Сыпь в периоральной области

Сыпь в периоральной области thumbnail

Содержание:
Причины появления
Симптомы
Диагностика
Периоральный дерматит во время беременности
Особенности протекания периорального дерматита у детей
Терапия
Прогноз и профилактические меры
Диета
Народная медицина

Причины появления

Причины развития периорального дерматита, который также называют «розацеа периоральная», до сих пор неизвестны. Однако известны факторы риска, в совокупности способные привести к появлению перорального дерматита:

  • применение кремов и мазей, содержащих стероидные гормоны, например, Преднизолона. Эта причина приводит к появлению сыпи наиболее часто, поэтому длительное использование средств данной группы считается одним из диагностических признаков;
  • применение средств декоративной косметики (тональных средств, основы под макияж или губной помады) в состав которой входят потенциальные аллергены. В связи с тем, что в патогенезе заболевания немалую роль играет косметика, периоральный дерматит, фото которого вы можете увидеть ниже, иногда называют «болезнью стюардесс»;
  • негативное воздействие природных факторов (высокая влажность воздуха, мороз или избыточная инсоляция). Заболевание может появиться после переезда в другую климатическую зону или при резком изменении погоды;
  • розацеа периоральная часто наблюдается у пациентов, страдающих нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, например, длительными запорами, дисбактериозом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нередко главной причиной развития болезни выступают микроорганизмы, обитающие в волосяных фолликулах. Это могут быть грибки или бактерии, которые нередко обнаруживаются при анализе данных бактериологического посева содержимого высыпаний. Однако специфических микроорганизмов, которые вызывают дерматит, обнаружить не удалось;
  • розацеа периоральная обостряется в период стрессов или после сильных эмоциональных потрясений. Скорее всего, это связано с нарушениями нейрогуморальной регуляции работы организма;
  • к появлению сыпи приводит применение некачественных зубных паст, содержащих фтор;
  • немалое значение в возникновении сыпи играет состояние эндокринной системы. Пероральный дерматит у женщин часто возникает в период предменструального синдрома, на фоне приема пероральных контрацептивов или при гормональных нарушениях.

Большую роль в возникновении периорального дерматита играют косметические средства. Особенно «опасными» считаются:

  • средства с запахом корицы;
  • косметика на основе вазелина и парафина;
  • средства, содержащие лаурилсульфат натрия.

Чаще всего от появления сыпи вокруг рта страдают женщины в возрасте до 40 лет. У мужчин периоральная розацеа развивается в редких случаях.

Симптомы

Главные симптомы заболевания следующие:

  • ощущение жжения и стянутости кожи в области губ. Сильнее всего жжение выражено в области складки между ртом и носом;
  • вокруг красной каймы губ появляются высыпания в виде красных папул, заполненных жидкостью. Папулы могут располагаться одиночно или группами;
  • кожа вокруг рта воспаляется. На воспаленных участках образуются небольшие чешуйки, которые со времени отпадают. Удалять чешуйки самостоятельно не рекомендуется: это может привести к появлению шрамов или гиперпигментированных участков кожи;
  • одним из самых характерных симптомов периорального дерматита считается тонкая чистая полоска кожи вокруг линии губ;
  • если пораженные участки инфицируются, высыпания превращаются в гнойники.

Люди у которых появляется дерматит на лице, нередко испытывают выраженный психологический дискомфорт. Переживая по поводу косметического дефекта приводят к тому, что пациенты перестают общаться с окружающими, замыкаются и даже увольняются с работы. Поэтому не следует откладывать лечение, в противном случае повреждения кожи могут стать необратимыми и на лице появятся непривлекательные шрамы. Особенно часто это происходит в том случае, если к дерматиту присоединяется бактериальная инфекция.

