Сыпь у беременных отеки
При беременности происходит полная перестройка организма, приспособление всех органов и систем к вынашиванию ребёнка. Из-за гормональных изменений, наблюдаются перепады настроения и эмоциональные расстройства.
Иммунная защита ослабевает, дают о себе знать скрытые заболевания. Частым явлением во время беременности является крапивница. Крапивница у беременных — это кожное заболевание, имеющее преимущественно аллергическую природу и проявляющееся в виде повсеместной зудящей сыпи на теле.
Фото 7 штук крапивницы во время беременности
Важно
Крапивница при беременности не представляет опасности для плода. Ребёнок надежно защищён плацентой от воздействия аллергенов и внешних факторов. Вред могут принести лекарственные средства, которые принимает будущая мама для лечения крапивницы.
Симптомы крапивницы у беременных
Главным симптомом заболевания являются плоские или приподнятые волдыри, напоминающие ожог от крапивы или укус комара. Волдыри имеют неправильную округлую форму, по всему периметру окружены ярким кантом розового или красного цвета.
Количество образований постоянно растёт, они увеличиваются в размере, сливаются.
Возникают высыпания, как правило, спонтанно, на каком либо одном участке тела и постепенно распространяются повсеместно.
Изображения разнообразных проявлений крапивницы у беременных, показанные на фото, позволят быстро сравнить симптомы и начать лечение.
Большой проблемой для будущей мамы является неизменный спутник крапивных высыпаний — зуд. Проблемные места нестерпимо чешутся и днём и ночью. Женщина не может отдохнуть, полноценно выспаться, становится раздражительной.
При затяжном характере заболевания может произойти общее ухудшение состояния:
- повышается температура;
- наблюдается тошнота и рвота;
- возникают головные боли и головокружения;
- падает артериальное давление.
В целом прогноз исхода заболевания благоприятный, со временем симптомы исчезнут бесследно. Однако, случиться это может не скоро. Острая фаза длится обычно около 1 месяца, а хроническая до года.
Важно
Самым опасным последствием крапивницы является анафилактический шок и отек Квинке. Необходимо срочно вызвать скорую помощь при появлении признаков отека на лице, лающего кашля, осиплости голоса, падения давления. Любое промедление может привести к летальному исходу.
Узнать подробнее
Причины крапивницы у беременных
Причины вызывающие крапивницу у беременных можно разделить на следующие группы:
- аллергические;
- аутоиммунные;
- крапивница как симптом сопутствующего внутреннего заболевания.
Аллергические реакции
Симптомы крапивницы возникают под воздействием гистамина — активатора воспалительных процессов. Гистамин содержится в особых белых клетках крови (тучных клетках). Соединяясь с проникшим внутрь аллергеном, гистамин высвобождается из тучных клеток и вызывает воспаление и сыпь на коже.
Такой тип реакций называют немедленным, потому что первые симптомы можно заметить спустя 30 минут после контакта с аллергеном.
Виды крапивницы, протекающие по типу аллергии:
Пищевая. Аллергенами выступают продукты питания. От укусов насекомых. Веществами провокаторами являются яды. Контактная. Аллергенное вещество проникает через кожу. Например, крапивница на руках возникает при контакте с бытовой химией, на лице — с кремами и косметическими средствами. Физические: фотодерматоз (от солнца); аквагенная (от воды соприкосновения с водой); холодовая (от низких температур); механическая (от ношения тесной одежды, трения, давления).
Напрямую, аллергены в организм не попадают. Процесс выделения гистамина запускается под воздействием внешних факторов.
Аутоиммунные реакции
В этом случае крапивница возникает в результате циркуляции антител, которые иммунная система вырабатывает на свои же клетки. Подобным образом начинаются такие тяжелые заболевания как рассеянный склероз, сахарный диабет I типа, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
Лечение крапивницы у беременных
Лечение крапивницы при беременности должно проводиться под наблюдением врача дерматолога или аллерголога. Только доктор сможет подобрать терапию с учётом 2 важнейших принципов: облегчить состояние будущей матери и не навредить развивающемуся плоду.
