Сыпь у ребенка как унять зуд

Причины появления сыпи у ребенка

Сама по себе сыпь у ребенка (будь то на лице, на животе, и на любом другом участке тела) — это локальное изменение нормального состояния кожи. Сыпь может быть разных видов — просто красным пятнышком (и не только красным, кстати, но и почти любого оттенка от бледно-розового до ярко-коричневого), пузырьком, бугорком, и даже в виде кровоизлияния или синяка.

Сыпь на коже никогда не является отдельным заболеванием и никогда не является причиной какого-либо заболевания. Сыпь на теле ребенка (как и взрослого человека) — это всегда симптом, следствие определенных обстоятельств: например, малыш съел «что-то не то», натер кожу «неправильной» одеждой, его покусали комары или он заразился инфекцией.

По частоте причин, вызывающих сыпь на детской коже, можно выделить несколько самых распространенных:

• Аллергия;
• Укусы насекомых (самые частые и «злостные» виновники детской сыпи — комары);
• Инфекция (например: ветрянка, краснуха, скарлатина, корь и даже такая опаснейшая как менингит);
• Нарушения свертываемости крови, одно из самых распространенных в этой категории — гемофилия (в этом случае сыпь обычно проявляется в виде небольших синяков);
• Механическое повреждение (чаще всего — трение ткани);
• Так называемая аллергия на солнце (более корректное название — фотодерматит);

Абсолютное большинство случаев появления сыпи у ребенка связано либо с аллергическими реакциями, либо с легкими формами (не опасными для жизни) различных инфекций. На третьем месте стоят укусы комаров.

Интересно, что не всякая сыпь на теле ребенка сопровождается зудом — бывает и такая, которая совсем не чешется. Как правило, наиболее сильный зуд вызывает аллергическая сыпь и сыпь от укусов насекомых.

Кроме того, некоторые инфекции могут вызывать зудящие высыпания, яркий пример тому — ветрянка. Но почти всегда такая сыпь совершенно не чешется вначале (первые 1-2 дня), но начинает сильно чесаться потом (потому что на элементы сыпи как раздражитель воздействует пот).

Аллергическая сыпь на теле ребенка

Сыпь у ребенка, которая появляется как аллергическая реакция, бывает в основном двух видов:

• Пищевая (ребенок съел какой-то продукт, и в течение 24 часов на его лице, или на животе, или на ручках-ножках появилась сыпь);
• Контактная (на малыша одели одежку из неподходящей ткани, или эта одежка была постирана слишком «агрессивным» порошком; вода в бассейне, где вы купались, была с хлоркой и т.п.).

В случае с проявлениями аллергической сыпи у ребенка именно мамы и папы (а порой даже — няни) являются наилучшими экспертами, ведь именно они имеют возможность неусыпно наблюдать и анализировать: в ответ на что именно произошла реакция, как сильно «обсыпало» ребенка, где именно появились участки сыпи, как долго она не проходит и т.п. Проанализировав эти обстоятельства и сделав правильные выводы, родители могут сами и довольно легко избавить ребенка от сыпи — достаточно только исключить из его жизни аллерген (убрать из рациона продукты, сменить стиральный порошок и т.п.)

Инфекционная сыпь у ребенка: что делать

Нередко появление сыпи на теле ребенка говорит о том, что малыша «сразила» та или иная инфекция. Чаще всего — это вирусные инфекции (вроде ветрянки, краснухи или кори), которые не требуют какого-то особого сложного лечения и спустя некоторое время (но при наблюдении у врача!) проходят сами по себе. Проходит болезнь — исчезает и сыпь.

При бактериальных инфекциях (например, при скарлатине) обычно проводится антибактериальное лечение.

Случаются у детей также и грибковые инфекции, которые сопровождаются сыпью. Например — молочница во рту у новорожденных и грудничков. Только в этом случае сыпь поражает не кожный покров, а слизистую оболочку ротовой полости.

Так или иначе, но если у вас есть основания считать, что сыпь у ребенка появилась на фоне инфекции — необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Если сыпь на коже является одним из симптомов какой-либо инфекции, то обязательно будут и другие признаки: повышение температуры тела, потеря аппетита, общая слабость и др. В этом случае ребенка необходимо немедленно показать врачу — чтобы определить точно, что именно за инфекция «напала» на малыша и, в соответствии с диагнозом, подобрать адекватный план лечения.

