Сыпь только на щеках и руках

Парвовирус: что за возбудитель?

Парвовирус В 19 широко распространен во всем мире. В течение своей жизни им инфицируется практически каждый человек. Чаще всего первая встреча с возбудителем приходится на детский возраст, когда и разворачивается клиническая картина заболевания.

Самым ярким проявлением инфекции является кожная сыпь, вызывающая немало тревог у родителей.

Кстати, в период высыпаний больной считается незаразным. А вот в инкубационном периоде болезни он вполне может заразить воздушно-капельным путем тех, кто еще не болел.

Сам инкубационный период довольно-таки длинный (4-28 дней, в среднем 16-17 дней), поэтому как-то защититься от инфекции сложно.

Возбудитель относится к семейству парвовирусов, роду эритровирусов. Отмечено, что эпидемиологический подъем заболеваемости происходит каждые 4-6 лет.

Сложно сказать, насколько часто встречается болезнь, потому что очень часто она не регистрируется, а эпидемиологический надзор за ней и вовсе отсутствует в нашей стране.

Тем не менее, родителям стоит знать его основные клинические проявления, чтобы не растеряться и правильно оценить ситуацию.

Диагноз из уст доктора может звучать по-разному: парвовирусная инфекция, инфекционная эритема, «пятая болезнь», болезнь «нашлепанных щек». Это разные термины одного и того же заболевания.

Лабораторные обследования для подтверждения диагноза проводят редко. Как правило, для его постановки врачу достаточно типичной клинической картины.

Как протекает инфекция у детей

Наиболее часто заболевают дети дошкольного и младшего школьного возраста.

У некоторых присутствуют такие симптомы заболевания, которые бывают и при других респираторных инфекциях: повышение температуры тела, умеренная боль в горле, увеличение лимфатических узлов на шее, мышечные боли, разжижение стула. Это характерно для продромального периода болезни, который длится 4-7 дней.

Но самым значимым симптомом, который позволяет заподозрить течение у ребенка именно парвовирусной инфекции, является кожная сыпь. Она появляется после того, как кончится продромальный период.

Сыпь при данном заболевании необычная. Более чем у 60% детей появляется яркая краснота щек на общем бледном фоне. Возникает она внезапно и при этом не беспокоит ребенка.

Чаще всего родители принимают появившуюся гиперемию за аллергическую реакцию и стараются вспомнить, какие погрешности в питании были накануне. Краснота щек бывает умеренно выраженной (как будто ребенок пришел с мороза), а может быть и очень сильной (словно, после пощечины).

Первая реакция родителей на такую сыпь — дать антигистаминный (противоаллергический препарат), но эффекта от него не наступает. Напротив, сыпь не только сохраняется на щеках, но еще и переходит на тело.

Там высыпания имеют причудливую кружевную (сетчатую) форму, обычно располагаются на руках и ногах, но могут быть и в других местах. Кожа на ощупь горячая.

Некоторые заболевшие испытывают умеренный кожный зуд. В ряде случаев отмечаются геморрагические элементы сыпи (по типу небольших кровоизлияний). Ладони и стопы остаются чистыми, при этом подошвы могут чесаться.

В среднем сыпь держится на теле 5-7 дней, после чего бесследно исчезает, не оставляя после себя ни пятен, ни шелушения. Замечено, что после пребывания на солнце, приема горячей ванны или физических нагрузок, высыпания становятся ярче.

Надо ли лечить паровирусную инфекцию у детей? Как правило заболевание протекает легко и не требует особого лечения. В иных случаях может потребоваться прием жаропонижающих лекарств, а также местное лечение воспаления в зеве (полоскание, спреи с антисептиками).

Иногда врачи назначают противовирусные препараты, но можно вполне обойтись и без них большинству пациентов.

В любом случае, даже при хорошем самочувствии ребенка, стоит вызвать врача на дом, чтобы он оценил его состояние, подтвердил диагноз, дал рекомендации.

Для кого больше всего опасна инфекция

У людей с хорошим состоянием иммунной системы парвовирусная инфекция протекает легко и без последствий.

