Сыпь в области паха чешущаяся
Кожа в паховой области у мужчин очень чувствительна. При этом она нередко поддается натиранию и раздражению, а также является местом локализации внешних проявлений многих болезней. Подобные симптомы доставляют значительный дискомфорт и без соответствующего лечения могут привести к серьезным осложнениям. Кроме того, покраснение и сыпь в паху у мужчин может быть следствием поражения организма инфекциями, передающимися половым путем, онкологических или других тяжелых заболеваний. Поэтому такие проблемы требуют профессиональной диагностики и проведения комплексной терапии, направленной на устранение как самих проявлений, так и их первопричин.
Особенности патологии
Тип патологических изменений кожных покровов в паховой области зависит от характера раздражителя или возбудителя, приведшего к их появлению. Подобные поражения могут проявляться различными высыпаниями, покраснением, зудом, жжением, болью, образованием язв и расчесов с внедрением инфекции.
Обратите внимание! Если не лечить покраснение и сыпь в паху у мужчин, процесс может усугубиться, поражая более обширные участки кожи. Это чревато развитием множественных осложнений, включая системные поражения организма.
Покраснение и сыпь
Изменение окраски кожных покровов является первым признаком нарушения их целостности при раздражениях, опрелостях, поражениях грибковыми, венерическими или другими инфекциями. Чаще всего покраснение в таких случаях обуславливается появлением мелкой сыпи, состоящей из небольших пузырьков, которые затем сливаются в одно пятно красного цвета.
Без незамедлительного лечения покраснение и сыпь со временем прогрессирует, захватывая все большую область. Как правило, процесс начинается в кожных складках, а затем распространяется на мошонку, половой член, промежность, область ануса. бедра.
Зуд, болевые ощущения
Практически всегда покраснение и сыпь в области паха у мужчин сопровождается зудом. Такие ощущения доставляют значительный физический и моральный дискомфорт, ухудшают качество жизни, мешают любому общению, лишают уверенности в интимной сфере.
Из-за повреждения и расчесов места высыпаний со временем начинают не только зудеть, но и болеть. На кожных покровах появляются шелушения, трещины, раны, через которые очень легко проникают бактерии, грибки, другие инфекции. Их развитие в дальнейшем приводит к появлению язв и гнойников. Такие патологии могут представлять серьезную опасность и требуют комплексного лечения под врачебным присмотром.
Причины появления
Появление покраснения и сыпи в паху у мужчин может быть вызвано самыми разными причинами — от натирания тесным бельем и аллергии на гигиенические средства до хронических заболеваний или острых инфекций.
Чаще всего подобные патологические изменения кожных покровов бывают вызваны:
- ношением неудобного, грубого или неподходящего по размеру белья;
- излишняя потливость;
- несоблюдением правил гигиены, применением раздражающих гигиенических средств;
- кожными заболеваниями (кандидозом, дерматитом, псориазом и др.);
- ЗППП (сифилисом);
- ожирением;
- сахарным диабетом;
- неврозами, стрессовыми ситуациями;
- аллергическими реакциями;
- длительным приемом антибиотиков;
- снижением иммунитета.
Наиболее распространенной и самой безобидной причиной покраснения кожи в паховой области у мужчин является неправильно подобранное белье из синтетики и несоблюдение гигиены, особенно в жаркое время, когда сильно повышается потоотделение.
О причинах возникновения красноты в паху у мужчин рассказывает врач-венеролог.
Белье и гигиена
К числу потенциальных провокаторов появления покраснения и сыпи в паху у мужчин относятся тесные синтетические трусы. Их ношение приводит к образованию потертостей с последующим инфицированием и распространением сыпи.
Синтетика, тесно прилегающая к телу, способствует возникновению таких негативных процессов:
- аллергические реакции;
- раздражение, потертости;
- усиленное потоотделение;
- развитие болезнетворных бактерий.
Наиболее часто в таких случаях поражается паховая область у мужчин, пренебрегающих личной гигиеной. Пот и другие кожные выделения накапливаются в складках кожи, смешиваются с грязью и активизируют развитие бактерий. Это приводит к воспалению даже малейших потертостей и дальнейшему развитию инфекции.
