Сыпь у грудного ребенка от смеси
Когда у мамы нет возможности кормить младенца грудью, приходится искать кормилицу или переходить на детские адаптированные смеси по возрасту. Подобрать вариант питания, который бы подошел для чувствительной пищеварительной системы крохи, непросто. Малыши до года склонны к разным аллергическим реакциям. Нередко их причиной бывает смесь на основе белка коровьего молока, который организм грудничка не переносит.
В некоторых случаях маме приходится переводить малыша на смесь
Симптомы аллергической реакции на смесь
Симптомы реакции у новорожденного на адаптированную смесь заметить несложно. Аллергия выглядит следующим образом:
- сыпь на ножках, шее, лице младенца;
- сухость кожи;
- красные пятна на лице, в области ягодиц и ножек;
- срыгивания, икота после них;
- рвота и нарушение стула.
Дополнительно у детей могут наблюдаться респираторные реакции – кашель, насморк, першение в горле, хотя они свидетельствуют и о простудном заболевании. Важно сразу дифференцировать аллергическую реакцию от простуды. Простуда ведет к осложнениям со стороны бронхов и легких, аллергия может вызвать астму, одышку и другие нарушения работы органов дыхания.
Аллергия характеризуется сухостью и краснотой кожи
Причины аллергических реакций
Примечательно, что аллергия на смеси проявляется у младенцев независимо от стоимости питания. Более дорогие продукты не гарантируют того, что у крохи не возникнет высыпаний на следующий день. В группе риска находятся недоношенные малыши, дети с большим весом, патологией внутренних органов.
Причины негативных реакций на адаптированное детское питание обычно кроются в следующем:
- наследственность – если один из родителей аллергик, вероятность проявлений у малютки составляет 40-70%;
- перекармливание смесью в первые месяцы жизни – организм новорожденного не в состоянии определить объем питания, перекармливание ведет к повышенной нагрузке на почки, печень, пищеварительный тракт;
- не до конца сформированная иммунная система крохи, недостаток собственных иммуноглобулинов;
- несовершенство пищеварительной системы – кишечная микрофлора нестабильна, наблюдается недостаточная выработка ферментов для расщепления пищи;
- осложнения при беременности, курение, употребление алкоголя будущей мамой, прием антибиотиков.
Диагностика аллергии
Как скоро возникает негативная реакция на смесь у месячного младенца? Все очень индивидуально. У большинства детей недуг проявляется уже на следующий день после первого кормления, у других может дать о себе знать только через 3 месяца, это зависит от предрасположенности к аллергии, зрелости систем организма.
Симптомы недуга настолько очевидны, что их невозможно пропустить. Однако как понять, что у малыша реакция именно на смесь? Поможет только консультация опытного доктора.
Дать точное заключение о причинах недуга может только педиатр
Специалист определит природу высыпаний, для чего потребуется:
- исключить дерматит от воздействия порошков, кремов, памперсов;
- распознать негативную реакцию на медикаменты и продукты, шерсть домашних животных;
- оценить вероятность реакции на ингредиенты смеси.
Окончательный вывод, какая причина спровоцировала красные пятна, шелушение кожи, сыпь и расстройство пищеварения у грудничка, способен грамотный врач. Если предполагается аллергия, доктор собирает анамнез, назначает анализы для определения в сыворотке крови антител IgE IgG4, кожные пробы, провокационные тесты.
Первая помощь при аллергии на смесь
Если симптомы аллергии нарастают быстро, необходимо очистить кишечник малютки клизмой и однократно дать дозу разрешенного антигистаминного препарата:
- Фенистил;
- Супрастин;
- Зиртек и др.
Далее важно проконсультироваться у врача. Самостоятельно менять смесь нельзя, поскольку это может затруднить впоследствии выяснение причин аллергии.