А вот у пациентов, страдающих иммунодефицитами, заболевание может протекает со следующими особенностями: поражение суставов (по симптомам похоже на ревматоидный артрит), печени, нервной системы, возникновение выраженной анемии, тромбоцитопении, нейтропении (снижение количества в крови гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов-нейтрофилов).

Кстати, боли в суставах очень часто отмечаются у взрослых (особенно у женщин).

Наибольшую опасность парвовирус В 19 несет беременным. Он не вызывает формирование у плода пороков развития, но может стать причиной его внутриутробной гибели при заболевании матери на ранних сроках.

Если заражение произошло в сроке 13-20 недель, то возможно поражение плода по типу неиммунной водянки (отечный синдром), которая обычно приводит к трагичному исходу беременности.

При заболевании матери на более поздних сроках беременности у родившегося ребенка могут быть серьезные проблемы со здоровьем, например: анемия, кардит, гепатит и другие патологии, обусловленные текущим воспалительным процессом.

К счастью, у большинства взрослых есть антитела к парвовирусу, поэтому инфекция среди беременных женщин встречается не так часто.

Сыпь на лице у ребенка может возникнуть по самым разным причинам. Иногда малыш хватается за личико грязными руками или не умывается после еды. В других случаях появление сыпи говорит о возникновении заболевания, при этом она сопровождается определенными симптомами, позволяющими поставить диагноз.

На основе появления сыпи, без дополнительных исследований, уверенно определить заболевание, вызвавшее ее, не получится. Чтобы исключить опасные причины, надо обратиться к врачу. Однако родителям полезно знать, в каких случаях у ребенка может появиться сыпь. Из статьи вы узнаете, о чем говорят красные высыпания, прозрачные волдыри и белые прыщики на лице у ребенка.

Виды сыпи на лице с фото и ее особенности

Наиболее частыми причинами высыпаний являются аллергия и потница. Однако, обнаружив прыщики на лице у ребенка, не стоит считать, что они пройдут сами (см. также: прыщики на руках у ребенка: причины высыпаний и способы их устранения). Сыпь на щеках у ребенка может быть признаком инфекционного заболевания (см. также: сыпь на ногах у ребенка: причины возникновения и фото с пояснениями). Иногда она держится всего несколько часов, поэтому при обнаружении высыпаний надо сразу обратиться к врачу.

Сыпь может иметь вид не только прыщиков, но и волдырей. Красные высыпания возникают при аллергической реакции на пищу, цветение, резкие запахи. Сходную картину дают скарлатина и краснуха.

Пузырьки с прозрачной жидкостью появляются при потнице. Похожие волдыри возникают при заражении инфекционным герпесом, однако в этом случае они концентрируются в области рта. Появление мелких белых прыщей характерно для закупорки сальных желез.

Бесцветные или белые прыщики у ребенка до года появляются, когда режутся зубки (рекомендуем прочитать: прыщики на теле у ребёнка: причины возникновения и фото с пояснениями). Причиной этого становится текущая изо рта слюна. У годовалых детей возможности заразиться инфекционной болезнью ограничены, но у ребят постарше, возраста 7-8 лет, появление прыщей имеет патологический характер.

Какой бы ни была сыпь, для ее исчезновения необходимы правильное лечение и уход. Несоблюдение рекомендаций врача, неправильная обработка прыщиков могут привести к инфицированию поврежденных участков кожи. Виды сыпи, возникающей при различных заболеваниях, приведены на фото.

Аллергические высыпания у детей

Новорожденный малыш, только что покинувший утробу матери, должен приспособиться к жизни в окружающем мире. Все системы его организма продолжают развиваться, адаптироваться к новым условиям. Приспособление это не всегда проходит гладко.

Организм малыша до 1 года может не справляться с некоторыми раздражителями, контакт с которыми вызовет аллергическую реакцию. У грудничка организм отзывается на состав грудного молока, реакцию вызывают продукты, съеденные мамой. Особенно опасен в этом отношении период ввода прикорма, начинающийся после 6 месяцев. Кроме пищи, и некоторые другие вещества могут оказаться аллергенами:

• стиральные средства;
• шерсть и частички кожи животных;
• лекарственные препараты;
• средства бытовой химии;
• косметика;
• пыльца цветущих растений.

