Сыпь у взрослого от памперсов
Кожное раздражение и опрелости у лежачего больного возникает часто, а воспалительный процесс протекает достаточно быстро. За несколько часов красная сыпь на небольшом участке коже может распространиться на соседние области, вызывая зуд и болевые ощущения. Основная задача состоит в том, чтобы вовремя принять нужные меры и избежать негативных последствий заболевания.
Причины кожного раздражения у лежачих больных
Раздражения и опрелости могут появиться у любого человека при нарушении естественного барьерного защиты кожи от микроорганизмов. Чаще всего причиной воспаления становится интенсивное потоотделение. Избыточная влажность смывает защитную смазку эпидермиса, делая его беззащитным перед проникновением внутрь патогенной микрофлоры. Благоприятными местами локализации грибков являются:
- пахово-бедренные, шейные и ягодичные складки,
- подмышечные и подколенные впадины,
- область под коленями и грудью,
- между пальцами конечностей.
Раздражение и опрелости на коже у лежачих больных обусловлено специфическими особенностями, присущими подобной категории людей, такими как:
- ослабленный иммунитет;
- отсутствие возможности самообслуживания и необходимость использования для исправления естественных потребностей подгузников и впитывающих трусиков;
- наличие хронических заболеваний, для которых характерно обильное выделение пота (сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, нарушенный обмен веществ);
- возрастные изменения кожного покрова (истонченность, утрата эластичности, излишняя чувствительность к раздражителям).
Главным фактором, вызывающим опрелости и раздражение, является вынужденное длительное пребывание в постели. Постоянное соприкосновение и трение кожных поверхностей о ткань белья, затрудненная вентиляция к определенным участкам тела, агрессивное воздействие мочи и пота провоцируют раздражение и опрелости кожи, вызывая опрелости у лежачих больных.
Важно! Раздражение под памперсом у лежачего больного развивается в результате плохого гигиенического ухода: нерегулярной смены подгузников и некачественного проведения туалета кожи после каждого акта дефекации.
Признаки кожного раздражения у лежачих больных
Важно своевременно выявить первые симптомы воспаления и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. Лечение пожилого или ослабленного болезнью человека может растянуться на многие года и повлечь за собой серьезные последствия для его здоровья.
Тревожными сигналами болезненного раздражения кожи у лежачих больных, требующих незамедлительного принятия мер, являются:
- повышенная влажность участков кожи с недостаточным притоком воздуха;
- припухлость и покраснение;
- зуд, жжение и сухость кожи;
- мелкая красная сыпь.
Если не начать лечить раздражение и опрелости у лежачего больного на первых этапах заболевания, воспаленная кожа начнет трескаться, открывая доступ для свободного проникновения вредных микробов. Результатом патогенного процесса становится образование эрозий и кровоточащих язвочек, обладающих резким гнилостным запахом.
Важно! К запущенной стадии раздражения у лежачего больного может присоединиться стафилококковая или дрожжевая инфекция. Вторичное или хроническое течение болезни чревато обширными участками поражения кожи, формированием незаживающих язв и длительной терапией.
Раздражения у лежачих больных с недержанием
Современные средства реабилитации значительно облегчили труд медицинского персонала и родственников, ухаживающих за лежачими больными и пожилыми людьми. Подгузники, впитывающие трусики и прокладки помогают справиться с проблемой недержания мочи или кала у прикованного к кровати человека. Но даже при использовании таких удобных медицинских изделий, зачастую приходится сталкиваться с появлением опрелости от памперсов у взрослых.
Продукты жизнедеятельности человека: пот, моча, кал оказывают сильное раздражающее воздействие на кожу. Большим негативным эффектом и токсичными свойствами обладают производные от обменных процессов, протекающих в организме лежачего больного, который имеет почечную недостаточность или страдает от сахарного диабета. В моче человека присутствуют соли, аммиак и мочевая кислота. Такой химический состав при длительном контакте с кожей уменьшает слой защитной смазки и провоцирует ее раздражение и опрелость в паховой области и на ягодицах.
Некачественные, слабо впитывающие подгузники, неправильно подобранный размер абсорбирующего белья и несвоевременная смена памперсов создают идеальные условия для размножения болезнетворных бактерий и грибков на коже лежачего больного.
Все действия обслуживающего персонала по уходу за больными должны быть направлены на недопущение развития опрелости от памперсов у взрослых, лечение которых предусматривает проведение комплексной терапии.