Кроме того, высыпания в паху могут появиться и при тщательном выполнении гигиенических процедур, если для этого используются неподходящие моющие средства. Они могут чрезмерно высушивать кожу или вызывать аллергическую реакцию, что тоже проявляется покраснением кожи и появлением различных высыпаний.
Также причиной подобных поражений может стать избыточный вес или сахарный диабет. В подобных случаях раздражение в паховой области не сопровождается зудом и по своей сути является опрелостью. Это воспалительное поражение возникает из-за чрезмерного трения или постоянной влажности кожных покровов. Проявляется опрелость сначала только покраснением с легким жжением, распространяющимся симметрично на обеих сторонах кожной складки. Затем могут образовываться эрозии и присоединяться вторичные инфекции.
Дерматиты
Паховый дерматит у мужчин развивается под воздействием механических, химических или биологических факторов, основными из которых являются:
- аллергия на гигиенические и моющие средства;
- последствия ношения синтетического белья;
- сахарный диабет;
- инфекционные заболевания.
Другой вид дерматита, затрагивающего область паха — перианальный — начинается с воспаления вокруг ануса и проявляется аналогичными симптомами, которые со временем распространяются на промежность и весь пах. У мужчин такое заболевание развивается по причине:
- нарушений микрофлоры кишечникам;
- заболеваний прямой кишки;
- геморроя, анальных трещин:
- длительной диареи;
- несоблюдения гигиены;
- недержания мочи или кала;
- воспалительных болезней ЖКТ;
- повреждения кожи вокруг ануса и ее инфицирования;
- постоянного пользования автомашиной (болезнь джипа), что приводит к внедрению обломанных волос в кожу вокруг анального отверстия;
- ВИЧ-инфекции, СПИД;
- длительнаой антибиотико- или гормонотерапии.
Помимо общих симптомов, каждый вид дерматита в паху у мужчин проявляется специфическими признаками:
- бактериальный – образованием гнойных пузырьков, эрозий, мокнущих участков, корочек;
- грибковый – наличием фестончатых ободков пораженной области, шелушащейся поверхности, белого налета, пустул и волдырей по краям;
- аллергический – сильным зудом, появлением узелков с прозрачным желтоватым содержимым, которые, вскрываясь, образуют эрозивные участки;
- перианальный абсцедирующий фистулезный (болезнь джипа) – развитием рецидивирующих очагов воспаления и образованием свищей в тканях ануса.
Также частой причиной поражения паховой области у мужчин является себорейный дерматит. Это хроническое заболевание, обостряющееся обычно осенью и зимой и проявляющееся зудящей мелкоточечной сыпью.
Обратите внимание! Дерматит в паху у мужчин независимо от вида и причин его возникновения распространяется на всю паховую область. Заболевание проявляется покраснением, образованием пузырьковой сыпи, отечностью, припухлостью и гипертермией пораженного участка.
Микозы
Если покраснение и сыпь в паху у мужчин сопровождается зудом, чаще всего их причиной являются грибковые поражения. К наиболее частым из них относятся:
- Паховая эпидермофития – передается бытовым путем или при обычном контакте. Опасность инфицирования особенно возрастает в случае несоблюдения личной гигиены, избыточного потоотделения или наличия повреждений кожи. Заболевание проявляется красными пятнами, окантованными воспаленным припухлым ободком, покрытым небольшими чешуйками. Ближе к центру пятна признаки воспаления практически отсутствуют, а форма становится кольцевидной. Кроме пятен на теле присутствуют высыпания, расположенные в произвольном порядке.
- Рубромикоз – грибковая инфекция, передаваемая при контакте с больным или зараженными предметами общего пользования. Характерным отличием рубромикоза от предыдущего заболевания является пунктирообразный вид ободка и отсутствие высыпаний по телу.
