Сыпь в горле у ребенка и на ладошках
Наиболее частым заболеванием, вызываемым энтеровирусами, является синдром рука-нога-рот. Такое название болезнь получила из-за характерной симптоматики, проявляющейся в ротовой полости, на руках и ногах. Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой проходит через 10 дней. Специфического иммунитета после выздоровления не остается.
Причины появления инфекции рука-нога-рот
Болезнь рука-нога-рот может быть вызвана следующими возбудителями:
- Энтеровирус 71 типа;
- вирус Коксаки А (5, 9, 10, 16) и В (1,3).
Энтеровирусы устойчивы в окружающей среде, в условиях комнатной температуры живут до 2 недель. Специалисты отмечают рост заболеваемости летом и осенью.
Симптомы синдрома
Каковы симптомы детской инфекции рука-нога-рот? Заболевание развивается через 5-7 дней от момента проникновения вируса Коксаки в организм. Далее, ЭВИ проявляется симптомами, похожими на простуду: увеличивается температура до 38 °С, возникает слабость и головная боль, неприятные, болезненные ощущения в горле и его покраснение. Ребенок не хочет играть, пропадает аппетит. В некоторых случаях возможны насморк и понос. Далее, спустя сутки или двое, появляются специфические симптомы инфицирования энтеровирусом: стоматит и экзантема.
Стоматит характеризуется появлением во рту небольших язвочек (афт). Они болезненны, особенно при соприкосновении с горячей или острой пищей. Афты локализуются на деснах, мягком и твердом небе и внутренней стороне щек. Такие изменения во рту приводят к снижению аппетита, капризности у детей, чрезмерному выделению слюны.
Сыпь при синдроме рука-нога-рот у ребенка локализуется на конечностях. Она больше распространена на ладонях и подошвенной части стопы. Редко можно обнаружить высыпания на бедрах и ягодицах, вокруг носа и губ. Сыпь характеризуется везикулами до 0,3 см с жидким содержимым внутри, возвышающимися над кожей. Вокруг них формируется венчик гиперемии.
В течение недели происходит разрешение высыпаний: везикулы не вскрываются, жидкость в них исчезает, они перестают возвышаться над кожей. Высыпания проходят бесследно, но иногда кожные покровы на их месте могут шелушиться. По некоторым данным, через 5 недель после выздоровления могут слазить ногти.
Пути передачи болезни рука-нога-рот
Вирус Коксаки наиболее интенсивно размножается в слюне и кале. Поэтому заразиться можно фекально-оральным, контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. То есть, заболеть можно не только через грязные руки, но и проконтактировав с больным или окружающими предметами.
Заражение энтеровирусной инфекцией может произойти даже от выздоровевшего человека, так как он все же является носителем в течение некоторого времени.
Переболевшие вирусной инфекцией рука-нога-рот не приобретают стойкой иммунной защиты. Это объясняется тем, что человек переболел только одним штаммом возбудителя, а болезнь в дальнейшем может быть вызвана другой разновидностью того же вируса.
Кто болеет чаще: дети или взрослые
Синдромом рука-нога-рот чаще болеют дети, благодаря механизмам передачи. Дело в том, что в детских коллективах малыши часто контактируют друг с другом во время игр, не соблюдая правил гигиены. Также данная инфекция у детей возникает и по причине слабого иммунитета.
Вирус, поражающий руки, ноги и рот может вызвать болезнь и у взрослого. Такая ситуация возникает в случае заражения штаммом, к которому у человека не выработался иммунитет.
Какой врач лечит синдром рука-нога-рот?
После того как врач-педиатр диагностирует симптомы, характерные для инфекции рука-нога-рот, ребенок направляется к инфекционисту. В случае развития осложнений может понадобиться помощь врача-реаниматолога.
Диагностика
Выявить синдром рука-нога-рот у ребенка в некоторых случаях удается не сразу. Всему виной сходство клинической картины с ОРВИ в начальной стадии болезни. Сыпь может не иметь яркого характера, поэтому часто ее принимают за аллергическую реакцию на прием жаропонижающих медикаментов. Также врачи могут подозревать другие инфекционные патологии (корь, краснуху, ветряную оспу).