Аллергия пищевой природы обычно вызывает высыпания на щеках и подбородке. Она имеет вид мелких красных прыщиков или просто красных пятен, которые сильно зудят. В дальнейшем раздраженные участки покрываются корочкой. Обычно общее самочувствие остается нормальным, температура не повышается. Однако длительный контакт с раздражителем приведет к ухудшению аппетита, нарушению сна, распространению высыпаний на все тело.

Отдельно надо сказать об аллергической реакции на солнце. Пребывание малыша на открытом воздухе, под солнечными лучами способно привести к тому, что нос и лоб покроются бесцветной сыпью. Такое явление носит название солнечного кератоза.

Потница у ребенка

В сильную жару или при избытке одежды у малыша на личике и теле появляется потница, которая вызывается несовершенством потовых протоков. Появившиеся прыщики и пятнышки могут быть красноватого или белого цвета, а также иметь вид мелких пузырьков телесного цвета. Красноватая потница зудит или даже болит, белая никаких ощущений не вызывает, однако позже на ее месте возникают корочки. На лбу высыпания возникают под волосиками.

Акне новорожденных

Красные прыщи у ребенка, сосредоточенные на головке, часто наблюдаются у совсем маленьких. Плотные папулы напоминают юношеские прыщи и по цвету, и по сосудистому рисунку. Это явление носит название акне новорожденных. Располагаются прыщи на щечках, лбу, носу, могут обнаружиться на шее или ушах, но не затрагивают тело. Начинается «цветение» на 2-3 неделе жизни, у 6-месячного малыша его обычно уже нет.

Прыщи возникают из-за воспаления сальных желез. Уровень подкожного жира у малыша зависит от гормонального фона матери. Если уровень гормонов в конце беременности высокий, это может вызвать у малыша акне. Часто к усиленной выработке гормонов у женщины приводят волнения, что отрицательно влияет на обмен веществ. В результате у малыша увеличивается выработка подкожного жира.

Такие образования у новорожденных являются вариантом нормы. Если же они возникают после года, надо искать другие причины, по которым возникли прыщи у ребенка. У подростков закупорка сальных желез может привести к образованию везикул на плечах. Эта проблема возникает у большинства ребят в период полового созревания.

Токсическая эритема

Токсическая эритема по существу представляет собой ту же самую аллергию в более поздней и тяжелой ее стадии. Она возникает из-за общей интоксикации организма аллергенным раздражителем. Наиболее часто заболевание встречается у новорожденных, хотя бывает у людей всех возрастов.

Заболевание вызывает образование красных пятен, возникающих из-за расширения капилляров под воздействием аллергена. Причины отравления могут быть как внешние, так и внутренние:

• нарушение обмена веществ приводит к выработке отравляющего вещества в самом организме, эта эритема называется аутотоксической;
• прием ряда лекарств вызывает медикаментозную форму заболевания;
• наиболее часто аллерген попадает в ЖКТ с едой, такая форма носит название алиментарной;
• контакт аллергена с кожей или слизистой оболочкой приводит к появлению контактной эритемы.

У новорожденных обычно причиной заболевания является присутствие возбудителя в молоке матери. Тяжелые роды, проблемы во время беременности, склонность женщины к аллергиям и прием ею ряда лекарств повышают вероятность возникновения эритемы. У детей постарше болезнь вызывается разными причинами.

Эритема делится на несколько видов:

• при папулезной на щеках образуются мелкие узелки или бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи;
• самой легкой формой считается пятнистая – на лице появляются красные пятна;
• прыщи, сменяющиеся впоследствии корочками, говорят о везикулезной эритеме;
• крупные налитые кровью узлы с неровными краями называют узловатой эритемой.

