Сыпь у новорожденных на шее и плечах

Внезапно появляющиеся изменения на коже именуют сыпью. Есть множество болезней, при которых она возникает обязательно, еще больше – при которых может быть, а может и не быть.

Если появилась сыпь на шее у грудничка, вероятнее всего, это акне новорожденных или потничка, но иногда причина сыпи гораздо страшнее. Разберемся вместе, когда уже нужно паниковать, а когда еще стоит подождать.

Акне новорожденных: как выглядит сыпь и опасна ли она

Вопреки расхожему утверждению, что кожа новорожденного абсолютно чистая, практически у каждого появляются те или иные высыпания. Достаточно часто встречается т.н. акне новорожденных или гормональная неонатальная угревая сыпь (в мед.литературе — неонатальный цефалический пустулез).

Проявляется акне на лице грудничка – нос, подбородок, лоб, щеки, очень редко можно встретить на шее и ушах. Это физиологическая прыщевая сыпь, связанная с избыточной концентрацией материнского гормона экстрогена и недостаточно совершенной работой сальных желез новорожденного. Проходит она в течение 2-3 месяцев, иногда сохраняется в течение полугода.

Важно! Неонатальные прыщики появляются исключительно на лице и шее, тогда как другие высыпания, в том числе и аллергические – по всему телу.

Если сомневаетесь, есть 100% способ самому установить диагноз. Осматриваете внимательно ту часть попки, которая закрыта подгузником. Если там нет высыпаний – у грудничка акне, есть – аллергия.

Внешне акне могут иметь разный вид:

• папулы — красноватые уплотнения, возвышающиеся над кожей, но без гнойной крышечки;
• комедоны – закрытая сыпь, напоминает жировики;
• гнойнички – красноватые уплотнения со светлой крышечкой, гноем.

Категорически запрещено сдирать, выдавливать и иным образом травмировать высыпания. Неонатальные прыщики, неважно, будет это сыпь на шее грудничка или личике, пройдут сами. Их не лечат!

Потница новорожденных

Очень часто неонатальное акне путают с потницей. Это следствие нарушения термообмена, когда ребенка одевают не по погоде (сильно укутывают), не купают каждый день, не ухаживают за кожей в целом и складками в частности, в комнате слишком тепло и сухо и т.д.

Высыпания на шее грудничка и всем теле возникает в тех ситуациях, когда ребенок начинает потеть, но поскольку потовые железы еще тоже не достаточно хорошо работают, раздражается кожа.

Потничка бывает нескольких видов:

Красная

Чаще всего встречается у грудничков и малышей до полугода. Отдельные прыщики с красным ореолом возникают в местах затрудненной теплоотдачи – складки, пах, подмышки, шея, локтевые и коленные сгибы. Для грудничка такая сыпь, особенно на шее очень болезненна, и нужно сразу же предпринимать меры по ее удалению.

Кристаллическая

Миниатюрные белесые папулы, сливающиеся в крупные пятна. Появляются на лице, шее, груди, внутренней поверхности бедер. Лопаясь, они быстро подсыхают, остаются небольшие пигментированные участки. Малышу беспокойства не доставляют, не чешутся и не болят. Проходят обычно за 3-4 дня без какого-либо вмешательства.

Папулезная

Чаще его называют мгновенной потничкой новорожденных.  Она появляется буквально через пару часов после того, как ребенок вспотел. Папулки небольшие, по цвету не отличаются от кожи, а поверхность слегка шершавая. Как только теплоотдачу отрегулировали, сразу пропадают.

Лечение красной потницы

Итак, становится понятно, что тяжелее всего для малыша именно красная потница. Избавиться, а еще лучше не допустить ее помогут следующие действия:

1. Ребенок каждый день должен принимать водные процедуры – ванночка с успокаивающим отваром подойдет идеально. После не вытирают, но просушивают полотенцем, уделяя внимание каждой складочке. Можно 2-3 раза в неделю смазывать маслом и обрабатывать присыпкой.

Поскольку очень часто при нарушении гигиены появляется сыпь у грудничка на шее, даже в течение дня, если жарко или душно, можно аккуратно протирать эти складочки, чтоб они были сухими.

2. На прогулку не укутывайте так, словно отправляетесь в недельный поход на Камчатку. Ребенок должен быть одет также, как родитель + 1 одежка. Чаще всего это х/б нательный комбинезон.
3. В комнате с кроваткой температура должна быть не выше +20°С, при этом нужно обеспечить оптимальную влажность. Кто-то покупает для этого парогенераторы, кто-то ставит чаши с водой. Выбор за вами. Но не забывайте ежедневно делать в комнате влажную уборку и перед сном проветривать ее.

Опрелости у грудничка

Потницу и опрелости часто путают. Они действительно обе возникают из-за раздражения кожи, но сама природа и последствия отличаются.

Разбираемся, что такое опрелости и причины их образования. Это участки воспаления кожи, длительное время контактирующие с раздражителем. Это пот, моча, кал, остатки воды после купания.

Опрелости появляются при постоянном ношении подгузников, выборе одежды из синтетических материалов, причем может возникнуть, например, только сыпь у малыша на шее, а попка будет чистой.

К появлению опрелостей склонны такие дети:

• у которых диагностирована аллергия, в том числе диатез;
• светлокожие;
• с избыточной массой тела;
• с нарушениями работы эндокринной системы.

