Сыпь у ребенка как лечить комаровский
Сыпь у детей считается наиболее распространенной проблемой, которая доставляет родителям немало беспокойств и волнений. И с вопросами, откуда она взялась и что теперь делать, они часто обращаются к врачам, в том числе и к известному педиатру и телеведущему Евгению Комаровскому.
Каковы причины?
Доктор Комаровский утверждает, что прекрасно понимает родителей, которые волнуются по поводу детской сыпи, ведь кожные образования малоприятного вида могут говорить о довольно серьезных проблемах со здоровьем у ребенка. Медицина знает десятки недугов, которые обязательно проявляются высыпаниями того или иного характера, также в медицинском справочнике можно найти еще пару сотен диагнозов, которые могут сопровождаться сыпью, но это необязательно.
Большая часть заболеваний, которые могут сопровождаться сыпью, а также обязательно ей проявляются, серьезной опасности для ребенка не представляют, утверждает Комаровский. Но есть и весьма опасные недуги, а потому родители должны быть предельно бдительными – с сыпью шутки плохи, и уже тем более недопустимы самодиагностика, самостоятельная постановка диагноза и самолечение излюбленными среди бабушек и мам народными средствами.
Сыпью наиболее часто сопровождаются:
аллергические реакции (на лекарства, питание, на животных, цветение и т. д.);
инфекционные болезни (ветрянка, корь, краснуха и другие);
некоторые заболевания крови и кровеносных сосудов.
Если смотреть на статистику, то становится понятно, что на первое место по причинам детской сыпи выходит вовсе не аллергия, как думают многие мамочки, а инфекции. Чтобы отличить инфекционную сыпь от неинфекционной, Евгений Комаровский советует не впадать в ступор или панику, а внимательно понаблюдать за чадом – есть ли у него другие признаки инфекционного недуга.
Дело в том, что инфекционные заболевания, вся без исключения, кроме сыпи, имеют и другие клинические проявления. В первую очередь нужно вспомнить, а был ли возможный контакт с кем-то заболевшим. Далее следует отметить, как началось заболевание – если остро и внезапно ребенок покрылся сыпью, хотя вчера еще ничего не предвещало такого события, то с большой вероятностью речь идет именно об инфекции.
Для инфекционных болезней свойственны такие симптомы, как повышение температуры, отсутствие аппетита, мышечные боли, озноб. Ребенок обязательно пожалуется на какую-то боль, например, в горле, головную боли или абдоминальную. Может быть расстройство пищеварения и стула.
Нужно знать о таких инфекциях то, что они заразны, поскольку вызываются вирусами. И корь, и краснуха, и ветрянка, как и мононуклеоз, эритема инфекционная и другие – это дело «рук» определенного вируса, который проник в организм за несколько дней до этого и по истечении инкубационного периода перешел к активным действиям.
Если такие симптомы есть, то нечего рассуждать и думать, нужно вызывать врача на дом. Не стоит вести ребенка в поликлинику самостоятельно, памятуя о заразности большинства инфекций. Чем-либо облегчить состояние малыша родители не могут, ведь способов эффективно бороться с вирусами человечество еще не придумало. В утешение можно отметить, что у детей такие инфекции протекают обычно не очень тяжело и организм человека в состоянии сам, без помощи со стороны, справиться с ними в течение нескольких дней.
Но причиной инфекционной сыпи могут быть не только вирусы, но и бактерии. К таким заболеваниям относится, например, скарлатина. И тут бояться нужно не самой сыпи, а того, как именно бактерии подействуют на организм изнутри. Лечить такие болезни родителям психологически удобнее – врач назначает конкретные лекарства, а именно антибиотики. Давая их по схеме ребенку, у родителя нет чувства вины, что он ничего не делает.
Если признаков инфекции внимательным родительским взглядом у чада, покрывшегося сыпью, обнаружить не удалось, стоит предположить аллергическую реакцию. Она может проявиться где угодно – на теле, на ладошках, вокруг рта, на попе, под подгузником, в складках кожи, на лице, на ладонях и коленках и даже на голове в волосистой ее части.
Температура у малыша в норме, аппетит есть. Следующим шагом родителей должно быть установление аллергена и исключение любого взаимодействия с ним в дальнейшем. Это довольно сложно, нужно вспомнить, что малыш ел, пил, с чем играл, куда ходил, кого погладил на улице или принес домой. Не исключено, что ребенку давали какое-то лекарство либо в доме затеяли косметический ремонт и буквально вчера наконец-то папа покрасил антресоли.
Облегчить задачу поможет знание, что аллергия развивается в ответ на один из четырех видов воздействия: через пищу, с лекарствами, через дыхание (респираторно) и контактным способом. При большом желании найти причину и полной невозможности сделать это самостоятельно можно обратиться к врачу и продолжить поиски вместе с ним – это дело долгое, не всегда успешное, но очень увлекательное для всех участников поисков.
