Сыпь проявилась после купания у ребенка

Источник

Проявления церкариоза наступают в течение первого получаса
. Там, куда попали церкарии, кожа краснеет, ощущается покалывание, зуд
. Через несколько часов появляется сыпь, волдыри размером с горошину, может также возникнуть слабость, головокружение, нарушение сна, повышается температура, иногда бывает сухой кашель
. Через 7-10 суток клинические проявления ослабеют, а пигментация на месте сыпи и легкий зуд остаются еще 2-3 недели. Обострения или осложнения могут наступить в связи с повторным заражением. При наличии легочного синдрома заболевание протекает более тяжело и требует врачебного вмешательства.

Зона повышенного риска — стоячие водоемы, загрязненные органическими и бытовыми отходами
, с большой водной растительностью, где водятся речные улитки и на поверхности которых плавают птицы.

Неблагоприятным по этому заболеванию является озеро Нарочь
. Несколько лет назад была принята государственная программа по экологическому оздоровлению этого водоема. Благодаря ее выполнению и комплексной борьбе с церкариозом на Нарочи количество пострадавших от аллергии после купания сократилось в разы.

Однако, как отмечает заведующая отделением коммунальной гигиены Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Ирина Жевняк
, говорить о том, что церкариоза на Нарочи и в других водоемах республики вообще нет, нельзя. Дело в том, что от каждого зараженного моллюска в течение его жизни на свет появляются тысячи личинок. А это большая вероятность того, что купальщик сможет встретиться в воде с новыми носителями церкарий. Поэтому не стоит пренебрегать определенными мерами предосторожности
.

• При купании, стирке белья, играх в воде, рыбной ловле нужно избегать заросших, мелководных участков
  .
• Купаться нужно только на специально оборудованных пляжах
  , рыбу ловить безопаснее с берега, лодки, моста.
• Не следует совершать заплывы в местах, где водятся речные улитки, и там, где отдыхающие подкармливают водоплавающих птиц
  .
• В воде нужно находиться не более чем 5-10 минут.
• После купания в подозрительном водоеме необходимо тщательно вытереть кожу полотенцем
  и быстро сменить промокшую одежду.
• Когда вы походили босиком по мелководью или по мокрой траве у реки, следует интенсивно вытирать ноги через каждые 2-3 минуты
  : церкарии проникают в эпидермис в течение 3-4 минут, и их можно попытаться удалить механически.
• При необходимости длительного пребывания в воде (например, работы в прудовых хозяйствах и др.) обязательно использовать защитную одежду и обувь
  .
• Следует использовать репелленты
  (диметилфталат, диэтилтолуамид и др.) или приготовленные на их основе кремы и мази. Эти средства, нанесенные на кожу, примерно в течение 1,5-2 часов предохраняют от личинок церкарий.

Тем же, кому не удалось избежать церкариозного дерматита, избавиться от зуда помогут ментоловые и димедроловые мази, вьетнамский бальзам, промывка содовым раствором
. В тяжелых случаях нужно обязательно обратиться к врачу.

Ольга ШЕВКО
, 16 июля 2011 года.
Газета «Звязда», оригинал на белорусском языке: https://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=82893

Памятка по профилактике шистосоматидных аллергических дерматитов

На мелководье, хорошо прогреваемом солнцем, создаются благоприятные условия для размножения и развития личинок гельминтов
(церкариев) водоплавающих птиц. Это не видимые невооруженным глазом микроорганизмы, способные свободно перемещаться в воде, скапливаться в прибрежной водной растительности (роголистник, элодея, рдест и др.) и активно нападать на водоплавающих птиц или человека.

У людей, подолгу купающихся в воде, содержащей церкарии, может развиться болезненное состояние, носящее название шистосоматидный аллергический дерматит
(синоним: церкариоз
, или, в просторечии, «водный зуд
», «зуд купальщиков
»).

Клиника заболевания
развивается в течение получаса после выхода из воды: в местах проникновения личинок гельминтов (чаще — голени, бедра, ягодицы) кожа краснеет, ощущаются покалывание, жжение, зуд
. Затем появляются сыпь (в виде крапивницы), пузырьки размером с горошину, волдыри. Иногда пострадавшие испытывают слабость, головокружение, нарушение сна; в тяжелых случаях (при множественном поражении церкариями) — повышение температуры, сухой кашель. Выраженные симптомы исчезают через 7-10 дней
; пигментация кожи на месте высыпания и легкий зуд остаются до 2-3 недель.

Чтобы избежать заражения, надо знать и соблюдать следующие правила:

• не прикармливать диких водоплавающих птиц в местах, предназначенных для купания;
• купаться на специально оборудованных пляжах, подальше от скопления речных моллюсков и мест гнездования водоплавающих птиц;
• находиться в воде не более 5-10 минут
  (для защиты от проникновения личинок кожу можно смазывать питательными кремами и маслами или репеллентами на вазелиновой основе);
• по возможности выбирать для купания участки озера с глубиной более 1 м и не задерживаться на мелководье
  ;
• выйдя из водоема, ополаскиваться водопроводной водой
  , а если нет такой возможности, то насухо обтираться
  полотенцем (особенно голени и бедра).