Лечение
Лечебные мероприятия призваны устранить факторы, которые провоцируют раздражение кожи у лежачего больного. Для этого применяются следующие подходы:
- тщательная гигиена (водные процедуры и просушка) проблемных участков кожи;
- использование удобного белья и одежды из натуральной, хлопчатобумажной ткани;
- проведении воздушных ванн, в том числе путем чередования видов абсорбирующего белья (подгузник – непромокаемая простынь);
- регулярная смена положения лежачего больного (каждые 2-3 часа);
- исключение из рациона продуктов, повышающих уровень аммиака и мочевой кислоты в моче.
Чем лечить раздражение и опрелости от памперсов у взрослого в интимной зоне, а также какие методы терапии применимы в запущенных стадиях заболевания, поразивших большие участи кожи, можно узнать из таблицы.
Вид терапии | Лекарственные средства |
Медикаментозная |
|
Народная медицина |
|
Важно! Применение средств официальной и народной медицины необходимо согласовать с лечащим врачом во избежание аллергических реакций и для подбора оптимальной схемы лечения в зависимости от степени поражения организма.
Раздражение и опрелости от мочи у лежачих больных эффективно лечится при обнаружении первых симптомов зарождающегося воспаления. Постоянный контроль за состояние кожи и профилактические меры помогут забыть о неприятной проблеме и обеспечить хорошее самочувствие больного.
Видео
145
Источник
Организм маленького ребенка после родов начинает постепенно привыкать к новой среде обитания, адаптироваться к огромному разнообразию вирусов, бактерий, населяющих ее, а также к аллергенам. Именно поэтому аллергические реакции в раннем возрасте столь широко распространены.
Наиболее часто аллергия проявляется на питание, на растения и их пыльцу, на медикаменты. Но есть и отдельный вид аллергической реакции — аллергия на столь необходимые ребенку подгузники. Как она проявляется и чем ее лечить, мы расскажем в этой статье.
Как проявляется?
Крупные производители подгузников стараются контролировать каждый этап изготовления своей продукции. Особое внимание уделяется дерматологическим допускам и экспертизам. Только прошедшие серии тестов подгузники получают право поставить на упаковке отметку «гипоаллергенно».
Поспешим разочаровать родителей, которые привыкли доверять написанному на упаковке. Единой системы стандартизации этого параметра в мире не существует. Каждая компания-производитель имеет собственные лаборатории, которые и проводят тесты на опасные компоненты, способные стать причиной аллергии. А потому никакая отметка на упаковке не может гарантировать, что данные изделия не вызовут у ребенка неадекватной реакции.
Если нежная кожа малыша соприкасается с веществами, которые являются именно для него аллергенными, то реакция не заставит себя долго ждать. Проявится она локализованно — там, где кожа соприкасается с подгузником, а потому она довольно сильно напоминает обычный контактный дерматит. Когда симптомы аллергии долгое время игнорируются, возможна более глубокая, системная сенсибилизация организма с распространением характерных признаков аллергической реакции на другие части тела.
Неадекватная реакция детского организма на памперсы сложно перепутать с чем-то еще. Раздражение проявляется в зоне покрытия подгузника. Наиболее часто сыпь, шелушение, покраснение наблюдаются после длительного ношения памперса, например, после ночи, проведенной в нем. Сила и интенсивность высыпаний будет зависеть от степени сенсибилизации, вызванной неадекватной реакцией детского иммунитета на белок-антиген.
Может быть поверхностная мелкая сыпь, а могут образовываться небольшие язвочки. В месте поражения наблюдается припухлость, эритема.
У девочек часто отекают половые губы, у мальчиков краснеют и отекают яички и пенис. Довольно распространена ситуация, при которой поражается не один участок кожных покровов, а сразу половые органы и ягодицы, а также кожа, окружающая анус. Выглядит сыпь как очаговые высыпания, склонные к слиянию.
У новорожденных и детей до года аллергия на подгузники нередко вызывает нарушения сна, выраженное беспокойство, зуд и боль не дают малышу спокойно играть, ползать, ходить, он начинает капризничать.
В некоторых случаях пораженными оказываются и места наибольшего прикосновения — места прилегания резиночек подгузника. При разлитой форме аллергии может подняться температура до субфебрильных значений (37,0-37,8 градусов).
Виды аллергенов
Из-за чего же развивается аллергия, что в составе подгузника может быть аллергеном? Главным раздражающим фактором, по мнению педиатров, являются ароматические добавки, отдушки, которыми пропитывают некоторые виды подгузников. Также аллергенными могут быть составляющие гелевой пропитки впитывающего слоя этого предмета гигиены.
Некоторые не самые ответственные производители для лучшего водоотталкивающего эффекта внешнего слоя одноразового детского подгузника применяют химические составы, которые обладают раздражающим действием при попадании на них пота. Если малыш начинает потеть, велика вероятность, что будет спровоцирована сильная аллергическая реакция.