Схема лечения крапивницы во время беременности заключается в решении нескольких последовательных задач:
- определение причины заболевания;
- исключение прямого контакта с факторами провокаторами болезни;
- симптоматическое лечение;
- специфическое лечение сопутствующих заболеваний и состояний.
Диагностика крапивницы у беременных
Выявление первопричины возникновения крапивницы у беременных имеет решающее значение для эффективного лечения. Специфических методов диагностики крапивницы не существует. Клинические анализы крови и мочи будут малоинформативны.
Они покажут наличие аллергической реакции в организме, но это видно и визуально. Для того чтобы отличить одну форму заболевания от другой, иногда применяют специальные диагностические тесты: аллергопробы, тест — провокация на влияние холода, солнца, физических нагрузок. Но при беременности, все они запрещены.
Поэтому, диагноз кожных высыпаний во время беременности, ставится на основании физикального осмотра и сбора анамнеза. Доктор оценивает, внешний вид и локализацию сыпи, степень тяжести состояния, давность возникновения симптомов, выявляет возможные факторы влияния.
Если причина определена правильно, лечение может не понадобиться вовсе. После устранения контакта с аллергеном, симптомы самостоятельно и бесследно исчезнут.
Медикаментозное лечение крапивницы у беременных
Недопустимо самостоятельно подбирать препараты от крапивницы при беременности, решение чем лечить принимает только доктор.
Из числа фармакологических средств для лечения крапивницы у беременных применяют:
Сорбенты. Это твёрдые вещества или жидкости, которые не перевариваются и выводятся наружу естественным путём. Проходя через пищеварительный тракт, они захватывают вредные вещества (токсины, микробы, аллергены) и очищают организм.
В целом препараты этой группы безвредны. Но во время беременности их нужно принимать только по показаниям, а не для профилактики. Ведь вместе с аллергенами, сорбенты выводят и полезные вещества, необходимые для развития плода (витамины, минералы, жидкость). Антигистаминные средства. Принцип действия этих лекарств заключается в блокировании выработки гистамина.
В результате наблюдается смягчение или исчезновение симптомов крапивницы: прекращается зуд, спадает отек и воспаление и приостанавливается образование волдырей. Правильную комбинацию препаратов этой группы подбирает доктор. Некоторые из них могут быть неэффективными, а некоторые опасными при беременности, особенно в I триместре.
Мази и кремы для местного применения. Используются для локального нанесения на отдельные участки тела, для уменьшения зуда, жжения и болевых ощущений.
Средства народной медицины
Рецепты народной медицины могут быть использованы при лечении крапивницы у беременных лишь как дополнение к традиционной терапии.
Для облегчения зуда и болевых ощущений хорошо помогают отвары лекарственных трав: ромашки аптечной, календулы, череды. Смоченные в лекарственном настое ватные диски, прикладывают к местам поражения сыпью. При повсеместной локализации волдырей, можно принимать ванны с добавлением отваров трав.
Для снятия отека и воспаления можно прикладывать к больному месту ломтики огурца, сырого картофеля или листы капусты.
Для будущей матери очень важно беречься от волнений и переживаний. В качестве успокоительного средства используют листья мяты. Их добавляют в чай или делают настойку на кипятке.
Профилактика крапивницы у беременных
Во время беременности женщина несет ответственность не только за своё здоровье, но и здоровье будущего ребёнка. Приём лекарств и пребывание в стрессовом состоянии скажутся на развитии плода отрицательно. Самые элементарные меры предосторожности уберегут от такой неприятности как крапивница при беременности.
Профилактические меры:
Следить за питанием. Придерживаться специальной гипоаллергенной диеты. Отдать предпочтение блюдам домашней кухни, не пробовать незнакомые продукты. Ограничить использование косметических средств или покупать их в аптеке.
Не подвергать кожу длительному воздействию тепла или холода. Не загорать, не купаться в водоемах с холодной водой, не гулять в морозную погоду. Для открытых участков тела использовать защитные крема и мази.
Носить просторную одежду из натуральных тканей. Избегать физических нагрузок, долгих пеших прогулок, дальних поездок. Регулярно посещать участкового врача. Своевременно сдавать анализы. Не принимать лекарства без согласования с врачом.
