Сыпь у детей а в анализах норма

Сыпь у детей а в анализах норма thumbnail

Аллергические заболевания у детей возникают все чаще, и пока не нашли способ, как их вылечить полностью. Однако, если ограничить контакт с веществом-сенсибилизатором, можно существенно облегчить состояние ребенка. Анализ крови на аллергены у детей делают для того, чтобы определить фактор, который вызывает болезнь.

Причины аллергии у детей

Заболевание отличается неадекватной реакцией иммунной системы ребенка на внешние раздражители. Процесс обусловлен реакциями гиперчувствительности в предрасположенном организме.

Анализ крови на аллергены у детей проводят, чтобы определить причину болезни

Возникновению аллергии способствуют следующие факторы:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • создание «стерильных» условий – ограничение контакта ребенка с микробами;
  • заболевания внутренних органов, в особенности желудочно-кишечного тракта;
  • наследственная предрасположенность – вероятность развития патологии составляет более 40%;
  • неблагоприятная экологическая обстановка – загазованность, запыленность воздуха.

Аллергическая реакция также может возникать на фоне повышенной чувствительности к некоторым видам продуктов, пыльце деревьев и растений, лекарственным препаратам. Иногда к развитию пищевой непереносимости у ребенка, находящегося на естественном вскармливании, приводят диетические погрешности, допускаемые матерью.

Показания к проведению анализа крови на аллергены у детей

При частых высыпаниях и покраснении на лице у ребенка, если предполагается развитие гиперчувствительности к определенным веществам, рекомендуется пройти специальные диагностические процедуры — аллергопробы.

Помимо признаков аллергического диатеза, существуют дополнительные факторы, представляющие собой веский повод для проведения исследований:

  • начавшаяся бронхиальная астма;
  • различные формы экземы, дерматиты;
  • частые респираторные заболевания;
  • пищевая или лекарственная аллергия;
  • гельминтозы.

Исследования следует проходить по назначению и в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Но даже если родители заметили, что у ребенка появляется сыпь и другие симптомы аллергии — после употребления определенного продукта, контакта с животным или моющими средствами — они могут сделать соответствующие пробы.

При несвоевременном обращении к специалисту состояние может осложняться и приводить к тяжелым последствиям.

Симптомы аллергии у детей

Процесс сопровождается ярко выраженной симптоматикой:

  • частое чихание и насморк;
  • приступы сухого кашля;
  • кожная сыпь, зуд и шелушение;
  • повышенное слезотечение;
  • жжение и рези в глазах;
  • отечность и покраснение век;
  • диспептические нарушения: тошнота, рвота, колики, расстройства стула.

Отек Квинке наблюдается в местах с рыхлой клетчаткой — на лице, половых органах. При вовлечении языка и тканей горла может наступить асфиксия. В тяжелых случаях при системной аллергии также наблюдается развитие анафилактического шока. Состояние сопровождается общим недомоганием, потерей сознания, развитием судорог, непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией.

Если не провести раннюю диагностику и вовремя не начать соответствующую терапию, есть риск опасных состояний и перехода аллергии в хроническую форму с развитием бронхиальной астмы, атопического дерматита, ринита.

С какого возраста рекомендуется проводить исследование

Вид исследования подбирается лечащим врачом на основе характера аллергической реакции и возраста ребенка. Согласно рекомендациям аллергологов, диагностику можно делать, начиная с 1 месяца. Однако наиболее информативные и точные данные можно получить у детей 3-5 лет.

Обязательно учитывается характер вскармливания младенца и питания более старшего ребенка. Исследование проводится для подтверждения или опровержения диагноза, выявления причинного раздражителя, к которому в организме развивается сенсибилизация.

Виды анализов крови на наличие аллергенов у детей

Существует несколько специальных исследований для определения реакций гиеперчувствительности, объединенных в понятие аллергодиагностики.

Иммуноглобулин Е в крови говорит о наличии сенсибилизации к аллергенам

Виды кожных аллергопроб, косвенно свидетельствующих о том, есть ли иммуноглобулин Е в крови у ребенка:

  • прик-тест;
  • скарификационные;
  • внутрикожные;
  • аппликационные.

Также назначаются общие анализы крови и мочи. Для количественного определения специфических антител проводят биохимическое исследование – серологическую диагностику.

Общее исследование крови позволяет определить концентрацию эозинофилов, уровень СОЭ. Значительно повышенные нормы – важный признак наличия в организме агента, провоцирующего развитие аллергической реакции.

