Сыпь у ребенка в турции после температуры
Турецкий вирус Коксаки, симптомы которого появляются чаще всего у детей, считается экзотическим заболеванием. Заражаются им люди, проводящие отпуск на зарубежных курортах, но из-за свободного перемещения заболевших и вирусоносителей он встречается и в России.
9 фото турецкого вируса Коксаки:
Классификация
Возбудитель Коксаки — вирусов, относящийся к многочисленному роду энтеровирусов. Среди его штаммов насчитывают около 30 разновидностей. Специалисты разделили их на 2 большие группы:
- Тип А вызывает герпетическую ангину, при которой появляются высыпания во рту, на руках и на ногах, и поражает детей 10 лет (А16) и иногда взрослых. Младенцев около 1 года чаще поражает серотип А6, вызывая похожие симптомы. Другие разновидности могут привести к воспалению слизистой оболочки глаз (конъюнктивиту), патологиям дыхательной системы или стоматиту. Самыми опасными считают штаммы, приводящие к менингиту.
- Тип В имеет 6 серотипов, многие из которых являются причиной эпидемической плевродинии (болезнь Борнхольма). Среди более тяжелых патологий — миокардит, перикардит и патологии печени (гепатит). Исследователи считают, что штамм В4 способен приводить к развитию диабета.
Заболевания, вызванные вирусом Коксаки, относят к кишечным инфекциям, хотя проявления их могут быть похожи на ОРЗ или ветрянку.
Симптомы у детей
В наиболее распространенной форме проявления энтеровирусной инфекции у детей напоминают ОРВИ. С этим связано укоренившееся в России название «турецкий грипп», отражающее его географическое распространение. Проявления инфекции зависят от индивидуальных особенностей организма и сильно различаются у пациентов.
Среди характерных признаков:
- Повышенная температура тела. Значения показаний термометра могут достигать +38°С и переносятся относительно легко, но в ряде случаев отмечают и подъем температуры до +40°С, когда снизить ее не удается даже при помощи медикаментов. Гипертермия и лихорадка продолжаются 1-3 дня.
- Сыпь. Характерные, наполненные жидкостью пузырьки возникают через 1-2 суток после острого начала болезни, связанного с повышением температуры. В отличие от сыпи при ветрянке эти проявления локализуются в основном на конечностях, иногда захватывая ягодицы и гениталии. Появляются пузырьки и во рту. Сыпь сопровождается зудом.
- Болевой синдром. Чаще всего он сильно выражен. При сильном поражении слизистой рта и глотки больной ребенок страдает от болей в горле, напоминающих ангину. У детей затруднено глотание. Но у части пациентов грипп Коксаки протекает в менее выраженной форме: во рту наблюдаются точки красного цвета, не достигающие фазы папул, а болезненные проявления почти не выражены. Сыпь на ступнях причиняет боль и при ходьбе.
- Симптомы интоксикации. По сравнению с классическим гриппом, вирус Коксаки вызывает сильную слабость. Реже возникают боли за грудиной и в животе. Другие симптомы — сильная головная боль, диарея и т. п.
Болезненные признаки наблюдаются в течение 7-10 суток. При адекватно проводимой терапии они проходят без осложнений.
В ряде случаев заболевание протекает в атипичной форме и выражается в явлениях менингита, сопровождается диареей, катаром верхних дыхательных путей, конъюнктивитом с кровоизлияниями под слизистой оболочкой или воспалением яичек у мальчиков. Иногда симптомы Коксаки никак не проявляются (чаще у взрослых), хотя больной остается носителем вируса и опасен для окружающих.
Инкубационный период
Заражение происходит воздушно-капельным путем (85%) или через загрязненную воду, игрушки, посуду. Контагиозность заболевания высокая. Вирус хорошо переносит пребывание во внешней среде, устойчив к низкой температуре воздуха. При термообработке погибает практически мгновенно.
Попав в организм, энтеровирус Коксаки некоторое время размножается. Этот период называют инкубационным. Его продолжительность составляет 2-10 дней: после отдыха с детьми в Турции заболеть можно уже дома. Во время инкубации больной еще не выделяет вирус во внешнюю среду. Заразить окружающих он может по окончании инкубационного периода и появлении первых признаков болезни.
