Сыпь у ребенка в виде мелких красных точек
Новорожденные дети выглядят далеко не так, как розовые улыбающиеся младенцы на картинках. Красные, сморщенные, они пищат, кряхтят, с ними постоянно что-то происходит — гиперемия, сыпь, начинает шелушиться кожа.
В основном, все эти явления функциональные, так малыш адаптируется к жизни: эндокринная система выводит уже ненужные гормоны, формируется местный иммунитет, поэтому иногда беспокойство излишне, но знать разновидности высыпаний и их происхождение необходимо, чтобы не пропустить действительно опасный сигнал.
Классификация детской сыпи
Различают несколько видов сыпи у детей:
- Пятно — нерельефные образования на коже, отличающиеся цветом — покрасневшие или, наоборот, белые.
- Папула — узелковое высыпание без полостей, может достигать размера 3 см.
- Бляшка — утолщение, выступающее над кожей.
- Везикулы и пузыри — полостные образование, содержащие прозрачную жидкость.
- Пустула — полость с гнойным содержимым.
- Геморрагическая сыпь проявляется в виде пятен или точек красного цвета разной величины, если кожу в месте пятна растянуть или надавить на нее, пятно не исчезнет и не изменит цвет.
Факторы, вызывающие красную сыпь на теле
Все высыпания на теле у ребенка можно разделить на основные группы:
- Болезни, имеющие инфекционную природу.
Скарлатина, корь, ветрянка и другие. Болезнь обычно сопровождается жаром, сыпь предваряет температуру или появляется после окончания острого периода. Заболевание может сопровождаться кашлем, насморком, плохим самочувствием малыша.
- Сыпь, как реакция организма на аллерген.
При различных аллергических реакциях сыпь локализуется по-разному: на руках и ногах, на спине или животе. Как правило, зудящая, сыпь проявляется в виде пятен, небольших пузырей, при крапивнице они могут увеличиваться и сливаться в одно пятно. Сыпь не влияет на самочувствие ребенка, однако может наблюдаться капризность малыша из-за зуда.
- Болезни крови и сосудов.
При заболеваниях крови или сосудов на теле образуется геморрагическая сыпь в виде звездчатых пятен, нерельефных точек или синяков разной локации и цвета. Чаще всего проявляется на ногах.
- Неправильная или недостаточная гигиена, про которой может образовываться сыпь.
Если гигиена недостаточная или неправильная, сыпь локализуется в локтевых сгибах, под коленками, в паху — где присутствуют естественные складочки ребенка.
Предотвратить такого рода высыпания легко — купание, частая смена пеленок, воздушные ванны.
- Паразитарные заболевания.
Некоторые паразиты тоже способны вызвать сыпь на коже у детей. Гельминтозы, лямблиозы сопровождаются сыпью и покраснением кожи. Сыпь может возникать в любом месте тела. Характерные пятна между пальцами, на запястьях, сопровождающиеся сильным зудом, говорят о присутствие в организме ребенка чесоточного клеща.
Основные причины появления мелкой сыпи у новорожденных
- Токсическая эритема.
Достаточно частое явление у новорожденных, проявляется пустулами 1-2 мм, с бело-желтым содержимым и красной окантовкой. Сыпь может покрывать все тело младенца, не затрагивая только ступней и ладоней, или локализоваться на сгибах рук и ног, на ягодицах. На общем состоянии малыша сыпь никак не отражается, через какое-то время она проходит сама, однако, при очень обильной сыпи может отмечаться повышение температуры и увеличение лимфоузлов. Заболевание не требует специфического лечения, кроме симптоматического.
- Акне новорожденных.
Причиной возникновения акне новорожденных считается активизация сальных желез малыша. Проявляется в виде пустул, в основном, на лице, реже на голове и шее.
Так же, как и эритема, относится к физиологическим состояниям и не требует специального лечения. Сыпь проходит сама, не оставляя рубцов.
- Потница.