Кроме того, одним из наиболее веских поводов заподозрить инфекционную природу появления сыпи является вероятный контакт ребенка с инфекционным больным. Например, если вы знаете, что у кого-то в садике или в школе выявили ветрянку или краснуху — можно смело предположить, что ваш малыш ее тоже «подхватил» по цепочке…

Что вы можете сделать до приезда врача:

• создать в помещении влажный и прохладный климат (при этом одев ребенка адекватно);
• не кормить, но обильно поить;
• дать жаропонижающее средство (если температура превысила порог 38° С).

При всех прочих обстоятельствах появления сыпи на теле ребенка (когда вы точно знаете, что никаких признаков инфекции у малыша не наблюдается) лечить кожу можно и самостоятельно — во всяком случае до того момента, пока не появились какие-то другие тревожные симптомы (неожиданно поднялась температура, появились нарушения поведения — например, ребенок стал капризным, вялым, сонливым, у него нарушается речь и т.д.).

Опасная болезнь, симптомом которой часто является сыпь

Мы уже упоминали, что если у ребенка наравне с сыпью наблюдаются и некоторые другие симптомы — высокая температура, нарушения поведения и прочие — то малыша необходимо обязательно показать врачу. Поскольку велики шансы, что в этом случае сыпь — это один из признаков инфекционного заражения.

Но существует инфекционное заболевание, которое тоже выражается в числе прочих симптомов еще и сыпью на теле, но при которой нестись вместе с ребенком к врачу надо не просто быстро, а молниеносно! Эта болезнь называется менингококковый менингит — весьма опасный вариант тяжелейшей нейроинфекции.

Это заболевание вызывает страшный во всех отношениях микроб — менингококк. Он попадает в горло ребенка, затем проникает в кровь и с током крови пробирается в мозг, вызывая менингит. Здесь важно запомнить, что эта инфекция не смертельная и поддается лечению — но только в том случае, если вы быстро добрались до врача, он правильно поставил диагноз и своевременно назначил антибактериальное лечение.

До появления в истории человечества антибиотиков погибало 100 % детей, заразившихся менингококковым менингитом. В наши дни подавляющее большинство инфицированных ребятишек, вовремя прошедших антибактериальную терапию, выздоравливает без последствий. Но крайне важно — как можно скорее организовать осмотр ребенка квалифицированным медиком и начать лечение.

Нередко при менингококковом менингите происходит специфическое заражение крови — вот именно оно и проявляется сыпью на теле ребенка в виде многочисленных кровоизлияний.

Итак, если вы заметили на коже ребенка сыпь в виде небольших кровоизлияний (внешне они похожи на варикозные «звездочки») или же любого вида высыпания на коже, но сопровождающиеся резким повышением температуры и рвотой — немедленно бегите с ребенком к врачу! 

Желательно сразу к инфекционисту. Перечисленные симптомы — прямое показание к неотложной помощи ребенку. Причем, счет идет не на часы, а на минуты!

К слову сказать, при менингококковом менингите сыпь никогда не сопровождается зудом.

Как уменьшить зуд и проявления сыпи на теле ребенка

Первым делом необходимо принять меры по устранению причин возникновения самой сыпи. Ведь зуд возникает не сам по себе, а именно на фоне высыпаний. Если сыпь на коже аллергическая — необходимо выявить аллерген и «разлучить» его с ребенком. Если это сыпь от укусов насекомых — поставьте, наконец, фумигатор или что-то подобное, что предотвратит укусы.

Кроме того, причиной самого зуда может быть специфическое заболевание (например — чесотка, возбудителем которой является микроскопический клещ), в этой ситуации любые попытки снять зуд не дадут никакого результата, пока не начнется активное лечение самой болезни.

Второй шаг по уменьшению зуда при сыпи — попытки устранить различные раздражители, которые воздействуют на очаги сыпи и тем самым провоцируют зуд. Например — ткань. Одевайте ребенка в просторную, легкую, х/б одежку — он будет чесаться намного меньше.