Как протекает инфекция?
Течение заболеваний, вызванных вирусом Коксаки, отличается в зависимости от формы. В России выделяют 4 основных сценария развития инфекции:
- Гриппоподобная. Наиболее легкая форма, среди симптомов которой преобладают слабость, мышечные или суставные боли и высокая температура, достигающая +39°С. Эта форма продолжается в течение 3-4 дней, затем выраженность признаков снижается и ребенок выздоравливает. Осложнений после гриппа Коксаки не бывает.
- Кишечная. Первые признаки напоминают пищевое отравление или кишечную инфекцию: у ребенка внезапно появляется рвота, диарея, учащение стула до 6-7 раз в день. Температура тела с первых дней болезни поднимается до высоких значений и держится в течение нескольких суток. Заболевание часто поражает детей до 2 лет и считается опасным для них из-за сильного обезвоживания организма, вызванного диареей и рвотой. На 2-3 день болезни к кишечным симптомам присоединяется признаки ОРВИ (кашель, насморк, боль в глотке). Возможны осложнения.
- Бостонская болезнь. Основное проявление — красная сыпь по всему телу, напоминающая корь или краснуху. Чаще всего болеют дети до 5 лет, но вирус может поражать и подростков. Продолжительность составляет 3-5 суток, в течение которых держится высокая температура (до +40°С). Осложнений не вызывает.
- Плевродиния. Течение болезни тяжелое: кроме высокой температуры и лихорадки, появляется сильная боль выше пупка и в груди, часто переходящая на спину. Боли носят приступообразный характер и возникают примерно 1 раз в час, продолжаясь до 20 минут. Заразиться такой формой в России сложно, ее чаще «привозят» из зарубежных поездок.
Вирус Коксаки у взрослых, не страдающих иммунодефицитными состояниями, чаще всего протекает бессимптомно или в форме гриппа. Заражаются нередко при контакте с больными детьми. Носительство может сохраняться до 1-3 месяцев после окончания легкой формы, хотя вирусов в это время выделяется мало и опасность заразить членов своей семьи или коллег минимальна.
Особо осторожными нужно быть во время беременности. После контакта с ребенком, предположительно болеющим одной из форм энтеровирусной инфекции, нужно вымыть и продезинфицировать лицо и руки. Заболевание не опасно для женщины, но может послужить причиной внутриутробного заражения плода и вызовет неблагоприятные последствия для его развития.
Лечение
Диагностируют инфекцию у детей по внешним признакам, во время осмотра. Анализы производят редко из-за высокой стоимости и долговременного развития культуры (около 10 дней). К лечению приступают на основе имеющихся проявлений.
Лечение симптоматическое и включает следующие терапевтические методики:
- Уменьшение зуда и боли на участках тела, где появилась сыпь. Ребенку назначают препараты Фенистил-гель, Витаон бэби и т.п., а взрослым — антигистамины (Супрастин и др.).
- Уменьшить боль во рту и глотке удастся с помощью Маалокса, Гестида или других антацидов.
- Борьбу с вирусом проводят препаратами с интерфероном. Назначают Виферон, Циклоферон и их аналоги, эффективные против энтеровирусов.
- Для уменьшения головной боли нельзя принимать Анальгин, не рекомендуется и ацетилсалициловая кислота. Сбить температуру и избавиться от боли помогут Цефекон, Нурофен и его аналоги, а также Парацетамол.
- Чтобы нормализовать процессы обмена веществ, снизить болезненные проявления в виде слабости, врачи назначают витамины группы В и ноотропные препараты.
Во время лечения заболевания рекомендуется пить больше жидкости. Для уменьшения неприятных ощущений во рту можно заварить чай с аптечной ромашкой и принимать его в едва теплом виде по насколько раз в день.
Если ребенок посещает детсад, его на время болезни изолируют от коллектива. Дома нужно обеспечить ему соблюдение постельного режима, жидкое или протертое питание. В качестве профилактики заражения остальных членов семьи выделяют отдельные столовые приборы и средства личной гигиены, игрушки. Кроме мытья, посуду и игрушки лучше всего дезинфицировать или кипятить.