Но диагностировать вирус Коксаки и болезнь рука-нога-рот можно исходя из наличия следующих критериев:
- болезнь начинается с небольшой температуры и интоксикации;
- возникновение через 1-2 суток везикулярной сыпи на ладонях и подошвах стоп;
- афтозный стоматит в полости рта;
- отсутствие поражения лимфатических узлов, болезни легких, горла.
Подтвердить диагноз синдрома рука-нога-рот помогают лабораторные методы (при возникновении осложненного течения):
- ОАК — увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилы снижены;
- вирусологический метод — выявление вируса в смыве и мазке из зева;
- серологическое исследование — обнаружение антител к вирусу в сыворотке крови больного.
Лечение вируса рука-нога-рот
Как лечить инфекционную болезнь рука-нога-рот? Этиотропное лечение при данной патологии не предусмотрено. Заболевание при благоприятном течении проходит спустя 10 суток.
Лечение у ребенка синдрома рука-нога-рот должно начаться с диеты. Принимаемая пища должна быть измельченной или жидкой, комфортной температуры. Из рациона исключают острые, соленые и кислые блюда. Эти мероприятия необходимы для уменьшения воздействия на слизистую рта. Для уменьшения интоксикации пациент должен употреблять большое количество воды.
Для лечения стоматита при синдроме рука-нога-рот необходимо:
- наносить антисептические и противовоспалительные препараты на очаги поражения в ротовой полости;
- полоскать рот отварами трав (ромашки, шалфея). Для этих целей можно использовать растворы на растительной основе. Процедуру проводят несколько раз в день;
- обрабатывать язвочки Хлорофиллиптом или маслом облепихи;
- полоскание рта после приемов пищи. Это снизит вероятность раздражения слизистой и присоединения инфекции.
Медикаментозное лечение вируса, вызвавшего болезнь рука-нога-рот у ребенка должно включать:
- индукторы интерферона (Афлубин, Анаферон детский);
- для снижения температуры Панадол, Нурофен, Эффералган. Запрещается прием Аспирина во избежание синдрома Рея;
- если ребенка беспокоит зуд, есть смысл назначить антигистаминные препараты.
Народные методы
Для лечения болезни рука-нога-рот можно использовать такие народные рецепты:
- для уменьшения воспаления и быстрого заживления высыпаний подойдет сок алоэ, который наносят на марлю и прикладывают к пораженным местам;
- для тех же целей подойдет тысячелистник. Компресс из измельченных листьев прикладывают на 15 минут к местам высыпаний;
- для устранения язвочек в ротовой полости применяют отвары трав: зверобоя, тысячелистника, ромашки, шалфея. 1 столовую ложку травы заливают стаканам кипятка и настаивают в течение часа. После фильтрации таким настоем можно полоскать рот до 4 раз в день. Процедуру проводят только после еды;
- для ускорения заживления ран можно использовать масло облепихи, кукурузы. Также подойдут оливковое и подсолнечное масло.
Осложнения
Чаще заболевание рука-нога-рот имеет благоприятный исход, больной выздоравливает самостоятельно. Но заражение энтеровирусом 71 типа может привести к тяжелым осложнениям: энцефалиту и менингиту.
Об их развитии свидетельствует следующая клиническая картина:
- лихорадка более 39 °C;
- многократная рвота, не приносящая облегчения;
- сильная головная боль;
- ощущение болезненности в глазных яблоках;
- капризность и плач;
- сонливость или возбуждение.
При развитии перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. В противном случае возможен летальный исход.
Профилактика
Чтобы предотвратить болезнь, нужно выполнять профилактические мероприятия:
- мыть руки после посещения туалета и возвращения с улицы;
- мыть овощи и фрукты;
- не касаться рта грязными руками;
- использовать индивидуальное полотенце;
- пить исключительно кипяченую или очищенную воду. Употреблять воду из-под крана категорически запрещается.
Синдром рука-нога-рот — преимущественно детская инфекция, вызываемая энтеровирусами и вирусом Коксаки. Заболевание имеет яркую клиническую симптоматику. Однако диагноз зачастую ставят не сразу, так как начало болезни схоже с ОРВИ.
