Сыпь с водянистым содержимым

Водяные пузырьки на теле – признак инфекции. Везикулы наполнены прозрачной или мутной жидкостью, внутри которой находятся возбудители заболевания. Пузырьки могут вскрываться, оставляя после себя ранки, со временем покрывающиеся корочками. В зависимости от причин патологии подбирают терапию. Главное, не пытаться самостоятельно сдирать, выдавливать или вскрывать высыпания. Иначе это может привести к дополнительному воспалению, нагноению, в результате чего после выздоровления на коже останутся шрамы.

Как вовремя распознать?

Пузырь или везикула – это округлое образование на поверхности кожи, наполненное прозрачной или мутной серозной жидкостью диаметром до 5 мм. Окантовка элементов может быть воспаленной. После излития содержимого появляется эрозия – открытая красная ранка. Она покрывается коркой, которая подсыхает и отпадает, не оставляя следов. Такие симптомы характерны для аллергических реакций, экземы, герпеса. Иногда пузырьки превращаются в гнойнички, что свидетельствует о бактериальной природе патологии (например, при пузырчатке). Воспаление поражает более глубокие слои кожи, из-за чего после затягивания тканей остаются рубцы. Расчесывание элементов значительно замедляет выздоровление.

Водяные пузырьки на коже фото

Сыпь с водянистым содержимым

Причины возникновения

Важно! Для паховой эпидермофитии также характерно появление мелких пузырьков с жидкостью на поверхности очагов поражения. Но, напомним, сначала на теле появляются красные пятна, а потом уже шелушение и высыпания.

Не всегда везикулы сигналят об инфекции. Например, болезненные водянистые пузырьки на руках могут быть следствием термического или солнечного ожога. При попадании на кожу сока растения борщевик под воздействием ультрафиолетового излучения также возникают подобные следы. Пораженную кожу необходимо смазывать ранозаживляющими кремами.

Однако существуют и другие распространенные причины:

Крапивница. Для дерматита характерны розовые плоско-приподнятые волдыри на коже, напоминающие следы от ожога крапивой. Сыпь появляется в результате аллергической реакции, но может быть симптомом внутренних нарушений в организме. Острая форма болезни проходит через две недели. Хроническая патология протекает с рецидивами и периодами ремиссии долгие годы.
Контактный дерматит. Реакция возникает после непосредственного контакта кожи с аллергеном. Бесцветные водяные пузырьки на теле чешутся, сопровождаются отечностью, покраснением, болью и жжением. На теле появляются розовые пятна, с течением процесса цвет может стать красно-коричневым. Для снятия неприятных ощущений применяются антигистаминные препараты.
Ветряная оспа. Вирус варицелла-зостер передается воздушно-капельным путем и вызывает водянистую сыпь по всему телу с лихорадкой. В основном заболевание встречается у детей до 7 лет. После этого вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь, поэтому взрослые инфицируются редко. Вначале образуются розовые пятна, преобразующиеся в папулы, а затем в везикулы, окруженные красным ореолом. Пузырьки быстро подсыхают, покрываются красно-коричневыми корочками, которые через 2–3 недели отпадают. Лихорадка проходит на протяжении 7 дней. В этот время рекомендуется постельный режим. Для уменьшения зуда показаны антигистаминные средства. Жара и повышенное потоотделение усиливают неприятные ощущения. Для профилактики бактериальных осложнений элементы высыпаний обрабатывают зеленкой, раствором Кастеллани.
Опоясывающий лишай. Виновником является все тот же вирус варицелла-зостер. Считается, что возбудитель после перенесенной ветрянки остается в нервных клетках организма, провоцируя рецидивы в виде высыпаний на туловище с одной стороны. Но опоясывающим лишаем можно и заразиться. У больного повышается температура, возникает слабость, появляется зуд и болезненность в местах будущих очагов. Через 3–4 дня выскакивают розовые отечные пятна, а затем везикулы с прозрачной жидкостью. Набухают периферийные лимфатические узлы. Пузырьки подсыхают через неделю и отпадают. Но постгерпетическая невралгия (боль) остается несколько месяцев. Лечения патологии не требуется, однако важно не допустить развития осложнений. Для этого применяются противовирусные средства, обезболивающие, антидепрессанты и кортикостероиды.
Экзема. Водянистые пузырьки на коже чешутся и появляются на фоне плохой работы ЖКТ, печени и почек, механического воздействия, иммунной недостаточности, инфекции или аллергии, генетической предрасположенности. Истинная экзема отличается мелкими везикулами, быстро превращающимися в эрозии и покрывающимися корками. Процесс начинается с симметричного поражения лица, рук, а затем распространяется по всему телу. Сильный зуд нарушает качество жизни и сон. Курс лечения врач определяет индивидуально в зависимости от формы заболевания. Пациентам не рекомендуется носить синтетическую одежду, есть аллергенные продукты.
Простой герпес. Для инфекции характерны пузырьки на слизистых оболочках в носу и на губах. Они чешутся, а после излития содержимого наружу превращаются в болезненные язвочки. В течение двух недель сыпь подсыхает и бесследно исчезает. Для предотвращения распространения инфекции показаны противовирусные мази.
Буллезный эпидермолиз. Пузыри и эрозии формируются на коже и слизистых оболочках по причине повышенной чувствительности эпителиальных тканей к механическому воздействию. Волдыри возникают на кистях, стопах, иногда покрывают все тело. Обострение наследственного заболевания происходит в летнее время. Радикальных способов лечения патологии нет, но применяются симптоматические средства. Основные задачи терапии — не допустить разрастания и бактериального инфицирования очагов.
Пузырчатка. Аутоиммунное заболевание поражает кожу и слизистые оболочки. Прогноз на выздоровление неблагоприятный, так как даже своевременная терапия не исключает летального исхода.

