Сыпь у ребенка за ушками

У ребенка покраснение за ухом может возникнуть в любом возрасте, но особенно часто это происходит с малышами до года. Причин у этого состояния есть множество – от банального недосмотра и недостаточного ухода до крайне серьезных заболеваний. Сегодня мы попытаемся разобраться в наиболее частых факторах, провоцирующих появление красноты за ухом у ребенка, а также выясним, к какому врачу нужно идти с этой проблемой.

Один симптом для множества болезней

Итак, что делать, если у малыша в области ушек кожа покраснела, на ней появилась сыпь, трещины, корочки или беловатый налет? Прежде всего нужно проконсультироваться с врачом, особенно если краснота сопровождается другими тревожными симптомами – повышением температуры тела, болезненностью, припухлостью или зудом.

Покраснение за ухом у ребенка может быть вызвано рядом патологий:

• золотухой;
• аллергией;
• атопическим дерматитом;
• экземой;
• лишаем;
• мастоидитом;
• отитом;
• лимфаденитом, лимфаденапатией;
• туберкулезом кожи.

Однако чаще всего причина кроется в недостаточной гигиене кожи в области ушек. В большей мере это касается детей грудного возраста. У ребенка покраснение за ухом иногда является обыкновенной опрелостью. Но это не значит, что такая проблема не требует лечения, напротив, если не уделить ей должного внимания сразу после появления, небольшое пятнышко может не только разрастись до больших размеров, но и покрыться мокнущими трещинами и корочками, а со временем ранка инфицируется и превратится в хронический очаг воспаления в организме.

К какому доктору обращаться?

Увидев у ребенка покраснения и пузырьки за ухом, родителям нужно показать его педиатру или семейному врачу. Если причина у этой проблемы не слишком серьезная, вероятно, дальнейшее обследование не понадобится. С легкими проявлениями аллергии, дерматитом или лишаем поможет справиться и обычный детский доктор. Но если ситуация требует более комплексного изучения и консультации узкого специалиста, педиатр выпишет направление к одному из следующих врачей:

• дерматологу;
• аллергологу;
• отоларингологу;
• гематологу.

Если у ребенка покраснение за ухом, то может понадобиться пройти ряд лабораторных исследований. Прежде всего общий анализ крови и мочи. В некоторых случаях потребуется ультразвуковая диагностика заушных лимфатических узлов, их рентгенография, а также биопсия. Для подтверждения некоторых болезней нужен будет мазок, который поможет определить, какой из микроорганизмов провоцирует болезнь. Это могут быть пневмококки, стрептококки, стафилококк и некоторые другие раздражители.

Покраснение и налет за ушком у грудничка

В период налаживания лактации процесс сосания у грудничков сильно недоразвит. Они не умеют правильно захватывать сосок, часто его «теряют», не успевают глотать много молока, отчего оно может выливаться из их ротика. Часть пищи стекает по подбородку на одежду, часть – на шею, а еще немного скапливается за ушной раковиной.

Если мама ежедневно во время купания малыша не моет ему ушки, за считанные дни за ними образуется беловатая густая и липкая субстанция, состоящая из молока, пота и микрочастиц кожи. Она является крайне благодатной почвой для развития различных бактерий и микроорганизмов. В случаях, когда ребенка моют недостаточно тщательно или не заглядывают во все складочки и дырочки, например за уши, у него начинают образовываться опрелости.

Если у ребенка за ухом красное пятно, покрытое серо-белым налетом с резким запахом, проблемное место нужно тщательно вымыть, а кожу смазать подсушивающим кремом, ускоряющим заживление небольших ранок и трещин («Бепантеном», «Судокремом», цинковой мазью).

Воспаление лимфоузлов за ушками у детей

Другая частая причина красноты за ушками у малышей – это воспаление лимфатических узлов. На теле их достаточно много – на затылке, в районе нижней челюсти, под мышками, в паху и возле ушек. Эти точки отвечают за выработку лимфы – вещества, которое помогает организму бороться с различными инфекциями. В случае даже малейшего сбоя со здоровьем, лимфатические узлы могут давать знать о себе увеличением, болезненностью, покраснением. После выздоровления они вновь «прячутся» и становятся практически невидимыми. Но так как у детей работа лимфатический системы очень несовершенна, она может очень бурно реагировать не только на серьезные заболевания вроде лейкоза, лимфосаркомы, лимфогранулематоза или туберкулеза, но и на обычную простуду и любую инфекцию.