Сыпь при различных инфекционных болезнях

Обсыпать ребенка может не только из-за контакта с раздражителем. Множество детских болезней инфекционного характера вызывают высыпания. Их внешний вид позволяет предположить тот или иной диагноз, подтвердить который помогут анализы. Ниже приведены наиболее распространенные детские болезни, вызывающие сыпь, а также фото с пояснениями:

1. Ветрянка вызывается вирусом герпеса. Щеки, лоб, нос, волосистая часть головы и тело покрываются редкими однокамерными везикулами. Прыщи скоро лопаются, на их месте образуются корочки. Процесс идет параллельно с появлением новых везикул.
2. Корь – для нее характерно появление высыпаний на 3-4 день заболевания, однако встречаются случаи кожных проявлений на 2 или 5 день. Сначала сыпь появляется на переносице и за ушами, затем она распространяется на лицо и шею, позднее покрываются прыщами тело, руки и ноги. Сыпь обильная, вначале появляются отдельные пятна, которые затем сливаются.
3. Краснуха – вирусное заболевание, сопровождающееся набуханием лимфатических узлов и инфекционной сыпью. Мелкие красные прыщики у ребенка возникают на лице, затем сползают вниз, покрывая тело и конечности (рекомендуем прочитать: в связи с чем у ребёнка могут образовываться прыщики на ладошках?). Болезнь может вызвать серьезные осложнения, очень опасна для плода в период беременности женщины.
4. Скарлатина – опасная детская болезнь, вызываемая стрептококком. Сыпь появляется на первый или второй день болезни, играет важную роль в диагностике. В первую очередь обсыпает лицо, затем яркая сыпь переходит на шею, туловище, руки и ноги, постепенно бледнеет. Характерным признаком заболевания являются прыщики на щечках у ребенка, обходящие носогубный треугольник. Эта область остается белой при ярко-красных высыпаниях на лбу и щеках, что сразу заставляет заподозрить скарлатину.
5. Обильные высыпания на лице возникают и при инфекционном мононуклеозе. Сыпь может появиться на 3-5-й день, состоит из пятен и папул. Возникает она хаотично, в любом месте тела, не зудит, в течение нескольких дней исчезает, не оставляя следа.

Высыпания могут сопровождать гепатит В, быть связаны с энтеровирусной инфекцией, возникать при других инфекционных заболеваниях. При первых образованиях на коже надо внимательно осмотреть ребенка и зафиксировать локализацию прыщей, так как это поможет при диагностике.

Прыщики при дерматите

Прыщи при атопическом дерматите вызывают сильный зуд. Первичные бледно-розовые или телесного цвета узелки сливаются в большие пятна, до 5 см в диаметре. На этом фоне возникают пузырьки, заполненные жидкостью. Постоянный зуд еще усиливается при стрессе или приеме непереносимой пищи. Причины возникновения заболевания наследственные, связаны с непереносимостью условий окружающей среды, аллергиями.

Что делать?

Мазать прыщики зеленкой или успокаивающими мазями не следует, так как это исказит картину и помешает педиатру поставить правильный диагноз. Что же делать?

Если высыпания вызваны инфекционным заболеванием, они сопровождаются следующими симптомами:

• поднимается температура;
• малыш чувствует недомогание;
• у него пропадает аппетит, наблюдаются головные боли;
• возможна тошнота, иногда рвота;
• при скарлатине краснеет горло, больно глотать.

Сочетание прыщей на лице с этими симптомами однозначно говорит, что срочно надо обращаться к врачу. Однако и другие формы сыпи лечить самостоятельно не следует. Если инфекционного заболевания нет, но появление прыщей вызвано внутренними причинами, определить это можно только по результатам анализов.

При появлении сыпи особое внимание надо уделить гигиене. До встречи с педиатром мыть ребенка не надо, но желательно исключить возможность загрязнений: не играть в песке, не купаться в пруду. После постановки диагноза в первую очередь лечат вызвавшее высыпания заболевание.

Снятие зуда, ликвидацию раздражения обеспечат препараты наружного применения, такие как Бепантен. Волдыри при ветрянке прижигают зеленкой, чтобы уменьшить зуд и ускорить процесс подсыхания. В некоторых случаях показано купание в слабом растворе марганцовки, ванночки с чередой или смородиновым листом. Определить, какой способ подходит для ребенка, сможет только врач.