- Кандидоз паховых складок – вызывается условно-патогенным грибком, обитающим на коже и активизирующимся при снижении иммунитета. Проявляется сначала покраснением и отеком пораженной области, на которой со временем образуется пузырьковая сыпь. Затем вскрывающиеся пузырьки объединяются в мокнущие эрозийные участки с единичными папулами по краям.
Несмотря на преимущественно контактно-бытовые пути заражения, все грибковые инфекции, проявляющиеся сыпью и покраснением в паху у мужчины, передаются в основном при половом акте.
Эритразма
Эритразма – бактериальная инфекция из группы псевдомикозов, возбудитель которой тоже является условно-патогенным и способен бессимптомно обитать на коже. Развитию эритразмы может служить создание благоприятных для него условий:
- усиленное потоотделение;
- несоблюдение личной гигиены;
- натирание кожи.
Также причиной заражения может стать контакт (особенно половой) с инфицированным человеком.
Эритразма проявляется образованием в паховой области невоспаленных крупных пятен красноватой или бледно-коричневой окраски с гладкой или чешуйчатой поверхностью. В отдельных случаях они бывают окантованы припухлым ободком и имеют бледную середину. Зуд практически всегда отсутствует.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай – хроническое инфекционное воспаление кожи в паховой области у мужчин, которое сопровождается высыпаниями в виде мелких блестящих красноватых узелков с впадиной по центру. Причиной заболевания считаются нарушения иммунитета и обменных процессов в организме, в результате которых появляется неадекватная реакция на внешнее воздействие.
Также образование лишая могут вызвать другие факторы:
- наследственная предрасположенность;
- аллергические реакции;
- вирусное поражение;
- неврозы, стрессы.
По своим проявлениям в паху у мужчин красный лишай напоминает сифилитические высыпания. Основными отличиями являются:
- неправильная многоугольная форма;
- наличие углубления в центре узелка;
- мелкосетчатая поверхность;
- отсутствие кровоизлияний.
Также красный плоский лишай часто путают с псориазом. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные анализы, исключающие другие заболевания, поскольку при лишае отсутствуют специфические изменения в показателях крови или мочи.
Псориаз
К развитию псориаза, который может появляться в паху у мужчин, приводит ускоренное созревание и отмирание клеток кожи. Причинами такого патологического процесса могут стать:
- наследственность;
- поражения нервной системы;
- хронический стресс.
Паховый псориаз проявляется образованием гладких красноватых бляшек, которые со временем начинают растрескиваться и шелушиться, вызывая болезненные ощущения.
Сифилис
Красные высыпания в паху у мужчин бывают внешним проявлением сифилиса — опасной инфекции, передающейся преимущественно половым путем и на последней стадии, ведущей к поражению всех тканей с летальным исходом.
Появление бледных высыпаний в паховой области является признаком второй стадии этого заболевания. Наряду с сыпью, которая со временем распространяется по всему телу, у больного наблюдаются симптомы простуды – головные боли, ломота, гипертермия. С развитием вторичного сифилиса сыпь собирается в крупные белые пятна.
Опасность заболевания обусловлена тем, что высыпания появляются волнообразно, чередуясь, как и другие симптомы, с периодами ремиссии. В такой форме сифилис может протекать длительное время — то обостряясь, то затихая. При отсутствии лечения этот процесс заканчивается мучительной смертью.
Диагностика и лечение
Постановка диагноза в каждом случае индивидуальна. При первичном осмотре учитывается характер, тип, сроки появления, локализация кожных поражений в паховой области у мужчин, а также наличие других симптомов.
Окончательный вывод при необходимости делается по результатам лабораторных исследований. В зависимости от причин появления покраснения и сыпи назначается соответствующее лечение. Оно может быть направлено как на устранение внешних проявлений, так и на избавление от основного заболевания, вызвавшего патологические изменения кожных покровов.