Признаки заболевания у детей продолжают проявляться и после снижения температуры (на 3-5 день). Изоляция от детского коллектива продолжается не менее 1-2 недель. Сыпь чаще всего проходит через 10-12 суток.
Возможные осложнения и последствия
При заболевании инфекцией Коксаки появляются симптомы осложнений:
- во время лихорадки появляется миалгия, которая может сохраняться в виде миозита и после снижения температуры;
- у мальчиков может развиться орхит;
- при кишечной форме иногда развивается непереносимость лактозы — ребенок долгое время не может пить молоко, даже грудное;
- явления гепатита возникают редко.
Избежать развития осложнений можно только своевременным обращением к педиатру при появлении первых симптомов.
Источник
Появление температуры, слабости, озноба заставило поволноваться родителей маленьких детей, приехавших отдохнуть на море. Туроператоры не сообщали, что в Турции эпидемия вируса Коксаки, поэтому первые признаки недуга, похожие на простуду, были приняты спокойно. Паника возникла, когда у детей появилась сыпь не только по всему телу, но и на слизистых горла, они отказывались от еды. Насколько опасна эта болезнь, можно ли избежать заражения? Планируя отпуск с малышами на турецком побережье, родителям необходимо знать симптомы вирусной инфекции, методы ее профилактики.
Эпидемиологическая ситуация в Турции с вирусом Коксаки
Гостеприимная страна привлекает туристов со всего мира доступным, комфортным отдыхом на море. Сообщения о детях, перенесших инфекцию за летний сезон 2017 года, заставили задуматься – есть ли в Турции вирус Коксаки, насколько безопасен этот регион? Власти государства, приглашая гостей на отдых, уведомляют:
- эпидемии в стране нет;
- заболеваемость за год несущественно увеличилась, инфицирование не носит массовый характер;
- возможно его сезонное повышение, связанное с распространением вируса во влажной среде (бассейнах);
- от инфекции убережет соблюдение правил гигиены.
Заразиться вирусом Коксаки в Турции летом возможно так же, как и на других курортах, включая черноморское побережье России. Страховые компании нашей страны отмечают, что массового отказа от путевок на отдых в 2017 году не было. К ним обращались туристы, перенесшие вирусную инфекцию. Их количество от общего числа тех, кто воспользовался медицинской помощью на курортах этой страны, составило в процентах:
- «Росгосстрах» – 0,2;
- ERV – 1;
- «Либерти Страхование» – 0,2.
В каких отелях Турции вирус Коксаки в 2019 году
На начало сезона в отелях городов не отмечено случаев возникновения инфекции. Вирус Коксаки в Турции в 2017 году имел пик развития в июле — августе. Это время, когда курорты страны принимали максимальное количество туристов. Отели Турции с вирусом Коксаки, где, по отзывам отдыхающих, официальным данным, за этот период была зафиксирована вспышка заболевания:
Город-курорт | Отель |
Сиде | Sunrise Resort |
Nashira | |
Starlight Resort | |
Seashell Resort Spa | |
Кемер | Limak Limra |
Grand Haber | |
PGS Rose Residence | |
Amaraprestige | |
Белек | Papillon Belvil |
Adora Resort | |
Calista Luxury | |
Аланья | Kahya Resort Aqua |
Что такое вирус Коксаки
Кишечный грипп – так еще называют эту инфекцию, поражающую систему пищеварения. Вирус Коксаки получил известность после курортного сезона 2017 года в Турции, когда заболевших детей отвозили из отелей в больницы. Инфекция нередко возникает летом и осенью. Это связано с тем, что вирусы активизируются во время сезона:
- попадают в воду и почву с фекалиями заболевших людей;
- переносятся летающими насекомыми;
- хорошо размножаются во влажной среде;
- могут долго жить на немытых овощах, фруктах, предметах, игрушках.
