Сыпь у детей клиника
Сыпь у ребенка
Сама по себе сыпь на теле у ребенка не является болезнью, это лишь симптом, который может определяться при
разных заболеваниях. Заметить ее несложно, но для того, чтобы понять, о чем сигнализирует сыпь у ребенка,
потребуется опытный педиатр-клиницист. В связи с этим лечение сыпи
у детей не должно проводиться «своими силами» в домашних условиях.
Виды сыпи у детей
Cыпь — высыпания на коже или слизистых оболочках носа и рта. Высыпания у детей бывают крайне
разнообразными: выступающими над уровнем кожи и нет, распространенными или локализованными, в виде легких или
тяжелых кожных поражений. Также важно различать, мелкая сыпь у ребенка или крупная.
Самые распространенные варианты сыпи:
- пятна (макулы) — различных очертаний и размера, обыкновенно красного цвета и не выступающие над уровнем
кожи; - волдыри – округлой формы или с неправильными контурами, возвышаются над уровнем кожи, как правило, красные
или розоватые, обычно сопровождаются зудом; - пустулы — маленькие гнойнички, нередко имеющие гнойный стержень или комедон;
- везикулы — пузырьки до 5 мм, часто содержащие серозную жидкость (экссудат);
узелки (папулы) — плотные, бледно-розоватые, сине-красные, медно-бурые, часто выступающие над уровнем
кожи, плотной консистенции;- бугорки, приподнимающиеся над кожей и располагающиеся довольно глубоко под эпидермисом. Впоследствии
изъязвляются, а после заживления могут формироваться в рубцы.
Что вызывает сыпь у ребенка
Сыпь — спутник целого ряда болезней, ее «виновником» могут быть как вирусы, так и бактерии. Также это
реакция на великое множество потенциальных раздражителей — например, сыпь на ногах у ребенка (в паховой области)
может стать следствием неправильно выбранного крема или подгузника, а сыпь на спине у ребенка — перегревания или
повышенного потовыделения под теплой одеждой.
Причина сыпи — вирусные инфекции
- Корь. Характеризуется появлением мелкой сыпи у ребенка: первоначально малиново-красной во рту, затем
— по всей поверхности кожных покровов, часто наблюдается слияние элементов с образованием неправильной формы
очагов. Сопровождается повышением температуры. В редких случаях заболевание может протекать очень
тяжело — вплоть до развития летального исхода. Корь легко передается от человека к человеку при отсутствии
вакцинации. - Краснуха. Розово-красные мелкие пятнистые высыпания, которые образуются сначала на голове с
последующим распространением сыпи на теле у ребенка. Могут быть жалобы также на болезненность в горле,
заложенный нос, опухшие лимфатические узлы, озноб, подъем температуры. - Ветрянка (ветряная оспа). Распространяется сверху вниз: сначала на волосистой части головы, потом
наблюдается сыпь на спине у ребенка, на груди и т.д. Сначала ярко-красные мелкие пятна, которые впоследствии
трансформируются в пузырьки. Последние лопаются и постепенно подсыхают, образуя корочки. В тяжелых случаях
на месте пузырьков образуются рубчики. Сопровождается незначительным зудом. - Герпес. Сгруппированные пузырьковые высыпания на губах или внутри рта, которые держатся 1-2
недели. Иногда вирус герпеса проникает в ядра нервных клеток и переходит в хроническую, часто неизлечимую
стадию. - Инфекционный мононуклеоз. Густо расположенные розоватые или светло-красные пятна диаметром
5-15 мм. При этом заболевании становятся болезненными и увеличенными шейные и затылочные лимфатические узлы,
начинается ангина, иногда беспокоит кашель, мигрень, мышечные боли, выраженная слабость и утомляемость. - Энтеровирусы. Проявляются чаще всего в виде пятнистых или пузырьковых высыпаний, распространенных по
всему телу. Одна из форм заболевания — foot-mouth and hand disease — определяется в виде высыпаний только на
ладошках, ступнях и в полости рта. - Розеола. Розовые пятнышки, которые появляются не сразу, а после нормализации температуры — на третий-пятый
день. Заболевают преимущественно малыши от 6-ти месяцев до 3-х лет.