Если водянистые пузырьки на теле, возникшие из-за аллергии не трогать, то через несколько дней они начинают подсыхать сами. Но когда негативное влияние раздражителя не устранено, то сыпь быстро распространяется на здоровые участки. Важно выявить, какие продукты, медикаменты или наружные факторы провоцируют реакцию. Вирусные патологии требуют симптоматического лечения. Бактериальные инфекции нуждаются в антибактериальной терапии.

Источник

Водянистые пузырьки на коже, опоясанные покраснением, могут возникнуть без видимой причины. Но расценивать их следует как сигнал организма о заболевании. Это серьезный повод обратиться к врачу.

Виды водянистых пузырьков

Волдырь представляет собой полость, которая образовалась в результате острого воспаления кожи. Все пространство заполнено прозрачной серозной жидкостью (сывороткой), иногда с примесью крови.

В зависимости от первопричины, пузырьки возникают поодиночке либо группами. Они могут высыпать локально в определенной зоне и генерализовано — от головы до стоп.

Волдыри с жидкостью на любом участке тела различают по видам:

везикулы — мелкие образования до 5 мм,
буллы — одно- или многополостные крупные пузыри размером 10 мм и более,
пустулы — полости с гнойным содержимым.

Мелкая сыпь округлой формы, крупные буллы могут быть асимметричными.

Причины возникновения

Факторы, вызывающие появление волдырей на коже, и способы борьбы с ними

Высыпания на коже в виде пузырьков с жидкостью появляются у взрослого как реакция на воздействие негативных факторов изнутри организма либо из внешней среды. Причиной могут быть натирания предметами одежды, кухонными принадлежностями, садовым инвентарем, термические и химические ожоги. Но самая серьезная группа — нарушения деятельности органов и систем иммунного, обменного, нервного характера. Внутренний дисбаланс становится фоном для заболеваний различной этиологии.

Контактный дерматит

Кожное раздражение возникает из-за контакта с некоторыми веществами, например:

бытовой химией, особенно щелочной,
гигиеническими, косметическими средствами,
лекарствами,
металлами,
синтетикой,
растениями,
животными, насекомыми.