Но самым «яростным» раздражителем, вызывающим сильный зуд при высыпаниях на коже является пот. Чем больше потеет ребенок, тем сильнее у него зудит кожа, на которой проявилась сыпь. Более того, на чувствительной коже даже сам по себе пот (без других причин) может вызвать краткосрочную сыпь — обычно родители называют ее «потничкой». Соответственно, любая профилактика снижения потливости приведет к уменьшению сыпи и зуда. Для этого можно:

• дважды в день купать ребенка (и вода при этом должна быть не более 34° С);
• поддерживать в помещении прохладный климат (вообще следить, чтобы ребенок не перегревался);

Кроме того, существуют различные лекарственные препараты (чаще всего — локального действия), которые успешно снимают зуд и уменьшают проявления сыпи. Однако, крайне желательно, чтобы подобное средство (чаще всего это мазь или гель) для вашего ребенка подобрал врач, а не провизор, соседка по подъезду или престарелая родственница.

Напомним, что в подавляющем большинстве случаев, сыпь у ребенка — это не опасный и относительно быстро проходящий симптом. Существует только две ситуации (в жизни они случаются относительно редко), когда ребенка с сыпью требуется молниеносно доставить в медицинское учреждение или вызвать неотложную помощь:

• сыпь проявилась в виде кровоизлияний (которые внешне похожи на варикозные «звездочки»);
• сыпь сопровождается рвотой и/или высокой температурой.

Однако наиболее часто сыпь у ребенка появляется лишь как аллергическая реакция на один из продуктов или лекарств, или же «нежелательных» контактов (с жесткой тканью, с остатками какого-либо чистящего вещества, с комарами и проч.). Справиться с подобными проявлениями сыпи не представляет для родителей никакого труда, достаточно лишь исключить аллерген из жизни ребенка.

Но если вы сомневаетесь — чем конкретно вызвано появление сыпи на теле ребенка, или же сыпь сопровождается какими-либо другими симптомами, которые вас тревожат, не раздумывая отправляйтесь за консультацией к врачу. Он сможет установить точные причины и даст конкретные рекомендации — что делать с ребенком, что делать с сыпью, и как себя вести, чтобы эти «двое» больше никогда не «встречались».

Основные причины:

• Лидирующая причина возникновения на коже у малыша зуда и сыпи – аллергические патологии. Они могут развиться в любом возрасте. Часто причиной появления неблагоприятных симптомов на коже у грудничков являются различные прикормы, вводимые в пищевой рацион на первом году жизни. Детки более старшего возраста, как правило, бурно реагируют на мед и прополис, морепродукты и морскую рыбу, цитрусовые и шоколад.
• В некоторых случаях к развитию контактной формы аллергии приводит попадание аллергенов непосредственно на кожу. Этой ситуации способствует использование неправильно подобранной детской косметики или средств для стирки. Содержащиеся в таких промышленных средствах химические отдушки и красители способны оказывать агрессивное воздействие на нежную кожу малыша и приводить к появлению неблагоприятных симптомов аллергии.

• Карантинные детские инфекции – также не редкая причина появления у малыша зудящих высыпаний на коже. Корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина и многие другие инфекционные патологии являются провоцирующими причинами появления различных кожных изменений. Сыпь может распространяться на бедра, спину, пятки, голову, затылок, живот, грудь и на другие анатомические зоны. Течение инфекционного заболевания обычно тяжелое и сопровождается высоким подъемом температуры тела.
• Нарушение правил личной гигиены также может способствовать появлению на коже у ребенка высыпаний. В этом случае они чаще всего появляются на ладошках и стопах, под мышками, за ушами. Довольно часто такие высыпания проявляются у самых маленьких деток, которые еще не приучены соблюдать правила личной гигиены. Зуд в таких случаях может присутствовать не всегда.

• Зудящие красные мелкие пятнышки на коже у ребенка могут появиться и после укусов различных насекомых. Это бывает преимущественно в теплое время года, когда насекомые активны. Основное количество укусов обычно встречается на открытых участках тела. Малыши, проживающие рядом с лесом или в сельской местности, имеют более высокий риск появления таких кожных элементов.
• К появлению на коже характерных высыпаний также могут приводить и некоторые вирусные заболевания. Так, инфекционный мононуклеоз является довольно частой причиной развития на коже у ребенка сыпи. Обычно появление высыпаний сопровождает выраженный симптом интоксикации. Заболевший малыш чувствует себя очень плохо, у него снижается аппетит и нарушается сон. Лечение инфекционного мононуклеоза требует подбора комплекса индивидуальной терапии.