Потница возникает, как ответ кожи ребенка на несоблюдение температурного режима. Если малыш слишком тепло одет, пот не успевает полностью испаряться, появляется раздражение. Обычно локализуется в местах сгиба рук и ног, на спинке, на затылке в виде белых или полупрозрачных пузырей размером не больше 1 мм. Потница быстро проходит при устранении причины перегревания и грамотной гигиене: не нужно кутать ребенка, одежда должна быть сшита из натуральных тканей, чтобы не препятствовать потоотделению, после купания не спешите сразу одеть малыша — детям очень полезны воздушные ванны.
- Пеленочный дерматит.
Само название говорит об источнике заболевания — несвоевременная смена пеленок; еще опаснее, когда пеленка пропитана смесью мочи и фекалий ребенка, в этой среде образуются особо едкие вещества, которые раздражают кожу младенца. В области паха и на ягодицах образуются потертости и покраснения.
При отсутствии правильной гигиены может развиться тяжелая форма дерматита — пузыри, мокнущие эрозии.
Правильный уход и гигиена не только устранят симптомы заболевания, но и предупредят его повторное возникновение.
Одноразовые подгузники — хорошее средство профилактики пеленочного дерматита, потому, что, впитывая и абсорбируя мочу, не дают ей соединяться с каловыми массами. Подгузники нужно подбирать строго в соответствии с весом ребенка и менять каждые 3-5 часов.
Заболевания, вызванные инфекцией, и сопровождающиеся красными пятнами на руках, ногах, спине и животе
- Корь.
- Между попаданием вируса и первыми проявлениями болезни может пройти до 4 недель.
- Возможность заражения повышается в последние пять дней скрытого периода.
- Начало заболевания характеризуется высокой температурой, появлением кашля и насморка, может возникнуть жидкий стул, снижение массы тела у грудничков в течении примерно четырех дней.
- На внутренней поверхности щек появляются мелкие белые пятна, похожие на манную кашу, именно по ним диагностируют корь. На пике этих проявлений сыпь, начинаясь с головы, переходит на верхнюю часть тела, руки и ноги. Примерно на 4 день ребенок весь покрыт сыпью. На фоне увеличения высыпаний признаки простуды проходят, ребенок становится подвижным.
- Коревая сыпь оставляет пятна, которые сначала шелушатся, затем проходят окончательно.
- Специального лечения кори нет, только симптоматическое, для облегчения состояния ребенка — жаропонижающие препараты, средства от кашля и насморка, обильное питьё.
- После того, как малыш переболеет корью, он приобретает пожизненный иммунитет.
- Корь — заболевание очень заразное, самая эффективная профилактика — вакцинация.
- Краснуха
- Инкубационный период заболевания составляет 2-3- недели.
- В конце этого периода начинает повышаться температура, возникает слабость, ребенок может капризничать, затем увеличиваются лимфоузлы, особенно в затылочной области, они могут вызывать небольшие болевые ощущения, особенно при повороте головы.
- В последнюю неделю малыш становится заразным.
- По окончании инкубационного периода проступает мелкая краснушная сыпь. Она возникает на голове в волосах, на шее и лице, в течении 2-4 часов стремительно покрывает все тело, при этом ладошки и ступни чистые — это основной отличительный критерий краснушной сыпи. Сыпь очень мелкая, может сливаться, не зудит.
- Примерно через 4 дня она начинает сходить и через неделю проходит совсем, не оставляя никаких следов. Во время высыпаний состояние малыша улучшается.
- Лечение краснухи не требует специальных средств: обильное питье, постельный режим и симптоматическая терапия — жаропонижающие и антигистаминные средства, при насморке капли в нос.
- После краснухи, так же как и после кори, остается пожизненный иммунитет.
- Прививку от краснухи делают дважды — в год и ревакцинация в 6 лет.
- Скарлатина.
- Резкое повышение температуры до 39°, увеличение лимфоузлов, малыш становится вялым.
- Стремительно развивается ангина, ребенку трудно сглатывать, язык покрывается белесым налетом, ярко-красная воспаленная гортань, примерно на четвертый день язык очищается, приобретая также красный цвет.
- На 1-2 день болезни появляется сыпь — точечные высыпания на покрасневшей коже, особенно много сыпи в паху, подмышках и в локтевых сгибах. Яркий признак скарлатины — бледный носогубный треугольник в окружении ярко-красной кожи щек.