Гипоаллергенная диета
Неправильное питание во время беременности — главная причина крапивницы. Соблюдение специальной гипоаллергенной диеты поможет избежать крапивницы как у будущей мамы так и у новорожденного при грудном вскармливании.
Главным принципом такой диеты является исключение из рациона продуктов, повышающих риск аллергии:
- яйца;
- мясо домашней птицы;
- рыба и морепродукты;
- цитрусовые;
- орехи;
- красные ягоды, фрукты и овощи;
- мёд;
- шоколад;
- продукты содержащие гистамин (квашеная капуста, редька, редис);
- колбасы и колбасные изделия;
- промышленные соусы (майонез, кетчуп);
- продукты с красителями и пищевыми добавками.
Загрузка…
Источник
Сыпь при беременности — явление достаточно распространенное. Разумеется, при ее возникновении нужно сообщить об этом врачу, поскольку она может быть симптомом инфекционного заболевания. Тем не менее чаще всего речь идет о такой группе патологий, как дерматозы беременных.
Это различные кожные патологии, которые проявляются такими симптомами, как зуд и сыпь (она может быть папулезной, пустулезной, уртикарной и другой) В любом случае врач должен назначить дополнительные исследования — для начала, как минимум, биохимический анализ крови и иммунограмму.
Дерматозы и инфекционные заболевания
Сыпь во время беременности может быть связана с такими заболеваниями, как атопический дерматит, холестаз (также характерный для гестационного периода), полиморфный дерматоз, пефигоид (разновидность герпеса).
При этом бывает так, что до беременности женщину не беспокоила аллергия или другие кожные заболевания. Но чаще всего предрасположенность к ним все-таки была (примерно у каждой пятой пациентки с атопическим дерматозом признаки этой патологии возникали и раньше).
В целом дерматозы беременных диагностирую примерно у 3-5% женщин, но нужно отметить, что при легком течении заболевания далеко не каждая будущая мама обращается к врачу, так что истинный масштаб установить довольно сложно.
Сыпь на животе при беременности чаще всего появляется у тех женщин, кто имеет наследственную предрасположенность к таким заболеваниям, в том числе к аутоиммунным патологиям и аллергическим реакциям. К счастью, после родов она довольно быстро проходит.
Бывает, что сыпь свидетельствует об инфекционных патологиях вроде кори или краснухи. В таком случае возникают дополнительные симптомы, характерные для вирусных инфекций, по которым можно понять природу заболевания.
Причины появления сыпи
Хотя вопросы возникновения такой патологии еще изучены не до конца, среди медиков господствует мнение, что проблема связана с гормональной перестройкой во время беременности, а также с происходящими в этот период естественными физиологическими изменениями, поскольку активизируются определенные потовые железы. К тому же, растяжение кожи приводит к зуду.
Многие считают, что сыпь — признак беременности. На самом деле она возникает не у каждой женщины.
Причины, провоцирующие ее, следующие:
- Изменения иммунитета, которые при беременности направлены на то, чтобы не допустить отторжения плода.
- Генетическая предрасположенность. Именно ею обусловлено большинство аутоимунных процессов. Интересно, что в данном случае аллергические реакции вызваны не столько внешними раздражителями, сколько плацетарным антигеном.
- Повреждение соединительной ткани. Очень часто бывает, что сыпь при беременности чешется не из-за классической аллергической реакции, а из-за увеличения размера живота и связанного с этим растяжением кожи. Волокна соединительной ткани повреждаются, в кровь попадают фрагменты эластина и коллагена, а организм воспринимает их как аллергены, отсюда — реакции в виде сыпи и зуда.
В некоторых случаях сыпь и зуд вызваны не аллергическими реакциями, а гестационным холестазом, то есть застоем желчи, который может возникать при беременности.
Какие заболевания вызывают высыпания и зуд?
Хотя в некоторых случаях красная сыпь при беременности бывает вызвана инфекционными заболеваниями. И тогда они сопровождаются признаками общей интоксикации. В основном все-таки речь идет о кожных патологиях.