Сыпь, связанная с заболеваниями крови и сосудов, появляется у детей значительно реже перечисленных выше двух видов высыпаний. Такое возможно в том случае, если уменьшается количество тромбоцитов и кровь утрачивает способность к быстрому и своевременному свертыванию. Также геморрагическая сыпь появляется при нарушении целостности стенок сосудов. Она больше похожа на мелкие точечные кровоизлияния. Ее вообще сложно спутать с другими видами сыпи.
Несколько фактов о детской сыпи
- Наиболее опасная сыпь – менингококковая, появляющаяся при заражении микробом менингококком. Развивается менингит, может начаться системное заражение крови. Погибнуть ребенок может за сутки, но только при условии, что ему в течение этих суток не будет оказано квалифицированной медицинской помощи. Если родители вовремя обратятся к врачу, вероятность избежать трагичного исхода приближается к 90%. Поэтому такое сочетание симптомов: высокая температура, рвота, потеря сознания и сыпь – повод для скорейшей доставки ребенка в любое рядом расположенное медицинское учреждение.
Из «детских» болезней самая опасная – корь. Ветрянка и краснуха проходят значительно легче и реже имеют осложнения. С корью шутки плохи. Но если ребенок привит, то заболевание либо не наступает, либо протекает в очень легкой форме. Комаровский рекомендует не избегать прививки от кори.
Если ребенок покрылся сыпью, устанавливать причины должны домочадцы и врачи, исключая одну категорию родных, близких и соседей – беременные женщины. Контакт с ними ребенку категорически запрещен. Любые инфекции очень опасны для плода.
Если сыпь сильно чешется, то стоит заподозрить кожных паразитов. Посетите дерматолога и (или) инфекциониста. И чесотка, и грибковые инфекции легко и быстро лечатся, если их не «запустить».
Комаровский призывает родителей понимать одну простую истину – причины сыпи почти никогда не находятся снаружи, а в основном всегда идут изнутри. Именно поэтому вопросы о том, «чем помазать, чтобы прошло», не имеют логического смысла. До осмотра врачом ничего ничем мазать не нужно, чтобы не вводить доктора в заблуждение. А после осмотра можно мазать, если доктор разрешит, но главным должно быть устранение внутренней причины, вызвавшей высыпания на коже.
Бывают ли высыпания безобидными?
Бывают. К ним следует отнести неонатальную угревую сыпь у младенца. Она связана с адаптацией кожи к новым, отличным от внутриутробных, условиям обитания новорожденного, а также с избыточной, но пока несовершенной работой сальных желез. Ничего с ней делать не надо. Ни в зеленке, ни в креме она не нуждается и проходит самостоятельно уже через несколько месяцев жизни маленького человечка в этом мире. Опасно такую сыпь выдавливать, прокалывать, тереть абразивными составами – это приведет к травмированию нежной младенческой кожи и к развитию воспаления или инфекции.
Также физиологичной считается подростковая сыпь в период активного полового созревания – из-за повышения уровня половых гормонов у ребенка перестают справляться с нагрузкой сальные и потовые железы. Если такая сыпь обильна, следует посетить дерматолога, чтобы получить советы по питанию, образу жизни и косметическому уходу. В большинстве случаев в лечении нет необходимости, такое акне проходит по мере становления функционирования репродуктивной системы, ведь гормональный фон нормализуется.
Мнение доктора Комаровского о сыпи у детей — в следующем видео.
Источник
Как Комаровский предлагает лечить крапивницу?Приблизительно 15% детей хотя бы раз в жизни болеют крапивницей. Большинство родителей при этом не знают, что может вызывать такое заболевание и как правильно его лечить.
Известный украинский врач доктор Комаровский описывает в литературе метод лечения болезни.
Методика Комаровского
Основой методики Комаровского являются данные из авторитетных научных журналов и рекомендации всемирной организации здравоохранения. Врач негативно относится к лечению гомеопатией, препаратами с недоказанной эффективностью, скептически он воспринимает и народную медицину.
Крапивница, согласно определению доктора Комаровского представляет собой сыпь, которая проявляется в виде волдырей на кожи, имеющих четкую локализацию и сопровождающихся зудом.
В некоторых случаях она может проявляться на слизистых оболочках, чем вызвать сильное их опухание. Как правило, симптомы крапивницы исчезают уже через несколько часов после начала лечения.
В результате некоторых процессов, в частности изменений в капиллярах кожи, высвобождается ряд веществ, одним из которых есть гистамин. Он и вызывает определённые реакции, которые проявляются в виде крапивницы.
Какие могут быть причины заболевания
Если приступы заболевания являются одиночными, то скорее всего они вызваны:
- Пищей.
- Лекарствами.
- Вирусной инфекцией.
