3419 аминокислот. Обладает высокой способностью к мутациям.
Рис. 3. Вирус Зика под микроскопом.
к содержанию ↑
Эпидемиология лихорадки Зика
Резервуаром и источником инфекции являются больные люди, вирусоносители, инфицированные обезьяны. Считается, что основным фактором заболеваемости является слабая работа иммунной системы.
Пути передачи
Вирус Зика передается:
- при укусах инфицированными комарами (трансмиссивный путь),
- половых контактах,
- переливании крови,
- предполагается, что возбудители, преодолевая гематоплацентарный барьер, проникают в организм плода и вызывают у него тяжелую патологию нервной системы.
Переносчики вируса Зика
В основном, возбудители передаются через укусы комаров рода Aedes: Aedes aegypti и Aedes albopictus. В эпидемиологическом плане наиболее опасными являются комары Aedes aegypti. Способность к передаче вирусов у них теряется при температуре ниже 180С, чего не наблюдается у комаров Aedes albopictus, которые при низких температурах впадают в спячку и таким образом выживают.
За цикл питания комары успевают укусить несколько человек. Через 3 суток после завершения этого цикла самки комаров откладывают яйца, которые способны сохраняться при отсутствии воды (в периоды засухи) до 1-го года. В воде, особенно после сезона дождей, яйца превращаются в личинки и далее в половозрелые особи.
Комары не способны к длительным перелетам. Они могут пролететь не более 400 метров, но переносятся на огромные расстояния с вещами, в машинах, на растениях и др.
Комары рода Aedes переносят кроме вируса Зика возбудителей желтой лихорадки, Денге и Чикунгунья. Их огромная распространенность подвергает риску заболевания третью часть населения мира.
Рис. 4. Комары Aedes aegypti являются основными переносчиками вирусов Зика.
к содержанию ↑
Как развивается заболевание
Патогенез лихорадки Зика изучен мало. Исследования показывают, что вирус при укусе комара поражает клетки эпидермиса (дермальные фибробласты, кератиноциты и незрелые дендритные клетки). Далее возбудители достигают региональных лимфатических узлов, где накапливаются и, в последующем, распространяются по всему организму гематогенно (с кровью). Как вирусу Зика удается проникнуть в плод и вызвать его повреждение на сегодняшний день остается загадкой.
к содержанию ↑
Симптомы лихорадки Зика
Инкубационный период заболевания не установлен. Предполагается, что он составляет 2 — 7 дней (по одним авторам) и длиться до 2-х месяцев (по другим), в связи с чем в США запрещено донорство лицам, вернувшихся из эндемичных стран сроком на 2 месяца.
Заболевание в 75% случаев протекает бессимптомно. У остальной части инфицированных возникает легкая лихорадка, головная и мышечно-суставные боли, отмечается покраснение глаз, на кожных покровах шеи, туловища и конечностей (нередко на ладонях и стопах) появляется пятнисто-папулезная сыпь. Общее состояние больного остается удовлетворительным.
Очень редко болезнь протекает тяжело, с головокружением, диареей, рвотой и болями в животе. Описаны случаи, когда у больного развивается только конъюнктивит.
Все симптомы исчезают в течение недели. Возбудители в крови человека остаются после заражения в течение 7 дней.
Рис. 5. Пятнисто-папулезная сыпь при инфицировании вирусом Зика — один из основных симптомов заболевания.
к содержанию ↑
Последствия заболевания
Имеются данные, что инфицирование вирусами Зика представляет опасность для беременных в период первого триместра и начале второго. Возбудители проникают через гематопланцерный баръер. Развившаяся внутриутробная инфекция приводит к формированию патологии плода — микроцефалии. Некоторые ученые прослеживают связь лихорадки Зика с развитием аутоиммунных реакций и синдрома Гийена-Барре. Следы вируса были обнаружены в образцах плацентарной ткани и тканях головного мозга новорожденных.
При микроцефалии у ребенка значительно уменьшен размер головы и мозга. У детей отмечаются такие симптомы как, задержка в развития, уменьшенный рост, гиперактивность, нарушение координации, нарушение зрения и слуха, эпилепсия, забывчивость, интеллектуальная недостаточность и др. Рожденные с микроцефалией дети остаются пожизненно инвалидами. По данным некоторых ученых около 10 — 15% больных детей с таким диагнозом серьезных недостатков не имеют.
В период эпидемии 2015 — 2017 годов в Бразилии число случаев рождения с микроцефалией, синдромом Гийена-Барре, энцефалитом, миелитом и энцефаломиелитом удвоилось.
Рис. 6. Тысячи новорожденных с микроцефалией зарегистрированы в период эпидемии в Бразилии.