Атопический дерматит беременных
На его долю приходится более 50% случаев возникновения высыпаний. Им обычно обусловлена сыпь при беременности на ранних сроках. Остальные виды кожных заболеваний проявляются позже, но атопический дерматит может возникнуть уже в первом триместре. Обусловлен изменениями иммунитета при беременности.
Практика показывает, что после родов в 80% случаев он проходит и больше женщину не беспокоит. Такие реакции проявляются как почесуха, экзема и зудящий фолликулит. Опасности они не представляют.
Полиморфный дерматоз беременных
Также является распространенной патологией в гестационном периоде. Чаще всего с ним сталкиваются в третьем триместре. Провоцирующими факторами являются многоплодная беременность и наличие лишнего веса.
Связан с описанным выше механизмом растяжения кожи. Сыпь может выглядеть по-разному. Осложнений при родах не дает.
Акушерский (внутрипеченочный) холестаз
Развивается заболевание в последнем триместре, чаще всего носит наследственный характер. Связано оно с раздражающим воздействием желчных кислот.
Может приводить к опасным осложнениям. Например, послеродовые кровотечения, поскольку при этом заболевании нарушаются процессы коагуляции.
Пемфигоид беременных
Представляет собой достаточно редкую аутоимунную патологию, когда аллергеном выступает плацентарный антиген. Сопровождается зудом и сыпью в виде пузырьков. После родов обычно проходит, но может возникать сыпь у ребенка.
К счастью, это более редкое заболевание по сравнению с атопическим дерматитом, поскольку при нем возникают такие осложнения, как фетоплацентраная недостаточность, преждевременные роды и прочее. Да и в послеродовом периоде могут начаться проблемы — например, развивается послеродовой тиреоидит. К тому же, при месячных или во время приема гормональных препаратов могут быть рецидивы заболевания.
Все перечисленные заболевания требуют лечения,поэтому к врачу надо обращаться обязательно.
Симптомы, которыми сопровождается сыпь
Следует отметить, что высыпания могут иметь разную локализацию. Например, сыпь на руках при беременности — это в основном проявление атопического дерматита.
При этом заболевании красные экзематозные пятна появляются также на лице и шее, а на руках они локализуются в основном на ладонях и сгибательных поверхностях. Особенно часто она появляется на у первородящих женщин. При атопическом дерматите сыпь на ногах при беременности тоже не редкость. В том числе, она локализуется под коленями и на подошвах. Но на животе высыпаний практически не бывает.
При зудящем фолликулите сыпь похожа на угревую. Она чаще всего возникает на плечах и спине, животе, руках. Прыщики располагаются у волосяных фолликулов. Они могут быть достаточно крупными — 2-4 мм в диаметре.
При полиморфном дерматозе сыпь представляет собой зудящие папулы красного цвета. Они в основном появляются на животе, затем распространяются на бедра и ягодицы. В основном сыпь возникает над растяжками. На слизистых оболочках ее не бывает. Также чистой остается кожа возле пупка и на лице. Хотя отдельные пятнышки имеют диаметр 1-3 мм, они имеют склонность сливаться в крупные пятна.
Бывает, что возникает сыпь на лице при беременности. Она говорит о наличии аллергических реакций, может сопровождаться не только зудом, но и повышенной слезоточивостью, насморком и прочими симптомами.
При пемфигоиде сыпь чаще всего появляется на 4-7 месяце. В основном она локализуется на коже вокруг пупка, но может возникать и на груди или спине. Высыпания имеют вид пузырьков. Если их повредить, на их месте появляются эрозии, а при высыхании корки.
Внутрипеченочный холестаз характеризуется пожелтением кожи и зудом, который особенно остро ощущается на ладонях и подошвах. Сыпь обычно носит при этом вторичный характер. Очень часто женщина ее расчесывает, поскольку зуд бывает практически нестерпимым.
Диагностика
Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач назначит дополнительное исследование. Ведь он должен исключить инфекции, микробное поражение, другие патологии.
Одним из наиболее информативных исследований с этой точки зрения является биохимический анализ крови. Он позволяет выявить наличие акушерского холестаза, поскольку при этом заболевании в крови значительно повышается уровень желчных кислот, примерно у 20% будущих мам, столкнувшихся с проблемой сыпи, повышается и уровень билирубина.