Уважающие себя производители крупных торговых марок обычно не используют таких веществ, поскольку они запрещены ВОЗ для детского использования, но при покупке недорогих и малоизвестных марок подгузников родители сильно рискуют: такая продукция стандартизации не подлежит, а потому они, по сути, покупают «кота в мешке».
Огорчим и тех, кто выбирает только известные марки. Сегодня на рынке немало подделок, безопасность которых для детского здоровья под большим вопросом. О том, что подгузники ненастоящие, может не знать ни фармацевт в аптеке, ни продавец в магазине. Обычно вместе с подгузниками неплохо подделывают и сопроводительные документы на всю партию.
Как отличить от других заболеваний?
Если у ребенка проявились симптомы аллергии, родителям нужно как можно быстрее понять, на что именно у малыша такая неадекватная реакция, чтобы устранить контакт с аллергеном и не отягощать состояние ребенка. Поэтому рекомендуется убедиться, что красная сыпь на ножках или половых органах ребенка имеет именно аллергическое происхождение.
Дифференциальная диагностика осуществляется посредством внимательного наблюдения. Под аллергию может «замаскироваться» половой герпес. При вирусе герпеса второго типа у ребенка в паху обнаруживаются высыпания, но они отличаются от аллергических.
Если внимательно посмотреть на отдельные элементы сыпи при герпесе, то можно заметить небольшие головки-волдыри, наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью. При аллергии таких пузырей не образуется, их вызывает герпесвирус.
Также следует отличать аллергию на памперсы от пеленочного дерматита. Несмотря на схожее название, причины, которые вызывают пеленочный дерматит, несколько иные. Раздражение на коже и опрелости появляются не из-за реакции иммунитета на белок-антиген, а из-за местных воспалительных процессов по причине длительного контакта кожи с мочой или калом.
При пеленочном дерматите опрелости могут иметь вид мокнущих экзем, а могут быть сухими, тогда как при аллергии воспаленные участки всегда сухие. Недостаточная гигиена, плохой уход за малышом — вот главные причины пеленочного дерматита. К качеству и гипоаллергенности памперсов, которые носит ребенок, такие опрелости не имеют никакого отношения.
Отличить инфекционные высыпания от аллергии на подгузники довольно просто. При неадекватной реакции на компоненты в составе подгузника сыпь и эритема располагаются исключительно в зоне, покрытой памперсом.
При любой вирусной инфекции первые элементы сыпи могут появиться где угодно, но уже через несколько часов сыпь с размахом распространится по телу и будет обнаруживаться где угодно. К тому же инфекционная сыпь чаще всего сопровождается дополнительными симптомами — высокой температурой, тошнотой и рвотой, респираторными признаками.
Существует простой и функциональный домашний тест, который поможет родителям разобраться в истинной природе странных покраснений и высыпаний в области паха карапуза. Если малыша подмыть теплой водой с детским мылом и оставить без подгузника на час-другой, пеленочный дерматит сразу пойдет на убыль — поражения на коже начнут уменьшаться, побледнеют.
Инфекция за это время успеет начать распространение по другим кожным покровам, и только аллергия останется практически неизменной, поскольку для устранения ее симптомов требуется ограничить ношение подгузника больше, чем на пару часов.
Что делать родителям, обнаружившим сыпь и покраснение в паху ребенка? После самостоятельного осмотра можно вызвать врача и сообщить ему о своих подозрениях, а можно лечить ребенка самостоятельно. При вирусе герпеса 2 типа врач нужен обязательно, при инфекционной сыпи — тоже.
Пеленочный дерматит и небольшая аллергия могут лечиться самостоятельно, но если аллергическая реакция сильная и обширная, лучше посоветоваться с врачом, поскольку одного местного лечения может быть недостаточно, потребуется системный прием препаратов против аллергии или терапия гормональными средствами.
Если аллергия проявилась у новорожденного, которому еще не исполнилось месяца, врача нужно вызвать в любом случае вне зависимости от результатов самодиагностики.
Первая помощь
Действия родителей при обнаружении у ребенка аллергии на подгузники должны быть слаженными и быстрыми. В первую очередь нужно избавить ребенка от дальнейшего контакта с веществом, вызвавшим аллергическую реакцию, то есть снять подгузник.
Далее нужно подмыть ребенка. Вода не должна быть холодной или горячей. Оптимальная температура воды — 37 градусов выше нуля. Вопреки советам знакомых и родственников, не спешите готовить для малыша ванночку с отварами лекарственных трав. Вода с растворенным в ней отваром аптечной ромашки будет оказывать хорошее противовоспалительное действие при пеленочном дерматите, но при аллергии использование фитосредств противопоказано, проявления аллергии могут усилиться.
Подмывайте ребенка с контактной аллергией без применения моющих средств, допустимо лишь небольшое количество гипоаллергенного детского мыла.