- Сыпь сходит на третий, четвертый день, однако, ангину придется лечить еще несколько дней.
- Скарлатину лечат препаратами группы пенициллина, также назначают антигистаминные средства, обильное питье, постельный режим.
- Скарлатина формирует иммунитет у переболевшего, от нее нет прививок, так как вызывается не вирусами, а стрептококком группы А.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Мононуклеозом можно заразиться при контакте с болеющим.
- Скрытый период заболевания длится от 5 до 15 дней, само заболевание 7-10 дней.
- Отмечается повышение температуры, ломота в мышцах, ребенок может сильно потеть, увеличиваются все лимфоузлы, носовое дыхание затруднено, однако выделений нет, миндалины увеличены, покрыты белым или желтым налетом, печень и селезенка также увеличены, моча темная.
- На руках, спине, животе появляется мелкая розовая сыпь, которая не зудит и исчезает через несколько дней. От ОРВИ мононуклеоз можно отличить, проведя анализ крови — содержание мононуклеаровв крови будет увеличено.
- Мононуклеоз — вирусное заболевание, лечение его неспецифическое — назначаются жаропонижающие и антигистаминные средства, для восстановления печени — желчегонные и гепатопротекторныепрепараты, для укрепления иммунитета — иммуномодуляторы. В течение года после заболевания состояние ребенка постоянно контролируется.
- Вакцинация инфекционного мононуклеоза не проводится.
- Инфекционная эритема
- Второе название — «синдром нашлепанных щек» из-за яркой красной сыпи на щеках.
- Заболевание проявляется в зимне-весенний период, чаще у детей в возрасте 4 −10 лет.
- Инкубационный период длится от 4 до 15 дней.
- На третьи сутки сыпь переходит на тело, отличительный признак — сыпь имеет форму кружева или гирлянды, наиболее выражена на открытых участках кожи. Отмечается также жар, возможна суставная боль, появляется насморк, боль в горле, иногда нарушения ЖКТ.
- Заражение происходит по воздуху, больной перестаёт считаться заразным после начала высыпаний.
- Лечение эритемы симптоматическое, проводятся мероприятия для улучшения самочувствия ребенка.
- Сыпь может держаться до 39 дней, после исчезновения не оставляет следов на коже, ребенок может посещать детские учреждения.
- Заболевание вызывается парвовирусом В19, меры по предотвращению заболевания не разработаны.
- Внезапная экзантема
- Характеризуется высокой лихорадкой и сыпью на коже, чаще всего болеют дети от 9 месяцев до 1 года, реже заболевают младенцы до 5 месяцев.
- Скрытым периодом принято считать от 5 до 15 дней с момента заражения.
- Заболевание начинается внезапно, с высокой температуры, катаральные явления отсутствуют, если и бывают, то редко, ребенок ослаблен, у него отсутствует аппетит, бывает тошнота. Иногда на фоне высокой температуры возникают судороги, но они проходят самостоятельно.
- Жар спадает на 3 сутки, одновременно у ребенка появляется сыпь, которая быстро распространяется со спинки и живота на остальное тело (грудь, лицо, ноги и руки).
- Сыпь розовая точечная или в виде мелких пятен, не сливается и не зудит, не заразна.
В период высыпания самочувствие ребенка улучшается, на 2-4- сутки сыпь полностью проходит. - Экзантему еще называют трехдневной лихорадкой за быстрый период развития, в основном она возникает в период прорезывания зубов, и высокую температуру связывают именно с этим, не успевая диагностировать основное заболевание.
- Лечение заболевания также симптоматическое — прием жаропонижающих и антигистаминных препаратов.
- Внезапная экзантема вызывает стойкий иммунитет, вакцинация не проводится.
- Ветряная оспа или ветрянка.
- Ветрянку дети в 2-10 лет переносят достаточно легко, наиболее опасна она у детей до года.
- Инкубационный период длится 10-21 день, как и прочие, начало болезни сопровождается повышенной температурой, ребенок вялый, неактивный.