Причина сыпи — бактериальные инфекции
- Скарлатина. Незначительные, просовидные высыпания с усилением в естественных складках кожи: в
подмышках, паху, локтевых сгибах. Высыпания сопровождаются незначительным зудом и, по мере стихания,
формируют пластинчатое шелушение. Для скарлатины характерны выраженные изменения в зеве, острая боль в
горле, а также малиново-красный язык. - Менингококковая инфекция. Очень быстро, одно за другим образуются крохотные «кляксы» сине-красного
цвета, напоминающие звездочки. Всегда присутствует высокая температура. Менингококк — очень серьезная
болезнь с возможным летальным исходом, поэтому при этих признаках немедленно звоните в «Скорую». - Грибковые поражения кожи (стригущий лишай, трихофития, дерматомикоз). Яркий признак — кольцевидные
образования, как правило зудящие. На волосах появляется перхоть, при затрагивании волосяных луковиц вероятно
очаговое облысение. Грибковая инфекция передается при контактах с больными животными (бродячими кошками и
собаками) или людьми. - Стрептодермия (импетиго). При заболевании появляются крупные пузыри, наполненные гнойным содержанием,
часто с сухой желтовато-коричневой корочкой. Пациентам обычно назначаются местные или системные
антибактериальные препараты.
Причина сыпи — аллергические реакции
- Крапивница. Схожа по проявлениям с ожогами от крапивы, отсюда происходит название заболевания.
Выступающие над кожей, бледно-розовые или ярко красные волдыри быстро возникают и также стремительно
исчезают; сопровождаются выраженным зудом и способны к формированию обширных отеков. Высыпания исчезают без
последствий. Появиться может в любом возрасте, как ответ иммунной системы на аллергены, и может иметь как
острый, так и хронический характер. - Атопический дерматит (детская экзема, диатез, нейродермит). Высыпания отмечаются на лице, шее, руках
(локти), также наблюдается сыпь на ногах у ребенка (под коленями). Кожа краснеет, начинает шелушиться, в
отдельных моментах отмечаются мокнущие корочки.
Другие причины появления сыпи на теле у ребенка
Сыпь может быть также индикатором неполадок с внутренними органами, включая:
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- сосудистые проблемы:
- почечную недостаточность.
Также сыпь у ребенка может оказаться:
- Младенческим акне. Проблема характерна для первого года жизни у детей на грудном вскармливании. Акне
у грудных детей – это следствие избыточной активности сальных желез, причина которой – повышение
уровня материнских гормонов. Комедоны и прыщики в области лица, как правило, проходят бесследно. - Милиями (белыми угрями). Крошечные «жемчужинки», преимущественно у грудничков. Имеют физиологическую
природу, проходят полностью сами собой. - Токсическая эритема новорожденных. Желтоватые пузырьки, диагностируются на 2-5 день после рождения, не
требуют каких-либо мер. - Чесоткой. Попарно расположенные точки преимущественно в межпальцевых промежутках (чесоточные ходы).
Сопровождается это выраженным ночным зудом. Источник — чесоточные клещи, поражающие кожные покровы.
Лечение сыпи у детей в клинике Фентези
Лечение начинается с осмотра педиатром и сбора всех необходимых данных. Прием в клинике Фэнтези длится около
часа — за это время врач побеседует с родителями, соберет анамнез, внимательно осмотрит малыша. При
необходимости доктор тут же проведет экспресс-анализ крови или другие исследования, необходимые для постановки
диагноза. Если малыш плохо себя чувствует, можно вызвать врача
на дом. Доктор Фэнтези приедет быстро (не позднее трех часов после вызова) и привезет с собой экспресс-тесты
или прямо сразу возьмет кровь на анализ для быстрой постановки диагноза.
Все наши педиатры — специалисты широкого профиля, их квалификация и опыт позволяют определить и вылечить
большинство распространенных высыпаний у детей, включая заболевания аллергической природы. Доктор назначит
терапию и будет «вести» маленького пациента до выздоровления. Также родители всегда могут связаться с лечащим
врачом и задать вопросы.