Coxsackievirus – РНК-содержащий вирус, который относится к семейству энтеровирусов. Попадая к человеку, он начинает быстро распространяться по организму:
- внутриклеточные паразиты накапливаются на слизистых оболочках полости рта и носа;
- попадают в кишечник, где начинают бурное размножение;
- поступают в кровь и перемещаются по всему телу;
- с учетом серотипа, вирус поражает кожу, мышцы, нервные клетки, лимфоузлы, под угрозой находятся печень, сердце, плевра, поджелудочная железа.
Коксаки резко снижает иммунитет, очень опасен для детей до двух лет, беременных женщин, людей с иммунодефицитными патологиями. Врачи выделяют разновидности микроорганизмов, которые определяются во время проведения анализов при диагностике заболевания:
- тип А – вызывает геморрагический конъюнктивит, поражение полости рта, верхних дыхательных путей, кожных покровов рук, ног;
- тип В – может проявиться миокардитом, гепатитом, герпетическим менингитом, энцефалитом, чреват осложнениями, особенно во время беременности.
Инфекционному заражению часто подвергаются малыши. Это связано с отсутствием навыков личной гигиены, слабого контроля со стороны родителей за ребенком на отдыхе. Вредоносный микроорганизм имеет особенности:
- нейтрализуется антителами грудного молока – дети редко болеют при естественном вскармливании;
- уничтожается под действием высокой температуры (свыше 60 градусов);
- погибает от ультрафиолетового, солнечного излучения;
- исчезает при обработке хлорсодержащими препаратами, формалиновой жидкостью с концентрацией 0,3%;
- гибнет при кипячении.
Вирус Коксаки имеет отличие от других заболеваний. Специалисты ИПВЭ – института полиомиелита и вирусных инфекций – отмечают такие особенности:
- после окончания болезни не возникает устойчивого иммунитета;
- формируется типоспецифическая защита только от одного штамма этого вируса, который вызвал инфекцию (из более 30 его разновидностей);
- отсутствуют сыворотка, бактерийные препараты для вакцинации и лечения.
Как можно заразиться вирусом
Опасность этой инфекции – высокая скорость распространения. Вспышки заболевания возникают в местах большого скопления людей – школах, детских садах, на курортном отдыхе в Турции и других странах. Источниками заражения становятся вирусоносители, заболевшие люди, животные. Инфекцию называют «болезнью грязных рук». Один из способов заражения – контактно-бытовой, при котором Коксаки передается человеку через:
- предметы;
- игрушки;
- немытые овощи, фрукты, продукты питания;
- воду – питьевую и в бассейне;
- песок, землю.
Существуют еще два способа распространения вирусной инфекции. Один из них отличается тяжелыми последствиями. Специалисты выделяют:
- Воздушно-капельный механизм поражения. При кашле, чихании, разговоре, частицы вируса попадают на слизистые полости носа, рта людей, находящихся рядом с больным человеком или вирусоносителем.
- трансплацентарный способ – от заболевшей матери к плоду или ребенку при родах. Встречается редко, но имеет опасные осложнения.
Инкубационный период
Заболевание в начале развития похоже на многие детские инфекции. У ребенка наблюдаются вялость, слабость, сонливость. Малыш беспричинно плачет, капризничает. Родителям необходимо знать:
- инкубационный период от момента попадания в организм Коксаки до появления первых серьезных признаков составляет от двух до десяти дней;
- заболевание начинается с резкого повышения температуры;
- наблюдаются симптомы общей интоксикации организма – тошнота, головная боль, ломота в мышцах, рвота.
Резистентность вируса
Теплый климат Турции, влажность у моря способствуют размножению патогенных микроорганизмов. Штаммы вируса устойчивы ко многим внешним воздействиям. Коксаки сохраняет жизнеспособность в продуктах, воде и на предметах продолжительное время – до трех месяцев. Ему не страшны дезинфицирующие средства, имеющие в составе:
- спирты;
- кислоты;
- эфир;
- лизол.
Энтеровирусные микроорганизмы сохраняют патогенные качества при комнатной температуре в течение недели. Они не погибают в кислой среде желудочно-кишечного тракта. Коксаки не страшны такие методы воздействия:
- замораживание при температуре минус 70 градусов – жизнедеятельность после оттаивания сохраняется;
- обработка спиртом 70%;
- нанесение раствора хлоридной кислоты.