Однократный прием Зиртека позволяет облегчить состояние ребенка
Схема лечения и переход на другую смеь
Любые высыпания на тельце и личике малыша – повод для срочной медицинской консультации. Под признаками аллергии нередко скрываются ветрянка, корь, краснуха. Специалист назначит дополнительные обследования, которые с высокой точностью позволят выяснить причину недомогания и кожных высыпаний. Серьезные аллергопробы до 5 лет назначают редко.
Если доказано, что кожная реакция действительно спровоцирована неправильно подобранной смесью, питание придется заменить. Возможно, педиатр порекомендует уменьшить суточный объем употребляемой смеси, но эта мера не избавит от всех симптомов и оставит малыша голодным. Не решит вопрос полностью и прием подходящих антигистаминных препаратов.
Смесь для кормления придется менять. При этом важно руководствоваться профессиональными рекомендациями и учитывать такие моменты:
- При умеренных высыпаниях можно заменить неподходящую адаптированную смесь на другую. Желательно выбирать продукцию с пребиотиками или приобретать кисломолочные смеси. Они содержат полезные для пищеварения бактерии, реже провоцируют аллергию.
- При перекорме, частых срыгиваниях следует уменьшить объем кормлений согласно возрасту. Ребенок привык есть много, поэтому переходить к разумному пищевому режиму стоит постепенно. Разбавление смеси (уменьшение ее концентрации) снизит нагрузку на пищеварительный аппарат, позволит крохе почувствовать себя лучше. Брожение в кишечнике уменьшится, однако это временная мера.
- При тяжелой форме аллергии идет речь о реакции на белок коровьего молока. Потребуется поиск питания иного типа.
Если аллергия проявляется незначительными кожными высыпаниями, можно попробовать самостоятельно заменить смесь
Подбор альтернативных смесей
Исключая из рациона грудничка смеси с белком коровьего молока, специалисты рассматривают несколько альтернатив:
- Кисломолочные смеси, не требующие разведения водой. Они содержат пребиотики и обработанные белки, которые легче усваиваются неокрепшим организмом.
- Соевые смеси. Обладают меньшей питательной ценностью, хуже усваиваются и перевариваются. Подобные смеси не высокоадаптированы, назначаются на 1-2 месяца до устранения симптомов пищевой аллергии.
- Смеси на козьем молоке. Оптимальный выбор, поскольку белок молока коз не уступает по пищевой ценности компонентам коровьего молока. Однако они подходят не всем детям из-за риска негативной реакции.
- Лечебные гипоаллергенные смеси. Включают расщепленные белки, которые лучше усваиваются организмом крохи. Подобный вариант подходит многим детям.
- Безлактозные смеси (рекомендуем прочитать: какая безлактозная смесь лучшая для детей?). Содержат минимальное количество молочного сахара. Рекомендуются малышам с лактазной недостаточностью, подходят при кишечных инфекциях. Если при употреблении этого питания аллергия не прекращается, значит ее провоцирует не молочный белок (его в безлактозном питании нет).
Есть шанс, что ребенку подойдут смеси на козьем молоке (подробнее в статье: как без вреда перевести ребенка на другую смесь?)