Такая крапивница называется острой и ее течение обычно не длительно, чаще всего она проходит без лечения, при условии, что провоцирующие факторы устранены.
Как правило, чаще всего крапивница вызывается пищевыми аллергенами.
Это могут быть такие продукты, как:
- Клубника.
- Цитрусовые.
- Яйца.
- Морепродукты.
- Орехи.
- Некоторые виды рыб.
Чтобы снизить вероятность болезни нужно в первую очередь исключить эти продукты из рациона ребенка. Аллергическая крапивница проявляется в течение некоторого времени после приема пищевого продукта.
На это уходит от нескольких минут до часов. Это зависит от индивидуальных особенностей организма. Но кроме этого, такой симптом могут вызывать и лекарства. Например, такими препаратами могут быть:
- Препараты для снятия болевого синдрома, например, кодеин или аспирин.
- Антибиотики пенициллиновой или сульфонамидной группы.
Но под подозрение попадает любой препарат, даже если до этого он долго употреблялся и реакций на него не было.
Мало кто знает, но вызывать симптомы крапивницы, также, как и обострять ее хроническое течение могут и физические факторы. К ним относятся:
- Солнечный свет.
- Пот.
- Холод.
- Давление.
Почему может появится сыпь у ребенка, смотрите в этом видео:
Как правило, о таких факторах пациент знает, поскольку часто замечает определенные реакции.
Частое появление
Если болезнь возникает практически ежедневно и не проходит в течение более чем 2 месяцев, диагностируют ее хроническое течение. У большинства причину такого заболевания установить невозможно. Физические факторы могут быть обостряющими.
Причина хронической крапивницы редко бывает в пище, но, несмотря на это, пищевые продукты обладают способностью обострять болезнь. Одной из основных причин болезни, которая не проходит длительное время является инфекция.
Это может быть, например, кандидоз. Также ее часто может вызывать эмоциональный стресс. Примерно в 50% случаев она проходит спонтанно спустя полгода.
Первая помощь при крапивнице у детей
В первую очередь необходимо исключить самые опасные состояния, которыми сопровождается данный симптом это отек Квинке и Анафилактический шок.
Первое состояние сопровождается сильным отеком в области гортани, а второй неврологическими симптомами, например , стразом смерти.
В случае подобного проявления необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.
В случае если болезнь проявляется только местной реакцией необходимо:
- принять энтеросорбенты, если крапивница вызвана пищевой аллергией.
- Удалить источник яда, при укусе насекомого.
- Убрать любой раздражитель, химическое средство, косметика, лекарственный препарат и так далее.
После этого можно переходить к назначению препаратов.
Лечение
Лучшим средством лечения является исключение его причины и избежания ее. Также необходимо беречься от факторов, которые обостряют течение болезни. После того, как причина установлена, для того чтобы снять симптомы назначаются антигистаминные препараты.
Алгоритм назначения препаратов по методике доктора Комаровского выглядит следующим образом. Если один способ не помогает, переходят к следующему:
- Стандартная доза антигистаминных препаратов 2 го поколения.
- Увеличенная в 2 раза доза их же.
- Добавление еще одного препарата 2 го поколения.
- Препарат 1 го поколения.
- Гормональные препараты.
- Имуннодепрессанты.
Однако такое лечение необходимо только в редких случаях. Обычно достаточно только исключить аллерген и симптомы пройдут сами собой.
Как отличить крапивницу от ветрянки
Как мы знаем, ветрянка вызывается подвидом вируса герпеса. У ребенка ветрянка проявляется после контакта с больным. Однако на то чтобы ею заболеть необходимо от 14 до 21 дня.
Таким образом, мама может не помнить был ли у ребенка на то время контакт с кем, то кто болен ветрянкой. Основными различиями ветрянки и крапивницы являются:
- Симптомы крапивницы, в частности высыпания могут уходить сами по себе, тогда как пустулы, которые появляются при ветрянки сначала подсыхают, а потом и вовсе отваливаются.
- Ветряночную сыпь можно различить по наличию в волдырях жидкости.
- Как правило, крапивница сопровождается сильным зудом, тогда как высыпания при ветрянке сначала не зудят.
- Если надавить на сыпь при крапивнице то она исчезает.
Также доктор Комаровский постоянно напоминает о том, что некоторые из сыпей при появлении у ребенка могут говорить об опасности. В частности такая сыпь является одним из проявлений менингита.
В этом случае она напоминает кровоподтеки и сопровождается рвотой и повышенной температурой.
Такое состояние требует немедленного обращения к врачу, поскольку заболевания является опасным с большим процентом летальности.
Какие средства предлагает Комаровский для лечения крапивницы, расскажет это видео:
По мнению доктора Комаровского при наличии любой сыпи необходимо также соблюдать некоторые дополнительные рекомендации по организации лечения ребенка. В частности температура воздуха в помещении должна быть прохладной, а влажность высокой.