Лучше всего провести гигиеническую процедуру заранее прокипяченной водой, поскольку в воде из-под крана содержится хлор, используемый станциями очистки для обеззараживания жидкости. А хлор лишь усиливает аллергию и может в конечном итоге привести к развитию атопического дерматита.
Избегайте жесткого полотенца. Не вытирайте, а промакивайте пораженные кожные покровы мягкой фланелевой пеленкой после подмывания. Оставьте на 10-15 минут зону паха открытой. Воздушная ванна ребенку не повредит.
Не спешите снова облачить чадо в одноразовый подгузник. Оптимально несколько дней пользоваться обычными марлевыми подгузниками, которые можно приобрести в любой аптеке или в детском магазине. Да, их придется часто менять и стирать, но результат того стоит.
При необходимости можно использовать медикаменты системного и наружного действия, чтобы вылечить симптомы аллергии. Только после полного исчезновения раздражения и сыпи можно заняться подбором для ребенка новой марки подгузника. О том, чем лечить аллергию на памперсы, расскажем более подробно.
Лечение
Родители должны понимать, что вылечить аллергию в принципе невозможно, можно избавить грудничка от неприятных ее симптомов. Вылечит ее только время — с возрастом 97% детей «перерастают» свои аллергические реакции, да и подгузники — явление в жизни малыша временное.
Для начала родители должны помнить, что покраснение после ношения подгузника нельзя смазывать спиртовыми растворами, «прижигать» любыми подсушивающими составами, исключены и подсушивающие крема.
Зеленка, йод, перекись водорода, раствор марганцовки, которые есть в каждой домашней аптечке, стоит оставить на другой случай. Для лечения детской контактной аллергии эти средства не подходят. Жирные кремы также не подходят для местной обработки пораженных кожных покровов паховой зоны.
Для местной обработки рекомендуются следующие мази и пенки: «Бепантен», «Драполен», «Деситин». Они обладают выраженным заживляющим действием, а также препятствуют инфицированию пораженных участков болезнетворными бактериями. Наносить средства нужно легкими движениями на чистую и высохшую кожу.
Если аллергические проявления сильные, доктор может порекомендовать антигистаминные средства: «Фенистил» (капли и мазь), «Супрастин» (таблетки), «Лоратадин». Точный препарат зависит от возраста ребенка и индивидуальных особенностей его здоровья. Дозировку также назначает врач.
При аллергии с тяжелым протеканием и обширными поражениями могут быть назначены мази на основе кортикостероидных гормонов – «Адвантан», «Элоком».
Народными средствами лечить контактную аллергию не рекомендуется. Лекарственные растения, масла, продукты пчеловодства, которыми располагает нетрадиционная медицина, лишь усилят общую симптоматику и усугубят положение.
Обычно активное лечение занимает 2-3 дня, в тяжелых случаях — до недели. После того как кожные покровы станут чистыми, родители могут вернуться к подгузникам, но выбрать более качественные изделия.
Советы
После окончания лечения при выборе подгузников обратите внимание на производителя, наличие пропиток и добавок в гелевом слое. Лучше воздержаться от использования памперсов с пропитками экстрактом ромашки или алоэ.
Выбирайте такие подгузники, которые будут ребенку по размеру. Если высыпаний больше всего в зоне трения пояском или резинками подгузника, остановите выбор на моделях без липучек. Можно выбрать подгузники-трусики, причем с четким половым соответствием — изделия для мальчиков и девочек отличаются расположением впитывающего слоя.
Для профилактики аллергии в будущем помните, что лучше всего пользоваться подгузниками одной и тоже марки, если она подходит ребенку, не стоит экспериментировать с разными производителями и названиями без веской на то причины. Постоянные подгузники редко вызывают аллергию, в основном только тогда, когда родителей «угораздило» приобрести подделку.
Не стоит покупать подгузники поштучно, поскольку неизвестно, как и где они хранились после вскрытия упаковки. У подгузников тоже есть свой срок годности, обязательно посмотрите его на упаковке. Просроченные подгузники могут быть опасны для детской кожи.
Чаще меняйте памперсы ребенку, не нужно дожидаться, пока они переполнятся.
Снизить риск развития контактной аллергии в интимной зоне поможет соблюдение правил гигиены, а также правильные, пригодные для комфортного существования ребенка условия обитания: температура воздуха в помещении детской комнаты не должна превышать 22 градуса, а влажность воздуха следует удерживать на уровне 50-70%. Чем жарче в помещении, тем сильнее потеет ребенок, соответственно риск развития аллергии на подгузник стремительно увеличивается.
О том, как правильно выбирать подгузники, смотрите далее.
Источник