Сыпь у новорожденного от перегрева

Младенцы щедры на различные высыпания. По «доброй» традиции большинство из них считают аллергическими со всеми вытекающими — строгая диета кормящей маме, перевод на искусственное вскармливание, назначение лечебных смесей и т. д. На самом деле, истинные аллергические сыпи у младенцев не так уж и часто встречаются. К аллергическим заболеваниям, затрагивающим кожу у младенцев, можно отнести: атопический дерматит, острую крапивницу и отек Квинке. Острая крапивница крайне редка у младенцев- это острая аллергическая реакция в виде своеобразных высыпаний по типу волдырей (как при ожоге от крапивы, отсюда и название), которые внезапно появляются на коже и так же внезапно исчезают не оставляя после себя никакого следа, обычно не существуют на коже дольше суток и сопровождаются выраженным зудом, что проявляется в общем беспокойстве ребенка. Причиной, чаще всего, служат пищевые белки(например, коровьего молока), вирусные инфекции, укусы насекомых и лекарственные препараты (например, антибиотики). В тяжелых случаях может сопровождаться отеком и покраснением мягких тканей лица, шеи, гортани, рук, ног, гениталий или брюшной полости — отеком Квинке, который требует незамедлительной врачебной помощи.

Давайте разберемся, что чаще всего незаслуженно называют аллергией:

Токсическая эритема новорожденных — преходящая доброкачественная сыпь, точная причина появления неизвестна (возможно, вследствие раздражения кожи факторами внешней среды).

Появляется при рождении или в первые 24–48 часов жизни. Локализация — лицо, туловище, конечности, кроме ладоней и подошв. Исчезает самостоятельно в течение 5–7 дней, иногда, 3 недель. Лечения не требует.

Акне новорожденных (младенческие угри, неонатальный пустулез) — вызваны стимуляцией сальных желез ребенка андрогенами.

Пик высыпаний приходится на 3-ю неделю жизни. Локализуется чаще на лице, иногда распространяется на волосистую часть головы, реже в воротниковую зону. Разрешаются самопроизвольно. Кожа требует очищения и увлажнения, в некоторых случаях, может потребоваться применение
лечебных кремов.

Потница-сыпь, которая возникает в плохо «вентилируемых» областях в результате закупорки потовых желез. Может возникать в любом возрасте.

Локализация — складки кожи, ягодицы и задняя поверхность туловища, иногда лицо (после сна). В зависимости от глубины поражения бывает — кристаллическая потница, красная потница, глубокая потница (поверхностная).

Длительность сыпи — от нескольких часов до нескольких дней.

Лечение — прохладные водные ванны, воздушные ванны, профилактика перегрева. Для лечения некоторых случаев красной и глубокой потницы могут применяться лосьоны, содержащие каламин и крема с кортикостероидами и антибиотиками.

Себорейный дерматит — это кожное расстройство, которое формируется на богатых кожным салом областях. Точная причина неизвестна (определенная роль отводится кожному сапрофиту — грибку малассезия, который хорошо растет и размножается в сальном секрете).

Бывает очагами или распространенный, дерматит с отрубевидными чешуйками, которые на волосистой части головы могут образовывать корку («чепчик», гнейс).

Излюбленная локализация — волосистая часть головы, лицо, складки (!).

Начинаться может с 1-й — 2-й недели жизни или позже, разрешается спонтанно в течение нескольких недель или месяцев.

Лечение заключается в смягчении корок маслом или кремом с последующим их удалением, увлажнении кожи и, в некоторых случаях, нанесении противогрибковых и противовоспалительных кремов.

Простой контактный дерматит — это неспецифическое повреждение кожи вследствие длительного или многократного воздействия целого ряда веществ — слюна, соки фруктов, пенящиеся средства для ванн, моющие средства (их остатки на стенках ванны) и т. д. У младенцев слюна зачастую вызывает дерматит в области контакта с соской и в складках шеи.

Как правило, устранение повреждающего агента и кратковременное назначение противовоспалительных кремов быстро приводит к выздоровлению, но некоторые дети настолько чувствительны, что выявить причинный фактор практически невозможно.

Пеленочный дерматит (прототип контактного дерматита) — поражение кожи, которое возникает под воздействием физических (перегрев), химических, ферментативных (контакт с потом, мочой и калом) и микробных факторов. Локализация — область подгузника или прилегания пеленок.