Симптомы заболевания
Первые признаки патологии похожи на простуду. Инфекция Коксаки начинается с резкого повышения температуры. Пациент может пожаловаться на появление:
- озноба;
- головной боли;
- тошноты;
- общей слабости;
- рвоты;
- диареи – до 10 раз за сутки;
- признаков обезвоживания – жажды, сухости кожи, снижения давления;
- отсутствия аппетита;
- увеличения лимфоузлов на шее;
- обложенности языка.
Симптомы инфекции могут отличаться по интенсивности. Признаки заболевания будут наблюдаться в зависимости от того, какие органы подверглись атаке вирусов:
- кожа – может появляться сыпь – мелкие пузырьки с красным ореолом и сильный зуд;
- печень – боль и тяжесть в подреберье справа;
- сердце – поражение ткани мышц, перикардиальная эффузия;
- нервная система – паралич, судороги;
- кишечник – слизь и кровь в кале;
- мышцы – миозит (воспаление мускулатуры скелета);
- глаза – боязнь света, слезотечение, конъюнктивит.
Гриппозная форма
Такой вид инфекции называют летним гриппом. Он нередко возникает во время отпуска на море – в Греции, Турции, России. Коксаки в этом случае может отличаться легкой формой, продолжаться не более пяти дней. Заболевание характеризуется симптомами, похожими на ОРВИ, заканчивается внезапно, не имеет осложнений. При поражении вирусом могут наблюдаться признаки интоксикации:
- высокая температура – до 39 градусов;
- общая слабость;
- ломота в костях и мышцах;
- увеличение лимфоузлов;
- покраснение глаз;
- отказ от еды;
- вялость;
- озноб.
Бостонская лихорадка
Правильное название этой инфекции – энтеровирусная экзантема. Патология по симптомам похожа на краснуху, ветряную оспу. Часто болеют дети до пяти лет, которые находятся на отдыхе с родителями на курортах Турции или других стран с влажным теплым климатом. При такой форме Коксаки инфекция имеет особенности:
- начинается с повышения температуры, которая проходит через двое суток;
- сопровождается симптомами интоксикации организма;
- заканчивается через 5 дней;
- отсутствуют серьезные осложнения – через некоторое время после выздоровления могут возникать повреждения ногтей.
Основное отличие бостонской лихорадки – появление высыпаний на слизистых оболочках и кожных покровах. При вирусной инфекции наблюдают:
- Образование в полости рта уплотнений, которые превращаются в пузырьки, лопаются, становятся язвочками. Состояние сопровождается болями, слюнотечением. Ребенок не может есть, плачет. Слизистые оболочки через 3 дня восстанавливаются.
- Появление зудящей сыпи на руках, ногах. Пузырьки лопаются, образуются корки, кожа шелушится, отслаивается.
Кишечная форма
Вирус Коксаки в Турции напоминает проявления инфекции, поражающей желудочно-кишечный тракт. Отличительная черта – короткий период болезни, основные симптомы проходят через трое суток. Все начинается с повышения температуры до 38 градусов. Характерные признаки заболевания:
- частый стул жидкой консистенции, цвет – желтый, зеленый;
- сухость кожи;
- жажда;
- слабость;
- покраснение горла;
- насморк;
- кашель;
- боли при глотании.
Вирус Коксаки вызывает нарушение микрофлоры кишечника, выработки клетками фермента лактазы. При отсутствии своевременного лечения бифидобактериями, энтеросорбентами, это может привести к появлению таких проблем:
- развитие диатеза, атопического дерматита, дисбактериоза, аллергии;
- возникновение непереносимости у детей молочных продуктов, грудного, коровьего молока.
Герпетическая ангина
Развитие этой инфекции начинается с повышения температуры, появления першения, болей в горле, проблем с глотанием. Герпетическая ангина напоминает стоматит, но в отличие от него, высыпания бывают не на всех слизистых оболочках полости рта, а только на миндалинах. При этом не происходит их увеличение. Сначала появляются мелкие папулы, которые лопаются, образуя язвочки. Герпангина прекращается за неделю. Кроме поражения слизистой глотки, можно отметить появление:
- головной боли;
- увеличения лимфоузлов;
- насморка;
- зуда в области горла;
- отказа от еды у малышей.
