Сыпь у новорожденного от бцж
Туберкулез – опасная инфекционная патология. По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется около 9 миллионов случаев заражения палочкой Коха во всем мире. Патоген может поражать легкие, кости, приводя к опасным последствиям.
В России вакцинация против туберкулеза является обязательной. Иммунопрофилактику начинают проводить практически с самого рождения. У маленьких детей иногда после вакцинации ухудшается самочувствие.
Родителям важно знать, какие прививка БЦЖ может вызывать у новорожденных реакции.
Какая должна быть реакция у новорожденных?
Первую прививку БЦЖ делают детям еще в роддоме. Антитела матери для защиты от заражения туберкулезом не передаются ребенку. Поэтому вакцинация является обязательной мерой профилактики опасной болезни.
К сожалению, прививка дает лишь временный иммунитет. Поэтому периодически проводят ревакцинации. Второй раз БЦЖ колют в 7, третий – в 14 лет.
Перед каждой ревакцинацией обязательно делается проба Манту. Она дает возможность определить наличие остаточного иммунитета или заражение палочками Коха. В большинстве случаев прививка переносится хорошо.
Организм новорожденного отлично справляется с задачей формирования специфического иммунитета. Поэтому переживания родителей по поводу риска возникновения побочных эффектов напрасны. Главное, чтобы ребенок в день вакцинации был абсолютно здоровым.
Большое значение имеет соблюдение родителями правил поведения после профилактики туберкулеза. У 5-10% детей поствакцинальный период проходит без каких-либо изменений в самочувствии.
Первые дни
Сразу после прививки у ребенка начинают происходить изменения в самочувствии. Это нормальная реакция иммунной системы на попадание в организм антигенного материала.
О том, как должен протекать поствакцинальный период, доктора рассказывают родителям накануне введения малышу БЦЖ. Также медики информируют о возможных побочных реакциях и действиях в случае их появления.
Нормальной реакцией в первые дни после укола БЦЖ является:
- болезненность прокола;
- пастозность, уплотнение в зоне введения препарата;
- ухудшение аппетита;
- слабость;
- плохой сон;
- капризность;
- зуд кожи;
- подташнивание;
- расстройство стула;
- покраснение места постановки укола;
- точечное воспаление;
- плач;
- сонливость.
В норме, покраснение не должно распространяться на окружающие ткани. Возникновение гиперемии объясняется реакцией иммунной системы на введение антигенного материала. Капризность и беспокойство ребенка связаны с болью в зоне прокола, несильным воспалением.
Неприятная симптоматика, как правило, проходит в течение нескольких суток. Если поствакцинальные реакции долго не исчезают, становятся более выраженными, тогда нужно обратиться к доктору.
Патологическую реакцию на БЦЖ можно заметить по таким симптомам:
- интенсивная отечность;
- выраженная краснота;
- болезненность прокола и окружающих тканей;
- сильный зуд, появление сыпи.
Это может говорить об инфицировании ранки. Такое состояние необходимо обязательно лечить. В противном случае есть риск неправильного формирования иммунитета.
Опасным осложнением является образование абсцесса, сепсиса. Сильный зуд, высыпания могут говорить о развитии аллергической реакции. Чтобы предупредить появление неприятных симптомов и осложнений после БЦЖ, стоит проводить профилактические мероприятия.
Доктора советуют:
- не вносить кардинальных изменений в рацион ребенка;
- за несколько дней до вакцинации и в течение такого же периода после нее, стоит давать младенцу антигистаминный препарат;
- исключить из меню продукты, способные спровоцировать аллергию;
- не купать ребенка после вакцинации;
- не посещать с малышом людные места;
- в день иммунопрофилактики и в течение нескольких дней после нее, применять жаропонижающие средства.
Через месяц
Реакция на БЦЖ развивается долго. Заживает прокол в течение длительного времени – до 4 месяцев. В норме сначала образуется гнойник. Если из сформировавшегося шарика с водянистым содержимым выходит желто-зеленая жидкость, то беспокоиться не нужно.
Такая реакция считается нормальной. Гной следует аккуратно убирать стерильным бинтом. Нельзя обрабатывать уплотнение антибактериальными мазями или противовоспалительными средствами. Запрещается выдавливать содержимое пузырька.