Лечение проводится с использованием аббревиатуры ABCDE (air, barrier, cleansing, diaper, education) — воздух, барьер, очищение, подгузник и обучение родителей. Помогает частая смена подгузников, обмывание кожи и тщательное ее просушивание. Эффективно предупреждает дерматит наложение на чистую кожу средств, полностью ее закрывающих (вазелин, цинковая паста). В упорных случаях могут быть рекомендованы лечебные крема, содержащие кортикостероиды, антибиотики или противогрибковые вещества.

А теперь пару слов об АД:

Атопический дерматит — это хроническое аллергическое воспаление кожи, генетически обусловленное, связанное с потерей кожного барьера и, ввиду этого, сопровождающееся сухостью, зудом и различными высыпаниями. В трети (!) случаев сочетается с пищевой аллергией (самые частые «виновники» — коровье молоко, куриное яйцо, пшеница, рыба, соя, орехи).

Стартует чаще не ранее 3х месяцев жизни.

Самая частая локализация до 2–3 лет — лицо (щеки, лоб, подбородок), выпуклые части конечностей (разгибательные поверхности) и туловище, никогда не бывает у младенцев в складках (!).

Обострения провоцируются различными факторами — стресс, сухой воздух, пот, пища (гистаминолибераторы), инфекции, контакт с табачным дымом, шерстью животных, грубой тканью, остатками моющих средств на одежде и т. д.

Лечится тщательным уходом за кожей и использованием противовоспалительных кремов.

Существуют еще:

Псевдоаллергические реакции — это реакции внешне сходные с аллергическими (например, различные высыпания), но не являющиеся таковыми, ввиду не иммунного механизма их развития.

Причина — повышенное содержание гистамина (тирамина, серотонин) в продуктах, или способность продуктов усиливать выброс этих веществ в организме, или усиленное всасывание их, в связи с патологией желудочно-кишечного тракта (ферментопатии, воспаление в стенке кишечника и т. д.). К таким продуктам относятся — шоколад, какао, клубника, цитрусовые, мед, квашеная капуста, маринады и специи, морепродукты, рыба, икра, свинина, грибы, сыры, орехи, копчености, консерванты, красители и усилители вкуса.

Лечение включает диетические рекомендации, уход за кожей, в некоторых случаях, применение антигистаминных препаратов и противовоспалительных кремов.

Клинические проявления атопического дерматита, простого контактного дерматита у высокочувствительных детей и проявление псевдоаллергических реакций бывают очень похожи друг на друга, поэтому основной задачей остается создание «кожного барьера» путем постоянного увлажнения кожи с помощью эмолиентов, купирование обострения противовоспалительными кремами и исключение провоцирующих обострение факторов.

И последнее:

Инфекции кожи — герпесвирусная, стафилококковая пузырчатка, кандидоз тоже бывают у младенцев, не стоит забывать о них. Обратиться ко врачу стоит немедленно, если ребенок вялый, лихорадит, отказывается от груди или бутылочки, высыпания на коже сопровождаются выделением гноя или покрыты гнойными корками, есть пузыри или группа пызырьков, эрозии (нарушение целостности кожи), выраженный отек и покраснение кожи.

В одной из последних статей мы рассматривали наиболее часто встречаемые проблемы у новорожденных, которые при детальном изучении нельзя и проблемами-то назвать, так, физиологическое состояние и адаптация организма к изменившимся условиям.

Но для молодых мам, в особенности, мам первенцев, любые изменения вызывают панику и слезы. Что уж тут говорить, когда утром, проснувшись, мамочка наблюдает на коже своего сладкого малыша непонятные высыпания?

От чего бывает сыпь у новорожденных? В чем причина и что делать?

Потница

При перегреве у грудничков повышается потоотделение, и протоки потовых желез не всегда справляются с выведением пота, что вызывает раздражение кожи (сыпь розового или красного цвета с мелкими прозрачными пузырьками) – потницу.

Чаще всего высыпания наблюдаются в области подмышек, шеи, в паху и на ягодицах. Любой хороший женский сайт обо всем указывает на то, что сама по себе потница не опасна, но может беспокоить малыша, так как является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, что вызывает воспаление кожи. Поэтому нельзя перегревать ребенка, кутая его в теплые одежки, также необходимо использовать хорошие «дышащие» подгузники.

Лечению потницы способствуют купания малыша в отварах череды и ромашки, воздушные ванны и использование косметических средств, рекомендованных педиатром.