Поэтому вполне нормально, если у ребенка во время или сразу после болезни немного увеличены лимфоузлы. Однако речь идет именно об увеличении их размера. При этом кожа под ними должна оставаться нормального цвета, а сами бугорочки не быть твердыми и горячими на ощупь. Если же в области лимфоузлов возле уха у ребенка красное пятно с множественными бугорками, гипертермией, которое после надавливания болит и беспокоит малыша, нужно, не откладывая, посетить врача. В лучшем случае это может быть следствием воспалительного процесса в организме. Другими причинами лимфаденопатии являются онкологические заболевания, сильная анемия, туберкулез, сифилис, ВИЧ.

Золотуха у детей: причины, симптомы и лечение

Золотуха – это еще одно заболевание, во время которого наблюдается у ребенка за ушами покраснение. Чешется эта область при таком недуге очень сильно. На начальных стадиях за ушными раковинами появляются опрелости, которые через некоторое время покрываются желтоватыми корочками. Ранки сильно зудят, и дети нередко их чешут, чем делают себе еще хуже. Пораженные места распространяются дальше – на волосистую часть головы, а иногда – на лицо.

Есть несколько основных причин, по которым дети страдают от золотухи:

• недостаточная гигиена;
• аллергия, атопический дерматит;
• туберкулез.

Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Оно сводится к тому, чтобы убрать местные проявления – покраснение и зуд, но обязательно нужно воздействовать на организм комплексно – ликвидировать аллерген, если золотуха появляется из-за несбалансированного питания ребенка или постоянного контакта с агрессивными веществами. Из меню малыша следует убрать сладости, цитрусовые, излишне пряную и соленую пищу. Важно стирать детскую одежду и постельное белье гипоаллергенными средствами, а лучше всего – хозяйственным мылом. Медикаментозная терапия сводится к использованию специальных мазей и кремов. Пока ранки мокрые, их нужно подсушивать цинкосодержащими препаратами, а кожу, наоборот, придется увлажнять, чтобы предотвратить появление трещин.

Что такое мастоидит?

Одно из серьезнейших заболеваний, из-за которого появляются покраснения за ухом у ребенка – мастоидит. Это очень серьезный недуг, который трудно диагностировать. Чтобы врач подтвердил этот диагноз, ему потребуется провести осмотр ушка малыша, сделать компьютерную томографию и рентгенографию.

При мастоидите, кроме красноты за ухом у ребенка, наблюдается повышение температуры, боль в ухе, из раковины выделяется гной, малыш плохо себя чувствует, не спит, часто плачет и раздражается. Причиной такого состояния служит появление острого инфекционного воспаления в среднем ухе, которое вызывают грамположительные бактерии (стрептококк, пневмококк, стафилококк и т. д.). Если не начать лечение мастоидита вовремя, воспаление распространится на сосцевидный отросток, затем – на внутреннее ухо, мозговую оболочку, в некоторых случаях поражается лицевой нерв.

Аллергия и высыпания за ушами

Аллергические высыпания у детей, как правило, появляются в местах с наиболее уязвимыми участками эпидермиса – в складках, на сгибах рук и ног, на лице, на ягодицах. Ушная раковина также часто становится одной из таких зон. Во время обострения аллергии или атопического дерматита маме следует уделять коже за ушами особое внимание – тщательно и бережно удалять с нее загрязнения, обрабатывать специальными кремами и мазями. Но для начала нужно минимизировать действие аллергена, иначе все лечение пойдет насмарку. Убрав внешние проявления в виде покраснения, высыпаний и зуда, проблему не удастся решить, со временем она вновь появится.

Иногда к аллергической реакции присоединяется инфекция. В таком случае лечение проводят не только с помощью антигистаминных препаратов или кортикостероидов, к ним также добавляют местные антибиотики, физпроцедуры (воздействие ультрафиолетом) и пробиотики – для восстановления микрофлоры.