При отсутствии лечения опрелости довольно быстро увеличиваются, появляются гнойники, трещины, эрозии. У ребенка ухудшается общее состояние здоровья – на фоне зуда и жжения в месте опрелости появляется температура, вялость, может присоединиться вторичная инфекция.

Виды опрелостей:

• пеленочный или контактный дерматит — наблюдается в области ягодиц и внутренней поверхности бедер, связан с некачественным подгузником, длительным ношением, синтетикой и пр.;
• импетиго – кожное заболевание, вызванное стафилококками или стрептококками, иногда их комбинацией;
• экзема – проявляется в виде больших воспалительных очагов на кожном покрове.

Лечение опрелостей зависит от стадии, на которой родители «спохватились».

Если высыпания у новорожденного на шее, красные пятна в складочках только-только появились, можно обойтись нормализацией гигиены.

Это:

• ежедневные водные процедуры;
• тщательное удаление воды;
• воздушные ванны после купания, после сна – чем чаще, тем лучше;
• складочки обрабатывают маслом, детским кремом или присыпкой;
• чистые пеленки;
• частая смена подгузника, обязательно сразу же после испражнения.

Если опрелости стали более интенсивными, нужны уже специальные крема и мази:

• Цинковая мазь, Деситин и другие крема на основе цинка;
• Бепантен, Пантенол – обезболивают, подсушивают и ускоряют регенерацию кожи;

Если к опрелостям добавилась кандидозная инфекция, понадобится мазь Клотримазол – противогрибковый препарат (назначает только врач).

Как выглядит диатез и что это такое

Откроем вам страшный секрет: диатез – это не болезнь, и он не лечится. Это собирательный термин, означающий склонность конкретного ребенка к конкретным болезням.

Характерен диатез только для детей (вряд ли вы видели когда-нибудь взрослого, у которого после пары ягод клубники заалели щечки) и зависит его появлению исключительно от генетики и образа жизни окружающий его людей.

Различают следующие виды диатеза:

• экссудативно-катаральный (аллергический) – предрасположенность организма малыша к аллергическим и воспалительным заболеваниям;
• лимфатико-гипопластический – склонность к инфекциям, вызванная снижением функции вилочковой железы или дисфункцией лимфоузлов;
• нервно-артритический – склонность к полноте, сахарному диабету, повышенному давлению и сердцебиению, нервная возбудимость.

Чаще всего диагностируют аллергический дерматит, особенно от рождения и до года. Причем такая сыпь у крохи на шейке, щечках и за ушами встречается настолько часто, что в сознании молодых мамочек диатез и аллергическая сыпь слова-синонимы.

Основная задача родителей в данном случае понять, что именно спровоцировало аллергию и избавить от этого аллергена своего ребенка.

Важно! При постоянном контакте с аллергенами количество переходит в качество. Еще недавно от клубники или бананов у малыша просто краснели щечки, а позднее подростку врач ставит диагноз анемия или бронхиальная астма. Это очень серьезно!

Аллергия – как выглядят высыпания и почему появляется

Очень часто причиной появления сыпи на шее грудничка, лице и теле является аллергия. То, что мы видим – это не болезнь, это реакция организма на аллергены. То есть лечение должно касаться не сыпи, но того, что провоцирует ее появление.

Врач в данной ситуации может точно диагностировать аллергическую реакцию, определить с учетом аллергопроб группу аллергенов и дать рекомендации. Но только от родителей зависит, справится малыш или нет.

Можно, конечно, кормящей маме продолжать есть апельсины и сокрушаться, что у грудничка появилась сыпь на шее и щечках, а можно (и нужно!) просто прекратить поедание цитрусовых, и тогда все пройдет.

Аллерген попадает в организм ребенка 3 способами:

• с едой и напитками – в этом случае речь идет о пищевой аллергии;
• при контакте с кожей – контактная;
• с дыханием – респираторная.

Если наверняка не понятна причина аллергии, нужно идти методом исключения.

Помните! Проявления аллергии тесно связаны с перегревом — чем больше ребенок потеет, тем сильнее симптомы дерматита.

При нехватке жидкости уменьшается выведение аллергенов с мочой. В итоге будет не просто высыпания на шее грудничка, но и на всем теле появятся алые пятна и папулы.

Крапивница у грудничка

В продолжение темы аллергии мы не можем не упомянуть и о таком неприятном заболевании эпидермиса.

Стадии заболевания:

1. Появление мигрирующих волдырей. Водянистые пузырьки меняют дислокацию в течение суток, иногда сохраняются на одном месте до 48 часов, после чего пропадают и возникают уже на другом участке.
2. На второй стадии диагностируется отек Квинке, причем он начинается с лица и груди, а после переходит на дыхательные пути.
3. Тяжелая форма – отеки, общая интоксикация. Дети в таких случаях попадают сразу в реанимацию.

Большая опасность крапивницы в сложности диагностики. Именно ее симптомы можно встретить не только при аллергии, хотя это характерно для 80% малышей, но и на фоне сахарного диабета, онкологии и заражения паразитами.

Лечение крапивницы аллергического характера заключается в приеме антигистаминных препаратов, местном обезболивании мазями и исключении аллергенов.

Несколько слов в заключение

Лечение любых высыпаний должно начинаться с посещения педиатра. Даже если вы на 100% уверены, что сыпь на шее грудничка – потница, и уже приготовили присыпку, именно врач поставит точный диагноз и даст рекомендации.

Обязательно соблюдайте гигиену, ежедневно гуляйте с ребенком, не кутайте его и не пренебрегайте правилами питания соответственно возрасту.