Спустя время шарик лопается самостоятельно. Образовавшаяся ранка покрывается корочкой. Когда струп отпадает, становится виден рубец. Такой след говорит о правильно сформированном иммунитете к туберкулезу.
В норме рубец должен иметь диаметр от 0,2 до 1 см. После отпадания корочки, возможно появление небольшого количества крови.
Спустя месяц после вакцинации допускаются такие местные реакции:
- легкое покраснение;
- пастозность;
- окрашивание кожи в синий, коричневый цвет.
Сильная краснота и отечность вокруг ранки говорит о развитии воспаления. Важно вовремя купировать такой патологический процесс. Чем выраженнее и дольше проявляется нормальная реакция на БЦЖ у новорожденного, тем сильнее и длительнее будет сформирована противотуберкулезная защита.
Если на месте прокола рубец не образуется, то это говорит о том, что у малыша не выработался специфический иммунитет. У некоторых людей наблюдается стойкость к туберкулину. Педиатр может порекомендовать повторную вакцинацию спустя время.
Поднялась температура у грудничка: норма или осложнение
После БЦЖ нередко повышается температура. Это может быть нормальной и патологической реакцией. Незначительная гипертермия (37-38 градусов) является естественным симптомом.
Температура повышается в ответ на введение антигенного материала, свидетельствует о начале формирования специфического иммунитета.
Обычно гипертермия возникает в первые сутки после укола БЦЖ. Температура может держаться на высоком уровне от 2 до 4 дней. Состояние нормализуется самостоятельно. Но есть дети, которые остро реагируют на рост показателей термометра.
У них могут возникать судороги. В таком случае используются жаропонижающие медикаменты. Если гипертермия наблюдается более длительный период (свыше четырех дней), то это может говорить о развитии патологического процесса.
После БЦЖ возможны такие осложнения:
- инфицирование. Попадание бактерий в ранку может вызывать сильное воспаление, абсцесс. В этом случае у малыша будет повышена температура, место укола станет красным и отечным;
- развитие инфекционно-вирусной болезни. После прививки иммунитет ребенка ослабевает. Поэтому грудничок становится подверженным заражению разными вирусами и инфекциями. Помимо высокой температуры у малыша появляются насморк, боль и краснота в горле;
- аллергия. Возникает при высокой чувствительности к туберкулину. Аллергическая реакция проявляется высыпаниями, кожным зудом. В тяжелых случаях может развиваться анафилактический шок. При этом наблюдаются потеря сознания, нарушение дыхательной функции;
- развитие туберкулеза. У детей со слабым иммунитетом организм может не справиться с прививкой. В этом случае развивается вакциноассоциированная патология;
- обострение хронической болезни. БЦЖ ослабевает иммунитет. Это может приводить к обострению хронических патологий внутренних органов. В таком случае также повышается температура.
Побочные эффекты и последствия
Как правило, прививка БЦЖ переносится нормально. Но у некоторых новорожденных развиваются побочные эффекты и тяжелые осложнения. Плохие последствия обусловлены неправильной подготовкой младенца к вакцинации, нарушением медиками асептики.
Также большое значение имеет качество и условия хранения антигенного материала. Местные осложнения обычно регистрируются в первые полгода после иммунопрофилактики.
Побочные реакции от БЦЖ:
- холодный абсцесс;
- лимфаденит;
- обширные язвы в месте введения препарата;
- келоидный рубец;
- остеит;
- воспаление лимфоузлов;
- кольцевидная гранулема.
Чтобы минимизировать вероятность появления осложнений, нужно отказаться от вакцинации ребенка, у которого имеются такие проблемы:
- хронические патологии в стадии обострения;
- наличие инфекционно-вирусной болезни;
- недоношенность (вес меньше 2,5 кг при рождении);
- иммунные нарушения (ВИЧ-инфицирование, СПИД, псориаз);
- высокая температура тела;
- наличие осложнений после БЦЖ у ближайших родственников.
Чаще всего побочные эффекты на БЦЖ имеют местный характер. Возникают они у 0,06% всех привитых.