Аллергические высыпания

К сожалению, аллергия новорожденных в настоящее время довольно распространенное явление. Так организм малыша реагирует на тот или иной аллерген. Существуют следующие причины возникновения аллергических высыпаний:

– несоблюдение кормящей мамой диеты,

– введение искусственных смесей,

– неподходящие косметические средства гигиены и стиральный порошок,

– прием лекарственных средств.

В редких случаях аллергическую реакцию вызывают проведенная накануне вакцинация и различные инфекционные заболевания.

Аллергические высыпания несложно отличить от физиологических. При аллергии сыпь всегда сопровождается шершавостью, сухостью или чрезмерной влажностью кожи, малыша беспокоит зуд и шелушение. К тому же аллергия редко проявляется одной лишь сыпью, обычно присоединяются и другие симптомы: насморк или кашель, боли в животе, изменение и расстройство стула.

Любое проявление аллергии требует консультации врача, так как запущенные случаи чреваты осложнениями. Доктор проведет осмотр, проведет  беседу с мамой о питании, уходе и попытается выяснить причину возникновения сыпи. В некоторых случаях врач дает направление на проведение исследования крови, по результатам которых предложит варианты решения проблемы.

Если причина в диете мамы, она должна будет исключить из своего рациона продукты-аллергены, такие, как, например, молоко, яйца, шоколад, цитрусовые, отдельные виды рыбы и мяса. А в первый месяц стоит особенно быть внимательной к своему питанию.

Возможно, еще необходимо будет сменить стиральный порошок, подгузники или косметику малыша.

В случае необходимости, врач может назначить лечение, включающее различные негормональные мази, антигистаминные препараты, пробиотики и сорбенты.

Физиологические высыпания

Существуют несколько видов физиологических высыпаний у новорожденных:

– себорейный дерматит,

– акне (угри) новорожденных,

– милиа,

– токсическая эритема,

– простая эритема.

Себорейный дерматит у детей – это образование сальных чешуек, чаще всего локализующихся на голове малыша, реже их можно заметить и на ушах, лице и шее. Желтовато-серые чешуйки, по виду напоминающие перхоть, слипаются и могут образовывать налет на коже разной величины. При этом каких-либо воспалительных процессов под налетом не наблюдается, и корочки никак не беспокоят малыша.

Для удаления себорейных чешуек кожу головы необходимо обработать детским маслом, искупать ребенка и аккуратно вычесать чешуйки специальным детским гребешком.

Акне новорожденных легко спутать с проявлением аллергии, однако с аллергией это состояние не имеет ничего общего. Акне встречается более чем у 20% новорожденных и вызвано чрезмерной работой сальных желез благодаря влиянию материнских и эндогенных андрогенов. Сыпь начинается в месячном возрасте, по своему виду напоминает юношеские угри и размешается на щечках, лобике и подбородке. Никакого лечения эта проблема не требует, кроме соблюдения гигиены. Ни в коем случае нельзя угри выдавливать или прижигать! Через месяц, максимум два высыпания проходят сами собой, не оставляя следов.

Милиа – это закупоренные сальные протоки, расположенные на переносице, лбу и крыльях носа новорожденного. Представляют собой узелки белого цвета и также не требуют никакого лечения.

Простая и токсическая эритема, несмотря на страшное название, ничем не угрожает здоровью малыша. Это адаптация кожи новорожденного к новым условиям, проявляющаяся в виде покраснений и редких бело-желтых высыпаний с кружком покрасневшей кожи на конечностях или груди.  К концу первой недели жизни эритема обычно исчезает.

Насторожить может шелушение кожи на ножках, которое часто наблюдается у переношенных малышей. Облегчить состояние ребенка можно, увлажняя кожу после купания детским кремом или молочком. Через 1-2 недели шелушение должно пройти.

Пристального внимания мамы требуют также невусы, родинки, кавернозные и сосудистые гемангиомы, плоские родимые пятна. Все эти изменения структуры кожи требуют консультации детского дерматолога и хирурга. Если образование не травмируется одеждой и не беспокоит малыша, а также в случае отсутствия его роста и перерождения, чаще всего врачи предлагают  тактику наблюдения.

Вооружившись этими простыми знаниями, молодая мама не станет паниковать по любому поводу и легко справится с небольшими первыми проблемами своего малютки.

(Посетители 905 за все время, 1 просмотры сегодня)