Как сдавать аллергопробы

Перед аллергодиагностикой рекомендуется соблюдать ряд правил, повышающих эффективность исследования.

Подготовка к процедуре включает следующее:

  • Полный отказ от применения лекарственных препаратов.
  • Исключение некоторых продуктов: орехи, мед, цитрусовые, шоколад, содержащих искусственные и химические вещества.
  • Ограничение контактов с домашними животными.
  • Снижение и устранение психоэмоционального напряжения.

Перед непосредственным проведением исследования за несколько часов рекомендуется воздержаться от употребления пищи.

Расшифровка данных

Обработка полученных данных должна осуществляться специалистом, занимающимся лечением аллергических реакций у детей.

У детей до 2-лет, в том числе новорожденных, концентрация иммуноглобулина Е в норме не должна превышать 64 МЕ/мл. Показатели у детей в период от 2-х до 14 лет варьируются в пределах 140-150 МЕ/мл. У подростков после 14 лет наблюдается незначительное снижение иммуноглобулина до уровня 123 МЕ/мл.

Расшифровку анализов крови у детей должен делать аллерголог

Результаты кожных проб классифицируются с учетом выраженности симптомов. Бывают такие обозначения:

  1. –. Симптоматика отсутствует.
  2. -/+. Покраснение кожи – гиперемия.
  3. +. Образование мелких волдырей.
  4. ++. Появление волдыря диаметром до 0,5 см с гиперемией.
  5. +++. Возникновение волдырей диаметром 5-10 мм, сопровождающихся выраженным покраснением.
  6. ++++. Крупные волдыри (более 1 см в диаметре) с гиперемией и псевдоподиями.

При некорректных проявлениях теста и сложностях интерпретации его результатов могут назначаться дополнительные методы диагностики.

Читайте также:  Если на половом органе красная сыпь у женщины

Лечение и профилактика развития аллергии у детей

Схему лечения разрабатывает специалист с учетом характера протекания болезни и уровня иммунного ответа организма на провоцирующее вещество. В схемы стандартной комплексной терапии входят гипоаллергеная диета, антигистаминные, а при необходимости — горомнальные препараты (местного или системного действия).

Низкая иммунная реакция на аллерген не требует врачебного вмешательства. Возможен незначительный контакт ребенка с раздражителем. Выраженная реакция требует своевременного лечения и полного исключения аллергена.

Анализ крови на аллергены у детей рекомендуется проводить при первых симптомах аллергической реакции. Для получения корректных данных и выявления раздражителя необходимо соблюдать ряд предписанных врачом правил. При затягивании лечения или отказе от него процесс может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу.

Смотрите далее: вирусный конъюнктивит у детей

Источник

Екатерина
, Самара

3981 просмотр

13 сентября 2017

Здравствуйте. Моей дочери 7 лет. В конце июля этого года у неё появились высыпания на коже и зуд. Высыпания были обильные, красного и розового цвета. В начале это сопровождалось кашлем и немного затрудненным дыханием. Один раз её лихорадило. Педиатр направила к аллергологу. После проведенных анализов выяснилось, что аллергии нет. По назначению врача принимаем Зиртек. Раньше по 1/2 таб. в день. Сейчас по 1/2 раз в 2 дня. Высыпаний на коже значительно меньше, но они есть. Подскажите пожалуйста, что это может быть? И какие наши дальнейшие действия?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Сыпь у детей а в анализах норма

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Традиционно по схеме следуюший этап — обследование на паразитов — кал с обогащением, кровь на антитела к антигенам паразитов (желательно сращу на всю линейку паразитологическую). ОАК, БХ крови, УЗИ органов брюшной полости.

Сыпь у детей а в анализах норма

Инфекционист, Гепатолог

Кровь вижу, обследуйте утренний кал.

Екатерина, 13 сентября 2017

Клиент

Наталья, спасибо за ответ.Эти обследования необходимы для того, чтобы выявить аллергию или что то может другое быть?

Сыпь у детей а в анализах норма

Инфекционист, Гепатолог

Это нужно, чтобы выявить одну из частых причин сыпи — паразитов.