Реакция на ревакцинацию от туберкулеза в 7 лет
В 7 лет ребенку делают первую ревакцинацию БЦЖ. Как правило, реакция в таком возрасте на прививку менее выраженная, чем в младенчестве.
Обычно наблюдаются незначительное повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита. В зоне прокола возникает небольшое покраснение и пастозность. В течение трех дней состояние самостоятельно нормализуется. Поскольку организм уже знаком с антигенным материалом, побочные реакции и осложнения обычно не возникают.
У некоторых семилетних детей, привитых в грудном возрасте, поствакцинальный период протекает бессимптомно.
Видео по теме
О прививке БЦЖ в Школе доктора Комаровского:
Таким образом, после укола БЦЖ наблюдаются определенные изменения. Организм может реагировать на введение антигенного материала местными и общими реакциями. Допускается гипертермия, покраснение, пастозность, ухудшение аппетита, головная боль. Неприятные симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
Но у некоторых новорожденных развиваются побочные реакции и осложнения. Такие состояния нельзя игнорировать. Важно своевременно обратиться к доктору. Врач проведет обследование, выявит причину плохого самочувствия и подберет действенную схему терапии.
Источник
Прививка БЦЖ у новорожденных ставится на третьи сутки после рождения. Вакцинация защищает ребенка от одной из самых опасных инфекций — туберкулеза. Прививка входит в Национальный календарь и является обязательной для всех детей. Эта мера направлена на предотвращение развития эпидемии туберкулеза.
От чего делают прививку
Вакцина БЦЖ — это смесь убитых и ослабленных микобактерий. Этот возбудитель вызывает такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Вакцинация позволяет организму малыша выработать антитела против микобактерий, тем самым подготовив его к будущей встрече с инфекцией. Почти каждый человек в мире является носителем туберкулезной палочки.
Вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфицирования. Даже привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но болезнь будет протекать значительно легче, а последствия ее будут не такими тяжелыми. У непривитых детей инфекция часто заканчивается смертью. Ребенка прививают в таком раннем возрасте именно потому, что он еще не проконтактировал с бактерией.
Прививка БЦЖ у новорожденных является обязательной, проводят ее на третьи сутки после рождения
Коротко о болезни
Туберкулез — одна из самых опасных инфекций в мире. Распространение ее происходит воздушным путем. Инфицированы бактерией многие люди, но заболевание развивается только при снижении иммунитета. Выделяют легочный и внелегочный туберкулез. Кроме легких, микобактерия поражает суставы, кости, головной мозг, почки. Для новорожденных инфекция особо опасна, поскольку у них нет специфического иммунитета, а собственная иммунная система не может справиться с бактерией. У малышей часто развивается туберкулезный менингит.
Показания к вакцинированию
Прививка является обязательной для всех новорожденных. В группу риска входят малыши из регионов с высоким распространением туберкулеза, рожденные от болеющих туберкулезом женщин. Вакцинировать нужно также детей школьного возраста, если они имеют повышенный риск контакта с больными людьми.
Правила вакцинации
Вакцину ставят малышу еще в роддоме. Самая первая вакцинация — от гепатита В — делается в первые сутки. На третьи сутки, если ребенок здоров, его прививают от туберкулеза. Следующая вакцинация осуществляется только в возрасте 7 лет. Условием для этого являются ежегодные отрицательные пробы Манту. Если же проба Манту положительна, это означает, что ребенок проконтактировал с микобактерией туберкулеза. Прививать малыша в таком случае нельзя.
Место, куда ставят прививку малышу, только одно — верхняя треть левого плеча снаружи. Сама вакцина — это порошок, который нужно развести раствором натрия хлорида. Инъекцию ставят внутрикожно при помощи инсулинового шприца. Делать инъекцию может только обученный специалист — врач или медсестра. Следующая профилактическая прививка возможна только через полтора месяца. Если прививка по каким-либо причинам не была проведена в родильном доме, ее делают в поликлинике по месту жительства. Перед вакцинированием делают пробу Манту.
Нормальная реакция
По тому, как изменяется место укола, судят об эффективности вакцинации. Первые изменения появляются в течение месяца. Сначала в месте укола появляется красное пятнышко. Норма — если пятно имеет размер не более 1 см. Постепенно этот участок припухает, а в его центре появляется небольшой гнойничок. Через 5–7 дней гнойник покрывается корочкой, еще через неделю она отпадает.