Чтобы записаться на консультацию к педиатру в клинику Фэнтези, позвоните по телефону:
+7 (495) 106-79-99
.
Стоимость
Консультация главного врача, педиатра высшей категории в клинике | 6 500 руб. |
Консультация педиатра высшей категории в клинике | 5 500 руб. |
Консультация педиатра первой категории в клинике | 4 500 руб. |
Консультация педиатра категории «профи» в клинике | 4 000 руб. |
Вызов педиатра на дом в Москве (ЮЗАО, ЗАО, ЦАО, ЮАО)* | 6 000 руб. |
Вызов педиатра на дом в Москве (САО, СВАО, ВАО, ЮВАО, СЗАО)* | 6 500 руб. |
Вызов педиатра на дом за МКАД до 30 км (Киевское, Калужское, Новорижское, Рублево-Успенское шоссе)* | 8 500 руб. |
Вызов педиатра на дом за МКАД до 30 км (Ленинградское, Дмитровское, Алтуфьевское, Ярославское, Щелковское, Новорязанское, Каширское, Варшавское шоссе)* | 11 000 руб. |
Прайс-лист Акции | |
|---|---|
Специалисты клиники Фэнтези
Источник
Кожные болезни и высыпания у детей: клиника, диагностикаПсориаз у детей. Это семейное заболевание редко проявляется до 2-летнего возраста. Пятнистый тип распространён среди детей и часто возникает после стрептококкового или вирусного фарингита или отита. Очаги небольшого размера, в форме капель, круглые или овальные эритематозные шелушащиеся участки на теле и верхних конечностях, приступ обычно разрешается в течение 3-4 мес. Хронический псориаз с бляшками или кольцевидными очагами встречается реже. Неглубокие ямки на ногтях могут отмечаться при хроническом заболевании, однако нетипичны у детей. Лечение пятнистого псориаза проводится успокаивающими мазями. Препараты на основе дёгтя очень эффективны в отношении устойчивых псориазных бляшек. Кальципотриол, аналог витамина D, также может помогать при бляшечном псориазе у детей старше 6 лет. Иногда у детей с хроническим псориазом развивается артрит. Розовый лишай у детей. Это острое доброкачественное самоограничивающееся состояние предположительно вирусной природы. Обычно оно начинается с единичной округлой или овальной шелушащейся макулы, предвестника появления очага, диаметром 2-5 см на теле, верхних конечностях и бёдрах. Сыпь преимущественно располагается вдоль линии задней поверхности рёбер, что описывается как симптом пихтовой ветви. Иногда эти очаги могут зудеть. Лечение не требуется, и сыпь исчезает в течение 4-6 нед. Гнездовая алопеция у детей. Это типичная форма выпадения волос у детей, которая по понятным причинам вызывает много переживаний у членов семьи. Обычно выявляются безволосые единичные или множественные невоспалённые гладкие участки кожи на волосистой части головы, остатки сломанных волос, похожие на выдранные, могут выявляться по краю участков активного выпадения волос. Чем более выражен процесс выпадения волос, тем хуже прогноз, однако повторное отрастание волос часто происходит в течение 6-12 мес. У детей с атопическими заболеваниями следует делать осторожный прогноз.