Медикаментозная терапия
Если проблемы в паховой области у мужчин вызваны внешним воздействием, для избавления от них необходимо устранить раздражающий фактор и провести местное лечение. Для лечения опрелости и раздражений применяются такие препараты:
- крем «Бепантол» — обеспечивает быстрое восстановление кожных покровов, способствует моментальному подсыханию потертостей и ранок;
- крем «Деситин» — создает защитную пленку из натуральных компонентов, ускоряющих заживление и регенерацию тканей, а также предотвращают агрессивное воздействие пота и мочи на кожу, что наиболее актуально при отсутствии возможности проведения гигиенических процедур в течение дня;
- мазь «Драполен» — антисептическое средство со смягчающим и успокаивающим действием на кожу;
- крем «Ламизил» — уничтожает грибковые инфекции всех типов;
- гель «Пантестин» — предотвращает развитие инфекции, оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, но содержит спирт, который сильно сушит кожу;
- цинковая мазь — устраняет красноту и зуд, подсушивает воспаления.
Все указанные препараты обладают мягким воздействием на кожу и оказывают хороший эффект при лечении покраснения и сыпи в паху у мужчин.
Обратите внимание! Если красноту, высыпания, зуд и другие симптомы не удалось устранить кремом или мазью в течение 1 месяца, необходимо повторно обратиться к дерматологу. Врач назначит более сильные лекарства или проведет дополнительные обследования для уточнения причин патологии.
Лечение заболевания, ставшего первопричиной покраснения и сыпи в паху у мужчины, должно назначаться только врачом. Чаще всего для этих целей используются антигистаминные, противогрибковые, гормональные, антисептические и другие препараты, которые выбираются в строгой зависимости от диагноза. Кроме того, могут применяться седативные средства для снятия клинической картины болезни и рецепты народной медицины для ускорения выздоровления.
Народные средства
Для избавления от покраснения и сыпи в паху у мужчин широко используются целебные растения и растительные масла. Рецепты их применения довольно просты:
- Местные ванночки из настоя трав — в 2 л кипятка заваривают 6 ст. л. растительного сырья (ромашки, календулы, череды, дубовой коры — можно отдельно или смешать в произвольных пропорциях). Дают настояться, фильтруют, разводят в 10 л теплой воды.
- Примочки — в приготовленном по указанному выше рецепту настое смачивают мягкую ткань и прикладывают к пораженному участку на 20 минут.
- Растительное масло (подсолнечное, оливковое, льняное или любое другое) — выдерживают 30 минут на пару для стерилизации. Затем смазывают кожные покровы для смягчения и устранения сухости.
Следует учитывать, что народные средства можно применять только в сочетании с классическим лечением. Домашние процедуры не могут заменить терапии, назначенной врачом.
Методы профилактики
Основной мерой для профилактики покраснения и сыпи в паху у мужчин является строгое соблюдение правил личной гигиены и ношение свободного натурального белья. Мыть паховую область нужно не менее 2 раз в сутки подходящими гипоаллергенными средствами, а при излишней потливости использовать детскую присыпку после каждой водной процедуры (на хорошо высушенную кожу).
Кроме того, в повседневной жизни нужно придерживаться несколько правил:
- своевременно лечить заболевания, установленные при диагностике;
- обеспечивать защиту во время полового акта, всегда используя презерватив при случайных связях;
- носить нижнее белье из натуральных тканей и свободного кроя;
- укреплять иммунитет, питаясь полноценно и правильно;
- вести здоровый образ жизни;
- при любых проявлениях в паховой области сразу обращаться к специалисту.
Покраснения и сыпь в паху у мужчин могут быть внешними симптомами серьезных заболеваний. Установить и вылечить их может только врач. Поэтому даже при подозрении на обычное раздражение или опрелость следует сначала пройти обследование, а затем провести соответствующее лечение. Самодеятельность может нанести непоправимый вред и смазать основную симптоматику, что значительно усложнит диагностику и приведет к потере драгоценного времени.
Источник
Сыпь в паху у мужчин нередко возникает при грибковом заболевании – эпидермофитии.
Чаще всего эпидермофития развивается на стопах. Но затем пациент с немытыми руками заносит грибковую инфекцию в область гениталий. Результатом становится сыпь в паху, которая зудит.
Клиническое течение заболевания может быть острым и хроническим. Его вызывают большое количество различных микроорганизмов. Обычно патология развивается в молодом возрасте.