к содержанию ↑
Вспышка лихорадки Зика в Южной и Центральной Америки
Крупнейшая вспышка заболевания зарегистрирована в 2015 году в Южной и Центральной Америке и к началу 2016 года охватила 33 страны. ВОЗ признала сложившуюся ситуацию в области здравоохранения чрезвычайной. В Бразилии было отмечено рождение тысячи младенцев с неврологическими расстройствами: в 2014 году — 147 новорожденный, в 2015 году — 4180. Полагают, что причиной эпидемии стал завозной случай из Французской Полинезии.
Предполагаемыми причинами быстрого развития эпидемии считаются:
- Отсутствие иммунитета на инфекцию, так как она впервые возникла на континенте.
- Комары Aedes aegypti распространены во всех регионах, кроме Чили и Канады.
- Отсутствие быстрого диагностического теста на наличие инфекции Зика.
- Отсутствие вакцины и специфических лекарств.
Рис. 7. Крупнейшая вспышка заболевания зарегистрирована в 2015 — 2017 годах в Южной и Центральной Америке. На фото дети с микроцефалией, рожденные от инфицированных в период беременности матерей.
к содержанию ↑
Диагностика
На основании клиники провести диагностику заболевания довольно трудно из-за сходства лихорадки Зика с другими тропическими лихорадками. Лабораторная диагностика основана на выделении вируса из крови больных и данных ПЦР. Серологическая диагностика является мало эффективной в силу развития перекрестных реакций с другими флававирусами: вирусами лихорадки Денге, желтой лихорадки и вирусами Западного Нила.
к содержанию ↑
Лечение
Специфического лечения заболевания не существует. У 75% больных лихорадка Зика протекает в легкой форме и через 7 суток наступает выздоровление. При тяжелом течении применяются патогенетические и симптоматические средства. Назначаются обезболивающие препараты, проводится дезинтоксикационная терапия, больному рекомендуется обильное питье и постельный режим. Особое внимание уделяется беременным. В течение 7 суток больной должен избегать укусов комаров.
Рис. 8. Противомоскитные пологи.
к содержанию ↑
Профилактика
Профилактика лихорадки Зика заключается в борьбе с комарами — переносчиками инфекции и защиты от них. Вакцина находится в стадии разработки.
Основные направления профилактики заболевания:
- Сокращение численности комаров производится путем уничтожения и/или преобразования их мест размножения.
- Снижение вероятности контакта насекомых с людьми, что достигается путем применения москитных сеток на окнах и дверях, противомоскитных пологов, использование репеллентов, мазей и др.
- Опорожнение сельскохозяйственных резервуаров с водой (ведер, бочек, горшков для растений и др.), так как размножение комаров рода Aedes происходит даже при малом ее количестве.
- Воздержание от секса с беременной парнершей и использование презервативов во всех других случаях мужчинам, вернувшихся из регионов, эндемичных по лихорадке Зика.
Советы путешественникам:
- Следует воздержаться от поездок в эндемичные по заболеванию страны.
- Необходимо использовать индивидуальные средства защиты от комаров: противомоскитные сетки, пологи, репелленты, ношение одежды с длинными рукавами, длинными брюками, закрытой обуви и шляп.
Лицам, возвратившихся из поездки в тропические страны, при появлении таких симптомов заболевания, как повышенная температура тела, сыпь, конъюнктивит, мышечно-суставные боли, озноб и общая слабость, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Рис. 9. Борьба с комарами при эпидемии лихорадки Зика в Бразилии.
Статьи раздела «Геморрагические лихорадки»
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Источник
В Женеве на совещании комитета по чрезвычайным ситуациям Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вирус Зика новой угрозой мирового масштаба. Вирус стремительно распространяется на территории стран Центральной и Южной Америки, а отдельные случаи заболевания уже выявлены в США, Канаде и странах Европы. Переносчиками заболевания являются комары, однако, по мнению ученых, вирус может передаваться и половым путем. Особую опасность лихорадка Зика представляет для беременных женщин, так как она способна вызвать генетические нарушения в развитии плода. У взрослых людей вирус может вызвать неврологические расстройства. Стоит отметить, что вакцины от данного заболевания пока нет, а в большинстве случаев лихорадка Зика протекает без осложнений, сопровождаясь повышением температуры и сыпью на коже, болью в мышцах и конъюнктивитом.
Распространение вируса в Бразилии:
Май 2015 года – лихорадка, сопровождается появлением красных пятен на теле.
В феврале 2015 года врачи из штата Баия, сообщили об увеличении пациентов с сыпью на коже. Первоначально предполагалось, что это новый тип вируса денге, однако, позже подтвердилось, что пятна на теле вызваны малоизученным вирусом Зика.