Лишай за ухом у ребенка

Лишай также часто вызывает покраснение уха у ребенка. Причины раздражения кожи кроются в том, что на ней появляется грибковая инфекция. Существует много разновидностей лишая, самые распространенные из них:

• розовый;
• отрубевидный;
• опоясывающий;
• стригущий;
• красный плоский.

Как правило, все эти недуги поражают большую часть кожи, очаги воспаления есть по всему телу, они не локализуются в каком-то определенном месте. Исключение составляют лишь розовый и стригущий лишаи. Пораженным может быть одно-два места, но если болезнь запустить, то она распространится на большие участки. Тогда амбулаторное лечение будет очень затруднительным. Для того чтобы выбрать тактику действий, врачу нужно взять соскоб с лишая, только после этого назначаются препараты, действенные против конкретных грибков, которые и вызвали проблему.

Можно ли самостоятельно лечить красноту возле уха?

Ни одна из описанных выше болезней не подлежит самолечению. У каждой из них своя специфика и определенная симптоматика, а самое главное – причина. Одни ушные патологии нужно лечить только под наблюдением врача, а другие допускают домашнее наблюдение.

Кроме того, в каждом из этих случаев требуются абсолютно разные медикаменты. Если проблема исключительно наружная – хватит препаратов местного действия, но в случае заболеваний системного характера мазями и кремами не обойдешься. Поэтому если у ребенка покраснение за ухом, его обязательно нужно показать педиатру, который и определит дальнейшие действия своего маленького пациента.

Высыпания в области головы могут быть расположены как на волосистой части, так и на лице. Кроме того, может появляться сыпь за ушами. Характер элементов в этом месте бывает различным, как и их происхождение. Поэтому очень важно понимать причины появления высыпаний и знать, какие именно элементы могут возникнуть.

Причины возникновения

Высыпания за ушами первое время могут остаться незамеченными, поскольку не будут сопровождаться субъективными ощущениями, такими как боль или зуд. И пациент обратит на них внимание только тогда, когда сыпь распространится на более обширные участки или появятся осложнения.

Наиболее частой причиной, почему появляется сыпь за ушами у ребенка, является аллергия. У взрослых чаще преобладают контактные реакции и себорейный дерматит.

Перечень факторов, вызывающих появление сыпи за ушами, таков:

• Аллергические реакции.
• Контактный дерматит.
• Укусы насекомых (комаров, пчел, ос, клещей, пауков и других).
• Себорейный дерматит.
• Инфекционные заболевания (ветряная оспа, туберкулезный процесс в коже, краснуха, корь, герпетическая инфекция и другие).
• Болезни внутренних органов, при которых отмечается появление сыпи.

Элементы сыпи могут быть различными: как первичными, так и вторичными (которые возникают на фоне первичных элементов или как их исход). Одни и те же элементы сыпи могут встречаться при разных заболеваниях. Это нужно учитывать при диагностике.

Аллергия и сыпь за ушами

Аллергические реакции могут начинаться при употреблении некоторых пищевых продуктов, медикаментов, как реакции на металлы (например, на сережки), при использовании средств бытовой химии (шампуни для волос, средства для умывания, средства декоративной косметики). При этом могут появляться такие симптомы, как сыпь на ушах, на волосистой части головы, лице, за ушами.

В основном преобладают следующие элементы:

• Пятна (воспалительного и не воспалительного характера).
• Папулы (участок кожи, возвышающийся над ее поверхностью вследствие воспаления).
• Волдыри (элементы, не содержащие полости, размерами от 2 мм до 12 мм, могут чесаться), имеют окраску от бледно-розовой до ярко-красной.
• Эрозии.
• Трещины.
• Корки.
• Везикулы (образование с полостью внутри, содержащее серозную или кровянистую жидкость, размером до 5 мм).
• Буллы (такой же элемент, как везикула, но больших размеров).

Пятно — очаг сыпи, не возвышающийся над поверхностью кожи и не отличающийся по плотности от остальных участков. Воспалительные элементы возникают вследствие расширения сосудов кожи, а невоспалительные – кровоизлияний или нарушений пигментации. Воспалительные пятна могут быть розеолами (очень мелкие, до 5 мм в диаметре), мелкими пятнами (до 20 мм в диаметре) и эритемой (крупные очаги диаметром более 20 мм).