- Примерно через одни сутки проявляются высыпания — сначала пятна небольшого размера, которые зудят, они уплотняются, заполняются жидкостью, образуя пузыри. Нельзя разрешать ребенку их расчесывать, так как содержимое пузырей очень заразно и ребенок может занести дополнительную инфекцию. Высыпания продолжаются на протяжении двух дней, каждый раз сопровождаясь повышением температуры.
- Примерно на 10 день все пузыри подсыхают и покрываются корочкой, в это время ребенок перестает быть заразным, подсохшие пузыри сходят, оставляя незначительные следы.
- Лечение ветрянки также симптоматическое, для облегчения состояния малышу можно давать жаропонижающие препараты и антигистаминные средства, уменьшающие зуд. Раньше педиатры рекомендовали прижигать пузыри зеленкой и не разрешали купать детей, в настоящее время таких требований нет — купать ребенка можно под душем, прижигать сыпь или нет — решают родители, главное, чтобы дети ее не расчесывали.
- Ветряная оспа оставляет пожизненный иммунитет. Прививка от нее входит в список рекомендованных, поэтому многие родители не считают нужным делать эту вакцину, однако, для взрослых, не перенесших эту инфекцию в детстве и ослабленных детей ветряная оспа может быть очень серьёзным испытанием — это причина, при которой привить ребенка необходимо.
- Менингококковый сепсис.
- Сепсис начинается стремительно — сильный жар до 40°, отмечается беспокойство, рвота, жидкий стул, могут возникать судороги. Болезненны затылочные мышцы, ребенок запрокидывает голову назад, поджимает ноги.
- Через некоторое время после этих симптомов на коже возникает характерная сыпь — звездчатая, она не бледнеет при надавливании — отличительный признак геморрагической сыпи.
- Могут возникать кровоизлияния в надпочечники, проявляющиеся на коже синеватыми, похожими на трупные, пятнами. Если не предпринять срочных мер, ребенок может погибнуть в первые сутки.
- Лечение сепсиса квалифицируется как неотложное, проводится:
- терапия антибиотиками (пенициллин);
- противосудорожная терапия;
- введение солевых растворов;
- сердечно-сосудистые средства;
- лечение, снимающее остальные синдромы.
- Лечение проводится только стационарное.
Если в семье заболевшего есть маленькие дети или работники детских учреждений — в обязательном порядке проводится вакцинация. Вакцинация является одним из самых действенных методов профилактики менингококкового сепсиса.
- Импетиго.
- Импетиго вызывает гемолитический стрептококк или золотистый стафилококк, инфекция попадает в организм через повреждения кожи или при контакте с заболевшим.
- Образуются везикулы с серозно-гнойным содержимым. Чаще всего высыпания локализуются в области лица, кистей рук и ног, голенях, в волосах, размер везикул 0,1-1,5 см, они могут увеличиваться или сливаться, могут вызывать боль, зуд, жжение, однако, если не расчесывать и не травмировать высыпания, через 3-4 суток они подсушиваются и отпадают, с образованием пятна розового цвета, остается небольшая пигментация, со временем проходящая.
- Болезнь чрезвычайно заразна, поэтому больного изолируют.
- Лечение проводят наружными средствами — антисептиками, при тяжелой форме назначают прием антибиотиков, для снятия зуда и жжения — антигистаминные препараты.
- Профилактика импетигозаключается в тщательном соблюдении личной гигиены.
Виды высыпаний, не носящие инфекционный характер
- Атопический дерматит.
Генетическое заболевание, является наиболее распространенным поражением кожи, имеет характер хронического заболевания, сопровождается периодами обострения и ремиссии, обычно начинается в связи с переходом на смеси или после введения прикормов в первые полгода жизни ребенка.
Сыпь локализуется на щечках, лобной зоне, постепенно может появиться под коленями, на плечах, бывает поражена кожа ягодиц — это младенческая фаза, после 18 месячного возраста заболевание переходит в детскую фазу и характеризуется красными пятнами, которые могут образовывать сплошные очаги, в основном в локтевых и подколенных сгибах, по бокам щек, на кистях рук.