Диагностика

Периоральная розацеаПериоральная розацеа

Для диагностики периорального дерматита проводятся дерматологический осмотр и дерматоскопия. Важно помнить, что дерматит у женщин легко спутать с угревой сыпью, розацеа, демодекозом, акне, а также атопическим и контактным дерматитом. Поэтому прежде, чем начать лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Клинические анализы для диагностики периорального дерматита назначаются редко. Связано это с тем, что для заболевания нехарактерны изменения биохимических показателей крови. Иногда при присоединении бактериальной инфекции отмечается повышения скорости оседания эритроцитов.

Для определения микрофлоры пораженных кожных участков производится бактериологический посев содержимого папул. Нередко у пациентов обнаруживаются грибки рода Candida, однако врачи не относят их к возбудителям заболевания. Считается, что заражение грибком является предрасполагающим фактором, а не причиной развития перорального дерматита.

Периоральный дерматит во время беременности

Нередко периоральный дерматит на лице у женщин появляется в период беременности. Обусловлено это следующими факторами:

  • изменение гормонального фона, связанное с приспособлением организма к вынашиванию плода;
  • физиологическое снижение иммунитета, наблюдающееся на первых месяцах беременности.

Обычно болезнь появляется в первом триместре беременности. Для лечения дерматита в этот период нельзя использовать антибиотики и многие другие лекарственные препараты. Поэтому для каждой пациентки разрабатывается индивидуальный план терапии.

Нередко дерматит проходит без лечения после окончания периода физиологического иммунодефицита беременных. Однако если сыпь причиняет сильный дискомфорт, следует обратиться к врачу. Лечение периорального дерматита на лице при беременности без предварительной консультации с врачом недопустимо.

Важно помнить, что места, на которых локализована сыпь, у беременных имеют свойство обильно пигментироваться, что может привести к появлению косметического дефекта. Поэтому при пероральном дерматите беременным следует избегать пребывания под прямыми солнечными лучами.

Читайте также:  У детей температура потом сыпь по телу

Особенности протекания периорального дерматита у детей

У детей периоральный дерматит на лице имеет свои особенности. Высыпания редко имеют красный цвет: обычно они розовые или коричневатые. Поэтому детям в обязательном порядке назначаются проведение бактериологического посева содержимого папул и дерматоскопия для уточнения диагноза и исключения контактного или атопического дерматита. Чаще всего пероральный дерматит у ребенка протекает без неприятных ощущений. В редких случаях отмечается зуд в области высыпания.

Периоральный дерматит у ребенка обычно бывает связан с использованием ингаляторов и спреев, в состав которых входят глюкокортикостероидные гормоны. Важно отметить, что в период лечения глюкокортикостероидами симптомы перорального дерматита обычно отсутствуют: болезнь дебютирует через несколько дней после окончания терапии. Также педиатры отмечают, что периоральный дерматит у младенцев может развиваться после использования соски в морозную или ветренную погоду. Некоторые врачи связывают дерматит у детей с кариесом: в организме ребенка имеется хронический воспалительный очаг, который снижает иммунную защиту и приводит к появлению сыпи.

Периоральный дерматит у ребенка требует консультации с педиатром: появление сыпи может говорить об изменениях гормонального фона или снижении иммунитета.

Терапия

Периоральный дерматит у ребенкаПериоральный дерматит у ребенка

Для того чтобы назначить лечение периорального дерматита на лице врачу необходимо определить причину болезни. Если дерматит вызван применением мазей, в состав которых входят кортикостероиды, пациенту необходимо отказаться от применения этих лекарственных средств. Поэтому на первом этапе лечения у ряда пациентов наблюдается синдром отмены, характеризующийся сильным зудом и отечностью пораженной области.

На этом этапе пациенты могут принять решение вернуться к использованию стероидосодержащих средств. Однако делать это недопустимо: симптомы перорального дерматита вернуться в еще более тяжелой форме, а любые мази при дерматите должны применяться после согласования с лечащим врачом.

Рекомендован отказ от косметических средств, особенно важно на время прекратить пользоваться тональными кремами и основами под макияж. Допустимо применение кремов, в состав которых входят солнцезащитные компоненты.

Высокую эффективность при лечении периорального дерматита показывают подсушивающие средства, например, мази, в состав которых входит цинк. Такие мази при дерматите, как Цинокап или Цинодол, быстро снимают зуд и помогают быстро избавиться от сыпи.

Для избавления от дискомфорта применяются противоаллергические средства. В связи с тем, что возникновение перорального дерматита может быть связано с пережитым стрессом, назначаются успокоительные препараты.

Полностью исключаются средства для умывания, в состав которых входит лаурилсульфат натрия. Для очищения кожи лица можно применять средства на масляной основе. Если заболевание имеет слабую степень выраженности, возможно протирать пораженные участки отварами лекарственных трав, например, ромашки аптечной.

Если заболевание осложнено бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики. Длительность их приема определяет врач. Обычно курс антибиотикотерапии составляет от двух до трех месяцев. Дополнительно по мере необходимости назначаются иммуномодулирующие средства, а также препараты, восстанавливающие микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Важно помнить о том, что при отсутствии терапии сыпь может сохраниться на лице в течение нескольких месяцев или даже нескольких лет. Болезнь при этом протекает с обострениями и периодами ремиссии. Попытки лечить дерматит самостоятельно неподходящими мазями приводят к тому, что пораженная кожа становится толстой, грубой и бугристой, покрывается пигментными пятнами и воспаленными участками. Ликвидировать последствия самолечения будет гораздо сложнее, чем избавиться от дерматита!

Прогноз и профилактические меры

Для полного излечения от перорального дерматита может потребоваться несколько недель или даже месяцев. Не исключено, что в будущем после применения стероидных средств или некачественной косметики сыпь появится снова. Важно, что использование любых мазей при периоральном дерматите должны осуществляться с большой осторожностью, особенно у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Для профилактики появления высыпаний рекомендуется:

  • отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголя ослабляют организм, в результате чего снижается иммунная защита;
  • использование косметических средств, рекомендованных для пациентов с атопическим или контактным дерматитом;
  • нельзя травмировать кожу во время косметологических процедур. К обострению могут привести скрабирование, пилинг или использование некоторых масок для лица;
  • следует тщательно подбирать зубные пасты. От паст, в состав которых входит фтор, пациентам, перенесшим эпизоды периорального дерматита, необходимо отказаться;
  • важен прием поливитаминных препаратов, способствующих укреплению иммунитета. Желательно выбирать средства, в состав которых входят витамины группы В и витамин Е. Эти витамины улучшают состояние кожи и способствуют быстрому восстановлению поврежденных дерматитом участков.

Диета

Пациентам, которым диагностирована розацеа периоральная, настоятельно рекомендуется соблюдение диеты, исключающей аллергенные продукты.

В остром периоде заболевания следует отдавать предпочтение следующим продуктам:

  • кефир, ряженка, простокваша и другая кисломолочная продукция. Йогурты следует употреблять натуральные, не содержащие красителей и консервантов;
  • каши, сваренные на воде, с небольшим количеством соли;
  • зерновой хлеб;
  • нежирное мясо (куриную грудку, индейку и т.д.).

Пищу рекомендуется варить или готовить на пару.

Из рациона исключаются крепкие кофе и чай, алкогольные напитки, копченые и консервированные продукты, а также блюда, богатые углеводами. Желательно сократить количество употребляемой соли. Фрукты и овощи вводить в рацион можно с осторожностью. Нельзя употреблять экзотические фрукты, являющиеся сильными аллергенами, также необходимо исключить цитрусовые.

Читайте также:  Появились сыпь на руках что это такое

Иногда для избавления от заболевания приходится полностью менять образ жизни: если у человека периоральный дерматит, отзывы говорят о том, что наиболее эффективным методом лечения становится сочетание приема антигистаминных препаратов и щадящей диеты.

Народная медицина

Существует ряд народных методов лечения пероирального дерматита. Важно помнить, что прибегать к таким методам можно только после консультации с дерматологом.

Наиболее эффективными считаются следующие средства:

  • лечебные примочки. Для примочек применяются отвары календулы, ромашки и череды. Следует пропитать марлевую салфетку теплым отваром и приложить к поврежденному участку кожи. Примочки не избавляют от сыпи: они способны лишь существенным образом снизить дискомфорт, причиняемый заболеванием. Однако людям, склонным к аллергии, следует осторожно относиться к использованию лекарственных растений: они могут содержать сильные аллергены;
  • льняное масло. В состав льняного масла входят витамины, благотворно воздействующие на регенеративные возможности кожи и ее общее состояние. Масло, подогретое до комфортной температуры на водяной бане, наносится на марлевую салфетку и прикладывается к коже. Льняное масло можно использовать и для очищения кожи от макияжа. В интернете нередко обнаруживаются советы использовать льняное масло, смешанное с медом. Однако следовать этой рекомендации нельзя: мед является сильным аллергеном и может усугубить течение патологического процесса.

Теперь вы знаете о причинах и методах лечения периорального дерматита. Не стоит думать, что сыпь около рта можно игнорировать: ее появление может говорить о серьезных неполадках в работе вашего организма. Поэтому при появлении подозрительных симптомов отправляйтесь к врачу и неукоснительно выполняйте все его рекомендации!

ОСТАВЬТЕ ОТЗЫВ

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Необходимые поля отмечены *

Источник

Периоральный дерматит (розацеаподобный, околоротовой) – воспаление кожи вокруг рта, которое сопровождается покраснением, отёчностью и высыпаниями в виде папул. Это редкое дерматологическое заболевание, оно диагностируется у 1% пациентов, чаще всего – у женщин до 40 лет. Периоральный дерматит создаёт физический и моральный дискомфорт, требует квалифицированного лечения и профилактики.

Особенности периорального дерматита

Периоральный дерматит на лице начинается с того, что на линии губ появляется несколько маленьких прыщиков красного цвета. Потом кожа вокруг рта становится красной, количество прыщей увеличивается, они лопаются, подсыхают, образуются корочки. После заживления остаются тёмные пятнышки. Между губами и зоной поражения сохраняется полоска здоровой кожи.

Заболевание начинается с острой формы, симптомы проявляются не сразу, причины могут быть внешние и внутренние. При отсутствии лечения оно переходит в хроническую форму и беспокоит пациента всю жизнь – периоды рецессии сменяются периодами обострениями.
Спровоцировать пероральный дерматит может лекарство или косметический крем с содержанием кортикостероидов. Они поражают мелкие сосуды эпидермиса, разрушают структуру эластинов и коллагенов. Это приводит к развитию эритем, на коже появляются микротрещины. Болезнь сопровождается высыпаниями в виде папул, которые постепенно сливаются в крупные бляшки. Если сыпь – гранулемы, развивается гранулематозная форма дерматита, она часто наблюдается у детей. Как выглядит заболевание на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.

Периоральный дерматит

Симптомы периорального дерматита

Главный признак периорального дерматита – высыпания вокруг рта. Они представляют собой папулы в форме полусферы, наполненные бесцветной жидкостью. Сыпь имеет красный или красно-розовый цвет, при надавливании она лопается, а через несколько дней в местах высыпаний образуется корка из сухих чешуек коричневатого цвета. Сыпь появляется вокруг рта, иногда – около глаз, на носу и щеках.
переоральный дерматит симптомы

Имеются и другие симптомы:

  • Зуд и жжение в области подбородка.
  • Ощущение стянутости кожи.
  • Высыпания (мелкие папулы красного цвета).
  • Покраснения, отёчность, сухость эпидермиса.
  • Корки в виде чешуек (после вскрытия папул).
  • Увеличение интенсивности покраснений при перепадах температуры, приёме алкоголя, острой или горячей пищи.
  • Симметричность зон поражения.
  • Полоса здоровой кожи шириной 2-4 мм вокруг губ.
  • Пигментация кожи после заживления.

Причины периорального дерматита у взрослых

Определить конкретную причину перорального дерматита на лице проблематично, требуется осмотр и обследование у дерматолога. Он назначает анализы, на основании результатов – лечение, которое направлено на снятие симптомов и устранение причин.

периоральный дерматит у взрослых

Основные провоцирующие факторы – это:

  • Ослабление иммунной защиты организма.
  • Смена климата.
  • Воздействие солнечных лучей.
  • Использование гормональных мазей, кремов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Склонность к аллергии.

Аллергический периоральный дерматит может вызвать косметика, в состав которой входит:

  • Вазелин.
  • Парафин.
  • Изопропилмиристат.
  • Лаурилсульфата натрия.
  • Ароматизаторы на основе корицы.

Периоральный дерматит у детей

Дерматит вокруг рта у детей развивается независимо от пола и возраста. У новорожденных причиной заболевания является недостаточный уход, воздействие на кожу слюны и механическое воздействие ободка соски, нарушение правил кормления, неправильно подобранные средства по уходу за малышом. У детей до 13 лет чаще всего диагностируется гранулематозный периоральный дерматит, который является одним из видов розацеа. В этом случае отличается характер сыпи и некоторые симптомы. Если болезнь носит аллергический характер, достаточно исключить воздействие раздражителя, если этиология иная – провоцирующий фактор. Для лечения используются местные средства, в крайнем случае – антибиотики, противовоспалительные и антибактериальные препараты.периоральный дерматит у детей лечение

Читайте также:  Сыпь под губой что это

Диагностика периорального дерматита у взрослых

Диагностировать пероральный дерматит может врач, для этого требуется осмотр и опрос. Он назначает дерматоскопию, исключает угревую сыпь, экзему, герпес и демодекоз.

  • Для изучения микрофлоры проводится бакпосев высыпаний или соскоба с поражённой кожи. Часто результаты анализа показывают превышение нормы грибов Кандида и Угревой железницы.
  • Кожные пробы на стафилококковую и стрептококковую инфекции свидетельствуют о повышенной чувствительности к бактериям.
  • При подозрении на розацеа выполняется бакпосев на эту болезнь.
  • Гистология поражённой кожи назначается из-за отсутствия характерной картины заболевания, фоном для которой является подострое воспаление и частичная атрофия кожи вокруг рта.
  • Общий и биохимический анализ крови не показывает существенных изменений, лишь иногда немного повышается СОЭ. Но это может быть вызвано сопутствующими хроническими заболеваниями.

При околоротовом дерматите наблюдается снижение иммунитета, повышенная активность Т-лимфоцитов, увеличение количества иммуноглобулинов, снижение концентрации комплемента. У части пациентов нарушается работа надпочечников, что вызывает гормональные нарушения. Количество микробов на поражённых участках в несколько раз больше, чем на здоровой коже.

Лечение периорального дерматита

Положительный результат гарантирует правильное и своевременное лечение. Полный курс – от двух недель до нескольких месяцев. Поскольку часто после терапии возникают рецидивы, необходима постоянная поддержка иммунитета и соблюдение ряда правил. Лечение периорального дерматита проводится в три этапа: нулевая и основная терапия, профилактика.

Нулевая терапия. Полный отказ от косметики для лица, фторсодержащей зубной пасты, гормональных препаратов, мазей и кремов, содержащих кортикостероиды. Использование гипоаллергенных гигиенических средств.

лечение периорального дерматита

Основная терапия. Приём следующих препаратов:

  • Антибиотиков.
  • Антигистаминных (при аллергической этиологии).
  • Мочегонных (при явно выраженной отёчности).
  • Седативных (для снижения чувства дискомфорта).
  • Никотиновой кислоты.
  • Витаминов В6.

Если дерматит распространится на глаза, потребуется консультация офтальмолога. Он назначит антибактериальные глазные капли и инъекции Рибофлавина.

Помимо лекарств быстрому выздоровлению способствует диета.

Разрешенные продукты:

  • Хлеб из муки грубого помола.
  • Кисломолочные продукты.
  • Крупы.
  • Бобовые.
  • Зелень, овощи, фрукты.
  • Нежирное отварное мясо.
  • Запрещённые продукты:
  • Яйца, колбаса.
  • Рыба, икра.
  • Грибы, морковь, цитрусовые.
  • Пряности.
  • Чай, кофе, алкоголь.

Соль и сахар допускаются в ограниченном количестве. В сутки нужно выпивать не меньше 1,5 л воды – она наладит обмен веществ и обеспечит кожу необходимыми микроэлементами.

Уход за кожей при пероральном дерматите включает использование лекарственных препаратов, мазей, кремов, средств народной медицины.

При высыпаниях нужно 3-5 раз в день обрабатывать очаги поражения отварами тысячелистника, календулы, чистотела, зверобоя. Чтобы приготовить отвар, 2 ст. ложки сырья залейте 200 мл кипятка, поставьте на 2-3 часа в тёплом месте. Процедите, перелейте в посуду с плотной крышкой. Используйте для протираний и примочек.

Рекомендуется использовать лечебные компрессы из мёда, лука и льняных семян. Тщательно смешайте по 1 ст. ложке каждого компонента, прокипятите 15 минут на водяной бане, процедите, перелейте в стеклянную посуду. Пропитайте составом марлю, приложите к поражённым участкам на 1 час, удалите повязку, протрите лицо отваром трав. Кожу при дерматите вокруг рта можно обрабатывать глицериновой бурой, содовым раствором, настоем ромашки, подорожника, зверобоя.

Осложнения периорального дерматита

Даже в острой форме переоральных дерматит создаёт физический и эстетический дискомфорт – неврозы и депрессии. При самолечении или отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму и вызывает осложнения. Сыпь распространяется по всему лицу, поражает глаза и уши. Повреждения на коже (язвы, гнойнички и расчёсы) являются простым и лёгким способом проникновения в организм инфекции. После выздоровления на лице могут остаться пигментные пятна, рубцы и шрамы. Кожа останется сухой, бледной, сохранится ощущение стянутости. При создании определённых условий болезнь будет возникать снова и снова, периоды регресса – чередоваться с рецидивами.осложнения при периоральном дерматите

Профилактика периорального дерматита

Быстрое выздоровление обеспечивает не только правильное и своевременное лечение, но и соблюдение профилактических мер. Для этого соблюдайте следующие рекомендации:

  • Откажитесь от косметики, которой пользовались до болезни.
  • Не пользуйтесь зубной пастой с содержанием фтора.
  • Умывайтесь гипоаллергенным мылом.
  • В периоды обострений принимайте антигистаминные препараты.
  • При отёках пользуйтесь мочегонными лекарствами.
  • После умывания вытирайтесь чистым полотенцем, не трите, а промакивайте.
  • Соблюдайте диету.
  • Принимайте витамины – поддерживайте иммунитет.
  • Не допускайте переохлаждений.

Не забывайте, что в большинстве случаев диагностируется хроническая форма околоротового дерматита. Поэтому важно во время и после лечения проводить меры профилактики, которые исключат возобновление болезни. Не отказывайтесь от антибиотиков. Это могут быть мази, кремы или таблетки. Самый распространённый из них – тетрациклин, для наружного применения – Эритромицин и Метронидазол. Наберитесь терпения и помните – лечение перорального дерматита занимает много времени (до 3 месяцев) и требует немало сил. Положительный результат можно получить только при условии соблюдения схемы лечения и рекомендаций врача.

Источник