Сыпь у детей а в анализах норма

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. По стандартам — вам аллергическую причину сыпи не исключили. Могут быть анализы в норме и эозинофилфы и иммуноглобулины. И линейку полную сдать не получиться. Слишком много в этом мире аллергенов. Хотела- бы порекомендовать кал на флору- посев. Или, если делали дисбактериоз- приложите?
У вас там на казеин один крест- вот это как раз молочный белок. Аллергический характер сыпи можно исключить по симптоматике. Отрицательные же анализы 100% атопию не исключают.

Екатерина, 13 сентября 2017

Клиент

Наталья, здравствуйте. Один крест стоит на свинину. Но свинину она не ест. То, что сдавали кровь на паразиты этого не достаточно для их выявления?

Сыпь у детей а в анализах норма

Невролог, Психолог

Добрый день, Екатерина. Если аллергический фактор и возможные детские инфекции исключены, согласна с коллегой — скорее всего данные изменения в организме Вашего ребенка вызвали паразиты. Это могут быть как обычные глисты, ьак и довольно таки часто встречающиеся в наше время лямблии. Целесообразно сдать кал и кровь на паразитологическую панель, причем если хотя бы у одного члена семьи обнаружится некий выявленный паразит, пролечиваться нужно всем во избежания реинфицирования. Если в доме есть домашние животные, то обследовать и пролечивать нужно и их. Глисты, паразиты бывают не у всех, это связано с генетическим сопротивлением организма. У кого-то есть силы бороться и выводить из организма яйца паразитов, а у кого-то — нет. Поскольку процесс уже длительный, естественно речь идет о снижении иммунитета, поэтому после установления окончательного диагноза (а как мне видится, это действительно будет некий паразит) помимо патогенетического лечения, лечение должно быть направлено и на укрепление иммунитета. Крепкого здоровья Вашей доченьке, скорейшего ей выздоровления.

Екатерина, 13 сентября 2017

Клиент

Наталья, здравствуйте. Как же быть с тем, что сдавали кровь на паразитов и они не были выявлены?

Терапевт

Чаще всего причиной атопического дерматита являются гельминты и самый быстрый и точный метод — Фолля и ВРТ

Сыпь у детей а в анализах норма

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Если вам зрителей помог значит какая то реакция по типу аллергическое имеет место быть, поэтому скорей всего это паразиты, сдайте кал и кровь на них. И мазок с заднего прохода. А герпес исключили?либо не было может каких прививок в ближайшее время от высыхания?

Сыпь у детей а в анализах норма

Дерматолог

Добрый день. В каких местах расположена Сыпь ? Пришлите мне фото сыпи

Сыпь у детей а в анализах норма

Невролог, Психолог

Кровь была сдана не на полную паразитологическую панель. Наиболее показательным и информативным методом диагностики является все же кал.

Сыпь у детей а в анализах норма

Педиатр, Терапевт, Массажист

У меня- другие наблюдения. Масса анализов на паразитарную линейку с крестами. А кал сдавался- 3 раза вгод в бассейн- и тишина. Сдать недостающих паразитов, кровь- на лямблии в частности. Сдать посев кала на флору, ну и чувствительность к антибиотикам можно. Хотя такие проблемы лучше ими не лечить- есть фаги и иммуноглобулины.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Крапивница — заболевание, проявляющееся покраснением кожи и появлением зудящих волдырей на теле. В большинстве случаев патология является проявлением аллергии, однако может появляться на фоне некоторых хронических заболеваний внутренних органов или без явных предпосылок. Если диагностирована крапивница у ребенка, какие анализы сдать, чтобы определить причины болезни и подобрать эффективное лечение, расскажет врач-педиатр.

Причины крапивницы 

вирус крапивницы под микроскопом

Наиболее распространенным фактором, вызывающим крапивницу у детей является аллергия. Чаще всего сыпь появляется после употребления в пищу определенных продуктов питания: цитрусовых фруктов, красных ягод, томатов, меда, орехов или молока.

Реже причинами патологии выступают пыльцевые и животные аллергены, домашняя пыль, компоненты косметики, некоторые лекарственные препараты.

Существует хроническая крапивница, которая возникает без связи с аллергенами. Обычно она диагностируется у лиц с хроническими заболеваниями:

  • Кожные болезни (атопический дерматит, псориаз).
  • Патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит).
  • Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, патологии щитовидной железы).
  • Заболевания крови (анемии, лейкоз).
  • Иммунодефицитные состояния (врожденные и приобретенные).

Крайне редко у детей в переходном возрасте и молодых людей диагностируются особые формы крапивной лихорадки, которые провоцируются определенными физическими факторами (холод, тепло, ультрафиолет, физическая нагрузка).