Если избежать церкариозного дерматита не удалось, ослабить зуд помогут ментоловая и димедроловая мази
, вьетнамский бальзам, промывание содовым раствором. В тяжелых случаях следует обратиться в медицинское учреждение.

Масла для ванны полезны тем, что покрывают кожу, образуя защитный слой, и удерживают в ней влагу. После принятия ванны слегка промокните кожу полотенцем и на раздраженные участки нанесите увлажняющий крем. Затем нанесите крем на всю остальную кожу.

Выбирая масло для ванны, обязательно смотрите, чтобы в составе были следующие ингредиенты; масло миндаля/сладкого миндаля, масло эму, оливковое масло, масло абрикосовой косточки, масло жожоба, витамин Е, масло бурачника, масло примулы вечерней.

Вопрос читатепя

В: На детских продуктах для ванны, которые я покупаю, написано, что они подходят для нежной детской кожи. Почему у моей дочери начинается сыпь после купания?

А: Существует множество причин, по которым такие продукты могут вызывать раздражение. Некоторые средства нарушают pH кожи, другие содержат химические вещества, которые раздражают кожу и провоцируют аллергическую реакцию у чувствительных людей.

Эксперименты доказали, что мыло может нарушать защитную функцию кожи: pH-баланс кожи в норме равен 5,5, но после использования мыла он возрастает до 7,5, что делает вас незащищенными от раздражителей и аллергенов. Средства без мыла тоже нельзя назвать хорошей альтернативой мылу, так как и они могут изменить pH-баланс и сделать кожу подверженной действию микробов.

Не доверяйте продуктам, которые легко пенятся и образуют пузыри. Скорее всего, они содержат синтетический ингредиент sodium lauryl sulfate (SLS) или его «близкого друга» sodium laureth sulfate (он мягче, но все равно может провоцировать раздражение). Исследования доказали, что SLS нарушает защитную функцию кожи более чем на месяц после использования. Поэтому избегайте средств для умывания, гелей для душа, шампуней и пены для ванн, содержащих SLS. После того как ваша кожа была повреждена SLS, нанесите увлажняющее средство с натуральными маслами, чтобы ускорить процесс ее восстановления.

Совет: Если вы хотите принять ванну, находитесь в ней не дольше 15 минут, чтобы не смыть с кожи защитный жировой слой (тем более если кожа и без того сухая). Добавляйте в воду 1-2 чайные ложки масла на свой выбор.

Рецепт увлажняющей ванны

Смешайте чайную ложку масла (оливкового, кокосового или миндального) с чайной ложкой вашего любимого увлажняющего крема и размешайте эту смесь в ванне — так масло растворится в воде быстрее.

Добавьте в ванну с теплой водой половину чашки яблочного уксуса и 6-8 капель розового масла. Если вам сложно это себе позволить, замените яблочный уксус на белый и не добавляйте масло. Уксус, особенно яблочный, устраняет воспаления и помогает восстановить кислотный pH кожи. После ванны вытрите кожу и нанесите увлажняющий крем.

У некоторых людей яблочный уксус может усиливать зуд; если это произошло с вами, снова наберите ванну и добавьте в нее пищевой соды — это поможет снять зуд.

Вопрос

В: У моей дочки сильная экзема, и врач прописал ей крем с кортизоном. Я слышала, что стероиды вредны, и я чувствую вину каждый раз, когда наношу этот крем на своего ребенка. Действительно ли они опасны?

А: Я знаю, насколько тяжело видеть, как ребенок мучается от зуда и боли, причиняемыми экземой, поэтому не стоит себя винить, используя лекарства. Вам нужно помочь вашей дочке, а кратковременное наружное применение стероидов безопасно.

Добрый день! Сегодня обнаружила на теле в области живота, спины высыпания в виде небольших пузырей на гиперемированном фоне. Пузыри от мелкоточечных до размера в булавочную голову, сопровождается зудом, температуры нет. Обработали йодом, приняла лоратадин. В течение нескольких минут появились ещё несколько на плече, слитые в большой пузырь и единично на спине. Купались в водоёме, половых контактов в течение длительного периода не было. Что это может быть и куда обращаться. Спасибо.

Ответ врача

Наталья, здравствуйте.

Судя по описанию симптоматики и упоминанию недавнего купания в водоёме, могу предположить церкариоз, или шистосоматидный дерматит.

Яйца этих гельминтов попадают в воду с испражнениями птиц, затем развиваются до стадии церкария в своём промежуточном хозяине – некоторых видах моллюсков, после чего личинки снова попадают в воду, откуда внедряются в кожу человека, где погибают, поскольку такая среда для их дальнейшей жизнедеятельности непригодна.