Затем на протяжении 6 месяцев в месте инъекции формируется шрам. Его длина составляет 0,3–1 см, цвет белый. При соблюдении всех условий можно говорить об эффективности прививки БЦЖ у новорожденных и формировании хорошего иммунитета. Рубчик должен быть хорошо заметен на коже. Сохраняется он в течение всей жизни.
Реакция на прививку формируется в течение месяца
Особенности ухода за малышом
Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, уменьшилась вероятность развития нежелательных эффектов, следует правильно за ним ухаживать после прививки. Если малыш получает искусственную смесь, не следует ее менять. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.
На протяжении суток после вакцинации не нужно купать ребенка. Прогулки не рекомендуются на протяжении 3–5 дней. Так как мама с малышом находятся обычно в родильном доме, соблюдать эти условия несложно. В месте инъекции иногда возникает кожный зуд. Чтобы малыш не расчесывал кожу, на плечо накладывают марлевую повязку.
Побочные реакции
Вакцинация живой вакциной всегда сопровождается временным ухудшением самочувствия малыша. К нормальным побочным реакциям относят:
- повышение температуры до 37,5 градусов;
- покраснение и припухлость места инъекции;
- вялость, отсутствие аппетита;
- повышенная сонливость малыша.
Такое состояние длится на протяжении суток после прививки. Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, ребенку дают жаропонижающий и антигистаминный препарат.
Осложнения вакцинации
Осложнениями называют те состояния, которые не возникают при нормальном ответе организма на вакцинацию.
- Длительная лихорадка. Это повышение температуры более 37,5 градусов, продолжающееся более суток.
- Местные осложнения. К ним относят все состояния, возникающие в месте инъекции — отекает и краснеет кожа, гноится прививка, формируется абсцесс.
- Воспаление лимфоузлов. Узлы в подмышечной области, на шее увеличиваются, становятся плотными. Кожа над ними обычно не краснеет, на ощупь не горячая. Узлы безболезненные.
- Келоидный рубец. В месте инъекции заживление ранки происходит через образование грубого рубца. Он имеет размеры более 1 см, ярко-красный цвет.
- Аллергия. Она проявляется в виде сыпи по типу крапивницы, кожного зуда. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок.
К наиболее тяжелым осложнениям относят развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает из-за чрезмерной активности живого компонента вакцины. Поражаются внутренние органы и кости. Осложнения возникают при нарушении правил вакцинации, постановки прививки при наличии противопоказаний. При появлении признаков осложнений следует обращаться к врачу. Ребенку требуется консультация фтизиатра.
Противопоказания
Живые вакцины, к которым относится БЦЖ, имеют больше противопоказаний для введения. Прививку БЦЖ не делают в следующих ситуациях:
- глубокая недоношенность;
- вес младенца менее 2,5 кг;
- рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
- тяжелые врожденные пороки развития;
- генетические заболевания;
- гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
- контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.
Ослабленным и маловесным детям делают прививку БЦЖ-М, с меньшим количеством живых микобактерий. Нельзя вакцинировать ребенка несколькими препаратами сразу. Противопоказанием для ревакцинации в семилетнем возрасте является наличие хотя бы одной положительной пробы Манту.
За и против вакцинации БЦЖ существует много доводов. Некоторые женщины отказываются прививать своих детей, считая, что это нанесет вред их здоровью. Но при принятии такого решения следует учитывать, что прививка – это единственная эффективная защита от туберкулеза. В большинстве случаев вакцинация переносится детьми легко, а осложнения развиваются редко.
Также рекомендуем почитать: герметизация зубов у детей
Источник
Я понимаю, но классификация крапивницы немного другая.
КРАПИВНИЦА
-проявляется в виде приподнятых над поверхностью кожи красных пятен с более светлым центром, сопровождающихся интенсивным зудом. Это часто встречающееся состояние кожи, которое бывает хотя бы раз в жизни у 25% людей.
Крапивница возникает, когда иммунные клетки в коже (мастоциты/ тучные клетки) активизируются и выделяют особые химические вещества. Гистамин- это химическое вещество, провоцирующее появление зуда, красноты, отека. В большинстве случаев крапивница возникает внезапно и исчезает в течение нескольких часов.