Пятна сильно зудят, ребёнок расчесывает их, поэтому они могут быть покрыты корками. К подростковому возрасту, при соблюдении диеты и правильной терапии, дерматит переходит во взрослую форму примерно у 30% детей, у остальных проходит окончательно.
Диета — основной элемент лечения, а также противозудная и противоотечная терапия антигистаминными препаратами.
- Сыпь при аллергиях.
Проявления аллергии многообразны: слезливость, чихание, сыпи. Крапивница, контактный дерматит — разновидности аллергических реакций, при которых характерны высыпания на теле.
При непосредственном контакте с аллергеном — это могут быть мази, кремы, какие-то шерстяные изделия — может возникнуть аллергический контактный дерматит.
Высыпания выглядят как пузырьки, заполненные жидкостью, кожа вокруг отекшая и покрасневшая.
Крапивница — реакция на употребление внутрь продукта, содержащего аллерген, сыпь проявляется в виде рельефных, сильно зудящих пятен, которые могут сливаться в одно, увеличивая поверхность раздражения.
Как лечить аллергии?
- Прежде всего выявить и устранить провоцирующий фактор;
- антигистаминные препараты снимут отёк и зуд;
- чтобы вывести из организма остатки аллергена, принимают препараты, выводящие токсины — активированный уголь;
- пятна можно смазывать антигистаминными мазями.
Укусы насекомых
На месте укуса насекомого возникает зудящий волдырь, кожа вокруг него покрасневшая и слегка отечная.
Необходимо приложить к месту укуса холод и смазать антигистаминной мазью, постарайтесь предотвратить расчесывание, чтобы ребенок не занес дополнительную инфекцию, наблюдайте за малышом, чтобы не пропустить острую реакцию на укус — в случае затруднения дыхания, повышения температуры вызывайте врача.
Комары
- Красный волдырь.
- Может перерасти в папулу и не проходить несколько дней.
- Реже покраснение с отеком.
Осы, пчелы
- Внезапная боль, краснота, отечность
- В месте укуса может остаться жало.
- Реже крапивница и отек Квинке.
Чесоточные клещи
- Сильный ночной зуд.
- Выраженные ходы, папулы
- Расположены между пальцами, в паху, в локтевых и коленных сгибах.
Клопы
- Количество укусов увеличивается после ночи.
- Зудящие папулы в виде дорожки.
Неотложные состояния при сыпи. Первая помощь
Если сыпь на теле сопровождается следующими симптомами, необходимо немедленно вызывать врача:
- резкое повышение температуры тела;
- при геморрагической звездчатой сыпи;
- у ребенка затруднено дыхание;
- сыпь покрывает все тело и вызывает сильный зуд;
- начинается рвота, потеря сознания.
Провести следующие манипуляции:
- уложить ребенка на пол, приподняв ноги;
- при потере сознания уложить на бок;
- не кормить, не поить ребенка.
Антигистаминные препараты, разрешенные в педиатрии
Активное вещество | Цетиризин | Азеластин | Диметинден |
Торговое название | «Зиртек», «Зодак», «Цетиризин» «Аллергодил», | «Азеластин» | «Фенистил» |
Форма выпуска | Таблетки, капли, сироп | Глазные капли, назальный спрей | Капли, гель, капсулы |
С какого возраста разрешено к применению | От 6–12 месяцев Капли с 1 месяца | Глазные капли — с 4 лет, назальный спрей — с 6 лет | Гель — всех возрастов, Капсулы, таблетки — с 12 лет |
Что категорически запрещено при появлении сыпи у ребенка?
- выдавливать или вскрывать пузыри, гнойнички;
- разрешать ребенку расчесывать волдыри;
- до осмотра педиатром чем-то смазывать высыпания.
Сыпь у маленьких детей может быть вызвана самыми разными причинами: от небольшого раздражения до серьезнейшего заболевания. Конечно, необходимо различать виды высыпаний, знать симптомы болезней, вызывающих сыпь, но заниматься самолечением, игнорируя осмотр больного ребенка педиатром, недопустимо.
Источник