Холодовая аллергия проявляется у детей при прогулках на улице при сильном морозе, употреблении мороженого и напитков со льдом, купании в прохладной воде.

Выделяют первичную (наследственную) и вторичную (возникающую на фоне аутоиммунных патологий) формы заболевания.

Холинергическая крапивница чаще всего диагностируется у подростков и молодых людей, подвергающихся частым стрессам. Она возникает после интенсивных физических нагрузок, при перегреве (одежда не по сезону, посещение сауны или бани), у некоторых лиц сыпь на теле может появиться после питья горячего чая.

Уртикарные высыпания при физической крапивнице могут быть спровоцированы расчесыванием, длительным сдавлением кожи, воздействием вибрации. Данной разновидности заболевания свойственно характерное расположение сыпи — в местах давления пояса, ремешка сумки или лямок портфеля.

У ранимых, склонных к переживаниям и тревоге, детей симптомы крапивницы могут развиться на фоне сильного стресса. Сыпь и зуд кожи в этом случае проходят по мере стабилизации эмоционального фона.

Сам диагноз крапивница устанавливается на основании данных анамнеза и визуального осмотра больного. Однако, для того чтобы точно определить ее причины и подобрать эффективное лечение, доктору потребуется провести ряд анализов.

причины крапивницы

Проявления крапивницы 

Симптомы заболевания появляются спустя несколько минут / часов после воздействия провоцирующего фактора, аллергена, или возникают спонтанно без видимых причин. Начинается болезнь с отечности и покраснения кожи.

высыпания при крапивнице

Чаще всего страдает лицо, шея, область живота и верхние конечности. Реже патологический процесс затрагивает спину, ноги или распространяется на все тело. Кожа начинает чесаться, у ребенка появляется ощущение жжения и нестерпимого зуда, возникают ярко-красные плотные волдыри.

Клиническая картина заболевания напоминает симптомы ожога крапивой, из-за чего оно и получило свое название.

Помимо неприятных кожных проявлений болезнь сопровождается повышением температуры тела, упадком сил, снижением аппетита и сонливостью. При пищевой аллергии высыпания на теле часто сопровождаются желудочно-кишечными расстройствами (тошнота, рвота, диарея).

В тяжелых случаях крапивница может осложниться потенциально опасными для жизни состояниями — отеком Квинке и анафилактическим шоком.

Для того чтобы вылечить крапивницу и предотвратить ее дальнейшие рецидивы, важно точно установить причины болезни, а также выяснить общее состояние здоровья ребенка.

С этой целью необходимо как можно скорее обратиться к педиатру или аллергологу, а при развитии жизнеугрожающих состояний (удушье, потеря сознания) — вызвать бригаду скорой помощи.

причины крапивницы

Крапивница у ребенка. Какие анализы сдать крапивница у малышакрапивница у малышапроявления крапивницы

Существует ряд исследований обязательных для всех, у кого была диагностирована крапивница.

К ним относятся:

  • общий анализ крови,
  • биохимия,
  • анализ мочи,
  • кожные аллергические пробы (вне обострения),
  • серологические реакции.

В зависимости от данных анамнеза, осмотра ребенка и результатов базовых анализов, врач назначает дополнительные исследования: иммунограмму, исследование функции щитовидной и поджелудочной железы, мазки со слизистых, анализ кала с определением состояния микрофлоры кишечника, ультразвуковое исследование.

Читайте также:  Сыпь появляется то в одном месте то в другом у взрослых

При подозрении на особые формы крапивницы врач может провести некоторые диагностические пробы прямо во время приема.

Развернутый анализ крови 

анализ крови при крапивнице

Базовый диагностический метод, по которому можно косвенно судить о природе крапивницы, отличить аллергическую форму болезни от неаллергической.

Большое внимание уделяется количеству эозинофилов при подсчете лейкоцитарной формулы. Резкое увеличение их числа свидетельствует об острой аллергической реакции.

Повышение лейкоцитов за счет сегментоядерных и палочкоядерных форм говорит о наличии бактериальной инфекции, которая в некоторых случаях может сопровождаться крапивницей.

По гематологическому анализу можно выявить некоторые патологии кроветворной системы, проявляющиеся в том числе и уртикарной сыпью — анемии, гемобластозы, а также диагностировать иммунодефицитные состояния.