Крапивница обычно хорошо поддается терапии (лекарства, которые уменьшают симптомы, и ограничение контакта с веществами, послужившими пусковым механизмом в ее развитии). Тем не менее, медикаменты не могут вылечить или предотвратить подобные эпизоды крапивницы. Точнее, они могут помогать контролировать степень тяжести этого заболевания.
КЛАССИФИКАЦИЯ — обычно основана на длительности течения заболевания.
Следуя этой классификации, крапивница бывает острой (короткой) и хронической (длительной). Несмотря на то, что клиническая картина бывает идентичной при этих видах, причины, вызывающие появление крапивницы чаще всего не совпадают. Невозможно предугадать длительность течения крапивницы после появления первых высыпаний, а также уточнить, острая это крапивница, или хроническая.
Также существуют состояние, именуемое холинергическая крапивница, причиной возникновения которой является физическая стимуляция. Крапивница после физического воздействия может возникать несколько раз или перейти в разряд «хронической». Однако, как только выявлена причина появления высыпаний, ее можно избегать, соответственно, избегать обострений.
Острая крапивница – высыпания обычно возникают внезапно и разрешаются в течение нескольких часов. Это может продолжаться до 6 недель — бляшки появляются ежедневно, или несколько раз в неделю. Более 2/3 случаев – это острая крапивница. Некоторые из этих случаев могут быть следствием аллергической реакции или других причин, перечисленных ниже.
Хроническая крапивница — возникает ежедневно, или почти каждый день на протяжении более 6 недель, иногда сохраняется годами. Высыпания держатся в среднем от 2 до 24 часов. Хроническая крапивница очень редко является следствием аллергической реакции.
Холинергическая крапивница — может появляться из-за следующих физических факторов.
— -Переохлаждение (высыпания появляются часто после того, как замерзшие участки тела согреваются, например, после купания в прохладном море).
-Изменение температуры тела/ потение (эти бляшки обычно небольшие, но многочисленные. Появляются на покрасневшей коже)
-Вибрация (ладони могут становиться красными, отечными, может появляться зуд после длительной езды за рулем)
-Давление (высыпания появляются в местах сдавливания, например, на ладонях, после переноски тяжестей, или ступнях после длительной прогулки, что приводит к чувству жжения. Поскольку кожа на ладонях и подошвах достаточно толстая, уртикарные бляшки могут быть не видны, однако отмечается краснота и отек).
-Упражнения (бляшки, которые появляются во время занятий спортом, могут являться признаком серьезного заболевания (анафилаксия, вызванная занятиями спортом)).
-Солнечный свет (достаточно редко встречается)
-Вода (редко)
Дермографизм- это часто встречающееся состояние кожи, когда она отекает и становится красной, если ее расчесать. Проявляется в виде красных, приподнятых линий (Например, если написать имя ногтем на спине). Это также может быть формой холинергической крапивницы. Однако очень часто крапивница при таком состоянии никогда не развивается.
ПРОЯВЛЕНИЯ.
Изменение вида кожи — это отдельно расположенные, выступающие над уровнем кожи бляшки, иногда с ярким бордюром и бледные в центре. В некоторых случаях бляшки увеличиваются в размере и сливаются между собой.
Наиболее неприятный симптом- это выраженный зуд.
Боль, высыпания, похожие на пузырьки с кровью, синяки после разрешения элементов, боли в суставах, лихорадка – НЕ являются проявлениями типичной крапивницы. Эти высыпания должны наводить на мысль об уртикарном васкулите, который требует другого лечения.
Отек Квинке —
в половине случаев, крапивница сопровождается состоянием, именуемым ангионевротический отек. По механизму он похож на крапивницу, но поражаются более глубокие слои кожи. Проявляется в виде набухания лица, век, губ, ушей, рук, ног и гениталий. Отек развивается с двух сторон неравномерно или может быть только на одной стороне. При данном состоянии вместо зуда часто встречается нарушения чувствительности, покалывания, дискомфорт. Кожа может быть нормального цвета или чуть покрасневшей.