• Чесотка – это инфекционное заболевание, сопровождающееся появлением на кожных покровах мелкой сыпи. Обычно она локализуется в участках с повышенной влажностью или в области кожных складок. Ладошки, паховая зона и живот – любимые места для локализации чесоточных клещей. Проявляется данное заболевание наличием множества мелких красных пятнышек на коже, которые сильно зудят, и приносят малышу выраженный дискомфорт.

• В некоторых случаях появление сыпи на коже является симптомом очень опасных для жизни заболеваний. К таким патологиям относится менингит. Некоторые формы данного заболевания вызывают у ребенка появление на коже множественных багровых высыпаний. Этот симптом является крайне неблагоприятным признаком. Лечение менингита проводится только в стационарных условиях.
• Кожная сыпь у новорожденных и грудничков может развиться и при некоторых других ситуациях. К ним относится чрезмерное перегревание и укутывание малыша в теплое время года. Это способствует нарушению терморегуляции, что в конечном итоге проявляется у ребенка появлением симптомов потницы. Эти проявления возникают на коже у малыша в местах непосредственного контакта с одеждой.
• У маленьких пациентов к развитию белесых высыпаний на кожных покровах может привести токсическая эритема. Это патологическое состояние характеризуется появлением на коже большого количества белых кожных элементов, которые находятся достаточно близко друг от друга. С течением развития болезни такие высыпания могут покрывать уже все тело малыша. Ученые так и не установили единой причины развития данного патологического состояния у детей.

• В подростковом возрасте на лице, шее, груди и верхней половине спины у детей могут появляться различные гнойничковые высыпания. Внутри этих кожных образований находится гной. При надавливании он легко истекает наружу. Появление таких гнойничков связано с изменением гормонального фона, который проявляется у подростков в период полового созревания. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется правильный подбор лечебной косметики, а в некоторых случаях также и прием лекарственных препаратов внутрь.
• К развитию высыпаний у малыша может привести и нейродермит. Это состояние сопровождается появлением сыпи в местах сгибов ручек и ножек, а также в области лица. Данная болезнь имеет преимущественно неврологические причины. Сопровождается появление сыпи, как правило, выраженным зудом. Для лечения данных неблагоприятных симптомов применяется целый комплекс различных лекарственных средств.

• К появлению сыпных элементов на коже у малышей могут приводить и различные подвиды герпес вирусов. Они могут вызвать появление розеолезной сыпи. Клинические признаки этой инфекции во многих случаях дублируют симптомы обычной лихорадки, которая часто встречается у малышей. Течение патологии, как правило, тяжелое и сопровождается сильным подъемом температуры тела, значения которой могут достигать даже 40 градусов.
• Грибки, поселяющиеся на коже, также могут стать причиной развития высыпаний. В этом случае сыпь проявляется практически на всех участках тела. Больше всего патогенные грибки любят обитать в области волосистой части головы, на ногтях, а также в местах кожных складок. Повышенная потливость только создает более благоприятные условия для размножения грибковой патогенной флоры. Развитие неблагоприятных симптомов при этом, как правило, постепенное.
• Грибковые патологии чаще всего встречаются у малышей, имеющих признаки иммунодефицитных состояний. Также в группе риска по развитию грибковой сыпи находятся дети, страдающие сахарным диабетом и другими заболеваниями обмена веществ. Для устранения неблагоприятных симптомов грибковой инфекции требуется назначение комплекса лечения, включающего в себя использование противогрибковых препаратов.

Внешний вид сыпи может быть самым различным. Довольно часто на коже у ребенка появляются многочисленные пятнышки. Они могут быть красными или розовыми по окраске. Обычно в своих размерах они достигают 5-8 мм.