Мужчины страдают эпидермофитией чаще, чем женщины. Болезнь может длиться годами, если человек не получает адекватного лечения.
При осмотре кожи доктор обнаруживает красную сыпь в области паха.
Её особенности:
- присутствует шелушение
- выглядит как красные пятна
- может отслаиваться эпидермис
- часто наблюдается мацерация кожи
- при длительном течении заболевания могут появиться трещины на коже
- часто отмечается мокнутие
В случае присоединения бактериальной инфекции может развиться глубокая дерматофития. Часто пациенты жалуются на болевые ощущения.
Сыпь в паху у мужчин при кандидозе
Нередко сыпь и зуд в паху у женщин обусловлены кандидозом. Это грибковое заболевание. Оно может развиваться по разным причинам.
Инфекция может передаваться половым путем, заноситься из других очагов организма. Иногда она развивается на фоне иммунодефицита или длительной антибиотикотерапии.
В группе риска – люди, которые сильно потеют и живут в странах с жарким климатом. Так как кандида «любит» влажную кожу. В паху развивается интертригинозный кандидоз.
Его основные симптомы:
- зуд
- покраснение
- мокнутие
- наличие дочерних высыпаний на периферии крупного размера красных пятен.
Некоторые красные пятна превращаются в пустулы (гнойнички). Они вскрываются. На их месте появляются эрозии.
Затем они подсыхают с образованием корок. Эрозии могут иногда сливаться между собой.
Сыпь в паху при опрелости
Опрелость – это бактериальная инфекция кожи. Она развивается там, где кожные покровы собираются в складки. Бактерии хорошо растут в теплой и влажной среде.
В группе риска по этому заболеванию – пациенты с ожирением. У них складки на теле плохо вентилируются. Нередко при избыточном весе наблюдается и повышенная потливость.
При осмотре наблюдается мацерация кожи и пятна. Возможно отслоение эпидермиса.
В тяжелых случаях появляются болезненные эрозии и трещины кожи.
Сыпь в паху при эритразме
Часто появляется сыпь возле паха у взрослых людей при эритразме. В дословном переводе с греческого термин означает «красное пятно».
Болезнь имеет бактериальное происхождение. Причина сыпи в паху у мужчин заключается в заражении коринебактериями. Это палочкообразная грамположительная бактерия.
В норме она обитает на коже человека в небольшом количестве. Но при появлении благоприятной влажной среды начинает активно развиваться, увеличивая свою популяцию.
Провоцирующие факторы:
- жаркая и влажная погода
- ожирение
- сахарный диабет
- иммунодефицитные состояния
- повязка, длительное время покрывающая кожу
Болезнь может протекать длительное время. Иногда сыпь и зуд в паху у мужчин не проходят несколько лет.
По внешнему виду и клиническому течению эритразма напоминает грибковую инфекцию. В основном патология не сопровождается субъективными ощущениями.
Иногда возможно жжение.
При осмотре доктор определяет:
- сыпь в паху у мужчин в виде пятна
- четкие контуры
- присутствует шелушение
- цвет темно-красный
- возможно беспорядочное расположение нескольких пятен
- иногда появляются эрозии
Сыпь в паху при лобковой вшивости
В паху могут паразитировать лобковые вши. Эти насекомые передаются обычно при половых контактах. Дополнительно они могут обнаруживаться на веках и подмышечных впадинах.
Встречается при фтириазе сыпь в области паха у мужчин или женщин, ведущих половую жизнь.
Болезнь также передается контактно-бытовым путем. Поэтому изредка диагностируется и у детей.
Болезнь встречается одинаково часто у представителей обоих полов. Но у мужчин она протекает тяжелее.
Основная жалоба – это зуд. Иногда появляется красная сыпь в паху у мужчин. Чаще она бывает вторичной.
Из-за зуда появляются расчесы. Присоединяется бактериальная инфекция. Она вызывает появление красных пятен, папул и гнойничков. Могут увеличиваться паховые лимфоузлы.