Виды и характеристики альтернативных смесей описаны в таблице:
| Тип смеси | Название | Назначение |
| Гипоаллергенная (обозначается ГА) с расщепленными белками коровьего молока | Combiotik Hipp, «Фрисопеп» Friso, «Нутрилак Пептиди» ЦСТ | Могут быть назначены на долгий срок для исключения пищевой аллергии любой степени |
| Nutrilon, NAN гипоаллергенные, Nutrilon Pepti Gastro, Similak GA, Nutrilak Premium, Friso «Фрисолак», Nutrilon Premium | Назначают малышам с генетической склонностью к пищевой аллергии и чувствительным пищеварением, а также для укрепления иммунитета | |
| На основе белка козьего молока | «Фрисопеп» Friso | Применяется для лечения малышей с тяжелой формой аллергии на белок коровьего молока |
| Kabrita Gold, Нэнни Классик, «Мил Козочка» MD, «Мамако» | Содержат лактозу, используются для профилактики аллергии на белки коровьего молока | |
| На базе соевого белка | «Беллакт Соя»,«Нутрилон Соя», «Нутрилак Премиум Соя», Similac Isomil (рекомендуем прочитать: состав смеси «Нутрилон Премиум 1») | Используются для кормления младенцев с аллергией на лактозу, на белки молока, галактоземией |
| Friso Friso soy | Питательные продукты для младенцев с непереносимостью белка молока коров, коз, лактозы | |
| Безлактозные | «Бабушкино лукошко» Безлактозная, «Беллак», Nan Безлактозный | Оптимальная замена грудного молока для малюток-аллергиков. Подходит при непереносимости лактозы и сахарозы |
| С камедью (пометка АР – антирефлюс) | «Сэмпер Лемолак», «Нутрилон АР», «Фрисовом», «Нутрилак АР» (подробнее в статье: как принимать и готовить смесь Нутрилак премиум 3?). | Растительный полисахарид камедь снижает вероятность срыгиваний и возникновения запоров |
Friso PEP – неплохая смесь из разряда гипоаллергенных
Тактика перевода на другую смесь
Сколько времени длится перевод на новую смесь? Обычно он занимает 10-14 суток, в течение которых маме важно внимательно следить за реакцией малютки. Кормления следует проводить по схеме – сначала предложить немного старого питания и докормить новым. Через несколько дней можно увеличить порцию, заменить новой смесью 1 кормление. Так постепенно малыш перейдет на другой продукт.
При смешанном вскармливании во время перехода на иную смесь маме не следует употреблять новых продуктов. Это позволит отследить, есть ли реакция на выбранную смесь. Также запрещено принимать лекарственные препараты, делать ребенку прививки.
Подобрать подходящее питание на основе отзывов другим мам не получится. Каждый малыш – индивидуальность, помочь в выборе может только врач.
Особенности разных смесей
Выбирая адаптированное питание новорожденному, не следует экономить. Важно, чтобы оно содержала йод, полиненасыщенные кислоты, нуклеотиды, таурин. В 4-6 месяцев стоит покупать кисломолочные смеси, похожие по свойствам и составу на кисломолочные продукты. Однако даже самое качественное и натуральное по составу питание не исключает возникновение пищевой аллергии.
При выборе детского питания мама должна быть очень осторожной и внимательной
При подборе подходящего продукта многие родители интересуются, может ли быть аллергия на безлактозную смесь? Подобные продукты довольно дороги, имеют особый запах и горьковатый вкус. Их употребление нередко приводит к разжижению и учащению стула, смене его обычного оттенка. Специалисты не отрицают вероятность риска аллергии при употреблении безлактозных смесей, поскольку подобное питание не является гипоаллергенным.
Если у малютки наблюдается негативная реакция на продукт, врач рекомендует перейти на гипоаллергенные смеси, молочные белки в которых расщеплены. При непереносимости лактозы их заменяют альтернативой на базе соевого белка.
К сожалению, аллергия у 1-3 месячного младенца может начаться и на гипоаллергенную детскую смесь. Реакция встречается на любой продукт, а пометка ГА говорит о том, что на него аллергия встречается довольно редко. Прежде чем искать причину высыпаний в питании, следует показать малыша специалисту-аллергологу. Он оценит все риски (особенности быта, препаратов по уходу за кожей и одеждой) и определит провокатора недуга.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Каждая женщина знает, что лучшее питание для новорожденного – это грудное молоко.
Однако не всегда грудное вскармливание возможно: часто молоко попросту перегорает после родов, или женщине требуется лекарственная терапия, которая считается противопоказанием для кормления малыша грудью.
Организм новорожденного еще достаточно слаб и может негативно отреагировать на искусственное питание.
При выборе вида смеси нужно знать, чем вызвана аллергия на смесь у грудничка, какие симптомы ее характеризуют, и главное, как бороться с таким состоянием.
Реакция на смесь
Аллергическая реакция у новорожденного ребенка – частое явление в современной медицине.