Анулярная гранулёма у детей. Очаги имеют кольцевидную форму с приподнятым краем телесного цвета и без признаков воспаления (в отличие от стригущего лишая). Они могут возникать везде, однако обычно над выступами костей, особенно на руках и ногах. Очаги могут быть единичными или множественными, диаметром 1-3 см, склонны к спонтанному исчезновению, однако могут сохраняться на годы. Обыкновенное акне у детей. Акне может начинаться за 1-2 года до начала полового созревания вследствие андрогенной стимуляции сальных желёз и увеличения уровня секреции кожного сала. Обструкция оттока сала из сальных фолликулов запускает процесс формирования акне. Существует большое разнообразие среди поражений, первоначально открытые комедоны (чёрные головки) или закрытые комедоны (белые головки), которые потом прогрессируют в папулы, пустулы, узелки и кисты. Поражаются в основном лицо, спина, грудь и плечи. После более тяжёлых кистозных и узелковых очагов часто остаются шрамы. Менструация и эмоциональный стресс могут провоцировать обострение. Это состояние обычно разрешается в позднем подростковом периоде, хотя может сохраняться и во взрослой жизни. Местное лечение направлено на стимуляцию отшелушивания кожи с использованием кератолитических агентов, таких как пероксид бензоила, наносимый один или два раза в день после умывания. Могут оказать помощь умеренная инсоляция, местные антибиотики или местные ретиноиды. В тяжёлых случаях акне показана оральная антибиотикотерапия тетрациклинами или эритромицином (только у лиц старше 12 лет, поскольку они могут вызывать изменение цвета зубов у детей более младшего возраста). Кожные высыпания могут быть признаком системных заболеваний:
Причины узловой эритемы: Причины мультиформной эритемы: Папулёзная уртикария — отсроченная реакция гиперчувствительности, наиболее часто наблюдаемая на ногах после укусов блох, постельных клопов, клещей животных или птиц. Появляются раздражение, везикулы, папулы и волдыри, типично присоединение вторичной инфекции вследствие расчесывания. Она длится неделями или месяцами и может рецидивировать. Наследственная ангиоэдема — редкое аутосомно-доминантное заболевание, вызываемое дефицитом или дисфункцией ингибитора С1-эстеразы. Уртикарные элементы отсутствуют, однако наблюдается подкожный отёк, часто сопровождающийся болью в животе. Лечение тяжёлого острого приступа — очищенные препараты ингибитора, однако в качестве краткосрочной меры применяют заместительную терапию свежезамороженной плазмой. — Также рекомендуем «Сахарный диабет у детей: причины, клиника, диагностика» Оглавление темы «Заболевания детей»:
|
Источник
Содержание
- Для чего нужно знать характер сыпи при различных инфекциях у детей?
- Особенности сыпи при ветрянке
- Сыпь при кори
- Особенности сыпи при краснухе
- Высыпания при скарлатине
- Сыпь при менингококковой инфекции
Болезней, которые сопровождаются различными высыпаниями на коже, очень много. К ним относятся и аллергические состояния, и системные болезни, и соматические. Но, все-таки большая часть болезней, при которых на коже появляется сыпь, является инфекционной. Многими инфекциями человек переболевает в детстве. В этой статье мы поговорим об особенностях сыпи при некоторых детских инфекциях.
Для чего нужно знать характер сыпи при различных инфекциях у детей?
Почему при различных инфекциях на коже возникают те или иные высыпания? Сыпь — это своеобразная реакция кожи на воздействие токсических веществ возбудителя и продуктов его обмена. Эти вещества нарушают микроциркуляцию в коже, изменяют проницаемость ее сосудов, могут вызывать отек, некроз и кровоизлияния в слоях кожи, а также различные воспалительные процессы.
Сыпь на коже при различных инфекциях является очень важным диагностическим признаком. По характеру сыпи, по ее расположению на теле, по времени ее появления можно предположить возможный диагноз и своевременно начать лечение заболевшего ребенка.
При некоторых болезнях сыпь очень похожа. При других, напротив, сыпь настолько характерна, что сложно ошибиться с диагнозом. Учитывая, что значимая часть детей вакцинируется против ряда детских инфекций, встречаться данные заболевания стали гораздо реже. В связи с этим многие родители даже не представляют, как выглядит сыпь при некоторых детских инфекциях. Однако эти знания не будут лишними — ни для родителей привитых детей, ни для тех, кто по каким-либо причинам не вакцинировал ребенка.
Особенности сыпи при ветрянке
С ветрянкой в своей жизни встречается большинство родителей рано или поздно. Хотя от этой инфекции есть прививка, защищенных детей не так и много. Это обусловлено тем, что прививка в календарь не входит и делается исключительно по желанию родителей. Вызывается ветрянка одним из вирусов герпеса, заразиться ею можно воздушно-капельным путем. Ведущими ее проявлениями являются кожные высыпания и интоксикация. Как правило, в детстве ветрянка переносится без особых проблем, но бывают и очень серьезные осложнения.