Невоспалительные пятна вследствие кровоизлияний при аллергии за ушами почти не встречаются. А вот пятна вследствие нарушения пигментации, которые называются невусами (из-за повышенного содержания меланина), могут встречаться. Существует даже специальная форма аллергии, при которой наблюдаются участки пигментации. Это заболевание получило название пигментной крапивницы, а ее более тяжелый вариант – системный мастоцитоз.

Если вы заметили у себя на коже ушей или за ушами при аллергии везикулу или буллу, необходимо срочно обратиться к специалисту. Такие высыпания при аллергических реакциях характерны для острого отслоения эпидермиса и требуют неотложного лечения.

При выяснении причины высыпаний в этом случае почти всегда будут указания на прием какого-либо пищевого продукта или медикамента.

Контактный дерматит

В основе контактного дерматита также лежит аллергия. Разница с реакций на пищу или медикаменты состоит только в том, что аллергенами выступают вещества, непосредственно контактирующие с кожей, а не вызывающие высыпания через системную циркуляцию. В данном случае необходимо выяснить, было ли применение новых уходовых средств (косметика, шампунь и другие) или украшений. Особенно часто развивается аллергия на ушах при одевании серег из никеля, меди, хрома, кобальта и других металлов. За ушами и на лбу аллергия может появиться при надевании металлических обручей, диадем из этих же металлов. Также у пловцов может проявляться аллергия на шапочки для плавания, если они изготовлены из латекса.

При контактных реакциях элементы сыпи будут такие:

• Пятно.
• Папула.
• Везикула.
• Волдырь.
• Лихенификация (утолщенная кожа с усиленным кожным рисунком), если лечение отсутствует или оно неадекватное.
• Эрозии (дефект кожи в пределах ее верхнего слоя).
• Язвы (глубокий дефект кожи).
• Трещины (линейный дефект кожи, возникающий вследствие ее разрыва).
• Корки.
• Пигментация, а в некоторых случаях – депигментация (обесцвечивание участка кожи).

То есть, будут отмечаться элементы, аналогичные сыпи при аллергических реакциях на пищу и медикаменты. Нужно помнить, что аллергические реакции (будь то сыпь на пищу или на металлическое изделие) в большинстве случаев сопровождаются зудом и уходят после приема антигистаминных препаратов. Это один из наиболее четких дифференциально-диагностических признаков, по которому можно понять, принимают ли участие клетки аллергии в процессе развития болезни.

Себорейный дерматит

При себорейном дерматите, который развивается вследствие нарушения салообразования и активации сапрофитного грибка Malassezia furfur, элементы появляются за ушами и на ушах у взрослого намного чаще, чем у ребенка. Но дети тоже подвержены этому заболеванию.

Элементы себорейного дерматита:

• Жирные корки (результат высыхания везикул или пустул — гнойничков), разместившиеся на фоне покрасневшей воспаленной кожи.
• Воспалительные пятна.
• Чешуйки (скопление отторгшихся клеток кожи).

Кроме сыпи за ушами, которая является частым симптомом себорейного дерматита, скорее всего у пациента будет отмечаться зуд и высыпания в области волосистой части головы. При этом будет иметь место перхоть (жирная или сухая) на бровях, в области крыльев носа, то есть в тех местах, где расположено больше всего сальных желез. Такие проявления будут периодически возникать на одном и том же месте, так как себорея – это хроническое заболевание, и обостряться при употреблении жирной пищи или большого количества сладостей.

Признаком того, что сыпь за ушами или на ушах появилась как часть себорейного дерматита, является то, что эти высыпания уходят на фоне лечения противогрибковыми мазями или комбинированными препаратам, содержащими антимикотики, глюкокортикостероиды и антибактериальные компоненты.

Укусы насекомых

Укусы насекомых сложно спутать с чем-то другим, но все же бывают и такие случаи. Особенно если вы не видели насекомого, а наутро проснулись с несколькими элементами на коже, в том числе и в области ушей.