Также доктор указывает на то, что провоцировать кожные заболевания может слишком частое мытье с использованием агрессивных, антибактериальных средств и хлорированной воды.
Заключение
Таким образом, в большинстве случаев крапивница не представляет особой угрозы для организма. Однако некоторые виды сыпи, с которыми ее можно спутать могут говорить о серьезном заболевании.
Поэтому очень важно при возникновении у ребенка высыпаний любого происхождения показать его врачу. Тогда уже, если подозревается аллергия, исключить возможные провоцирующие факторы, и вводить их постепенно, например новые пищевые продукты.
Источник
15 августа 2018 09:00
Ольга Ланская
Сыпь, внезапно появившаяся на теле у малыша – это повод для тревоги родителей. Вне зависимости от того маленькие это прыщички, красные пятнышки или гнойнички, сопровождается ли высыпание высокой температурой, зудом или другими симптомами, мамы или папы начинают действовать. Кто-то принимает решение срочно вызывать скорую помощь или вести ребенка к врачу, кто-то ищет ответы на интернет-форумах, иные дают ребенку противоаллергический препарат в надежде, что сыпь пройдет сама собой.
Как действовать в том или ином случае и какая сыпь является поводом срочно бить тревогу расскажет известный украинский педиатр Евгений Олегович Комаровский.
Какие виды сыпи существуют? Когда на коже или слизистых оболочках появляется высыпание, причин может быть множество. Среди них детские инфекционные заболевания (корь, краснуха, скарлатина, ветрянка), местные аллергические реакции (при контакте кожи с аллергеном), грибки, пищевая аллергия, глистная инвазия и многие другие. Поэтому, чтобы определить в чем причина высыпания, нужно:
1. Понаблюдать, есть ли у ребенка признаки инфекционного заболевания. Это может быть насморк, кашель, боль в горле, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, ухудшение общего состояния, сонливость, вялость и так далее.
2. Вспомнить, не контактировал ли ребенок с больными: не болеет ли кто-то, например, ветрянкой, или краснухой в классе или группе детского сада, которую посещает малыш.
3. Обратить внимание, нет ли у ребенка конъюнктивита – в сочетании с высыпанием это дает основание заподозрить такие детские инфекционные заболевания как корь или краснуха.
4. Понаблюдать, появляются ли новые элементы сыпи, как быстро они исчезают.
5. Вспомнить, что ребенок ел в ближайшие день-два. Возможно, сыпь появилась, после того, как ребенок съел килограмм мандарин, закупленных на Новый год и у него возникла пищевая аллергия. Или же вы поменяли стиральный порошок, который мог вызвать аллергическую реакцию. А возможно кроха надел новую рубаху и эта реакция кожи на краситель ткани и т. д. Ответы на все эти вопросы помогут врачу правильно поставить диагноз.
Когда нужно обращаться к врачу?
Доктор Комаровский рекомендует при появлении сыпи обращаться к врачу если:
• После появления сыпи появляется шелушение, можно заподозрить скарлатину – ребенку необходима терапия антибиотиками.
• В течение двух дней ребенку не становится лучше, сыпь не исчезает или его состояние ухудшается.
• Сыпь появляется у нескольких членов семьи.
• Сыпь появилась в качестве реакции на какое-то лекарство.
Когда нужно обращаться к врачу немедленно?
Доктор Комаровский подчеркивает, что ситуаций, когда родители увидели сыпь и должны срочно принимать какие-то неотложные лечебные действия, бывает крайне редко. Среди них:
• Возраст ребенка до 6 месяцев;
• Сыпь сопровождается высокой температурой;
• Сыпь сопровождается сильными болями (например, ребенку болит голова или живот);
• Сыпь сопровождается рвотой и тошнотой.
Особое внимание родителей Комаровский обращает на вид сыпи, который несет в себе реальную угрозу жизни ребенка – высыпания, которые появляются при менингите. Это единичные или сливающиеся между собой повреждения сосудов, кровоподтеки, обширные кровоизлияния или сосудистые звездочки, вызванные менингококком.
Самое важное, что вы должны знать: такие высыпания не исчезают при надавливании. Чтобы это выяснить достаточно надавить на пятнышко стеклянным стаканом и посмотреть побелела ли под ним кожа. Если сыпь не исчезла, нужно действовать оперативно, так как ребенок может погибнуть. Срочно звоните в скорую! Не забудьте сообщить, что у малыша подозрение на менингит. В таком случае врачи, уже поднимаясь к вам в квартиру, возьмут с собой препараты, который способны спасти ребенку жизнь. Это простые недорогие препараты (например, ампициллин или левомицетин), имеющиеся в любой карете скорой помощи, но которые нужно ввести в организм ребенка немедленно. Берегите себя и своих близких!
Источник