Аллергические пятнышки обычно сильно чешутся и распространяются практически по всему телу. Большое скопление кожных элементов располагается на спине, на шее, стопах, локтях и других участках тела. Аллергическая сыпь, как правило, достаточно мелкая и сильно зудит. Появление данных высыпаний непосредственно связано с попаданием в организм ребенка какого-то аллергена.

Многие инфекционные заболевания проявляются появлением на коже у малыша волдырей. Так обычно протекает ветряная оспа. При этом заболевании у ребенка появляются многочисленные волдыри, которые покрывают практически все кожные покровы. Обычно внутри них находится желтая или кровянистая жидкость. Сохраняться сыпные элементы могут на протяжении 5-7 суток, а затем постепенно полностью исчезают.

Сыпь на коже у малыша может проявляться также различными везикулами. Это сравнительно большие пузырьки, наполненные внутри серозной жидкостью. Стенка таких образований обычно плотная, но может трескаться при касании к ним. В этом случае жидкость истекает наружу, а на месте такого элемента остается кровоточащая ранка. Данные проявления часто встречаются при инфицировании кожных покровов некоторыми патогенными видами стафилококков.

Появление на коже у грудничков ярких красных участков, которые могут сильно зудеть, является признаком развития пеленочного дерматита. Довольно часто к этой ситуации приводит ношение неправильно подобранных подгузников. Развитию аллергической реакции могут способствовать химические компоненты впитывающего слоя, который непосредственно контактирует с паховой зоной ребенка. Появление ярких пятнышек в области паха, ягодиц и бедер у грудника может быть характерным симптомом пеленочного дерматита.

Выраженный зуд приводит к тому, что у малыша усиливается нервозность. Многие инфекционные заболевания протекают у ребенка с развитием выраженного синдрома интоксикации. У заболевшего малыша поднимается температура тела. На ее высоте может появиться лихорадка или озноб.

У ребенка начинает сильно болеть голова, может развиться головокружение и общая слабость. Кожные покровы становятся сухими и бледными, на ощупь они обычно холодные.

Определить конкретную патологию сможет только лечащий врач. Для этого стоит обязательно показать ребенка доктору при появлении у него любых высыпаний на коже. Лечением инфекционных заболеваний у малышей занимаются педиатры. Если же патология имеет грибковое или бактериальное происхождение, то к лечению присоединяются также детские дерматологи.

Для установления верного диагноза требуется обязательное проведение целого ряда анализов. Общий анализ крови позволяет выявить любые признаки бактериальных и вирусных инфекций. Повышение СОЭ говорит о наличии воспаления в детском организме. Большое количество нейтрофилов свидетельствует о том, что причиной появления сыпи на коже могла стать какая-то аллергическая реакция или бактериальная инфекция.

Для установления возбудителя заболевания и проведения дифференциальной диагностики в ряде случаев проводится забор биологического материала с кожи. Это требуется для проведения соскоба. Полученный материал отправляется в лабораторию, где врачи-лаборанты проводят его тщательное изучение и устанавливают возбудителей кожного заболевания.

В некоторых сложных случаях диагностики требуется также проведение более точных тестов – ПЦР или ИФА. Эти исследования необходимы для установления ряда микробов, которых невозможно выявить какими-то другими методами или лабораторными тестами. Биологический материал для таких обследований – венозная кровь.

Самое главное условие проведения правильного лечения – установление верного диагноза. Подбор схемы терапии проводится индивидуально с учетом причины, которая вызывала у ребенка появление неблагоприятных симптомов. Для терапии аллергической сыпи применяются различные антигистаминные средства. Их можно использовать в качестве мазей, кремов или таблеток. К таким средствам относятся «Кларитин», «Супрастин», «Зиртек» и другие.

Длительность приема антигистаминных средств обычно составляет 7-10 дней. Назначаются они, как правило, 1-2 раза в сутки. После приема уже первых доз лекарственных средств малыш начинает чувствовать себя гораздо лучше. У него уменьшается кожный зуд, улучшается настроение и сон. Для курсового использования могут использоваться также и другие группы лекарственных средств, которые хорошо комбинируются с антигистаминными препаратами.

Если к появлению на коже у малыша привела стафилококковая или стрептококковая инфекция, то в этом случае требуется уже назначение антибиотиков. Наиболее успешно справляются с такой патогенной флорой пенициллин