Специфическое лечение энтеровирусной инфекции отсутствует, поэтому назначается симптоматическая терапия. Чаще патология протекает благоприятно, но в некоторых случаях возможно развитие осложнений. Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать профилактические мероприятия.
Источник
Энтеровирусные экзантемы и энантемы являются весьма распространенными заболеваниями, и чаще всего проявляются двумя формами: болезнью рука-нога-рот, и герпангиной. Атипичные проявления энтеровирусных сыпей встречаются гораздо реже, и могут имитировать краснуху, скарлатину, болезнь Кавасаки, внезапную экзантему и многие другие болезни, однако даже при атипичном течении, при ближайшем рассмотрении у ребенка все же находятся афты во рту или зеве, и/или типичные пузырьки с плотной покрышкой на сгибательных поверхностях ладоней и стоп. Именно эти типичные проявления и позволяют поставить верный диагноз. Предметом этой статьи являются типичные формы энтеровирусных экзантем и энантем — это болезнь рука-нога-рот и герпангина.
Болезнь рука-нога-рот
Название этого заболевания происходит от английского Hand, Foot, And Mouth Disease, HFMD
Что нужно знать о болезни рука-нога-рот Болезнь рука-нога-рот (HFMD) вызывается вирусом Коксаки, из семейства энтеровирусов. HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, однако заболеть этой инфекцией могут люди любого возраста. Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой), и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь при HFMD располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах (отсюда название болезни),
но может поражать также ягодицы, особенно перианальную область, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как правило, HFMD длится около 10 дней, подъем заболеваемости обычно приходится на осень. Ваш ребенок не может заразиться HFMD от животных.
Лечение болезни рука-нога-рот Не существует противовирусных препаратов, способных подавлять энтеровирусы. Организм справляется с этим заболеванием самостоятельно. Суть лечения сводится к облегчению симптомов ребенка, профилактике обезвоживания и выявлении осложнений.
Лекарства Вы можете давать вашему ребенку препараты на основе ибупрофена или парацетамола, для снижения лихорадки и облегчения боли во рту. Посоветуйтесь со своим врачом об оптимальной дозе и методе введения препарата.
NB! Никогда не давайте вашему ребенку аспирин, без разрешения врача — так как аспирин провоцирует развитие крайне тяжелого заболевания — синдрома Рейе. Встречаются рекомендации о применении гелей с лидокаином для местной анестезии язвочек и воспалений во рту.
Режим игры и отдыха Если ваш ребенок чувствует себя уставшим или больным — позвольте ему отдыхать как можно больше. Если же ваш ребенок имеет игривое настроение, энергичен и весел — не настаивайте на отдыхе, пусть играет и проводит день в своем обычном режиме.
Диета
Если у вашего ребенка есть болезненные язвы в полости рта, он, скорее всего, станет меньше есть или полностью откажется от еды и питья. Важно не только обезболивать ребенка, но и предлагать ему мягкие, пюреобразные, легкоусвояемые продукты, не раздражающие слизистую рта. К ним относятся йогурты, пудинги, молочные коктейли, желе, пюре и тд. Будет лучше, если эти продукты будут прохладными, или комнатной температуры — но не горячими.
Не давайте ребенку острых, соленых и кислых продуктов. Не давайте цитрусовые соки и газированные напитки. Эти жидкости могут усилить боль во рту вашего ребенка. Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки — так как отрицательное давление при сосании также усиливает боли и способствует травме слизистой и кровотечению. Пить через соломку — безопасно, поэтому она может стать полноценной альтернативой бутылочке, особенно при афтах на губах и кончике языка.
Школа и детский сад
Ваш ребенок может вернуться в детский коллектив сразу после стихания лихорадки и общего недомогания, и после исчезновения элементов сыпи. До этого периода выход в школу нецелесообразен, так как ребенок может быть заразен для окружающих.
Свяжитесь с вашим врачом, если:
- Пузырьки наполнились гноем или стали резко болезненными. Это может быть признаком вторичной инфекции.
- Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, и полностью отказывается от еды и питья.
Обратитесь к врачу немедленно, или вызовите скорую помощь, если:
- Ваш ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Об обезвоживании можно говорить, если:
- У ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка к груди), сильная головная боль, или боли в спине, и эти симптомы сочетаются с лихорадкой выше 38 C. [1]
Герпангина
Герпангина является вирусным заболеванием, которое вызывается теми же вирусами Коксаки, и проявляется образованием болезненных язв (афт) в зеве и ротовой полости, выраженной болью в горле и лихорадкой.
Герпетическая ангина является распространенной детской инфекцией. Чаще всего она возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако может поражать людей в любой возрастной группе.
Симптомы герпангины
- Лихорадка
- Головная боль
- Потеря аппетита
- Боль в горле: постоянная или только при глотании
- Язвы в полости рта и горла, которые могут также сопровождаться единичными элементами сыпи на ногах, руках и ягодицах (как при болезни рука-нога-рот).
Афты обычно имеют размер от 1 до 6 мм, белого или беловатого-серого цвета, с красной каймой по краям. Они могут быть очень болезненными.
Диагностика герпангины
Обычно не требуется никаких дополнительных методов диагностики, врач выставляет диагноз, основываясь на физикальном обследовании и анамнезе болезни.
Лечение См. лечение болезни рука-нога-рот. Болезнь обычно проходит в течение недели.
Возможные осложнения
Как при болезни рука-нога-рот, так и при герпангине, главными осложнениями являются обезвоживание и асептический менингит. Поэтому вам следует строго следить за признаками обезвоживания и уровнем головной боли у ребенка, и при подозрении на осложнения — немедленно обращаться к врачу.
Осложнения встречаются довольно редко, большинство детей выздоравливает в течение 10 дней.
Во время болезни ребенка, все члены семьи должны соблюдать максимально тщательную гигиену: разделять посуду на индивидуальную, и часто мыть руки и обрабатывать их антисептиками.
Источник.
Источник
Причины и способы лечения сыпи на ладонях ступнях у ребенка.
Дети — самые любимые маленькие человечки, которыми очень дорожат взрослые. Именно поэтому любые беспокойства со стороны малышей, становятся причиной недосыпания их родителей. В этой статье мы расскажем о причинах появления сыпи на ладонях и ступнях.
Сыпь на ладонях и ступнях у ребенка: виды
Кроме того, стоит обратить внимание на характер сыпи. Высыпания бывают различной этиологии, а также отличаются внешним видом.
Виды сыпи на ладонях и ступнях у ребенка:
- Пустулы
- Папулы
- Волдыри
- Пузырьки
- Пятна
Все эти высыпания отличаются содержимым, а также внешним видом. Очень часто у детей на ладонях появляются красные пятна или мелкие волдыри красного цвета, которые называются крапивницей. Чаще всего такие высыпания связаны с аллергической реакцией. Обычно крапивница проходит от нескольких часов, до нескольких дней.
Сыпь на ступнях у ребенка
Сыпь на ладонях и ступнях у ребенка: причины
На самом деле сыпь — это вовсе не болезнь, а симптом серьезного недуга. Он может быть вызван несколькими причинами.
Сыпь на ладонях и ступнях у ребенка, причины:
- Инфекция
- Аллергия
- Заболевания сердечно-сосудистой системы
- Кожные патологии
В зависимости от возбудителя, отличаются и виды сыпи. Чаще всего доктор оценивает не только картину проявлений и сам симптом, но еще и сопутствующие признаки заболевания.
Сыпь на ладонях
Почему появилась температура, сыпь на ладонях и ступнях у ребенка?
Обычно сыпь на ладонях и ступнях возникает в ходе заражения инфекционным заболеванием. Среди них можно выделить следующие.
Причины температуры, сыпи на ладонях и ступнях у ребенка:
- Корь. Это опасно инфекционный недуг, от которого сейчас проводится вакцинация. Действительно, в последнее время участились вспышки кори, поэтому всем желающим в поликлиниках делают вакцины. Проявляется заболевание в виде сыпи на ладонях, ногах, икрах, а также руках. После этого появляется температура, боль в горле и покраснение. Это заболевание сказывается на иммунитете, снижая его. Поэтому необходимо предупредить недуг, нежели заниматься его лечением.