Анализ мочи 

Детям с крапивницей обязательно назначается к сдаче общий анализ мочи. С его помощью можно оценить работу почек, выявить аутоиммунные патологии, такие как гломерулонефрит и хронические инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит).

Также данное исследование позволяет оценить, как почки справляются со своей основной функцией — выведением токсинов из организма.

Биохимические исследования 

При изучении результатов данного лабораторного анализа, специалист обращает внимание на множество показателей, отображающих работу организма:

  • Повышение С-реактивного белка, в особенности в комбинации с ускорением скорости оседания эритроцитов (СОЭ в общем анализе крови) свидетельствует о наличии очага воспаления в организме.
  • Параметры АлАт и АсАт являются маркерами повреждения сердца, печени, обширных травм мышечной ткани. Косвенно свидетельствуют о наличии токсического влияния на организм ребенка.
  • Билирубин и его фракции, а также щелочная фосфатаза представляют собой важнейшие печеночные ферменты. Резкое повышение их концентрации говорит о воздействии токсинов или о развитии вирусного гепатита, на фоне которого могут появляться высыпания по типу крапивницы.
  • По изменениям уровня креатинина и мочевины можно судить о том, как почки справляются с возросшей нагрузкой по выведению аллергенов из организма.

Для получения точных результатов биохимического анализа особенно важно строго придерживаться правил подготовки. Сдавать кровь необходимо только в утреннее время натощак.

Паразитологические исследования 

анализ на паразитов

Зачастую причинами хронической крапивницы у маленьких детей являются глистные инвазии или паразиты (лямблии, токсоплазмоз). Диагностировать их можно по серологическим анализам, путем обнаружения в крови специфических антител или антигенов.

Наиболее простым, распространенным и доступным методом выявления гельминтов у детей являются соскоб и анализ кала. Кроме того копрологическое исследование помогает оценить работу пищеварительного тракта, в особенности функции поджелудочной железы и печени.

Эндокринологические исследования 

В первую очередь специалисты оценивают уровень глюкозы крови. Преддиабет и диабет значительно повышают вероятность развития крапивницы, а также усугубляют ее течение за счет более медленного заживления ран от расчесов и их частого инфицирования.

При хронических уртикарных высыпаниях обязательно обследуется щитовидная железа. Определяется уровень ее основных гормонов, а также проводится ультразвуковое исследование, а при необходимости и биопсия с гистологическим анализом.

Аллергологическое исследование

проведение аллергопроб

При подозрении на аллергическую природу болезни обследованием ребенка занимаются специалисты аллергологи и иммунологи. Они оценивают количество общего и специфических иммуноглобулинов классе Е, а также проводят аллергопробы.

Во время их выполнения на коже ребенка делаются небольшие надрезы (царапины) специальным скарификатором. Затем сверху наносятся растворы, содержащие определенные аллергены. По кожной реакции, такой как покраснение, появление отечности, участков сыпи, можно выявить, к чему именно повышена чувствительность у маленького пациента.

Провокационные пробы 

С помощью этих методов можно определить специфические разновидности крапивницы прямо во время врачебного приема.

При подозрении на холодовую аллергию доктор проводит по коже пациента (обычно небольшой участок на предплечье) кубиком льда. Появление локального покраснения и сыпи подтверждает первоначальный диагноз.

Тест на тепловую крапивницу проводится по аналогичной схеме. По руке ребенка проводят теплым предметом или опускают ее в подогретую чистую воду.

Крапивницу, вызванную трением или давлением можно легко определить с помощью жгута. После нескольких минут сдавления в месте воздействия давящей повязки будет наблюдаться покраснение кожи и волдыри.

Холинергическую крапивницу можно определить с помощью нагрузочного теста — велоэргометрии.

Дополнительные методы диагностики 

В случае если доктор подозревает аутоиммунную патологию, у маленького пациента берется анализ на собственные антитела (антинуклеарные, АтТПО), может проводиться ультразвуковое исследование внутренних органов, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

В сложных случаях, с целью дифференциальной диагностики с хроническими дерматозами, некоторыми инфекционными заболеваниями, а также для исключения злокачественных кожных новообразований, врач может назначить биопсию кожи с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Крапивница — мультифакторное заболевание и суть ее лечения состоит не только в приеме антигистаминных препаратов. Подобрать правильную и эффективную терапию, а также разработать меры профилактики заболевания можно только после четкого установления его причины и сдачи всех необходимых анализов.

Источник