Даже некомфортная температура воздуха или воды может вызывать волдыри на чувствительной коже. Покраснение, отечность, зуд, жжение эпидермиса — первые признаки надвигающейся сыпи. Мелкие прозрачные пузырьки вырастают в крупные буллы. Они быстро лопаются и усыхают. Если контакт с раздражителем прерывается быстро, все ограничится легким покраснением, которое вскоре рассосется. В тяжелых случаях образуются мокнущие, плохо заживающие участки эрозии.

Аллергический дерматит

Аллергические волдыри на коже: причины, виды, способы лечения

Сбой в работе иммунной системы приводит к тому, что организм воспринимает безобидные в общепринятом понимании продукты, напитки, лекарства как опасные для здоровья. В результате возникает реакция неприятия — воспаление кожного покрова, обильные сухие и водянистые высыпания по типу крапивницы на лице, руках, в складках, на ногах.

Токсикодермия

Причиной токсико-аллергического воспаления кожи считают лекарственные, пищевые, химические раздражители, которые человек съел, вдохнул, получил через инъекцию.

Индивидуальная непереносимость в виде реактивной сыпи, экземы может проявиться к любой группе медикаментов, 120 видам пищевых аллергенов, к металлам на производстве (никель, кобальт, хром). Симптомы токсикодермии исчезают при отсутствии действия раздражителя и быстро возвращаются при попадании в организм малейшей его дозы.

Бактериальная инфекция

Бактерии типа стрептококков, стафилококков провоцируют заболевания с везикулезной и пустулезной сыпью:

пиодермия — гнойное воспаление эпидермиса,
вульгарное смешанное импетиго — высыпание фликтен (пузырей) с гнойным наполнением и грубыми корками, скрывающими эрозии,
эктима — воспалительно-гнойный процесс, при котором фликтены углубляют эрозию на всю толщину кожи.

Вирусная инфекция

Россыпи маленьких пузырьков часто оказываются проявлением герпесных инфекций — ветряной оспы, опоясывающего лишая. Вирионы герпеса обычно передаются воздушно-капельным путем.

Ветрянка, которую легко переживают дети, доставляет много мучений во взрослом возрасте. Выступившие на первом этапе розовые пятна покрываются зудящими и болезненными везикулами. Пузырьки лопаются, обнажая мокрые язвы. Не успевают ранки покрыться корками, как появляются новые и новые подсыпания. Ветрянка приносит высокую температуру, ознобный тремор, нарушение аппетита и сна. Расчесывание чревато занесением в ранки гнойных бактерий.

Особенно тяжело протекает герпесный лишай. Густые пузырчатые высыпания поясками располагаются по линии нервных волокон, пораженных вирионами герпеса. Сильные невралгические боли преследуют больного не только в острой фазе патогенеза, но и многие месяцы спустя.

Грибковая инфекция

Различные грибки постоянно паразитируют на коже человека. Их болезнетворную деятельность сдерживает иммунитет. Истощение защитных ресурсов, травмы кожи создают благоприятные условия для активизации микозных заболеваний. Грибок трихофитон вызывает между пальцами сильно потеющих стоп мелкие волдыри, которые быстро разрастаются в буллы.

Хлопьевидный эпидерморфитон провоцирует на ладонях, в паху, подмышках крупные пузыри. Реже поражается средний или безымянный пальцы на руках. Пузырьки быстро сплющиваются в центре, оставляя по периметру выпуклый отслоившийся бордюр. Плесневые грибки-дерматофиты могут распространяться на участки, содержащие кератин: волосистую зону, роговой слой эпидермиса, ногти. Наглядный пример высыпаний можно увидеть на представленном ниже фото.

Микозы быстрее поддаются лечению, так как поражения — поверхностные, лекарственные препараты действуют непосредственно на грибок.