При осмотре обнаруживаются:
- вши
- гниды
- первичные и вторичные элементы сыпи
Вши имеют серый цвет и размер до 2 мм. Они выявляются обычно у корня волоса. Их не много.
Как правило, вши сидят неподвижно в течение долгого времени.
Яйца вшей называются гнидами. Их количество может быть достаточно большим.
Гниды представляют собой белые узелки. Если они находятся у самой кожи, это обычно говорит о том, что пациент заразился недавно.
Сыпь в области паха состоит из разных элементов.
В их числе:
- крапивница (множество мелких папул, изредка – пузыри)
- лихенизация – утолщение кожи
- импетиго – при сильных расчесах присоединяется бактериальная инфекция
Патогномоничным симптомом являются пятна голубого цвета. Они имеют диаметр до 1 см.
Образуются такие пятна в результате распада белков крови (гема) под действием слюны вшей. В основном такие пятна располагаются внизу живота, на внутренней стороне бедер и ягодицах.
Сыпь в паху при платяных вшах
Платяные вши выглядят так же, как головные. Только они имеют более крупные размеры. Они не живут на теле человека.
Платяные вши обитают на одежде. Там же они откладывают яйца (гниды). На теле человека они только питаются.
Данный вид вшей обнаруживается лишь у людей, которые пренебрегают гигиеной и не меняют долгое время одежду. В основном это лица без постоянного места жительства.
При осмотре врач обнаруживает сыпь в области паха в виде прыщей. Это папулы, волдыри, пятна.
При расчесах появляются корочки. Может присоединяться бактериальная инфекция.
Сыпь в паху при сифилисе
Сыпь в области паха у женщин и мужчин может быть обусловлена половыми инфекциями. Одна из них – сифилис.
Болезнь проявляется высыпаниями в первичном и вторичном периоде. Первичный период проявляется формированием одной, реже – нескольких безболезненных эрозий. Они появляются в месте входных ворот инфекции.
Первичная сифилома исчезает через несколько недель. В среднем через 3 месяца после заражения возникает сыпь.
Она появляется не только в паху, но и на других участках тела. Эти высыпные элементы содержат бледную трепонему. Поэтому человек заразен в этот период.
Сыпь в паху при герпесе
Ещё одной половой инфекцией, провоцирующей сыпь, является герпес. Она передается только в период обострения.
Болезнь не излечивается полностью никогда. Но продолжительность обострений в среднем составляет лишь около 1% от общей длительности ремиссий.
В острый период появляется сыпь под пахом. Вначале возникают красные бляшки. После этого – маленькие прозрачные пузырьки, расположенные группами. Они могут быть болезненными. Везикулы могут превращаться в пустулы. Они наполнены гноем. Вскрываясь, оставляют эрозии правильной формы. При большом количестве они могут сливаться, образуя крупные язвы. После из заживления могут оставаться рубцы.
Хотя чаще поражается только поверхностный слой кожи. Поэтому у большинства пациентов рубцовые изменения отсутствуют.
Сопутствующие симптомы:
- лихорадка
- головная боль
- увеличение паховых лимфатических узлов
- жжение и покалывание в месте высыпаний
- боль в животе
- дизурия
В 70% случаев симптомы слабо выражены.
Но у некоторых пациентов они настолько сильные, что требуют госпитализации.
Сыпь в паху при контагиозном моллюске
Самая безобидная половая инфекция – это контагиозный моллюск. Он не вызывает осложнений и не провоцирует боли. Но при этом болезнь может быть достаточно неприятной. Потому что появляются папулы и узлы в паху, которые неэстетично выглядят.
Элементы сыпи окружены красным ободком. В центре есть кашицеобразная масса. Элементов может быть много.
При иммунодефиците они достигают крупных размеров. При естественном течении могут не исчезать месяцами.
Сыпь в паху при кожных заболеваниях
Иногда сыпь и зуд в паху у мужчин обусловлены дерматологическими болезнями.
Это могут быть:
- аутоиммунные патологии
- псориаз
- аллергическая сыпь
Часто её бывает трудно отличить от высыпаний инфекционного происхождения. Для определения причин сыпи нужно обращаться к врачу-дерматологу. В его распоряжении имеется не только клинический опыт, но и лабораторные тесты.
Они помогут точно установить, почему появились в паху высыпания.
Диагностика сыпи в паху
Врач тщательно исследует все симптомы сыпи в паху. На основании внешнего вида морфологических элементов и её локализации доктор уже может поставить предварительный диагноз.
В дальнейшем требуется его подтверждение перед началом лечения. Для этого могут понадобиться анализы.
В диагностике грибковых инфекций берутся соскобы кожи. Проводится микроскопическое исследование препарата, обработанного гидроксидом калия. В нем выявляются гифы грибов.
На вид дерматофития трудно отличима от эритразмы. Чтобы исключить это заболевание клинически, доктор осматривает красные пятна под лампой Вуда. Для эритразмы характерно ярко-красное свечение.
Однако его присутствие не всегда исключает грибок. Потому что дерматофития и эритразма иногда одновременно встречаются у одного пациента. В некоторых случаях проводится посев с кожи при сыпи в паху. Он может быть назначен на грибки или бактерии.
Вторичная бактериальная инфекция часто осложняет течение дерматофитии. При подозрении на кандидоз проводится микроскопическое исследование соскоба.
Окрашивать мазок специалист может по Граму. В микроскоп он видит почкующиеся клетки и псевдомицелий.
При необходимости установления конкретного вида кандиды может проводиться посев или ПЦР. Обычно это требуется в случае неэффективности лечения или при рецидивирующем кандидозе. Но в 80% случаев болезнь удается вылечить эмпирически.
Иногда требуется посев на бактерии. Это необходимо при присоединении бактериальной суперинфекции.
Эритразма диагностируется методом исключения. Заподозрить эту болезнь можно, проведя осмотр под лампой Вуда.
Доктор обнаруживает яркое красное свечение. В дальнейшем проводится соскоб кожи и его микроскопическое исследование. Возможно, на момент исследования врач подозревает дерматофитию.
Однако в препарате не обнаруживается гифов гриба.
При микроскопии может также обнаруживаться кандидоз. Но в случае с эритразмой псевдомицелий тоже отсутствует.
Болезнь с виду может напоминать стрептококковую или стафилококковую инфекцию кожи. Для дифференциальной диагностики возможно проведение бак посева.
Коринебактерии таким способом определить не удается. Но отсутствие других бактерий говорит в пользу эритразмы.
Лобковые и платяные вши выявляются при наружном осмотре. Специальные методы исследования для установления диагноза не требуются. Но врач может назначить анализы на ВИЧ и сифилис.
Вероятность этих заболеваний высокая при фтириазе. Потому что эти заболевания объединяет половой путь передачи.
Для диагностики сифилиса требуются серологические исследования. Пациент сдает анализы крови. Нужно 2 разных положительных исследования, чтобы врач мог установить диагноз.
При герпесе лабораторная диагностика проводится обычно методом ПЦР. Врач берет мазок из урогенитального тракта или соскоб кожи. Это делается в период обострения инфекции. В качестве клинического материала также может использоваться кровь пациента.
Контагиозный моллюск диагностируется с помощью соскоба кожи. Врач проводит микроскопическое исследование. В препарате он видит моллюсковые тельца.Они представляют собой включения внутри эпителиальных клеток.
Для обнаружения аллергии могут потребоваться кожные тесты и анализ крови на иммуноглобулин Е.
Лечение сыпи в паху
Чем помазать сыпь в паху зависит от причины её возникновения. Применяться может не только местная терапия, но и системная.
Если появилась сыпь в области паха у мужчин по причине дерматофитии, для лечения назначаются противогрибковые препараты. Они должны быть использованы полным курсом, даже после исчезновения симптомов. Потому что часто грибковая инфекция имеет хроническое рецидивирующее течение.
Когда пациенту кажется, что болезнь исчезла, она вдруг снова дает о себе знать. В основном это происходит в жаркую погоду на фоне повышенной потливости.
Провоцирует обострения и не по погоде теплая одежда, а также ненадлежащее отношение к личной гигиене. Для лечения местно назначают миконазол, циклопирокс, кетоконазол и другие препараты.
Они могут подбираться эмпирически, а иногда выбираются, исходя из данных посева.
В ходе исследования определяется чувствительность грибов к антимикотикам. Внутрь применяют тербинафин или итраконазол. Обязательно требуется лечение не только паховой, но и дерматофитии стоп.
В противном случае пациент снова занесет себе инфекцию в зону промежности. Иногда присоединяется бактериальный компонент воспаления. В этом случае может потребоваться лечение антибиотиками.
При кандидозе требуется в первую очередь обеспечение нормальной циркуляции воздуха в паху. Местно может использоваться присыпка с миконазолом или крем с клотримазолом.
При выраженной сыпи и зуда в области паха могут назначаться местные кортикостероиды. Они значительно ускоряют разрешение морфологических элементов.
При отсутствии эффекта или в случае рецидивов кандидоза требуются препараты внутрь. Назначается обычно флуконазол по 150 мг. Может также использоваться итраконазол по 200 мг.
При эритразме и других бактериальных поражениях кожи сыпь в паху у мужчин лечение требует следующее:
- назначается местно 2% эритромициновый раствор или 2,5% бензоилпероксид
- врач может назначить эритромицин внутрь курсом 2 недели
Обычно этого достаточно, чтобы пятно исчезло. Но болезнь часто рецидивирует. Потому что полностью уничтожить коринебактерий нельзя.
Они являются частью нормальной микрофлоры кожи. Поэтому требуется вторичная профилактика.
Нужно:
- обеспечить вентиляцию воздуха в паху (носить более свободную одежду, изготовленную из качественных тканей)
- регулярно мыться с антибактериальным мылом
- при необходимости пользоваться бензоилпероксидом
Лечение вшей проводится различными препаратами. Если предпочтение отдается качественному и безопасному средству, используется обычно перметрин. Но вши часто выявляются у социально неблагополучных людей.
Для них основное – это дешевизна препарата. В таком случае назначается линдан. Но он токсичный для человека.
Препарат не должен находиться на коже более 4 минут. Средство не используется при беременности. Оно также запрещено к применению у маленьких детей.
Если фтириаз обнаруживается не только в паху, но и на веках, то лечение дополняют 1% желтой ртутной мазью. Её накладывают под повязку на веки. Используется средство курсом 10 дней, дважды в сутки. Обязательно лечиться должны все члены семьи. Важно также провести обеззараживание личных вещей и мягкой мебели.
При сифилисе лечение проводится антибиотиками. Используются препараты пенициллинового ряда. Схемы лечения отличаются у разных групп пациентов.
В первичном периоде сифилиса, когда появляются эрозии на пенисе или вульве, терапия предполагает применение антибиотиков длительного действия. Инъекции делают 1 раз в неделю. Курс лечения состоит всего из 2-3 инъекций. Но чем дальше прогрессирует сифилис, тем тяжелее и дольше его требуется лечить. Вводить препараты приходится все чаще.
На третьей стадии сифилиса лечение проходит в стационаре. Оно состоит из нескольких курсов по 2-3 недели. Препараты вводятся внутримышечно или внутривенно через каждые 4-6 часов.
При герпесе лечение включает применение внутрь ацикловира или других препаратов данной группы. Могут использоваться фамцикловир или валацикловир. Терапия требуется только в период обострений. При слишком частых рецидивах применяется поддерживающее лечение.
При контагиозном моллюске лечение не требуется. Болезнь проходит сама по себе.
Но возможно симптоматическое лечение в случаях, когда сыпь в паху сильно мешает пациенту. Самостоятельно она пройдет только через несколько месяцев. Если человек желает избавиться от образований кожи раньше, их можно удалить лазером или жидким азотом.
К какому врачу обратиться при сыпи в паху
В случае появления сыпи и зуд в области паха, обращайтесь в нашу клинику. Решением подобных проблем занимается врач-венеролог. Он по