- Краснуха. Это вирусное заболевание, которое вызвано тогавирусом. Заболевание проявляется остро, и имеет яркие симптомы. В первый же день повышается температура до 39 градусов, вследствие этого появляется красная сыпь. Заболевание также тяжело переносится детьми и может вызвать массу осложнений. Основное средство защиты — вакцинация. Сейчас в России делают прививку корь-краснуха-паротит, в ходе которой водят ослабленные клетки вирусов в организме ребенка.
- Скарлатина — также инфекционные заболевания, однако природа у него другая. Возбудителем является стрептококк, а не вирусы. На начальном этапе у ребенка начинает болеть горло, может быть озноб и повышаться температура до 39 градусов. Немножко позже появляется сыпь на руках и ногах, которые потом очень быстро распространяются по всему телу, в области живота, а также лица. Так как основным возбудителем заболевания является стрептококк, то необходимо ребенку давать антибиотики, чтобы побороть заболевание. Может давать осложнение на сердце почки, если не соблюдать все рекомендации врача.
Сыпь на ногах
Энтеровирус: сыпь на ладонях и ступнях
Обычно этому заболеванию подвержены дети дошкольного возраста.
Энтеровирус, сыпь на ладонях и ступнях, симптомы:
- Может наблюдаться повышение температуры, и появление красных пятен в области стоп, а также ладоней.
- Чуть позже, буквально через один-два дня подобные высыпания могут просто исчезнуть. Температуры может не наблюдаться.
- Поэтому очень часто родители даже не подозревают, что это энтеровирусная инфекция, и дают ребенку антигистаминные препараты.
Энтеровирус
Почему появляется сыпь пузырьками на ладонях и ступнях у ребенка?
Самой распространенной причиной наличия сыпи в области ладоней, а также ступней, является не что иное, как аллергическая реакция. Обычно она проявляется у детей в младенческом возрасте, до трех лет. Поэтому рекомендуется стирать все вещи гипоаллергенным порошком, и не использовать ароматизаторов.
Почему появляется сыпь пузырьками на ладонях и ступнях у ребенка:
- У ребенка может быть аллергия на пищевые продукты, даже в том случае, если мама кормит малыша грудью. Это связано с тем, что часть красителей, а также питательных веществ из пищевых продуктов, попадает в материнское молоко, тем самым вызывая пищевую аллергию.
- Обратите внимание, если вы в последнее время давали ребенку медикаментозные препараты, проходили лечение, то может возникнуть аллергия на некоторые антибиотики, витамины, а также противовирусные препараты.
- Аллергия может проявиться на любое лекарство, независимо от возраста ребенка и лечения конкретного недуга. Поэтому, если сыпь появилась через несколько дней после приема лекарств, стоит заподозрить лекарственную аллергию.
Температура и сыпь у ребенка
Ветрянка: сыпь на ладонях и ступнях у ребенка
Обратите внимание, если в саду или в школе карантин, и у ребенка на теле появляются небольшие прыщики в области рук, лица, а также животика, скорее всего, малыш подхватил недуг. Подробнее о проявлениях болезни и способах лечения ветрянки модно найти здесь.
Ветрянка, сыпь на ладонях и ступнях у ребенка:
- Вызван недуг вирусом герпеса, поэтому течение зависит от иммунитета малыша.
- На первых этапах заболевание может характеризоваться повышением температуры, а также недомоганием.
- После этого появляются высыпания. Вначале они дислоцируются на ладонях и икрах, потом распространятся по всему телу.
- Проявляется в виде пузырьков, заполненных жидкостью, которые лопаются.
Ветрянка у ребенка
Вирус коксаки: сыпь на ладонях и ступнях — как отличить от ветрянки?
Недуг часто называют «рука, нога, рот». Именно на сгибательных поверхностях рук и ног появляются первые проявления сыпи. Потом высыпания появляются во рту.