Длительность скрытого периода при данной инфекции составляет от 11 суток до 3 недель. Затем появляются признаки интоксикации, поднимается температура, отмечается появление высыпаний на теле. Изначально она напоминает укусы комаров: красные пятна или папулы. Уже через несколько часов элементы сыпи превращаются в пузырьки, внутри которых находится прозрачное содержимое.
Пузырьки при ветрянке мягкие, по центру отмечается небольшое вдавление. Через пару дней они подсыхают, и на их месте образуются корочки. Сыпь может локализоваться по всему телу, даже на волосистой части головы, но для нее не характерно расположение на стопах и ладошках.
У заболевшего ветрянкой малыша может быть одновременно сразу несколько разновидностей сыпи: и пятна, и папулы, и пузырьки, а также корочки. Кроме того, малыша беспокоит зуд кожи. При каждом новом подсыпании температура вновь нарастает.
На слизистых оболочках (язык, рот, глотка, половые губы) высыпания тоже бывают, но там пузырьки вскоре лопаются из-за травматизации. Заживают они тоже быстро. Во время периода высыпания ребенок очень заразен для неболевших и непривитых детей.
Сыпь при кори
Корь является тяжелой вирусной инфекцией, которая очень опасна осложнениями. К ее проявлениям относятся высокая температура, сильная интоксикация, поражение глаз и дыхательных путей, а также характерная сыпь. Корь — очень заразная инфекция, подхватить вирус легко. Распространяется он воздушно-капельным путем.
Инкубационный период инфекции продолжается от недели до 17 суток (иногда до 3 недель). Затем начинается катаральный период болезни, во время которого ребенка беспокоят кашель, насморк, явления гнойного конъюнктивита, а также лихорадка на фоне сильной интоксикации. Продолжается этот период 3-4 дня. Во время катарального периода иногда бывает продромальная сыпь на теле: мелкие красноватые элементы по типу крапивницы. Эта сыпь быстро проходит и бывает не всегда.
Сыпь при кори сначала появляется на слизистых оболочках полости рта (щеки и губы). Высыпания напоминают манную крупу: они мелкие, серовато-белые. Вокруг этих маленьких папул есть небольшая краснота. Спустя 1-2 дня после этого начинается собственно период высыпания при кори.
Период высыпания начинается вместе с новой волной подъема температуры. Элементы в виде пятен и папул (узелков) имеют тенденцию к слиянию. Интересна поэтапность высыпаний: сыпь спускается сверху вниз. Первые элементы можно обнаружить за ушами, на коже лица. К концу первых суток сыпь распространяется до верхней части туловища. На второй день поражено все туловище и плечи. И лишь на 3 день все тело оказывается покрыто элементами сыпи.
В течение 1-2 недель сыпь претерпевает изменения. Она постепенно темнеет, становится бурой, иногда немного шелушится. Держатся высыпания 7-10 дней, затем они постепенно исчезают. Вместе с угасанием сыпи стихают основные проявления болезни, и ребенок начинает медленно восстанавливаться. Встречаются также легкие и стертые формы кори, при которых симптомы болезни не столь яркие и сыпь может быть не такой классической.
Особенности сыпи при краснухе
Краснуха — заболевание вирусной природы, которое протекает доброкачественно у подавляющего большинства детей, но дает очень тяжелые последствия на развивающийся плод при инфицировании беременной женщины. Передается эта инфекция между людьми воздушно-капельным путем. К основным проявлениям болезни относят сыпь, умеренную лихорадку и признаки интоксикации, увеличение в размерах лимфоузлов, насморк, кашель.
Скрытый период инфекции продолжается от 11 до 23 дней, переходящий в продромальный период. В это время ребенка беспокоит подъем температуры до 38 градусов, слабость, иногда головная боль. Заболевшего начинает беспокоить боль в горле, насморк, кашель, значительно увеличиваются лимфоузлы в области затылка и задней поверхности шеи. На слизистой полости рта часто отмечаются мелкие красные пятнышки.
Спустя 1-2 дня начинается период высыпания, который длится не более трех дней. Для краснухи характерно то, что сыпь очень быстро распространяется по телу, располагается на туловище, на руках и ногах, на лице. Наибольшее количество высыпаний располагается на разгибательных поверхностях рук, на спине, в поясничной области, на боковых поверхностях ног и ягодицах. Сыпь бледно-розового цвета, очень мелкая, кожа под ней не изменена. По характеру элементов — пятнистая. У нее нет тенденции к слиянию, как при кори. Она не темнеет и не шелушится, не отставляет следа после себя.