Укусы насекомых могут возникать при контакте с комарами, осами, пчелами, шершнями, шмелями, пауками, клопами, вшами, блохами, клещами. В некоторых случаях будет иметь место один элемент, как, например, при укусе, пчелы, осы, паука. А можно найти у себя на теле и несколько элементов, если покусали блохи, вши, клопы.

Для укусов насекомых характерны элементы:

• Папулы.
• Везикулы, которые затем могут нагнаиваться, превращаясь в пустулы.
• При укусе ядовитых насекомых, таких как пауки, элементы могут иметь эрозии или язвочки в центре вследствие отмирания тканей, так как яд этих насекомых обладает некротическим действием.
• С учетом того, что укус насекомых чешется, то на коже тела и за ушами можно увидеть и следы расчесов.

Вышеописанные реакции всегда сопровождаются зудом. Это отличительная черта аллергических реакций на яд насекомых. Также элементы сыпи чешутся при одном из инфекционных заболеваний – чесотке. Это тоже реакция на укус насекомого – чесоточного клеща. Но обычно высыпания в этом случае не касаются ушных раковин, так как его удается диагностировать и начать лечение на более ранних стадиях (на этапе сыпи на животе и между пальцами). Но в запущенных случаях чесоточный клещ будет мигрировать по всему телу, тогда можно увидеть элементы сыпи и за ушами.

Сыпь за ушами при инфекциях

Высыпания при инфекционных заболеваниях, особенно у детей, возникают не только за ухом, но и по всему телу. Это характерно для кори, краснухи, ветряной оспы, скарлатины, инфекционного мононуклеоза.

Кроме вышеуказанных болезней, сопровождаться высыпаниями по телу и за ушами могут вирусные инфекции, которые не будут иметь специфических признаков и характеристик сыпи (этапности, зональности и т. п.). Это такие болезни, как энтеровирусная инфекция, псевдотуберкулез, йерсиниоз, микоплазмоз, герпетическая инфекция, сифилис и другие.

При инфекционных заболеваниях чаще всего определяются такие элементы, как пятна и везикулы. Кроме того, сыпь в этом случае чаще всего сопровождается повышением температуры тела. Но в некоторых ситуациях все же приходится проводить дифференциальную диагностику между инфекционной сыпью и аллергической. Это сделать может только врач, поэтому не ждите, а как можно раньше обращайтесь за профильной помощью. Инфекционные заболевания в большинстве своем заразны.

Сыпь за ушами при внутренних болезнях

Сыпь за ушами, причиной которой являются заболевания внутренних органо редко появляется как единственный признак. В таком случае обязательно нужно прислушаться к своему организму и поискать другие проявления, которые могут помочь поставить правильный диагноз. Например, гастрит или язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, при которой обнаруживается бактерия хеликобактер пилори, могут сопровождаться высыпаниями. В данном случае чаще всего это будут пятна.

Патология щитовидной железы часто сопровождается хронической крапивницей. При этой болезни высыпания связаны с образованием аутоантител и могут быть представлены различными элементами сыпи:

• Пятна.
• Папулы.
• Волдыри.
• Участки пигментации, а в отдельных случаях и депигментации (витилиго).

При болезнях аутоиммунной природы, таких как системная красная волчанка, дерматомиозит, рассеянный склероз и других также могут появляться высыпания, особенно в острый период болезни. Поэтому, если вы знаете о наличии у себя таких заболеваний и увидели сыпь, которую трудно объяснить аллергией, контактной реакцией или укусом насекомого, обязательно свяжитесь со своим врачом. Это может свидетельствовать об активности процесса и потребовать назначения соответствующих препаратов.

Сыпь за ушами у взрослого и ребенка может иметь вид большинства из перечисленных выше элементов. Поэтому нужно внимательно наблюдать за эволюцией (видоизменением) этих элементов, так как сначала появляются первичные элементы, а на их месте затем могут возникать вторичные, причем один и тот же вторичный элемент может появляться вместо различных первичных высыпаний.

Кроме того, сыпь может возникать (и чаще именно так и бывает) не только за ушами, но и на других участках головы и тела. В таком случае диагноз поставить проще и быстрее, так как пациент скорее заметит сыпь на теле, чем за ушными раковинами.

Загрузка…