Сентябрь 2015 – «нулевой пациент» и его здоровый брат-близнец
Детский невропатолог доктор ван дер Линден стала врачом, так же как и ее мать, она первая предупредила своих коллег о связи вируса и врожденными заболеваниями у младенцев
Детский невропатолог Ванесса ван дер Линден, работающая в штате Пернамбуко, рассказала о растущем числе младенцев, рожденных с недоразвитым черепом. Она призывает обращать внимание на подобные случаи. В сентябре данные попали в местный отдел здравоохранения и началось расследование.
Доктор ван дер Линден рассказала о первом подобном случае с рождением близнецов, один из которых оказался здоровым, а у другого была врожденная микроцефалия. Этот ребенок и стал «нулевым пациентом» эпидемии.
11 ноября 2015 года – в штате Пернамбуко объявили режим чрезвычайной ситуации
Когда были подтверждены 140 случаев микроцефалии у новорожденных в 44 штатах страны, министерство здравоохранения ввело ЧП. В других штатах, расположенных на северо-востоке Бразилии, началась проверка похожих случаев.
12 ноября 2015 года – «не беременеть».
Глава департамента наблюдений инфекционных заболеваний при министерстве здравоохранения Клаудио Майерович обнародовал предупреждение: «Отложите беременность. Это самый здравый совет, который я могу дать». Министерство не дает подобных рекомендаций и советует женщинам обсудить данный вопрос со своим доктором.
17-18 ноября 2015 – вирус Зика объявили главным подозреваемым в микроцефалии у новорожденных
Институт биомедицинских исследований Fiocruz опубликовал отчет, в котором подтверждается, что вирус Зика обнаружили в околоплодных водах женщин, родивших малышей с микроцефалией.
Затем министерство здравоохранения опубликовало отчет, в котором говорится, что воздействие вируса Зика — основная версия, объясняющая возросшее число новорожденных с микроцефалией на северо-востоке страны.
Министерство тогда же подтвердило, что вспышка заболевания является чрезвычайной ситуацией.
21 ноября – президент Дилма Руссефф создала оперативной группы по борьбе с эпидемией
Директор департамента наблюдений инфекционных заболеваний Клаудио Майерович заявил, что распространение заболевания необходимо остановить. Президент Бразилии Дилма Руссефф объявила о создании оперативной группы из экспертов по общественному здоровью, которые должны решить вопрос о мерах по предотвращению распространения эпидемии.
25 ноября 2015 – в Полинезии начинают исследования случаев микроцефалии и их связи с вирусом Зика
Правительство Полинезии начало расследование связи между вирусом Зика и пороками развития у младенцев. Население страны пережило эпидемию вируса Зика между 2013-м и 2014-м годами.
28 ноября 2015 – правительство выявило связь между вирусом Зика и микроцефалией у новорожденных
Институт Эвандро Чагаса на основе исследований результатов тестов новорожденных из штата Сеара обнаружил вирус Зика в крови и стуле. Министерство здравоохранения подтвердило связь между эпидемией вируса Зика на северо-востоке страны и ростом числа новорожденных с микроцефалией.
12 января 2016 – в США подтвержден первый случай заболевания вирусом Зика
В штате Техас зарегистрирован первый случай заболевания лихорадкой Зика. Больной вернулся из путешествия по Южной Америке. 31 декабря, первый случай заболевания зарегистрировали в Пуэрто-Рико. Пациент не выезжал из страны в последнее время, что исключает возможность заражения за рубежом.
20 января 2016 – Колумбия призывала пары отложить беременность
Колумбийские власти посоветовали парам отложить беременность: «Учитывая распространение вируса Зика в настоящий момент и риски, которые он несет, мы рекомендуем парам, живущим в стране, отложить беременность в течение некоторого времени, по крайне мере до июля 2016 года».
28 января 2016 – вирус Зика распространяется шире, ВОЗ выпускает новое предупреждение
Стремительное распространение вируса стало главным вопросом на четвертом саммите стран Латинской Америки и Карибского бассейна в Кито, Эквадор, на который приехали представители 33 стран.
Глава ВОЗ Маргарет Чан называл распространение вируса чрезвычайной ситуацией и предсказал, что вирус может затронуть 4 миллиона человек только в этом году, из них только 1,5 миллиона могут переболеть в Бразилии.
29 января 2016 года – спецбригады санитаров получают право проникать в пустующие дома для борьбы с комарами
В Бразилии специальные работники здравоохранения получили право проникать в заброшенные или пустующие здания, если есть подозрения, что там могут находиться гнезда комаров.
Подобные меры были одобрены специальным указом президента Дилмы Руссефф.
1 февраля 2016 года – «глобальная угроза»
Всемирная организация здравоохранения объявляет стремительное распространением вируса Зика глобальной угрозой общественному здоровью. ВОЗ надеется привлечь к решению проблемы крупные финансовые и научные ресурсы.
Источник