Внедрение личинок в кожу и их гибель сопровождаются острой токсико-аллергической реакцией, симптомы которой:

• покраснение, отёчность кожи, появление пузырьков и волдырей;
• сильный зуд;
• повышение температуры тела;
• иногда тошнота, кашель, слабость, головокружение.

Все проявления обычно исчезают через одну-две недели. Каждое последующее заражение протекает тяжелее предыдущего.

Для снятия зуда применяются:

• кремы и мази на основе ментола (например, бальзам «Золотая звезда»);
• димедроловая мазь;
• отвар череды;
• прохладные компрессы с содой (чайная ложка на стакан воды).

При тяжёлом течении заболевания внутрь назначаются антигистаминные препараты, димедрол.

Во избежание усиления аллергической реакции необходимо исключить из рациона пряные и острые блюда, а также потенциальные аллергены:

• цитрусовые;
• клубнику, малину;
• шоколад и прочие.

Меры профилактики могут быть следующие:

• Избегать купание в заросших травой водоёмах, где водится водоплавающая птица и наблюдаются скопления моллюсков.
• Не ходить босиком по прибрежной траве.
• Перед купанием смазывать кожу маслом или жирным кремом.
• После купания ополаскиваться чистой водой и/или вытираться насухо жёстким полотенцем.

Разумеется, данное предположение на основе Вашего краткого описания – всего лишь диагностическая гипотеза. Для точной диагностики рекомендую обратиться к дерматовенерологу.

Лето – это беззаботная жаркая пора, когда множество людей собираются на берегу всевозможных водоемов — речек, озер, карьеров. Прохладная вода освежает и дарит бодрость в жаркий день, а отдых у речки — это обязательная программа любого летнего отдыха, но не всегда купание в речке заканчивается благополучно. Иногда после купания на коже появляется сыпь, которая чешется и доставляет неудобства. Что же делать, если такое случилось с вами?

В первую очередь следует разобраться с возможными причинами появления сыпи и зуда. Если течение в речке не очень сильное, а на побережье, где вы остановились на отдых, вы видели водоплавающих птиц, то проблема может быть именно в них. Так, называемый зуд купальщика – это реакция кожи на личинки гельминтов, трематодов. Более точное научное название данной болезни – церкариевый дерматит.

Происходит заражение следующим образом. Личинки трематодов живут в воде и проникают в кожу человека, когда он заходит в реку для купания. Они вызывают раздражение, покраснение кожи и неприятный зуд. Сыпь проявляется в виде крапивницы, в других случая вы можете увидеть на коже папулы. Самые тяжелые случаи – это возникновение на коже больших волдырей или крупных уплотнений, которые сильно чешутся.

В большинстве случаев церкариевый дерматит бесследно проходит через семь дней. Самые неприятные ощущения и наибольшее количество высыпаний регистрируется на второй-третий день после неудачного купания. В любом случае при подозрении на «зуд купальщика» следует обратиться к врачу, особенно если он возник у ребенка. Доктор поставит верный диагноз и при необходимости пропишет лекарства. Стоит отметить, что чаще всего этой болезнью заражаются в стоячих водоемах – прудах, озерах, но возможно попадание личинок в кожу и в речках.

Еще одна причина, почему на вашей коже может появиться сыпь – это реакция на холод. Понятно, что в летнюю жару это звучит как минимум странно, но, тем не менее, наш организм может отреагировать и таким образом. Если вы перед купанием долго грелись на солнце, а потом резко зашли в холодную воду, то не удивляйтесь, если при выходе из речки вы обнаружите на своей коже следы крапивницы. Это так называемая холодная крапивница, которая может проявиться на коже при разнице температуры всего в 5°С.

Чаще всего такая реакция встречается в самых южных районах и после купания в море, но возможно проявление холодной крапивницы и в жаркие дни после купания в реке. Если вы не хотите получить вместо удовольствия от купания зудящую сыпь, перед тем, как войти в реку, побудьте немного в тени. Еще одна рекомендация – не входите в воду резко, лучше охлаждайтесь постепенно, давая организму шанс привыкнуть к понижению температуры. Лучше всего в жаркие дни купаться после семи часов вечера, когда солнце уже не так сильно печет.

Независимо от причины появления раздражения, лучше всего будет обратиться к врачу. Если такой возможности нет или же поход к врачу планируется на следующий день, то обязательно примите антигистаминные препараты. Например, супрастин хорошо помогает снять зуд и воспаление. Дозировка должна соответствовать возрасту и весу человека. Врач может прописать также 2%-ный раствор салицилового спирта. Его нужно наносить на ватный диск и периодически протирать места, где имеются высыпания.

Если вы, все же, не обращались к врачу, но по прошествии 3-5 дней сыпь беспокоит вас все сильнее, самое время отправиться к дерматологу. Он либо определит причину и пропишет грамотное лечение, либо даст направление к аллергологу, если это именно аллергическая реакция.

Источник