И в подавляющем большинстве случаев анализ показывает значительное увеличение активности печеночных ферментов. При остальных заболеваниях, проявляющихся сыпью, показатели в биохимическом анализе остаются в пределах нормы.
Чтобы исключить микробное или грибковое поражение, делается анализ соскоба или содержимого пузырьков-высыпаний на микрофлору, а также проводится люминесцентная диагностика. При диагностике очень важно исключить чесотку, себорею, бактериальный фолликулит, гепатит и ряд других заболеваний, поскольку они требуют других методов терапии.
Для атопического дерматита и герпеса проводится такой анализ, как определение содержания антител IgG4 (при герпесе показатель увеличивается) и IgE (этот показатель отражает течение аллергической реакции).
Наконец, при подозрении на пемфигоид и полиморфный дерматоз делается гистологическое исследование биоптата кожи.
Лечение высыпаний: основные методы
Зуд и сыпь при беременности нужно лечить комплексно, в том числе, устраняя причину их появления в зависимости от того, с чем связаны такие явления.
Например, используются антигистаминные препараты при атопическом дерматите и других видах аллергии. Они могут повлиять на плод, поэтому в первом триместре их назначают с осторожностью, если польза для матери превышает риск для ребенка. В таких случаях применяются антигистаминные препараты 2-3 поколения — «Гистафен», «Кларитин», «Зиртек», «Цетиризин».
Если сыпь сопровождается сильным воспалением, то при всех видах заболеваниях, кроме зуда беременных (то есть атопическом дерматите, полиморфном дерматозе, пимфегоиде) могут назначаться кортикостероиды. Например, это может быть мази на основе гидрокортизона или преднизолона.
Для пемфигоида нет специфического лечения, поэтому чаще всего при нем также используются описанные выше гормональные средства.
При акушерском холестазе назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты. Она улучшает состав желчи, снижает концентрацию в ней токсичных видов желчных кислот, способствует оттоку жести. При этом заболевании дополнительно назначают препараты-гепатопротекторы для защиты печени, например, «Карсил», а также цитостатики («Метотрексат»). Рекомендуется принимать описанные выше антигистаминные препараты и витамины.
Наконец, важно соблюдать определенные ограничения в еде, отказаться от острой, жирной, соленой пищи, чтобы поддержать печень. Иногда назначаются лечебный массаж или специальная физкультура.
Эмоленты
Это кремы и лосьоны, которые используются при подобных заболеваниях для ухода за кожей, чтобы восстанавливать поврежденный эпидермис, увлажнять и смягчать кожу, способствовать регенерации межклеточных липидных структур.
Большинство эмолентов не имеет противопоказаний для будущих мам, но нужно внимательно изучать их состав, чтобы в него не входили компоненты, которые могли бы вызвать аллергические реакции.
В состав могут входить персиковое или оливковое масло, пантенол, другие натуральные и синтетические компоненты для увлажнения кожи.
К числу популярных эмолентов относится, например, крем «Бепантен», который рекомендуется даже использовать для лечение атопического дерматита у младенцев.
Уход
Во время беременности важно правильно ухаживать за кожей, чтобы исключить сыпь, вызванную недостаточным соблюдением гигиены.
Как таковых, профилактических мер против дерматозов нет. Но врачи рекомендуют отказаться от синтетического белья и одежды в пользу изделий из натуральных тканей, а также исключить контакт с различными аллергенами: домашней пылью, шерстью животных, пыльцой растений. Для этого рекомендуется регулярно делать влажную уборку и мыть оконную сетку, а в период цветения держаться подальше от потенциальных источников проблем.
Очень важно правильно подобрать стиральный порошок, чтобы он не вызывал ни атопического дерматита, ни контактного.
Заключение
Сыпь при беременности может иметь различные причины, поэтому при первых симптомах необходимо обращаться за квалифицированной помощью. Своевременная терапия поможет избежать негативного воздействия на женщину и будущего ребенка.
Также необходимо помнить, что самостоятельное применение лекарственных препаратов строго запрещается без предварительной консультации с доктором, так же, как и народных средств. А игнорировать подобное состояние нельзя ни в коем случае.
Источник