Чем опасен вирус Коксаки
Вовремя пролеченное инфекционное заболевание проходит без осложнений. При редких случаях наблюдаются тяжелые последствия от поражения Коксаки. К группе риска относятся маленькие дети, у которых не исключено развитие таких патологий:
- сахарный диабет;
- асептический менингит (вирусное воспаление мозговых оболочек);
- острый гепатит;
- орхит – воспаление яичек у мальчиков, грозящее в будущем бесплодием;
- миокардит (поражение сердечной мышцы);
- отек легких;
- энцефалит (воспаление мозга).
Большую опасность вирусная инфекция представляет для беременных женщин. При такой ситуации лучше воздержаться от поездки в Турцию. В первом триместре Коксаки может вызвать угрозу выкидыша. Вирус попадает к плоду через плаценту, вызывая развитие у новорожденного сердечной недостаточности, судорог, опасных для жизни патологий:
- перикардита (воспаления оболочки сердца);
- миокардита;
- энцефаломенингита (поражения центральной нервной системы – спинного, головного мозга).
Заболевание у взрослых встречается намного реже, чем в детском возрасте. Инфекция при отсутствии своевременного обращения к врачу может спровоцировать серьезные осложнения:
- отек головного мозга;
- паралич;
- эпилепсию;
- психические нарушения;
- инсулинозависимый диабет;
- острую печеночную недостаточность;
- мужское бесплодие как результат поражения яичек;
- дерматиты;
- катаракту;
- слепоту.
Меры профилактики заражения
Чтобы не заразиться вирусом Коксаки в Турции, да и других странах, необходимо перед приобретением путевки узнать эпидемиологическую обстановку в регионе. Родители должны знать, как уберечься от инфекции. Профилактика включает такие мероприятия:
- обязательно мыть руки с мылом после посещения общественных мест, туалета, перед едой;
- фрукты, овощи перед употреблением обдавать кипятком;
- детям давать воду только после кипячения;
- не есть в сомнительных точках общественного питания.
Поскольку вирус быстро распространяется в воде бассейна, купание там детей недопустимо. При угрозе инфекции лучше воздержаться от посещения аквапарков, мест с большим скоплением людей. Меры профилактики заражения Коксаки включают необходимость:
- каждому пользоваться своим полотенцем, посудой;
- избегать купания в грязных водоемах;
- после посещения бассейна принимать горячий душ;
- изолировать заболевшего от остальных членов семьи;
- повышать иммунитет;
- при появлении признаков недуга обратиться за медицинской помощью.
Как лечить вирус Коксаки
При тяжелом течении заболевания пациента необходимо госпитализировать, на отдыхе в Турции вызвать врача в отель. При легкой форме вирусной инфекции Коксаки проводят амбулаторное лечение. Доктора рекомендуют:
- обеспечить постельный режим;
- организовать обильное питье, чтобы избежать обезвоживания;
- ограничить контакты с другими людьми;
- принимать витамины;
- жаропонижающие средства давать детям только при температуре выше 38,5 градуса.
Противовирусное лечение при Коксаки вирусе не назначают. Только при тяжелой форме патологии применяют Интерферон, Иммуноглобулин. Для облегчения состояния больного оказывают симптоматическую помощь, для этого используют такие препараты:
- жаропонижающие – Ибупрофен, Парацетамол;
- иммуномодуляторы – Циклоферон, Виферон;
- при диарее – энтеросорбент Смекта, фермент Мезим, от обезвоживания – Регидрон.
Особое внимание при лечении Коксаки уделяют высыпаниям на коже и слизистых оболочках. Для противодействия этим симптомам используют:
- полоскание рта раствором соды, для уменьшения боли – прием препаратов Гестид, Маалокс;
- для прекращения зуда – гель Фенистил наружно, Супрастин внутрь;
- обработку высыпаний раствором бриллиантовой зелени, лосьонами Каламин (Израиль), Калмосан (Турция).
Видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник