Сыпь в прямой кишке
Анальный герпес рассматривается как проявление генитальной формы герпетической инфекции.
Одна из самых болезненных форм вирусного поражения кожи и слизистых характеризуется хроническим рецидивирующим течением и опасна последствиями: анальной трещиной, проктитом. Своевременное и полноценное лечение позволяет снизить вероятность осложнений.
Причины анального герпеса
фото анальный герпес
Причиной анального герпеса является вирус простого герпеса 1 или 2 типа, инфицирование которым происходит во время половых контактов с носителем или больным.
Вирус выделяется со слюной, вагинальным секретом, спермой, но наибольшее количество вирусных частиц находится на поверхности язвочек и в содержимом пузырьков. Любые виды половых контактов с выделителем ВПГ приведут к заражению.
Область заднего прохода уязвима по отношению к герпетической инфекции. Для проникновения вируса в эпителиальные клетки слизистой оболочки не требуется повреждений по сравнению с эпителием кожных покровов.
ВПГ беспрепятственно проникает в слизистую оболочку возле анальности, тогда как кожа должна быть повреждена для инвазии.
Степень поражения герпесом области прямой кишки зависит от объема проникновения биологической жидкости, содержащей вирус.
При попадании вируса на кожу заднего прохода симптомы заболевания будут проявляться только в отношении сфинктера.
После анального полового контакта ВПГ поражают слизистую оболочку ампулы прямой кишки, в таком случае признаки инфекции будут схожи с проктитом – воспалением нижнего отдела кишечника.
Иногда инфицирование происходит контактным или бытовым путями. В таких случаях причиной заболевания является перенос вируса с поверхности высыпаний на других участках тела в область заднего прохода.
Также вирусы могут проникать в анальное отверстие при пользовании загрязненными полотенцами, мочалками, бритвенными принадлежностями и другими предметами личной гигиены.
Однако бытовой механизм заражения реализуется редко. Вирус нестоек в окружающей среде и не может существовать без человеческой клетки длительное время.
После первого контакта с вирусом, патоген пожизненно остается в спинальных нервах, периодически приводя к обострениям.
Болеют в равной степени мужчины и женщины, инфицирование наступает в период максимальной сексуальной активности. Более высокие уровни заболеваемости отмечают у гомосексуалистов.
Симптомы сыпи ВПГ
фото рецидив генитального герпеса
Герпес ануса имеет тенденцию к хроническому рецидивирующему течению. Поражается кожа заднего прохода, слизистая оболочка анального отверстия и сфинктера, ампула прямой кишки.
Причиной обострения вирусной инфекции является снижение иммунитета, травматизация, заболевания кишечника, дисбактериоз. Герпес на анальности у женщин часто обостряется перед месячными.
Симптомы:
- появление боли в области заднего прохода с иррадиацией в ягодицу, бедро, поясницу, которая усиливается в положении сидя;
- болезненность при дефекации;
- ощущение тяжести, распирания, давления в прямой кишке перед появлением герпетических пузырьков;
- появление участка отека и покраснения на участке кожи ануса;
- зуд в заднем проходе;
- возникновение на коже в анальности пузырьков;
- вскрытие везикул и образование болезненных язв.
Герпес заднего прохода – это одна из самых болезненных форм генитальной герпетической инфекции.
Герпес на анусе характеризуется длительным заживлением, частым образованием анальной трещины.
Постоянное раздражение участка с герпесом каловыми массами, бактериальное обсеменение язв приводит к удлинению регенерации тканей.
Одиночные язвы, локализующиеся на коже возле ануса, как правило, заживают в течение недели при соблюдении рекомендаций врача.
Множественные герпетические эрозии сфинктера прямой кишки и поражение кишечника заживают несколько недель.
Довольно часто герпес ануса протекает в абортивной форме, с незначительной симптоматикой.
В области заднего прохода появляется болезненная папула, пузырьки не формируются. Самостоятельное заживление наступает через 4-5 дней. Заболевание чаще всего сопровождается появлением высыпаний и на гениталиях.
Герпес ампулы прямой кишки часто осложняется проктитом. Симптомы герпеса в кишечнике проявляются болью при дефекации, ложными и частыми позывами к ней, чувством тяжести в прямой кишке, повышение температуры, ознобом, появлением крови в кале, увеличением регионарных лимфоузлов.
Последствия очередного рецидива анального герпеса могут проявиться в формировании острой трещины – дефекта слизистой оболочки сфинктера.
Хроническая анальная трещина, которая является последствием рецидивирующего герпеса, проявляется сильной болью при дефекации, выделениями крови (прожилки в стуле). Хроническая трещина не заживает на протяжении месяца.
Лечение герпеса на анусе
Лечение анального герпеса подразумевает прием медикаментов, местную обработку, соблюдение правил личной гигиены, а также диету.
Так как высыпания находятся в области постоянного раздражения и невозможности обеспечения абактериальной среды, для выздоровления важно соблюдать гигиену.
После каждого акта дефекации необходимо тщательно подмываться, кроме того, гигиена заднего прохода осуществляется не менее 2 раз в день. Орошение ануса проводят отваром ромашки, календулы. Также полезны теплые сидячие ванны в отварах трав.
Стул для успешного лечения не должен быть твердым, запоры исключают. Рацион обогащают кисломолочными продуктами, цельнозерновыми блюдами, отрубями, овощами, фруктами.
Местная обработка заключается в применении противовирусных, заживляющих средств. При длительно текущем герпесе показано применение антибактериальных мазей.
После осуществления личной гигиены участки обрабатывают антисептиками: Хлоргексидином, Мирамистином, раствором марганцовки. После чего эрозии смазывают противовирусными мазями. Используют мази с ацикловиром, алпизарином.
Мази против герпеса применяют в первые дни заболевания. Как можно раньше начинают использовать и антигерпетические таблетки: Ацикловир, Ганцикловир. Чем позднее начинают специфическое противовирусное лечение, тем ниже его эффективность.
Для ускорения заживления анального герпеса на очаги наносят масло облепихи, шиповника, витамин А, Солкосерил, свечи с метилурацилом.
При частых рецидивах вирусной инфекции показаны иммуномодуляторы. Коррекцию иммунитета проводят курсами интерферона, Циклоферона, Изопринозина, Полиоксидония.
Лечение трещины сводится к применению свечей и мазей. Эффективно снимают боль, зуд и воспаление ректальные суппозитории Ультра-прокт, Постеризан, Проктозан, Салофальк, мазь Левомеколь.
Герпес кишечника лечится длительно и сложно. Показаны очистительные клизмы, антибиотики, обезболивающие средства, при сильном воспалении назначают глюкокортикоиды.
Герпес анального отверстия и прямой кишки рассматривают как причину ректального рака. Поэтому лечение этой вирусной инфекции должно стать полноценным.
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
При герпесе кишечника симптомы заболевания характеризуются отсутствием специфических признаков. Это обусловлено локализацией патологического очага, поскольку в воспалительный процесс могут вовлекаться желудок, толстый и тонкий кишечник. Именно от этого и зависят симптомы герпесвирусной инфекции.
Признаки заболевания
Вирус простого герпеса присутствует в организме практически у каждого человека. Однако не у всех он проявляется. Активизация возбудителя происходит при сильном ослаблении иммунитета.
Признаки герпеса в желудке имеют довольно размытый характер. Это обусловлено отсутствием наружных симптомов заболевания, поскольку специфическая сыпь локализуется на слизистой оболочке органа. Основные проявления герпесвирусной инфекции — боль в области эпигастрия, тошнота, рвота. Неприятные ощущения усиливаются после приема пищи, особенно острой, соленой, или копченой. Это связано с раздражением воспаленной слизистой оболочки. Присутствуют симптомы общей интоксикации организма — незначительное повышение температуры тела, слабость, потливость.
Герпес кишечника диагностируется эндоскопическими методами. При проведении обследования используют местное обезболивание, а в случае необходимости общий наркоз.
Появление герпеса в кишечнике можно установить только с помощью инструментальных методов исследования — гастродуоденоскопии. Этот способ позволит обнаружить пузырьки, язвы и эрозии на слизистой оболочке, установить точную локализацию и оценить степень распространения.
Герпесвирусная инфекция имеет тенденцию к генерализации. При выраженном иммунодефиците возможно поражение кишечника на всей его протяженности. Установить диагноз довольно сложно, поскольку заболевание маскируется под радикулопатию крестцово-поясничного отдела позвоночника. Пациенты отмечают резкие боли в области спины, бедер, живота. При отсутствии своевременного лечения вирус приводит к изменению клеток слизистой оболочки, формированию сплошных эрозий и язв.
Чаще всего встречается герпес прямой кишки. Основные проявления — жжение в области заднего прохода. Этот признак возникает за несколько часов до появления пузырьков. Пациенты отмечают сильную боль, сопровождающуюся зудом. Неприятные ощущения преследуют человека постоянно, он не может полноценно выспаться и отдохнуть. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.
Несмотря на то что сыпь локализуется непосредственно в прямой кишке, изредка элементы встречаются и области ануса. Это позволяет своевременно заподозрить данный диагноз и направить пациента на специальное обследование — ректороманоскопию или аноскопию.
Принципы терапии
Герпетическое поражение кишечника лечится очень тяжело, ведь отсутствует доступ к патологическим высыпаниям. Кроме того, в желудочно-кишечном тракте происходит переваривание пищи и присутствуют условно-патогенные бактерии, что увеличивает риск присоединения болезнетворной микрофлоры и замедляет процесс выздоровления человека.
Признаки герпеса в желудке имеют довольно размытый характер. Это обусловлено отсутствием наружных симптомов заболевания, поскольку специфическая сыпь локализуется на слизистой оболочке органа.
Лечение заболевания должно быть комплексным, чтобы обеспечить воздействие не только на Herpes Simplex, но и укрепить иммунитет с целью повышения защитных сил организма. Поражение кишечника свидетельствует о массивном распространении вируса герпеса. Потому лечение в большинстве случаев проводится в условиях стационара.
В основе терапии заболевания лежит применение противовирусных средств системного действия в виде таблеток или растворов для инъекций. Они помогут блокировать дальнейшее размножение и распространение вируса в организме человека. С этой целью используют препараты Ацикловир, Фамцикловир или Валацикловир. Необходимое средство, дозировку, кратность применения и длительность терапевтического курса определяет врач для каждого пациента индивидуально. При этом обязательно учитываются выраженность клинических проявлений, результаты инструментальных методов исследования и данные лабораторных анализов.
В тяжелых случаях используют комплексные средства, в состав которых помимо противовирусного компонента входит интерферон. Это позволит усилить действие лекарства. Популярный и эффективный — Герпферон.
Противовирусные средства в форме мази используют только при возникновении герпеса в прямой кишке. В этом случае целесообразно применение ректальных суппозиториев. К ним относятся Виферон, Герпферон, Кипферон и др. С их помощью можно лечить высыпания, расположенные возле ануса.
Другие методы терапии
Герпес кишечника лечат с применением симптоматических препаратов. К ним относятся:
При лечении герпеса кишечника строго под контролем врача назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), в число которых входит Мелоксикам.
- Обволакивающие и ранозаживляющие средства. Показаны при поражении слизистой оболочки желудка. Их применение позволит ускорить процесс регенерации поврежденных тканей и выздоровление пациента.
- Поскольку возникновение пузырьков сопровождается выраженным зудом, особенно в области заднего прохода, целесообразным является применение антигистаминных средств. К ним относятся Лоратадин, Диазолин, Тавегил и др.
- Уменьшить боль и снять воспаление слизистой оболочки кишечника помогут препараты из группы НПВС. Использовать лекарства нужно строго по назначению врача, поскольку они обладают большим количеством побочных эффектов.
- С целью профилактики проникновения болезнетворных микроорганизмов в открытые раны применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия — пенициллины и цефтриаксоны.
- Иммуномодуляторы. Для повышения защитных сил организма используют иммуноглобулины, интерфероны, стимуляторы образования эндогенного интерферона или стимуляторы клеточного иммунитета.
- Витаминотерапия. Для укрепления иммунитета (особенно в осенне-зимний период) показано назначение поливитаминных средств.
Лечение герпесвирусной инфекции в кишечнике — длительный процесс. Ни в коем случае нельзя пытаться справиться с проблемой самостоятельно, это только усугубит состояние пациента.
Источник
Герпес — это вирусное заболевание. Носителем является почти все население мира, однако проявления бывают не у всех. Считается, что это связано с подавлением активности микроорганизма иммунитетом человека. Но при любом его ослаблении — простудой, холодом — активность резко повышается. Вирус может проникнуть в любое место (глаз, губы, слизистые, нервы, внутренние органы и т. д.). Может быть герпес на анальном проходе? В этой статье речь пойдет именно о том, что такое герпес в анальной области.
Причины
Итак, причиной герпеса вообще, и герпес вокруг анального отверстия в частности, служит вирус. Он бывает двух типов, разницы между ними по симптомам и лечению нет. Проникнув тем или иным путем в организм, он может проявиться сразу, а может некоторое время не давать о себе знать. Но стоит человеку охладиться, простудиться и т. д. (смотрите таблицу), как герпес начинает свое патологическое действие — внедрение в клетки и размножение. Это приводит к характерным симптомам.
Как и из-за чего вирус попадает в организм:
- незащищенный секс;
- поцелуи;
- микротравмы кожи;
- частые простуды;
- трещины в области прямой кишки;
- нарушение правил гигиены.
Из-за чего активизируется перианальный герпес:
- охлаждение;
- зимнее время года;
- уменьшение поступления витаминов и минералов;
- физическое перенапряжение;
- стрессы;
- лечение глюкокортикоидами;
- иммунодефицитное состояние (при инфекционных заболеваниях).
Не стоит считать появление анального герпеса исключительно следствием беспорядочной половой жизни. Входных ворот для вируса множество. Но для снижения риска все-таки нужно иметь в виду возможный половой путь передачи. Ни один контрацептив не является 100%-м методом профилактики.
Симптомы
Проявления зависят от того, в какой области анальной зоны активизировался вирус герпеса.
Внутри прямой кишки:
- герпес и анальный зуд, чувство распивания и раздражения;
Вокруг заднего прохода:
- чувство раздражения;
- боли;
- выделения из влагалища (у женщин);
- краснота и припухлость, сменяемые сначала прозрачными везикулами, а затем язвочками и рубцами;
- шелушение кожи.
Помимо этого, могут быть:
- усталость;
- увеличение лимфатических узлов:
- небольшое повышение температуры (до 38 градусов);
- нарушения сна.
В промежности (герпес у анального прохода) и на ягодицах наблюдается довольно характерный вид, напоминающий россыпь ярко-красных прыщей. Это визуальное проявление борьбы иммунитета человека с вирусом герпеса. Иногда больному даже сложно сидеть. Происходят все эти явления внезапно, буквально за один день или ночь. При появлениях всех перечисленных выше симптомов нужно обратиться к врачу-дерматовенерологу или к участковому терапевту, врачу общей практики.
Как вы думаете, всегда ли усталость свидетельствует о наличии венерических заболеваний?
Да, всегдаНет, не всегда
Диагностика
Одного осмотра врачом недостаточно. Он может только заподозрить, что данная картина бывает при поражении вирусом герпеса. Для постановки окончательного диагноза нужны дополнительные исследования, на которые направляют больного, на выбор.
Основные анализы:
- Иммуноферментный анализ (поиск специфичных ферментов к вирусу).
- Микроскопический метод (берут образец в зоне высыпаний и смотрят под микроскопом).
- Биологический метод: заражение лабораторных животных кровью больного с предположительно находящимся в ней вирусом.
- Иммунофлюоресцентный анализ (обработка взятого образца фотохромами, при содержании вируса герпеса будет специфическое свечение, видимое в микроскоп.).
- ПЦР (определение ДНК вируса в материале).
- Диагностика может выполняться как в государственных учреждениях, так и в частных.
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Необходимо найти причину проявления герпеса. Для этого может быть достаточно истории жизни больного.
Если причина все равно не ясна, назначается общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (например, при сахарном диабете может активироваться ВПГ) на возбудителей других заболеваний, особенно иммунодефицитных (вирусы ВИЧ, гепатитов).
Лечение
Можно традиционное лечение дополнить народным.
Традицонное
Лекарства первой линии — это препараты на основе вещества ацикловир, основной эффект от которых — остановка размножения вируса. Назначаются как таблетки, так и специальные кремы, гели, мази для местного лечения. Длительность и дозировку лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента.
Помимо ацикловирной мази могут назначаться:
- Флакозид;
- Оксолин;
- Хелепин;
- Тромантадин;
- Деброфен.
Конечно же не стоит пренебрегать препаратами. В этой статье вы можете узнать, какие мази обычно назначают при герпесе и сколько они стоят.
Также назначаются препараты интерферонов, витамины, усиленное питание. Для подсушивания раздражений может применяться детская присыпка, раствор зеленки.
Народное
Также есть ряд полезных рецептов:
- Семена подорожника, уксус. Семена подорожника смешать со слабым раствором уксусной кислоты, прикладывать к заднему проходу.
- Пить раствор пероксида водорода. 1 каплю растворить в 50 мл воды, выпить за час перед едой три раза в день. На следующий день принимать по две капли, затем три — и так до тех пор, пока на 10 день не будет прием 10 капель. После этого перерыв.
- Прикладывать примочки с валосердином (валокордином, корвалолом).
- Цветки таволги, водка, сахар. 20 граммов цветков таволги залить полулитром водки, добавить щепотку сахарного песка и поставить в холодильник на две недели. Принимать внутрь по три столовых ложки перед едой.
- Медный купорос, сливочное масло. Приготовить мазь: 1 грамм медного купороса на 30 граммов высокожирного сливочного масла. Мазать пораженные участки три раза в день.
- Хвостик тыквы. Запечь в духовке хвостик тыквы до полностью сухого состояния, растолочь в ступе и смешать с каким-либо маслом (лучше неочищенным). Смазывать промежность, наружные половые органы (как профилактика перехода герпеса туда), а также прямую кишку изнутри.
Профилактика
Избежать обострения герпеса можно неспецифическими методами профилактики:
- Закаливание.
- Регулярные прогулки в парке, лесу.
- Занятия физкультурой.
- Лечение инфекций дыхательных путей, мочеполовой системы.
- Здоровое питание.
- Не пользоваться чужими мочалками, щетками, не носить чужое белье.
- Избегать беспорядочной половой жизни.
Видео
В этом видео вам подробнее расскажут, стоит ли беспокоиться при зуде в анальном проходе и как с ним бороться.
При своевременном обращении и правильном лечении герпес в анальном проходе можно вылечить всего за несколько недель. К сожалению, полностью уничтожить вирус невозможно, он будет находиться в организме всю жизнь. Однако его обострения можно предотвратить, для этого необходимо избегать провоцирующих факторов и соблюдать меры профилактики, чтобы избежать герпеса анальной области.
Источник