До конца периода высыпаний и даже дольше сохраняется увеличение лимфоузлов, что и является основным признаком болезни. Повышенная температура тела бывает не всегда, длится не дольше трех дней при неосложненном течении болезни.
Высыпания при скарлатине
Скарлатина относится к бактериальным инфекциям, вызывается одним из стрептококков. Основными признаками этой болезни являются интоксикация, сыпь и поражение миндалин по типу ангины. Заразиться скарлатиной можно воздушно-капельным путем от заболевшего человека, а также контактно-бытовым путем и с пищей.
Скарлатина встречается часто, от этой болезни нет прививки. Болеют чаще всего дошкольники и учащиеся начальных классов. Скарлатина, как и обычная ангина, очень опасна осложнениями, поэтому важно диагноз поставить как можно раньше.
Инкубационный период при скарлатине длится не дольше недели, иногда он совсем короткий (всего несколько часов). Из первых симптомов стоит отметить головную боль, часто — рвоту, боль в горле. Ангина при скарлатине бывает различной, чаще фолликулярной или лакунарной. Есть еще типичный признак скарлатины, касающийся изменений языка. В начале болезни он сухой, обложен белым налетом, по мере очищение от налета становится «малиновым».
Сыпь при данной инфекции появляется уже в первые сутки заболевания. Она розового цвета, мелкоточечная. Кожа тела при этом не обычной окраски, а слегка покрасневшая. На лице сыпь тоже есть, но, в основном, на коже щек. В области вокруг рта сыпи нет. Отмечается сгущение элементов сыпи в складках кожи, в области живота снизу и с боков, на сгибательной поверхности рук и ног. Продолжается период высыпания при заболевании скарлатиной не больше недели. По мере ее исчезновения кожа начинает шелушиться.
Сыпь при менингококковой инфекции
Менингококковая инфекция относится к болезням, при которых промедление с постановкой диагноза и оказанием помощи может стоить жизни больного ребенка. Инфекция эта бактериальная, заразиться можно воздушно-капельным путем, а также контактно-бытовым. Против менингококковой инфекции есть прививка, но она не входит в календарь обязательных прививок. Поэтому детей, защищенных от этой опасной болезни, очень мало.
Формы болезни различны: бывают стертые, а бывают и молниеносные, которые могут закончиться летально. Ниже мы поговорим о тяжелой форме, одним из симптомов которой является характерная сыпь. Называется такая форма — менингококкемия.
Начинается заболевание остро: интоксикация очень выражена, характерна высокая лихорадка, возможно нарушение сознания. Через несколько часов от начала болезни на коже возникает сыпь. По своему характеру она геморрагическая, то есть представляет собой кровоизлияния в кожу, они бывают различного диаметра.
Элементы высыпаний плотные, в их центре отмечается некроз, они возвышаются над поверхностью кожи. Иногда сыпь описывают по форме как звездчатую. Помимо геморрагических высыпаний могут быть элементы сыпи другого характера (красные пятна и узелки). Для сыпи при менингококковой инфекции характерно ее особое расположение: это ягодицы, ноги, в том числе стопы, низ живота.
Иногда данная форма протекает вместе с менингитом или менигоэнцефалитом. В таком случае помимо кожных проявлений очень выражены симптомы со стороны нервной системы (нарушение сознания, судороги, очаговые симптомы и др.). Встречаются также сверхострые формы болезни, при которых помощь должна быть оказана незамедлительно.
Важно! Многие детские инфекции начинаются одинаково с симптомов интоксикации, подъема температуры, появления насморка или кашля. При возникновении таких симптомов родители обязаны несколько раз в день осматривать кожу обнаженного ребенка. При возникновении любых элементов сыпи об этом нужно информировать своего педиатра или вызывать скорую помощь. Лучше перестраховаться и показать ребенка специалисту, чем пропустить серьезное заболевание и не начать его своевременное лечение!
Источник