Среди провоцирующих факторов – не только смеси для кормления, но и волокна ткани, из которой сшита одежда, средства бытовой химии для стирки, шерсть домашнего животного и др.
Аллергическая реакция – ответ иммунной системы организма на различные раздражители, попавшие в организм. Это могут быть и компоненты, входящие в состав искусственной смеси.
Белок, содержащийся в материнском молоке, близок новорожденному. По этой причине реакция на него встречается в исключительных случаях.
Через сколько дней проявляется
По мнению многих мам, искусственное питание как аллерген не может вызвать реакцию спустя 2-3 месяца с начала кормления малыша. Это предположение ошибочно. Симптоматика способна возникать даже через несколько месяцев.
В большинстве случаев первые клинические проявления у новорожденных в возрасте более 3 месяцев возникают на 2-3 сутки.
У грудничков, которых сразу после рождения перевели на искусственное питание, симптомы проявляются только через несколько месяцев из-за накопительного эффекта.
Если на коже ребенка обнаружена сыпь неизвестной этиологии, не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться к педиатру.
Только врач сможет выяснить истинную природу высыпаний и назначить эффективное лечение.
При несвоевременной терапии возникают тяжелые последствия, включая развитие атопического дерматита, хронического ринита, бронхиальной астмы.
Причины реакции
Кожная сыпь и симптомы со стороны других органов и систем возникают на фоне специфической реакции организма ребенка на тот или иной компонент смеси.
Это может быть обусловлено следующими причинами:
- Недоразвитие и слабость слизистых оболочек в желудочно-кишечном тракте. Белковые молекулы, которые проникают в стенки желудка и кишечника со смесью, плохо поддаются расщеплению и отправляются в общий кровоток в виде крупных фрагментов, которые иммунная система воспринимает за чужеродные элементы, вызывая реакцию организма.
- Недостаточная активность ферментов пищеварительной системы, которые в ответе за переваривание поступающей в организм пищи.
- Развитие дисбактериоза и других нарушений в микрофлоре кишечника.
- Ослабленность иммунитета, недостаточное содержание естественных иммуноглобулинов.
Существуют предрасполагающие к реакции у младенца факторы, среди которых:
- вирусное заболевание, которое перенесла женщина во время беременности;
- наследственная предрасположенность к патологии;
- нахождение на искусственном вскармливании с первого дня жизни.
Предугадать, что у малыша возникнет аллергия на смесь, невозможно. Для минимизации риска нужно сохранять грудное вскармливание как можно дольше.
Если это невозможно, то правильно выбрать смесь для кормления ребенка поможет врач. При возникновении реакции вид смеси подбирается с аллергологом.
Смеси-аллергены
Аллергия на молочную смесь у малышей может быть вызвана разными факторами.
Специфическая реакция часто проявляется не только на содержание продукта, но и на его качество, поэтому к выбору искусственного питания рекомендуется подходить ответственно.
Предпочтение стоит отдавать продукции надежных производителей.
В большинстве случаев аллергическая реакция возникает на белок, содержащийся в смесях.
Сразу после его проникновения в организм ребенка начинается активная выработка гистамина – медиатора воспалительных процессов, возникающих со стороны кожи, органов пищеварительного тракта, дыхательной системы.
На интенсивность клинических проявлений влияет состав питания и количество употребляемой смеси.
Находясь на искусственном вскармливании, малыш получает больше питания, чем на грудном. В связи с этим аллерген накапливается в организме, впоследствии вызывая обширные воспалительные процессы.
Характерные симптомы
Проявления аллергии у новорожденного на молочную смесь могут быть признаками реакции и на другой раздражитель. Определить источник возникших симптомов сможет только врач на основании результатов тестов.
Как понять, что реакция именно на смесь
В первую очередь врач исключает развитие контактного дерматита, который может возникать из-за применение крема, памперсов, детского стирального порошка.
Клинические проявления в таком случае наблюдаются только в местах соприкосновения с аллергеном.