Заболевания нервной и эндокринной системы

Депрессии и стрессы, дисфункция щитовидки, сахарный диабет нарушают прохождение электрических импульсов и обмен веществ и гормональное управление всеми процессами в организме. Все это негативно отражается на состоянии защитного кожного барьера. Эпидермис меняет физическую и химическую структуру, в результате чего покрывается разного вида водяными пузырями.

Аутоиммунные патологии

Болезни, возникающие из-за агрессии защитных телец против белковых соединений организма, называют аутоиммунными.

В пожилом возрасте болеют хроническим буллезным пемфигоидом. Кожа на руках, ногах, животе покрывается налитыми до предела волдырями. Очаги их скопления расположены симметрично.
Рецидивирующее заболевание герпетиформный дерматит дает высокую температуру, нарушает функции кишечника, приводит к депрессии. Полиморфная сыпь (разнородная по контурам, размеру) появляется на коленях, локтях, от затылка до ягодиц. К нестерпимому зуду присоединяется чувство жжения, покалывания, ползания мурашек. Дерматит Дюринга может указывать на злокачественную опухоль внутри организма.
Пузырчатка встречается реже, но протекает тяжелее. Ее мультиформные везикулы обсыпают тело, быстро сливаясь в обширные очаги.

Возможные осложнения болезни

При отсутствии должного лечения и гигиены водянистые пузырьки любого характера обсеменяются гнойными бактериями. Образуются глубокие мокнущие незаживающие язвы.

Инфекционные высыпания стремятся к распространению по всей коже, переходят на слизистые рта, глаз, гениталий, проникают в уши. Больной не в состоянии есть, пить, нормально спать. Наливающиеся пузыри обезвоживают ткани. Токсины вирусов, бактерий, грибков отравляют кровь и внутренние органы.

При тяжелом патогенезе тело истощено, нервная система в депрессии, иммунитет угнетен до крайней степени. Медицина в этом случае бессильна.

Методы лечения

Многие виды пузырьковых высыпаний идиопатичны, то есть их причины не известны. Поэтому специфических лекарств практически нет. Лечение подбирается по симптоматике, с учетом общего состояния организма.

Медикаменты в терапии высыпаний

В первую очередь применяются поверхностные препараты в виде мазей, гелей, кремов.

Мазь с оксидом цинка обеззараживает, предупреждает нагноение, сушит мокнутие, смягчает воспаленную кожу.
Ламизил, Клотримазол, Дифлюкан в форме мази, крем Пимафуцин угнетающе действуют на грибки.
Вылечить стрептодермию помогают антибактериальные мази Тридерм, Банеоцин.
Для нейтрализации сильной аллергии при контактном дерматите, токсидермии используют гормональные мази Адвантан, Синафлан.

Очень сложно лечить герпесные высыпания. Подбирается комплекс из анальгетиков, антигистаминов, противовоспалительных средств.

Основа терапии — противовирусные препараты широкого профиля:

Валтрекс,
Валацикловир,
Ацикловир,
Фамвир.

При тяжелом течении болезни в курс терапии включают иммуномодуляторы.

Народные средства

Домашнее лечение пузырьков на коже, как один из приемов комплексной терапии, должно подбираться врачом.

15-минутные ванночки с добавлением в теплую воду отваров из цветов ромашки, ноготков, травы чистотела, зверобоя, подорожника продезинфицируют, подсушат, ускорят заживление волдырей на кистях, стопах. Их делают на ночь. Для приготовления отвара 4 столовых ложки растительного сырья заливают литром кипятка, держат на водяной бане 10—12 минут. После остывания процеживают и добавляют в воду.
Воспаленный эпидермис успокаивают свежеотжатым соком алоэ, сельдерея, винограда.
Натуральные масла из персиковых, абрикосовых, миндальных косточек, оливок питают больную кожу витаминами, микроэлементами, смягчают ее структуру.

Не менее важны в процессе лечения обильное питье, диета, отказ от вредных привычек.

Источник

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Источник