ПУСКОВЫЕ МЕХАНИЗМЫ —
причин появления крапивницы может быть множество, в том числе, аллергические реакции, например на:
Лекарства —
Антибиотики- Пенициллины, цефалоспорины, антибиотики кинолонового ряда (ципрофлоксацин) и сульфаметазон наиболее часто ассоциированы с крапивницей
Нестероидные противовоспалительные препараты — аспирин, ибупрофен.
Гормоны — включая те, которые содержатся в оральных контрацептивах и гормон-заместительной терапии.
Обезболивающие препараты — кодеин, морфин.
Миорелаксанты – используются для анестезии.
Внутривенный контраст — применяется для рентгенологических процедур.
Непосредственный контакт с аллергеном.
Крапивница может возникать после непосредственного прикосновения к определенным субстанциям (слюна животных, растения, резина, необработанная рыба и овощи, латекс, который встречается часто в быту – перчатки, воздушные шарики, презервативы).
Укусы насекомых вокруг места укуса может появляться уртикарный элемент
Если высыпания распространяются по всему телу после укуса насекомого, это может быть проявлением серьезного заболевания — анафилаксия, которое требует НЕМЕДЛЕННОЙ медицинской помощи.
Пищевая аллергия
может провоцировать развитие крапивницы. Высыпания в этом случае появляются через 30 минут после приема аллергизирующих продуктов. У детей наиболее вероятно это- молоко, яйца, арахис и другие орехи, соя и пшеница. У взрослых — рыба, морепродукты и орехи.
Инфекции
В 80% случаев причиной возникновения острой крапивницы у детей являются различные вирусные инфекции (включая ОРВИ), даже незаметно протекавшие. Уртикарные бляшки появляются тогда, когда иммунная система начинает самоочищаться от инфекции, иногда это происходит через неделю-две от начала заболевания. Крапивница, связанная с вирусной инфекцией обычно длится неделю-две, а затем спонтанно исчезает. Более серьезные вирусные инфекции, такие как гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, герпес-вирус также могут провоцировать развитие крапивницы.
Паразитарные инфекции также могут быть причиной, хоть и более редкой.
ХРОНИЧЕСКАЯ КРАПИВНИЦА
-это заболевание, длящееся от 6 недель до нескольких месяцев-лет. У половины пациентов проявления исчезают в течение года.
Причину появления хронической крапивницы чаще всего выявить не удается, тем не менее, ученые предполагают, что основную роль в развитии хронической крапивницы играет изменение в иммунной системе.
Крапивница может быть признаком других заболеваний (нарушения функции щитовидной железы, хронические инфекции, волчанка, синдром Шогрена). В таком случае обычно бывают и другие симптомы, помимо крапивницы. Требуется дальнейшее наблюдение.
ОБСЛЕДОВАНИЕ
— в настоящее время не существует специфических методов исследования для выявления острой или хронической крапивницы. Постановка диагноза основывается на анамнезе (истории заболевания) и осмотре. Иногда требуются дополнительные методы исследования для выявления триггеров (провоцирующих факторов) или сопутствующих заболеваний.
Тестирование. Пациентам с острой крапивницей чаще всего проведение дополнительных тестов не нужно, поскольку все симптомы разрешаются спонтанно. Кожные пробы могут проводиться в случае, когда вы подозреваете какой-то конкретный аллерген или специфическую еду, которая теоретически могла спровоцировать появление крапивницы.
Анализ крови иногда рекомендован пациентам с крапивницей, рецидивирующей на протяжении нескольких недель (хроническая крапивница) для исключения сопутствующей патологии (проблемы с щитовидной железой, аутоиммунные заболевания).
Биопсия кожи — (когда удаляется, а затем исследуется под микроскопом небольшой кусочек кожи) может помочь в выявлении необычных причин крапивницы. Рекомендуется при наличии постоянной лихорадки (повышение температуры), болезненных бляшек, при бляшках, которые сохраняются дольше нескольких часов, или сопровождаются отслойкой кожи. Биопсия может быть также рекомендована пациентам с сопутствующими симптомами, или изменениями в анализах крови.[/
Короче: крапивница не может появиться спустя столько времени от попадания аллергена.
Поэтому надо искать другую причину.
Источник