Рассматривается реакция организма на продукты питания (смесь) и лекарственные препараты. Для выявления источника аллергии проводят специальные тесты и лабораторные диагностические мероприятия.
Проявления
Признаки аллергической реакции на искусственное питание у новорожденного касаются не только кожных покровов, но и других органов и систем:
- Часто страдает желудочно-кишечный тракт: ребенок часто срыгивает не только самой пищей, но и воздухом. Норма выхода воздуха через ротовую полость после еды – 1-2 раза. Если же наблюдается аллергическая реакция на питание, количество срыгиваний увеличивается до 7-8, после чего возникает сильная икота.
- Диарея или запоры. В некоторых случаях проявляются кишечные колики, вздутие живота при нормальном стуле.
-
Насморк с выделением прозрачного экссудата, кашель без повышения общей температуры. За счет недостаточного развития дыхательной системы такие проявления могут вызвать более опасные последствия, поэтому при их обнаружении рекомендуется сразу посетить врача. - Специфическая реакция организма на молочную смесь возникает со стороны кожных покровов. Фото-симптомы чаще возникают на лице и представлены в виде мелкой сыпи и покраснений. Страдают щеки, скулы. Реакция распространяется на живот, ягодицы, предплечья, шею.
Высыпания выглядят неэстетично и доставляют ребенку дискомфорт. Из-за зуда ребенок пытается расчесывать кожу, повышается раздражительность и беспокойство.
Как избавиться от аллергии
Лечение аллергии на искусственное питание заключается в исключении провоцирующего фактора, то есть смеси, и в замене ее на гипоаллергенную.
Выбор гипоаллергенного питания
При определении причины новорожденному подбирается другая смесь, которая имеет минимальный риск к возникновению негативной реакции. Чаще всего это гипоаллергенные смеси на козьем молоке, с соей, безлактозные.
Характеристики продуктов:
| Состав | Название смеси | Показания |
| Расщепленный белок коровьего молока (гипоаллергенные смеси) |
| Аллергия на молочные смеси, имеющая легкую, среднюю, тяжелую степень |
| Как профилактическое средство, при сниженном иммунитете, генетической предрасположенности к аллергическим реакциям | |
| Козье молоко |
| Как профилактическое средство, содержат в составе лактозу |
| Лечение тяжелой аллергии на коровье молоко и лактозу | |
| Соевый белок |
| Лечение пищевой аллергии на коровий белок, лактозу |
| С отсутствием в составе молочного сахара |
| Лечение лактазной аллергии |
Гипоаллергенную смесь изготавливают по специальной технологии с полным или частичным расщеплением коровьего белка.
Продолжительность симптомов и предотвращение реакции на кормление
Ответить однозначно на вопрос, через какое время исчезают симптомы аллергической реакции на смесь после ее отмены, невозможно.
Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на тот или иной раздражитель.
На симптоматику влияет агрессивность аллергена, объем употребляемой смеси, тяжесть состояния, своевременность терапии.
При легкой степени клинические проявления исчезают спустя несколько дней. Уже через сутки можно заметить снижение интенсивности симптомов. В запущенных случаях достичь полного выздоровления удается спустя 1-2 месяца.
Мнение эксперта
Анастасия Михайловна Моисеева
Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.
Основная рекомендация – нахождение новорожденного на грудном вскармливании. В молоке мамы содержатся все полезные микроэлементы, которых достаточно для нормального развития и деятельности иммунной системы ребенка.
Если это невозможно, нужно тщательно подбирать смесь, которая не вызовет реакции и поможет вывести из организма накопившиеся аллергены.
Заключение
Если обратиться к статистике, аллергия на искусственное питание диагностируется у каждого 5 новорожденного ребенка. Это можно объяснить недостаточным развитием иммунной системы и желудочно-кишечного тракта.
В связи с этим рекомендуется не переходить с первых дней жизни малыша на искусственные смеси, а стараться сохранить естественное вскармливание.
Источник