Вирус коксаки, сыпь на ладонях и ступнях:
- Отличить вирус от ветрянки сложно, из-за похожих высыпаний. Они напоминают пузырьки, заполненные жидкостью.
- Часто родители думают, что ребенок по второму кругу заболел ветрянкой, но это не так.
- Вирус коксаки имеет несколько отличий. Пузырьки отличаются более плотной корочкой и могут не лопаться.
- Часто они высыхают с образованием шелушащихся участков.
Вирус Коксаки
Почему аллергическая сыпь на ладонях и ступнях чешется?
Нередко сыпь появляется после того, как ребенок погулял в траве, съездил на море или отдыхал в парке. Дело в том, что высыпания в области ладоней, а также стоп может вызывать пыльца, которая является сильным аллергеном.
Почему аллергическая сыпь на ладонях и ступнях чешется:
- В траве живут насекомое, укусы, которых являются токсическими для организма ребенка.
- Насекомые действительно способны спровоцировать появление сыпи, красных пузырьков или пятен в местах укуса и рядом.
- Это связано с возможной аллергической реакцией ребенка на укусы. Подробнее о средствах для лечения укусов насекомых можно узнать здесь.
- Дерматологи часто связывают сыпь на ступнях с пищевой аллергией на молочные продукты, а также яичный желток. Считается, что пищевая аллергия, которая вызвана другими продуктами, проявляется на определенных частях тела.
- Нередко сыпь на стопах может появляться из-за аллергии на собачью, кошачью шерсть, пыль, а также пыльцу. Это основные причины высыпания на стопах у детей.
- Это связано с тем, что именно на полу находятся частички аллергенов. Поэтому, если вы недавно завели животное, и у ребенка появилась странная сыпь, необходимо заподозрить аллергию на шерсть.
Сыпь на ступнях
Как лечить сыпь на ладонях и ступнях у ребенка?
В первую очередь необходимо избавиться от источника, то есть конкретного заболевания. Как указывалось выше, сыпь — это всего лишь симптом, который указывает на конкретный недуг.
Как лечить сыпь на ладонях и ступнях у ребенка:
- Поэтому обратите внимание на сопутствующие симптомы, такие как температура, заложенность носа, выделения, кашель, возможна рвота или диарея. Все эти дополнительные симптомы помогут доктору определить заболевание.
- Если вы связываете появление сыпи с аллергической реакцией, можно использовать антигистаминные препараты. Если вы не хотите пичкать ребенка таблетками и сиропами от аллергии, можете использовать местные средства. Наиболее эффективным является Фенистил пенцивир.
- Это гелеобразное средство, которое является полностью прозрачным и бесцветным. Хорошо впитывается, изготовлен на водной основе, поэтому не образует на поверхности жирной пленки, не оставляет следов на одежде.
- Справиться с высыпаниями, если это аллергия, можно всего за несколько дней. Часто используют препараты с глюкокортикостероидами. Они применимы в том случае, если в области сыпи наблюдается сильная краснота, раздражение и она чешется.
Сыпь на руках
Сыпь на ладонях и ступнях чешется: что это?
Обратите внимание, что часто зуд в области сыпи связан с чесоточным клещом, которые требуют узкого и специфического лечения. Поэтому препараты на основе антигистаминных средств не помогут и будут неэффективными.
Еще одной причиной появления сыпи на ладонях является атопический дерматит и экзема. Действительно, при дерматите сыпь на ладонях и ступнях чешется, покрывается корками, шелушится. Чаще всего природа таких высыпаний в аллергической реакции, а также заболеваниях кишечника.
Подход к лечению атопического дерматита особенный, он включает в себя применение эмолентов, которые увлажняют кожу, препятствуя испарению влаги. Терапия включает в себя прием абсорбентом, а также витаминов, чтобы наладить работу кишечника. Идеальным вариантом станет Лактиале, Лактовит или Линекс.
Сыпь на ладонях
Обратите внимание, что все высыпания, которые связаны с поражениями бактериями, требует лечения антибиотиками. Поэтому противовирусные средства, а также антигистаминные препараты неэффективны.
ВИДЕО: Как определить причину сыпи на руках и ногах у ребенка?
Источник